赵志刚
高血压是一种常见的慢性病,同时也是心血管病的主要危险因素.血压水平与心血管病危险呈正相关,1999年2月出版的WHO/ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,与JNC-VI指南相一致.高血压会对心、脑、肾等身体的重要器官造成损害.
作者：董春红 刊期： 2011年第32期
病历资料患者,男,44岁,主因四肢麻木无力进行性加重1年余于2011年5月4日入院.患者于5年前不慎垂直撞击到颈部,当即赶到双前臂麻木无力,无大小便失禁、无恶心、呕吐及意识障碍,到当地拍颈部MRI未见异常.回家按摩治疗后,麻木无力感逐渐消失.于1年前无明显诱因出现双下肢发冷、麻木,继而右拇指麻木、持笔无力,缓慢发展到前臂及双上肢麻木,胸腹部束带感,以左侧为著,走路时出现踩棉花感,大小便费力.
作者：周立军 刊期： 2011年第32期
目的:观察通心络胶囊对冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法:将60例SMI患者随机分为对照组(30例)和通心络组(30例),对照组给予阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药及血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等药物;通心络组在对照组治疗方案上停用硝酸酯类药,加服通心络胶囊.结果:对照组显效4例,显效率13.3%,有效13例,有效率43.3%,无效13例(43.3%),总有效率56.7%;通心络组显效7例,显效率23.3%,有效18例,有效率60.0%,无效5例(16.7%),总有效率83.3%,明显优于对照组.通心络组对心肌缺血的改善优于对照组,两组的不良反应较轻微.结论:通心络胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血 有良好的临床疗效.
作者：王莹；洪岩 刊期： 2011年第32期
慢性乙型肝炎是常见的传染性疾病之一,其病程长、恢复慢、预后差,目前国内外尚无有效地根治方法.我国大约有乙肝病毒携带者达12000万人,而乙肝患者达3000万人[1].慢性乙肝患者作为一个特殊群体往往存在明显的心理问题,人体内神经系统、免疫系统、内分泌系统是相互影响,相互作用的,情绪波动和不良心理因素的产生,能严重影响患者身心健康的恢复.
作者：刘爱英 刊期： 2011年第32期
目的:观察尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ,UⅡ)对大鼠血管外膜L-精氨酸(L-Arg)转运、一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)生成的影响.方法:体外血管外膜孵育,测定孵育液中亚硝酸盐(NO2-)含量、NOS活性及L-Arg转运.结果:在含和不含Na+的孵育液中孵育大鼠胸主动脉和腹主动脉外膜6小时,[3H]-L-Arg摄入的时间曲线特点及L-Arg的摄入差异无显著性(P＞0.05);与对照组比较UⅡ(10-9～10-8mol/L)主动脉外膜的L-Arg的摄入、NOS和NO-2生成增加(均P＜0.01).与UⅡ组比较阳性对照组(脂多糖10μg/ml)[3H]-L-Arg摄取、iNOS活性和NO-2产生增加(P＜0.01).结论:UⅡ通过激活血管外膜L-精氨酸通路,来增加血管L-Arg转运及NO生成和释放从而引起血管的扩张.
作者：周永忠；梁颖；贾月霞 刊期： 2011年第32期
保持良好的呼吸功能,维持良好的气体交换和氧供是烧伤休克防治的主要措施[1].严重烧伤患者呼吸道往往合并损伤,气管、支气管甚至肺部实质性的损害会导致患者缺氧窒息,为保持患者良好的呼吸通气功能,积极实施气管切开是烧伤患者抢救治疗中常用的抢救措施.由于此类患者受伤情况特殊,气管及呼吸道损伤严重,因此给气管切开后的护理工作带来很多不利因素和困难,而护理工作的质量直接影响到烧伤患者的抢救及预后,对患者的生命及生存质量意义重大,因此本项工作带给护理人员很大的考验.
作者：田立霞 刊期： 2011年第32期
目的:总结ICU微量泵推注湿化液湿化气道的护理经验,更好的为临床服务.方法:收治行气管切开手术患者45例,进行ICU微量泵推注湿化液湿化气道的护理.结果:45例患者经过湿化后,患者痰液稀薄,能顺利咳出,呼吸道通畅,听诊气道内无干鸣音或大量痰鸣音,湿化效果满意.结论:严格湿化液湿化气道的护理操作规程,才能提高护理质量.
作者：况娟；马云峰；付兴会 刊期： 2011年第32期
目的:观察舒血宁注射液与通心络胶囊联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择82例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,治疗组42例,在常规治疗的基础上,加舒血宁注射液与通心络胶囊治疗.对照组40例,加生脉注射液,疗程均为14天.结果:治疗组临床及心电图疗效明显高于对照组(P＜0.05).调节血脂方面治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:舒血宁注射液与通心络胶囊联用是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物.
作者：韩立云 刊期： 2011年第32期
目的:探讨如何合理运用手术技巧避免腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症.方法:回顾性分析310例LC患者的临床资料,就手术技巧与并发症预防进行探讨.结果:术中发现胆漏3例;术中出血16例;中转开腹6例,中转开腹率为1.93%.全组无胆管损伤、术后出血及胆漏等严重并发症.结论:熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异,合理的手术技巧、规范的操作、及时果断的中转开腹可以大限度的减少LC并发症的发生.
作者：冷观强 刊期： 2011年第32期
目的:探讨眼眶爆裂性骨折保守治疗和手术治疗临床效果.方法:选择治疗眼眶爆裂性骨折患者17例进行回顾性分析,17例患者中有8例用保守治疗的方法,9例进行手术治疗,同时治疗其他合并症.结果:经过治疗17例患者有14例未出现复视及明显的眼球内陷,其中8例保守治疗的患者有5例未出现复视及明显的眼球内陷,2例出现复视加重,1例上睑下垂;手术治疗的9例患者中均未出现复视及明显的眼球内陷,但是有1例眶下神经损伤,1例泪囊损伤.结论:要根据患者病情选择保守治疗或手术治疗,如果CT发现线性骨折合并眼肌绞窄,则需急诊手术,如果保守治疗1周,复视无好转,则需要手术治疗.
作者：黎星科 刊期： 2011年第32期
乙肝病毒(HBV)感染人体容易出现慢性化,其主要发生机制是宿主对病毒抗原产生了免疫耐受.大量实验结果表明,成人感染HBV产生免疫耐受主要原因是集体的免疫系统不健全,如:Th1/Th2细胞失衡、免疫细胞感染HBV病毒等.过继免疫治疗是把致敏淋巴细胞或致敏淋巴细胞的产物输给细胞免疫功能低下者使其获得抗病毒的能力,直接或间接地介导机体抗病毒效应,杀伤、溶解病毒感染的细胞.
作者：曹慧颖；邵鹏；石金升 刊期： 2011年第32期
随着社会的发展,人们要求医疗机构有与社会同步发展的优质医疗服务,妇产科门诊所起的社会医疗服务功能也日益显著.为了在尽短时间内完成诊断、检查、治疗,并使患者全方位、全过程满意,在深入研究妇产科患者就医心理的前提下,注重与患者的有效沟通,总结出一套卓有成效的质量管理办法,使患者对医院医疗质量的满意率得到大幅度提高.现将管理体会介绍如下.
作者：王素华 刊期： 2011年第32期
目的:分析苏南某街道结核病发病和治疗状况,为下阶段结核病防治提供依据.方法:对苏南某街道结核病管理资料进行分析.结果:流动人口结核病登记率高于常住人口;青壮年登记比例高达75%;结核病患者应实行全程督导;流动人口管理失访率高于常住人口.结论:流动人口结核病防治形势严峻,发挥全球第五轮结核病项目流动人口结核病防治子项目优势,加强流动人口结核病管理.
作者：蒋鸿 刊期： 2011年第32期
目的:使改、扩建的X线机房的防护达到国家防护标准要求.方法:依据辐射防护基本原则及放射卫生防护相关法规标准,结合改、扩建项目对X线机房所需防护要求进行计算,按项目申请的各项要求填写计算内容.结果:改、扩建机房的各项防护设计均达到防护标准要求,通过X射线机建设项目职业病危害控制效果放射防护评价检测.结论:在改、扩建X射线机房的各项防护设计工作中,设计人员要有对患者、对工作人员、对环境的保护责任心及防护意识,重视防护工作,一定要采取有效的措施,扬长避短,将X线辐射对目标人群健康的影响减少到低限度.
作者：林霄 刊期： 2011年第32期
目的:比较机械通气患者采用密闭式吸痰与开放式吸痰对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:选择70例机械通气时间大于48小时的危重症患者,随机分为两组,采用不同的吸痰方式,实验组35例采用密闭式吸痰,对照组35例采用常规开放式吸痰,观察患者发生呼吸机相关性肺炎的发生率、呼吸机相关性肺炎的病原菌菌株的分布及呼吸重症监护室的入住时间.结果:实验组呼吸机相关性肺炎发生率及呼吸重症监护室的入住时间均低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的病原菌种分布依次为革兰阴性菌(分别为67.98%和72.84%)、革兰阳性菌(分别为20.86%和17.86%)、真菌(分别为11.16%和9.30%).两组之间病原菌分布无显著差异(P＞0.05),均以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,两组的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.结论:密闭式吸痰的应用可以减少呼吸机相关性肺炎的发生及呼吸重症监护室的入住时间,但对呼吸机相关性肺炎的病原体分布无明显的影响.
作者：李彤；郑利萍 刊期： 2011年第32期
目的:观察胚胎多潜能干细胞及硫酸锌治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将10例糖尿病足患者随机分为两组,治疗组6例和对照组4例,均在控制饮食,严格控制血糖稳定基础上采用清创,抗感染,治疗组予胚胎多潜能干细胞及硫酸锌.对照组予硫酸锌.结果:治疗组有效率为90.0%,对照组为57.1%,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:胚胎多潜能干细胞及硫酸锌治疗糖尿病足,可有效改善微循环障碍及神经病变,既能促进溃疡愈合又能缩短时间.
作者：刘丽 刊期： 2011年第32期
扩张性心肌病(DCM)是因原发性心肌疾病导致的一侧或双侧心腔扩大,继以心室收缩功能减退的原因不明的心肌病,占整个心肌病的70%～80%,临床表现为顽固性心力衰竭、左室收缩功能下降、心律失常、血栓栓塞和猝死.儿童DCM年发病率约0.57/10万[1],近年有逐渐增高的趋势,其中自身免疫、病毒感染、心肌细胞凋亡和遗传因素在DCM发生发展中可能起重要作用.
作者：俞曙星 刊期： 2011年第32期
脑卒中恢复期治疗的关键是基础病和并发症的监测及治疗,后遗症的护理和适当的康复.2004～2011年,脑卒中住院患者共死亡96例,其中恢复期死亡13例,约占死亡例数的13.5%.现报告如下.
作者：张力；赵广文 刊期： 2011年第32期
老年人随着年龄的增加,机体逐渐衰弱,由于健康状态和社会环境的改变,老年人心理或多或少都发生变化.根据老年人的心理特点,给予相应的护理指导,以达到恢复健康的预期效果.
作者：许华清 刊期： 2011年第32期
护理活动是患者就医诊疗活动中的一个重要环节,护患关系在护理全过程中至关重要.随着社会发展,护患纠纷日益增多,困扰着护理工作者的工作和生活.护患关系有其内在的规定性与特殊性,是一种帮助与被帮助的关系,其影响因素来自社会、患者、护理和医院管理等多方面.
作者：王莲芳 刊期： 2011年第32期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
