王世礼;王滨;张超;季洪章;吴跃梅
目的:探讨45岁以下原发性慢性闭角型青光眼的围手术期护理.方法:分析我院收治近绝对期青光眼共41例52眼,表麻下复合式小梁切除者的术前、术中、术后及随访的护理经验.结果:术后1年眼压控制率(<15 mmHg)为94.24%.结论:术前护理的关键是重视心理护理,保护视功能.术中护理的重点是表面麻醉及显微手术的配合.术后护理的重点是观察滤过泡及前房形成,保护视功能.出院指导非常重要,教会患者正确掌握滤过泡按摩方法,定期复查.提高近绝对期青光眼患者的手术成功率.
作者:林静仪;陈赛 刊期: 2008年第25期
磷化铝是一种高效磷化物熏蒸杀虫剂,它能自动吸收空气中的水分,释放出磷化氢气体,而此气体具有杀虫、灭鼠作用:亦能经消化道的作用,分解出磷化氢而致动物中毒死亡,为储粮时普遍使用的杀虫剂,如防护不当,可吸入磷化氢,出现一系列临床症状,甚至死亡,现将呼吸内科收治的8例患者抢救与护理体会报道如下:
作者:丛龙芬 刊期: 2008年第25期
目的:探讨湿润烧伤膏外敷治疗PICC置管引起机械性静脉炎的临床疗效.方法:自2004年10月~2007年4月采用湿润烧伤膏外敷与50%硫酸镁湿敷进行对比观察,治疗时间5 d,观察例数48例.结果:2组在临床疗效,特别是对Ⅱ、Ⅲ级静脉炎的疗效等方面进行比较,湿润烧伤膏组明显优于硫酸镁组(P<0.05).结论:润烧伤膏外敷在治疗本病上具有疗程短、见效快及优于硫酸镁治疗效果的特点,值得临床推广.
作者:姚春华 刊期: 2008年第25期
目的:探讨EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:应用EMCOP联合化疗方案(VP-16、MTN、CTX、VCR、Pred)治疗非霍奇金淋巴瘤患者30例.其中,初治24例,复治6例.并对药物毒副反应及影响疗效因素进行分析.结果:30例非霍奇金淋巴瘤患者完全缓解率66.7%,部分缓解率23.3%,总有效率90.0%,2年生存率53.3%.结论:EMCOP方案为治疗非霍奇金淋巴瘤较理想化疗方案,本组病例中无论初治或复治者疗效优于CHOP方案.
作者:胡旸 刊期: 2008年第25期
目的:通过对手足口病的临床研究,加强对该病的预防和诊治,控制疾病的流行.方法:对我院48例手足口病的临床资料进行回顾性分析.采用阿昔洛韦联合病毒唑静滴,以及局部外涂治疗,疗程5 d.结果:经治疗24 h内疱疹开始萎缩,体温稳定12例;48 h内发热基本稳定,皮疹无新出23例;第5天体温稳定,皮疹全部消退,无并发症出现者16例;有4例第5天体温仍在37.5%左右,皮疹仍有散在出现,继续应用3 d痊愈.总有效率91.66%.结论:本病系病毒感染性疾病,呈自限性,经抗病毒及对症治疗,支持疗法后预后良好,很少有并发症,但重症患者可合并心肌炎及脑膜炎危及生命.临床上选择有效的药物是决定患儿病情转归的重要因素.
作者:许庆兰 刊期: 2008年第25期
痰涂片镜检查找抗酸杆菌,是发现传染源、确定诊断、制定化疗方案、考核疗效、评价防治效果的重要手段,在现代结核病控制工作中起着不可或缺的重要作用.铜仁地区从2005年开始实行新的双盲法痰涂片镜检质控,2005~2007年铜仁地区疾病预防控制中心结核病实验室根据<中国结核病防治规划实施工作指南痰涂片镜检质量保证手册>的要求,按双盲法复检原则,对全地区10个县(市、特区)疾病预防控制中心结核病实验室进行了痰涂片质量控制.现将3年质控情况报道如下:
作者:王宏勇;田飞 刊期: 2008年第25期
目的:探讨临床护理路径在住院酒依赖患者中的应用.方法:对70例符合DSM-Ⅲ酒依赖诊断标准的住院酒依赖患者随机分为对照组和观察组(各35例),两组均以整理护理为基础,对照组沿用传统护理模式,观察组采用临床护理路径,对两组病人的生活质量、遵医率及住院天数进行比较.结果:与对照组比较,观察组生活质量[躯体功能(62.1±12.8)分、健康愉快感(37.80±1.02)分、生活满意度(17.9±8.6)分、饮食睡眠(21.1±5.6)分]及遵医率[完全遵医(76.8%)]均高于对照组[(42.5±7.7)分、(28.70±1.00)分、(14.1±4.7)分、(16.8±4.7)分、40.0%],有非常显著性差异(P<0.01);住院天数[住院10 d(74.3%)]少于对照组[住院10 d(34.3%)],有非常显著性差异(P<0.01).结论:临床护理路径可以改善生活质量,提高遵医率,缩短住院天数,降低住院费用.
作者:符娟;张愿芳 刊期: 2008年第25期
目的:观察以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效.方法:64例晚期直肠癌患者随机分为两组,治疗组28例在放疗的同时进行2个周期化疗(化疗用药,奥沙利铂100 mg/m<'2>,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶500 mg/m<'2>,第1~5天静脉滴入;甲酰四氢叶酸200 mg,第1~5天静脉滴入.肿瘤总放射剂量60~65 Gy),对照组36例行单纯放疗.结果:观察组近期疗效完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率64.3%,1年生存率为71.4%,对照组近期疗效完全缓解2例,部分缓解10例,总有效率33.3%,1年生存率为58.3%,主要毒副作用如消化道反应、放射性直肠炎、骨髓抑制治疗组比对照组明显减轻,而神经毒性治疗组比对照组稍重.疾病进展时间分别为33,20周.结论:化疗配合三维适形放疗治疗晚期局部直肠癌有较好的近期疗效,绝大多数患者能耐受.
作者:刘宏宇 刊期: 2008年第25期
目的:评价小剂量奥美拉唑联用多潘立酮对Hp相关性慢性浅表性胃炎的l临床症状、内镜下黏膜变化及组织学炎症改善作用.方法:采用随机平行对照临床研究.将90例Hp感染的慢性浅表性胃炎患者,随机分为(1)奥美拉唑组30例;(2)多潘立酮组30例;(3)奥美拉唑联合多潘立酮组30例.治疗第1周,3组均予Hp根除三联方案.第2~6周,奥美拉唑组予洛赛克10 mg每日1次口服;多潘立酮组予多潘立酮10 mg每日3次口服;奥美拉唑联合多潘立酮组予奥美拉唑10 mg每日1次口服,多潘立酮10 mg每日3次口服.结果:治疗结束,3组临床症状改善均有显著性变化.奥美拉唑联合多潘立酮组临床症状改善较奥美拉唑组、多潘立酮组显著.结论:治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎,小剂量奥美拉唑联合多潘立酮,比两药单用能够更好缓解临床症状.
作者:秦丽杨;李丹 刊期: 2008年第25期
目的:通过患者血清中TC、TG、LDL、LPa、HDL的检测来快速得到OPG的值,为RA患者的快速诊断提供理论依据.方法:采用ELISA检测60例RA患者及60例正常对照组血清中TC、TG、LDL、LPa、HDL的水平,用配对样本t检验分析它们与OPG的相关性,通过回归方程计算OPG值.结果:TC、TG、LDL、HDL与OPG无相关性(P>0.05),LPa与OPG显著相关(P<0.05);RA患者OPG的水平明显高于正常对照组(P<0.01).结论:通过常规血清的检测可以快速得到OPG值,该方法快速、简便,可用于RA患者的临床诊断治疗.
作者:陈蕾 刊期: 2008年第25期
高血压是常见的心血管疾病,也是重要的心血管疾病危险因素.而作为心血管疾病一线用药的β受体阻滞剂对高血压的治疗地位近年来受到质疑与争论,这一方面束缚了医生与高血压患者的思想,另一方面也反映了近年来降压治疗优化选择策略的进展,因此对其应用的考虑也有重要意义.
作者:程雅婷;卢岳华;万绍芳 刊期: 2008年第25期
目的:提高剖宫产术后母乳喂养成功率.方法:术后针对母乳喂养难点,制定相应护理措施,加强产前、术后宣教,做好心理安慰,协助早吸吮、早开奶,教会正确喂奶姿势和如何保持泌乳.结果:术后及时早进食、早开奶、早拔尿管、早下床活动,协助喂哺,可提早泌乳,增加乳量.结论:术后三早,按需哺乳,充足的睡眠,良好的心理及营养,是保证剖宫产术后母乳喂养的关键.
作者:龙凤鸣 刊期: 2008年第25期
目的:探讨血清C肽与糖尿病微血管、神经病变并发症的关系,为预防糖尿病微血管、神经病变并发症提供依据和视角.方法:随机选择2型糖尿病合并微血管、神经病变患者248例为实验组,对照组为2型糖尿病无微血管、神经病变200例(以眼底莹光素造影,严格的病史询问,神经系统体检,肌电图检查作为微血管、神经病变的观察指标).观察上述两组患者血清C肽水平结果,进行对比分析.结果:2型糖尿病合并微血管、神经病变组中血清C肽值差异有统计学意义(P<0.05).而对照组中血清C肽值则变化不大,处于正常范围,血清C肽值差异无统计学意义.结论:说明糖尿病患者体内血清C肽水平与微血管、神经病变的发生高度相关.
作者:包永江;刘苏江;吕芳;王晓芳;蒙婷;黄莉;胡晔;马萍 刊期: 2008年第25期
目的:了解慢性支气管炎(慢支)合并肺结核病的临床特点,探讨误诊为慢性支气管炎合并非结核菌感染性肺部疾病的原因.方法:对13例误诊患者的病历资料进行回顾性分析.结果:13例均确诊为慢性支气管炎合并肺结核,其中浸润性肺结核7例,空洞性肺结核2例,结核性胸膜炎胸腔积液3例,粟粒性肺结核1例.按初治涂阳方案治疗成功12例,1例初治涂阳失败,按复治涂阳方案继续治疗后痰菌阴性,13例全部治愈.随访12例(1例外迁未访),随访时间18~30个月,平均24个月,慢性支气管炎患者病情稳定,肺结核病无复发.结论:提高对慢性支气管炎容易合并肺结核病的认识和警惕,全面详细询问病史和查体,恰当准确的物理和实验室检查、科学分析、利用检查数据和结论,即可减少漏诊、误诊.
作者:蒋传刚 刊期: 2008年第25期
目的:探讨关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的临床疗效.方法:回顾性分析自1999~2004年关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎15例,均行镜下滑膜刨削术.经滑膜病理检查明确诊断.治疗后头半年每个月随访1次,以后每半年随访1次.结果:12例患者获得随访,随访时间8~34个月,平均12.7个月.部分滑膜切除患者中有1例复发,再次行关节镜手术有效,次全和全滑膜切除患者未见复发.治疗和随访过程中未发现手术并发症.结论:关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎疗效确切,具有恢复快、创伤小的优点.关节镜是治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的理想方法.
作者:李祥志;肖睿 刊期: 2008年第25期
胃癌是一种相对化疗敏感的恶性肿瘤,但晚期胃癌仍是不可治愈的疾病,联合化疗可以达到姑息性治疗的目的,以往的化疗基本上都是以氟尿嘧啶为主的方案,自20世纪80代中期以来,FAM方案是治疗晚期胃癌的标准方案,但缓解率低,近年来运用EAP方案治疗晚期胃癌,Pveusser等[1]曾报告过总有效率为64%,但EAP方案毒性较大,特别是对心脏、肾脏及造血系统损害较重,不宜于连续给药6个周期以上.为此,我科2003年11月~2004年12月,用HELF方案治疗晚期胃癌40例,取得了较为满意的效果,现报道如下:
作者:韩忠然;韩冰 刊期: 2008年第25期
概念教学在教学中有着重要的作用,通过概念教学的两种方式进行比较,探讨化学概念教学的教学方法.
作者:邹桂华;沈广志;程艳 刊期: 2008年第25期
目的:探讨玻璃酸钠眼液治疗角膜病临床效果.方法:对100例角膜上皮损伤患者使用0.1%玻璃酸钠眼液每天滴眼3次,每次1滴,连续用药3周后记录患者自觉症状,通过角膜上皮荧光素染色及泪膜破裂时间测定进行疗效评价.结果:临床评价明显有效占84%,点状上皮染色较滴药前减少60%以上,泪膜破裂时间大于25 s.有效占10%,点状上皮染色较用药前减少40%,泪膜破裂时间20~25 s.无效6%,角膜上皮损伤程度用药前后无变化,泪膜破裂时间少于10 s.结论:玻璃酸钠眼液具有保存泪液和泪膜稳定的功能,毒副作用低,是治疗角膜上皮损伤的良好选择.
作者:曹永梅;牛玉英;王海莹 刊期: 2008年第25期
目的:建立线叶旋覆花中1,5-二咖啡酰奎宁酸(IBE-5)的HPLC测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱条件:Scienhome C<,18>(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-乙腈-5%醋酸(5:20:75,V/V/V),流速:0.8 ml/min,柱温:25℃,检测波长:327 nm.结果:IBE-5在0.3~1.5 μg/ml之间与峰面积呈现良好的线性关系,其回归方程为Y=3 397.5X-46.92,r=0.999 9,平均加样回收率为103.5%,RSD为2.28%(n=3),旋覆花中IBE-5的平均含量为235%.结论:该测定方法简便、准确、分离效果好.可用于测定线叶旋覆花中IBE-5的含量.
作者:王彩芳;李海霞;王娜;张秋荣;马景景 刊期: 2008年第25期
白血病患者在化疗过程中极易发生口腔并发症,引起口腔不适、烧灼感、疼痛,不仅给患者带来极大的痛苦,影响进食,更严重的是导致感染的全身播散和败血症发生[1],甚至威胁生命.故有效的口腔护理可预防和减少患者口腔并发症的发生,达到预防感染,提高疗效的目的.
作者:钟建玲 刊期: 2008年第25期