刘君
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是宫内窘迫、新生儿窒息等原因所致的脑部缺氧缺血性病变,是围产期新生儿脑损伤常见的的原因,发病机制极其复杂.许多研究表明,新生儿(HIE)常伴有电解质紊乱.2006年1月～2009年2月对60例新生儿HIE血清钠、钙与正常新生儿血清钠、钙也进行了观察对比,结果发现HIE患儿,特别是早产儿和重度窒息的患儿血清钠、钙较正常新生儿明显降低.这在临床治疗中不容忽视.
作者：夏吉美 刊期： 2011年第32期
目的:比较机械通气患者采用密闭式吸痰与开放式吸痰对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:选择70例机械通气时间大于48小时的危重症患者,随机分为两组,采用不同的吸痰方式,实验组35例采用密闭式吸痰,对照组35例采用常规开放式吸痰,观察患者发生呼吸机相关性肺炎的发生率、呼吸机相关性肺炎的病原菌菌株的分布及呼吸重症监护室的入住时间.结果:实验组呼吸机相关性肺炎发生率及呼吸重症监护室的入住时间均低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的病原菌种分布依次为革兰阴性菌(分别为67.98%和72.84%)、革兰阳性菌(分别为20.86%和17.86%)、真菌(分别为11.16%和9.30%).两组之间病原菌分布无显著差异(P＞0.05),均以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,两组的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.结论:密闭式吸痰的应用可以减少呼吸机相关性肺炎的发生及呼吸重症监护室的入住时间,但对呼吸机相关性肺炎的病原体分布无明显的影响.
作者：李彤；郑利萍 刊期： 2011年第32期
病历资料患儿,女,孕40+1周,顺产娩出,出生1分钟Ap-gar评分9分,出生时体重3000g,生后因呕吐、腹胀2天入院,生后第2天开始进食少许稀牛奶,第3天开始频繁呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,呈非喷射状,伴腹胀2天,并有粪汁排出,体检:体温正常,脉搏145次/分,呼吸48次/分,头围31cm,身长48cm,成熟儿外貌,皮肤无黄染及出血点,心肺听诊正常,腹膨软,肝脾无肿大,肠鸣音存在,四肢肌张力正常.
作者：刘君 刊期： 2011年第32期
计算机技术在档案管理工作中发挥的作用越来越大,为了更好的实现提升办公效率,节约办公成本的目标,我国正逐步从传统的手工存档步入档案管理信息化、现代化的时代.目前,我国档案管理现代化还处于初期阶段,在基础建设时期不可避免的会遇到种种问题,本文主要针对档案管理现代化中所存在的硬件建设及人才培训这两方面问题进行剖析.
作者：李富琢 刊期： 2011年第32期
目的:探讨脑出血术后患者发生尿潴留的原因及护理对策.方法:对58例脑出血患者术后发生尿潴留的原因进行分析并探讨护理对策.结果:58例尿潴留患者在术后24小时全部解除,未再次发生尿潴留.结论:脑出血手术后患者易出现尿潴留,应针对不同的原因采取相应的护理措施.
作者：王秀娟 刊期： 2011年第32期
病历资料患者,男,44岁,主因四肢麻木无力进行性加重1年余于2011年5月4日入院.患者于5年前不慎垂直撞击到颈部,当即赶到双前臂麻木无力,无大小便失禁、无恶心、呕吐及意识障碍,到当地拍颈部MRI未见异常.回家按摩治疗后,麻木无力感逐渐消失.于1年前无明显诱因出现双下肢发冷、麻木,继而右拇指麻木、持笔无力,缓慢发展到前臂及双上肢麻木,胸腹部束带感,以左侧为著,走路时出现踩棉花感,大小便费力.
作者：周立军 刊期： 2011年第32期
目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗睡眠暂停综合征(OSAHS)的临床疗效,为临床提供佳治疗方案.方法:对收治OSAHS患者45例,使用CPAP呼吸机,依据PSG监测过程中血氧饱和度、呼吸暂停及患者鼾声情况调整工作压力,保证血氧饱和度在90%以上进行治疗,疗程3个月.结果:45例患者经过治疗3个月,治疗前后变化:CPAP治疗前AHI 23.7±11.2,低SPO2(%)70.2%±12.9%,平均SPO2 90.9%±45.6%,TIB 3.4±18.5mm/分;CPAP治疗后AHI 1.8±0.5,低SPO2(%)90.2%±1.8%,平均SPO2 94.5%±11.5%,TIB 35.3±11.8mm/分,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:持续气道正压通气治疗睡眠暂停综合征的疗效显著,是一种较好的质量方法.
作者：颜小艳 刊期： 2011年第32期
目的:探讨手工预备磨牙细小根管的方法.方法:对磨牙牙髓炎与根尖周炎153例185个患牙(其中磨牙163个,前磨牙22个),运用旋转推进方法进行根管预备.结果:多数磨牙的根管主牙胶尖可充填至30#以上,并有效避免了台阶的形成.结论:旋转推进法是临床可行的预备磨牙细小根管的较好方法.
作者：张玉新 刊期： 2011年第32期
糖尿病伴血脂异常糖尿病患者由于血糖的增高,脂肪代谢发生紊乱,患者常伴有血脂异常现象.血脂的增高容易引起血管的损害,尤其是心、脑、肾等重要组织脏器血管的损害,这些组织脏器的血管特别是大血管发生病变后,血管硬化,弹性降低,管腔狭窄,血供减少,缺血缺氧引起相应的临床症状.如果心脑血管病变严重,发生完全性血管栓塞或血管破裂,就会导致急性大面积缺血坏死,从而引起死亡.
作者：宗广胜 刊期： 2011年第32期
目的:了解宁夏医科大学学生ABO血型分布特征及基因频率的分布情况.方法:标准血清玻片法对1556名学生的ABO血型进行检测.结果:血型分布O＞B＞A＞AB.结论:宁夏医科大学学生O基因频率较高,具有典型的北方人ABO血型分布特点.
作者：杨震；于欣；安乾飞；周雪莹；哈丽娜 刊期： 2011年第32期
目的:探讨高频二维及彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中的应用价值.方法:45例可疑下肢深静脉血栓患者通过高频二维及彩色多普勒超声检查,对其临床资料进行回顾性分析.结果:股-髂静脉血栓27例,小腿肌内静脉血栓9例(包括腘静脉、胫后静脉及小腿腓肠肌静脉丛),整个下肢深静脉血栓6例,腓肠肌与比目鱼肌间血肿2例(1例为腘窝囊肿破裂,1例为跖肌断裂形成肌间血肿),小腿皮下软组织水肿1例.结论:高频二维及彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉血栓的准确率较高,具有一定的敏感性和特异性,有利于指导临床治疗.
作者：霍春媛 刊期： 2011年第32期
现代人工髋关节置换术已成为治疗晚期髋关节疾病有效的方法[1],优点可避免长期卧床,及早恢复功能.我骨科2008年1月～2010年11月对24例股骨颈骨折、股骨头坏死患者进行了人工髋关节置换手术,现将护理体会总结如下.
作者：谢明丽 刊期： 2011年第32期
溃疡性结肠炎(UC)是一种反复发作的非特异性炎症,西药治疗疗效不满意.有学者对中药治疗UC的研究进行了许多.大量文献报道肯定了中医药治疗UC的疗效[1].笔者临床上根据中医理论,辨证分型采用中药内服外用治疗UC患者96例.现总结报告如下.
作者：孟德霞 刊期： 2011年第32期
重症颅脑损伤、颅内出血、胃、胰十二指肠大手术后等危重患者病情变化快,极易发生呼吸功能不全、窒息等危险,而积极迅速行气管切开是改善患者通气功能的有效措施.但行气管切开术后患者不能自行进食,加之此阶段患者由于应激状态而引起机体高代谢、高分解状态,极易发生营养不良,从而加重病情.
作者：张辉兰 刊期： 2011年第32期
世界卫生组织(WTO)认为,环境中对儿童健康威胁大的是铅.正处在生长发育期的儿童对此尤为敏感.铅中毒可以造成儿童不可逆的神经损伤,理想的血铅浓度应该为零.但由于环境污染等因素,儿童血铅值常常不为零.2006年提出了高血铅症概念,制定了铅中毒的干预和治疗方案.
作者：马颖 刊期： 2011年第32期
宫外孕是指子宫以外的妊娠,是妇科常见的急腹症之一[1],近年来发病率呈明显上升趋势[2].其严重危害是造成大出血,若抢救不及时,可危及患者生命.良好的护理可以减少出血,挽救患者生命,现将护理体会报告如下.资料与方法
作者：肖建银 刊期： 2011年第32期
龙胆泻肝汤出自<医方集解>,主治肝胆实火上炎的常用方剂,笔者用龙胆泻肝汤加减治疗痤疮56例,疗效满意,现报告如下.资料与方法56例均为门诊患者,男24例,女32例;年龄15～30岁,病程5～30天.
作者：张兴会 刊期： 2011年第32期
目的:分析探讨对前置胎盘产妇进行护理的临床方法和体会.方法:回顾性分析收治的76例前置胎盘产妇的临床资料.结果:76例孕产妇经保守治疗孕周平均延长4～61天.出现大出血休克1例,新生儿缺氧1例,无新生儿和产妇死亡,无产后出血和产褥期感染.结论:护理人员在学好本专科理论知识的同时,还要懂得医学心理学、社会学等多学科知识,对孕妇提供生理、心理、精神全方位的护理,能提高护理质量,保证孕产妇安全,和提高婴儿成活率.
作者：李丽 刊期： 2011年第32期
目的:对比分析早期急性胆囊炎(单纯急性胆囊炎发作72小时内或胆囊炎半胆囊结石急性发作72小时内)LC与小切口胆囊切除术手术的临床疗效.方法:回顾性分析单纯急性胆囊炎或胆囊炎半胆囊结石急性发作行胆囊切除术病例200例,其中行LC胆囊切除术(LC)127例,小切口胆囊切除术胆囊切除术(OC)73例.结果:LC组的术中出血量、手术时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间明显低于OC组(P＜0.05);两组术后并发症发生率及死亡率无明显差异(P＞0.05).结论:LC治疗早期急性胆囊炎的临床效果优于OC.
作者：葛孚旭；吕宝勇 刊期： 2011年第32期
目的:探讨颅内多发性脂肪瘤的CT及MRI诊断价值.方法:回顾性分析8例颅内多发性脂肪瘤患者的CT及MRI资料.结果:全部瘤灶界清,边缘光滑,数目3～11个,长径1mm～3.8cm,CT及MRI均表现为脂肪密度影,CT值-75～-130Hu,平均-119Hu,MRI表现为与皮下脂肪信号一致,即T1高T2为中高信号,脂肪抑制序列(STIR)为低信号.结论:CT及MRI是诊断颅内多灶性脂肪瘤的佳检查手段,尤以MRI显示较佳.
作者：许若峰；丁长青 刊期： 2011年第32期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
