学术投稿

儿童扩张型心肌病的发病机制及治疗研究进展

俞曙星

关键词:儿童, 扩张性心肌病, 发病机制, 卡维地洛
摘要:扩张性心肌病(DCM)是因原发性心肌疾病导致的一侧或双侧心腔扩大,继以心室收缩功能减退的原因不明的心肌病,占整个心肌病的70%~80%,临床表现为顽固性心力衰竭、左室收缩功能下降、心律失常、血栓栓塞和猝死.儿童DCM年发病率约0.57/10万[1],近年有逐渐增高的趋势,其中自身免疫、病毒感染、心肌细胞凋亡和遗传因素在DCM发生发展中可能起重要作用.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 鱼油脂肪乳在急性肺损伤患者中的应用分析

    目的:探讨鱼油脂肪乳对重症急性肺损伤患者炎性反应的影响.方法:选择急性肺损伤患者80例,患者于治疗前和治疗后第3天、第7天、第10天分别检测c反应蛋白的变化.结果:鱼油脂肪乳对患者的c反应蛋白浓度下降快.ICU入住时间缩短,肺功能恢复快.结论:鱼油脂肪乳可通过降低急性肺损伤患者炎性细胞因子水平,抑制抗炎细胞因子过度表达减少器官功能障碍,提高患者的生存率.

    作者:解凯;李付军;王艳?;申剑梅;李云生;杨秀丽;程艳丽 刊期: 2011年第32期

  • 氧气雾化器治疗慢阻肺的临床观察

    目的:对比并分析两种不同的雾化器临床治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法:将108例患者随机分为治疗组与对照组,治疗过程中治疗组采用氧气雾化器(即氧气雾化吸入法)治疗,对照组采用超声波雾化器行雾化吸入治疗,治疗1周后比较治疗疗效.结果:在总体临床疗效、控制咳嗽、咳痰及肺部干湿啰音消失等方面,治疗组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在改善气促症状方面,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入治疗COPD时,氧气雾化器更为适合.

    作者:陈远山;胡传松;叶继斌 刊期: 2011年第32期

  • 留置双J管患者的护理

    目的:总结留置双J管患者护理体会.方法:回顾性总结86例留置双J管患者护理方法,包括及时评估患者,做好心理护理及饮食指导,教会患者留置双J管并发症观察及应对方法,做好出院指导.结果:实施系统的健康教育,有效减少了术后并发症发生.结论:对留置双J管患者给予细致的心理护理、临床观察及系统的健康教育,可有效减少术后并发症的发生.

    作者:王喜平 刊期: 2011年第32期

  • 医院后勤管理策略

    管理是组织、控制、协调等集一体的复杂活动.医院后勤管理除具有管理的一般性特征外,还有其专业性.作为复杂的系统工程的医院后勤管理来说,如何为主动适应知识经济做准备,是面临的紧迫问题.笔者认为应从以下几方面着手.

    作者:吴学荣 刊期: 2011年第32期

  • 流动人口孕产妇的围产期保健

    为提高流动人口孕产妇系统管理率,提高流动人口出生素质.2010年起对本社区中心的流动人口孕产妇进行免费早孕建册,5次免费产检,免费产后访视等措施.现对登记在案的2009、2010年本社区流动孕产妇(免费检查前后各1年),就孕产妇系统管理、孕早期产检、产前筛查、高危发生、高危管理、产后访视率进行比较分析.

    作者:蒋月琴 刊期: 2011年第32期

  • 眼眶爆裂性骨折17例临床分析

    目的:探讨眼眶爆裂性骨折保守治疗和手术治疗临床效果.方法:选择治疗眼眶爆裂性骨折患者17例进行回顾性分析,17例患者中有8例用保守治疗的方法,9例进行手术治疗,同时治疗其他合并症.结果:经过治疗17例患者有14例未出现复视及明显的眼球内陷,其中8例保守治疗的患者有5例未出现复视及明显的眼球内陷,2例出现复视加重,1例上睑下垂;手术治疗的9例患者中均未出现复视及明显的眼球内陷,但是有1例眶下神经损伤,1例泪囊损伤.结论:要根据患者病情选择保守治疗或手术治疗,如果CT发现线性骨折合并眼肌绞窄,则需急诊手术,如果保守治疗1周,复视无好转,则需要手术治疗.

    作者:黎星科 刊期: 2011年第32期

  • 卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值

    目的:研究卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断价值.方法:收治卵巢肿瘤术中冰冻切片患者608例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:把手术中利用冰冻切片方法对卵巢肿瘤进行诊断的结果,与利用石蜡切片方法对卵巢肿瘤进行诊断的结果进行比较分析,结果显示冰冻切片的诊断准确率达96.2%,明显优于石蜡切片诊断法.结论:手术过程中应用冰冻切片对卵巢肿瘤性质可以有效地进行确诊,不但确诊率高而且效果良好,临床上值得推广应用.

    作者:苑晓军 刊期: 2011年第32期

  • 敌鼠中毒引起全身多器官出血1例

    病历资料患者,男,46岁,因呕血、便血、耳鼻出血3天伴头晕四肢无力来院.入院查体,体温36.3℃,脉搏90次/分,BP 90/60mHg,R 20次/分,神清语明,精神萎靡不振.颜面及口唇苍白.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肘部可见范围约8cm×9cm皮肤瘀斑,左手背部皮肤破口处有活动性出血,心肺腹未见明显异常,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出.

    作者:李秀坤 刊期: 2011年第32期

  • 龙胆泻肝汤加减治疗痤疮

    龙胆泻肝汤出自<医方集解>,主治肝胆实火上炎的常用方剂,笔者用龙胆泻肝汤加减治疗痤疮56例,疗效满意,现报告如下.资料与方法56例均为门诊患者,男24例,女32例;年龄15~30岁,病程5~30天.

    作者:张兴会 刊期: 2011年第32期

  • 后路手术治疗脊柱胸腰段骨折

    目的:探讨胸腰段骨折后路侧前方减压术的临床疗效.方法:通过对32例脊柱胸腰段骨折经后路侧前方减压、骨折复位、RF或AF内固定术,观察术后脊髓功能恢复情况、骨折复位内固定及愈合情况、脊柱稳定性、腰背痛等.结果:全部病例骨折椎体高度恢复良好(>80%),畸形及脱位纠正,Cobb角<10°.脊髓功能恢复1级以上75%.全部病例骨折愈合,1例出现内固定松动,断钉1例,3例椎体轻度移位.术后12个月时,1例仍有较剧烈腰痛,20例完全无腰背痛,11例有轻微腰背部隐痛不适.结论:后路经椎弓根内固定可以使胸腰段骨折椎体达到良好复位;后路侧前方减压术可达到充分减压的目的,损伤相对较小,出血较少.

    作者:马勇 刊期: 2011年第32期

  • 灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗脑梗死临床观察

    目的:观察灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法:脑梗死患者106例,随机分为治疗组、对照组,分别给予灯盏花素注射液联合桂哌齐特,和单用灯盏花素针相比较,疗程共14天.结果:治疗组在改善降低血脂、血液流变学指标及神经功能缺损程度评分方面明显优于对照组.结论:灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗脑梗死有效好的临床疗效及安全性且较单用灯盏花素注射液疗效更佳.

    作者:刘冬爱 刊期: 2011年第32期

  • 宫颈液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的观察

    目的:探讨液基细胞学检查联合电子阴道镜下组织病理学检查在宫颈病变中的临床效果.方法:收集应用液基细胞学检查联合阴道镜组织病理学检查的患者1322例,其中细胞学检查异常210例.结果:液基细胞学检查结果:正常1111例,占正常例数的84.0%,异常210例(16.0%),其中未明确诊断(ASC-US)130例(9.8%),ASC-H 12例(0.9%),LSIL 41例(3.1%),HSIL 23例(1.7%),SCC 4例(0.3%).阴道镜组织病理学检查结果:210例TCT检查异常者中,经阴道镜组织病理学检查,炎症126例(60.0%),CIN Ⅰ 58例(27.6%),CIN Ⅱ 14例(6.7%),CIN Ⅲ 7例(3.3%),SCC 5例(2.4%).结论:液基细胞学联合电子阴道镜检查与单一阴道镜检查相比,提高了宫颈病变的诊断准确性.

    作者:潘汝仙 刊期: 2011年第32期

  • 癌症化疗患者的静脉护理

    静脉注射化疗药物是肿瘤患者的一种常用的治疗方法,患者在接受化疗过程中,常因长期输液、反复静脉穿刺、化疗药物的刺激及药物外渗等因素致浅静脉无菌性炎症,轻者局部疼痛,严重者可使组织坏死溃烂长期不愈.因此如何护理好静脉血管对化疗患者来说尤为重要.所以护士必须做好化疗患者的静脉护理,以提高化疗患者的静脉使用次数及时间.现将对化疗患者的静脉护理体会介绍如下.

    作者:彭翠丽 刊期: 2011年第32期

  • 我院药品不良反应/事件报告质量分析

    为了更好地完成药品不良反应上报工作,临床药师应加强和提高药品不良反应监测工作,规范不良反应报告程序,提高报告质量.对药品不良反应/事件报告进行总结分析,对报告中存在的问题,药品不良反应/事件上报的可靠性、准确性和有效性,采取必要的措施,杜绝医疗事故的发生.

    作者:杨喜惠 刊期: 2011年第32期

  • 子宫收缩乏力性产后出血的护理

    产后出血指产后2小时内出血量≥400ml,或胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml,是产科严重的并发症,是我国孕产妇死亡的第一原因,而宫缩乏力是产后出血常见的原因,占产后出血总数的70%~80%.宫缩乏力致产后出血的原因心理因素:产妇过度紧张、恐惧及精神负担较重.

    作者:王晶晶;杨冬梅;康文苹 刊期: 2011年第32期

  • 反复多次住院精神病人原因分析

    对于反复多次住院的精神病人,虽经积极治疗,临床痊愈后,仍有大部分病人经多次复发后趋向于精神衰退.目前人们对精神分裂症的反复多次复发住院问题仍是精神科的重要课题之一.另外,对于恢复期病人个人生活自理能力虽然很好,也具有一定的劳动能力,却不愿出院,个别患者出院后精神不稳定,经过再次入院后,并且稍可缓解,下面就精神病人反复多次住院主要原因浅谈如下.

    作者:刘丽军 刊期: 2011年第32期

  • 血友病A误诊1例(附文献复习)

    血友病A是由于凝血因子VⅢ(FVⅢ)的基因缺陷,导致FVⅢ含量减少或质的缺陷而引起的一种异质性疾病[1],男性患病率为1/5000~1/10000.现将我院2009年3月15日收治1例血友病A报告如下.病历资料患儿,男,6岁.

    作者:蔺金军;魏军龙;赵鸿薇;丁晓妍;苏学琴 刊期: 2011年第32期

  • 安神胶囊主要药效学实验

    目的:了解安神胶囊的药物功效.方法:取体重相近、雌雄各半小鼠50只,随机分为空白对照组,养血安神片悬液阳性对照,安神胶囊高、中、低剂量组,每日1次,连续给药3天.结果:经统计学分析,安神胶囊对小鼠有明显的镇静作用,减少小鼠自主活动次数(P<0.01);并可明显增加小鼠睡眠时间和加强阈下剂量戊巴比妥钠睡眠作用(P<0.01);并可对抗电刺激引起的小鼠惊厥(P<0.01).结论:安神胶囊具有镇静、催眠、抗惊厥的药理作用.

    作者:付聪 刊期: 2011年第32期

  • 急诊科护患纠纷的相关因素

    急诊科是医院的窗口,由于急诊护理工作的特殊性,护士在语言、行为、接待、治疗方面稍有不慎,就会造成患者及家属的不满和投诉,引发护患纠纷.护理人员的因素技术不够娴熟:急诊科多为年轻护士,临床经验积累不足,对一些平时不常做的专科操作只能模拟练习,实际操作机会少,导致技术操作不够熟练,使患者及家属对护理人员产生不满.

    作者:王丽萍 刊期: 2011年第32期

  • 维生素B2联合西瓜霜喷雾剂外涂治疗手足口病口腔溃疡疗效观察

    目的:探讨维生素B2联合西瓜霜喷雾剂外涂治疗手足口病口腔溃疡临床效果.方法:将110例手足口病口腔溃疡患儿随机分为观察组与对照组,每组各55例.均常规抗病毒(利巴韦林10mg/kg,分2次口服),对白细胞升高者予加用抗生素.观察组用无菌棉签蘸取维生素B2和西瓜霜喷雾剂粉末涂于患处,3次/日;对照组给予生理盐水涂于患处.涂药后叮嘱患儿家长30分钟内勿让患儿饮水进食,并观察两组治愈率.结果:观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:维生素B2联合西瓜霜喷雾剂外涂治疗手足口病口腔溃疡,具有效果好、治愈快等优点.

    作者:卢创波;周子杰 刊期: 2011年第32期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部