后路手术治疗脊柱胸腰段骨折

马勇

关键词：胸腰椎, 骨折, 后路侧前方减压, 固定

摘要：目的:探讨胸腰段骨折后路侧前方减压术的临床疗效.方法:通过对32例脊柱胸腰段骨折经后路侧前方减压、骨折复位、RF或AF内固定术,观察术后脊髓功能恢复情况、骨折复位内固定及愈合情况、脊柱稳定性、腰背痛等.结果:全部病例骨折椎体高度恢复良好(＞80%),畸形及脱位纠正,Cobb角＜10°.脊髓功能恢复1级以上75%.全部病例骨折愈合,1例出现内固定松动,断钉1例,3例椎体轻度移位.术后12个月时,1例仍有较剧烈腰痛,20例完全无腰背痛,11例有轻微腰背部隐痛不适.结论:后路经椎弓根内固定可以使胸腰段骨折椎体达到良好复位;后路侧前方减压术可达到充分减压的目的,损伤相对较小,出血较少.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

老年患者的心理护理

老年人随着年龄的增加,机体逐渐衰弱,由于健康状态和社会环境的改变,老年人心理或多或少都发生变化.根据老年人的心理特点,给予相应的护理指导,以达到恢复健康的预期效果.

作者：许华清刊期： 2011年第32期
围手术期排尿护理在预防术后尿潴留中的作用体会

目的:总结围手术期排尿护理在预防术后尿潴留中的作用体会,减少术后排尿困难、尿潴留的发生.方法:加强术前宣传教育训练床上排尿,于麻醉生效后留置导尿管,术后尽量缩短尿管留置时间,拔尿管前训练膀胱功能、使用开塞露,选择合适的拔管时机及方法.结果:86例术后患者拔除尿管后无1例发生尿潴留.结论:对于需留置导尿手术患者,加强围术期排尿护理,重视术前排尿训练,术中于麻醉生效后再行导尿术,并结合其他常规预防措施,是预防术后排尿困难、尿潴留的关键.

作者：游淑梅；张莲娥刊期： 2011年第32期
都江堰市初级儿童保健现状调查与分析

目的:通过对13所乡镇卫生院及社区卫生服务中心儿童保健从业人员状况分析基层儿童保健存在的问题.方法:调查13所乡镇卫生院及社区卫生服务中心儿童保健从业人员学历、资质、职称、从业时间、工作内容.结果:乡镇卫生院及社区卫生服务中心从业人员儿保基本理论及水平距离卫生部全国儿童保健工作规范要求尚存在差距.结论:尝试提升儿童保健人员专业水平,整合儿童保健与儿科门诊服务流程统一整合,激励儿保健人员工作积极性.

作者：杨娟；杨钊刊期： 2011年第32期
产后访视失访分析

产后访视是社区卫生工作的一个重要组成部分,通过产后访视能及时了解母婴健康状况,传播科学育儿知识,对降低产妇产褥期患病率、提高母乳喂养率和婴儿预防接种率有着极其重要的意义.通过对2009年、2010年1475例产妇实行产后免费家访,其中226例失访分析如下.

作者：钱菊芬刊期： 2011年第32期
孕妇在分娩过程中心理护理的再认识

心理护理在孕妇分娩过程中有着重要的作用,有针对的各种心理问题采取不同的措施,给与相应的心理护理,不仅能减轻产妇的痛苦,大限度地减少由于心理原因造成难产,保证了母婴的安全.临床资料2006年1～12月收治孕产妇385例,年龄18～48岁,平均27.2岁;产妇体重41～75kg,平均49.2kg;已婚248例,未婚59例,离婚78例.

作者：张丽红刊期： 2011年第32期
反复多次住院精神病人原因分析

对于反复多次住院的精神病人,虽经积极治疗,临床痊愈后,仍有大部分病人经多次复发后趋向于精神衰退.目前人们对精神分裂症的反复多次复发住院问题仍是精神科的重要课题之一.另外,对于恢复期病人个人生活自理能力虽然很好,也具有一定的劳动能力,却不愿出院,个别患者出院后精神不稳定,经过再次入院后,并且稍可缓解,下面就精神病人反复多次住院主要原因浅谈如下.

作者：刘丽军刊期： 2011年第32期
护理干预对中学生体检抽血后针眼止血效果的影响

目的:探讨护理干预对中学生体检抽血后针眼止血效果的影响.方法:选择2010年学生体检中有血液检验项目需进行静脉采血的初中一年级学生,给予抽血前宣教、心理护理、按压方法的指导、加强抽血后的观察等护理措施后,观察静脉采血后针眼出血的发生率.结果:经过护理干预后,静脉采血后针眼出血率明显下降,与2009年同期学生体检相比有显著性差异(X2=194.95,P＜0.01).结论:护理干预能改善学生对抽血项目的配合,降低体检抽血后针眼出血的发生率,有利于学生体检批量抽血安全,提高学生体检工作质量.

作者：李元香；欧阳好刊期： 2011年第32期
子宫收缩乏力性产后出血的护理

产后出血指产后2小时内出血量≥400ml,或胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml,是产科严重的并发症,是我国孕产妇死亡的第一原因,而宫缩乏力是产后出血常见的原因,占产后出血总数的70%～80%.宫缩乏力致产后出血的原因心理因素:产妇过度紧张、恐惧及精神负担较重.

作者：王晶晶；杨冬梅；康文苹刊期： 2011年第32期
2006～2010年苏南某街道结核病发病状况和分析

目的:分析苏南某街道结核病发病和治疗状况,为下阶段结核病防治提供依据.方法:对苏南某街道结核病管理资料进行分析.结果:流动人口结核病登记率高于常住人口;青壮年登记比例高达75%;结核病患者应实行全程督导;流动人口管理失访率高于常住人口.结论:流动人口结核病防治形势严峻,发挥全球第五轮结核病项目流动人口结核病防治子项目优势,加强流动人口结核病管理.

作者：蒋鸿刊期： 2011年第32期
新生儿肠梗阻1例

病历资料患儿,女,孕40+1周,顺产娩出,出生1分钟Ap-gar评分9分,出生时体重3000g,生后因呕吐、腹胀2天入院,生后第2天开始进食少许稀牛奶,第3天开始频繁呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,呈非喷射状,伴腹胀2天,并有粪汁排出,体检:体温正常,脉搏145次/分,呼吸48次/分,头围31cm,身长48cm,成熟儿外貌,皮肤无黄染及出血点,心肺听诊正常,腹膨软,肝脾无肿大,肠鸣音存在,四肢肌张力正常.

作者：刘君刊期： 2011年第32期
2008～2010年我院降糖药物应用情况分析

糖尿病是由遗传因素与环境因素等引起的一种慢性疾病,发病率持续上升.为了解我院降糖药物的应用情况,现对我院2008～2010年度降糖药物的使用情况进行统计分析,为临床合理用药提供参考.

作者：郝胜文；蒋晓燕；刘卫东刊期： 2011年第32期
敌鼠中毒引起全身多器官出血1例

病历资料患者,男,46岁,因呕血、便血、耳鼻出血3天伴头晕四肢无力来院.入院查体,体温36.3℃,脉搏90次/分,BP 90/60mHg,R 20次/分,神清语明,精神萎靡不振.颜面及口唇苍白.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肘部可见范围约8cm×9cm皮肤瘀斑,左手背部皮肤破口处有活动性出血,心肺腹未见明显异常,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出.

作者：李秀坤刊期： 2011年第32期
射频消融术配合针灸、中药治疗脊髓型颈椎病1例

病历资料患者,男,44岁,主因四肢麻木无力进行性加重1年余于2011年5月4日入院.患者于5年前不慎垂直撞击到颈部,当即赶到双前臂麻木无力,无大小便失禁、无恶心、呕吐及意识障碍,到当地拍颈部MRI未见异常.回家按摩治疗后,麻木无力感逐渐消失.于1年前无明显诱因出现双下肢发冷、麻木,继而右拇指麻木、持笔无力,缓慢发展到前臂及双上肢麻木,胸腹部束带感,以左侧为著,走路时出现踩棉花感,大小便费力.

作者：周立军刊期： 2011年第32期
胃癌根治术后并发胃瘫综合征的护理体会

胃瘫综合征(PGS)是指因各种腹部手术改变了正常神经激素和肌源性因素对胃排空的调控,术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要临床征象的胃动力紊乱综合征.2008年1月～2011年7月收治实施胃癌根治术患者187例,其中术后发生PGS 9例,经积极的心理护理,给予禁食水、胃肠减压、营养支持、药物治疗、物理治疗、活动指导等综合护理,患者症状明显改善,后经调养均治愈出院.现将护理体会总结报告如下.

作者：王典娜刊期： 2011年第32期
超敏C-反应蛋白与脑梗死的关系

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与脑梗死的关系.方法:采用免疫比浊法测定102例脑梗死患者(观察组)和24例健康者(对照组)的外周血清hs-CRO水平.结果:观察组的血清hs-CRO水平明显高于对照组,且血清hs-CRO水平随脑梗死病情的加重而升高.结论:hs-CRO与脑梗死有关,是脑梗死的危险因素.

作者：褚国勇；刘华刊期： 2011年第32期
血塞通注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的:观察血塞通注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效.方法:将38例慢性肺源性心脏病住院患者随机分成两组各19例,均给予保持呼吸道通畅、低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、强心利尿等综合治疗.治疗组加用血塞通注射液静滴.15天后对两组治疗结果进行对比分析.结果:治疗组对心、肺功能恢复总有效率78.95%,综合疗效的比较总有效率84.21%;对照组对心、肺功能恢复总有效率52.63%,综合疗效的比较总有效率68.42%.结论:血塞通对治疗慢性肺源性心脏病疗效确切,无不良反应.

作者：顾忠林刊期： 2011年第32期
珍珠粉治疗外科浅表性皮肤损伤168例分析

目的:探讨用珍珠粉与常规两种不同换药方法在治疗外科浅表性皮肤损伤中的效果.方法:将手术中所致浅表性皮肤损伤患者168例,分试验组和对照组,实验组用珍珠粉换药,对照组用常规方法换药,对两组患者局部疼痛情况、治疗效果进行比较.结果:实验组患者84例,痊愈44例,痊愈率52.4%,有效30例,有效率35.7%,无效10例,无效率11.9%,总有效率88.1%;对照组痊愈30例,痊愈率35.7%,有效22例,有效率26.2%,无效32例,无效率38.1%,总有效率61.9%.两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:珍珠粉可以有效缩短浅表性皮肤损伤治愈时间短、减轻疼痛,减少护理工作量,推广工作效率,是外科术后预防压疮的有效方法.

作者：王秀华刊期： 2011年第32期
五常法在基层医院治疗室管理中的应用

目的:探讨五常法在基层医院治疗室管理中的应用效果.方法:对开展五常法活动前后病区治疗室的过期无菌物品数、仪器设备完好率、住院患者满意度、医生护士环境满意度等进行了回顾性分析.结果:过期无菌物品减少,仪器设备完好率和住院患者满意度及医生护士对环境满意度等均上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五常法在基层医院治疗室的应用效果良好.

作者：陈德玲；林丽芳；林惠妹刊期： 2011年第32期
脑出血患者术后发生尿潴留的原因及护理对策

目的:探讨脑出血术后患者发生尿潴留的原因及护理对策.方法:对58例脑出血患者术后发生尿潴留的原因进行分析并探讨护理对策.结果:58例尿潴留患者在术后24小时全部解除,未再次发生尿潴留.结论:脑出血手术后患者易出现尿潴留,应针对不同的原因采取相应的护理措施.

作者：王秀娟刊期： 2011年第32期
量化考核在手术室护理管理中的实践与成效

目的:探讨公开量化考核在手术室奖金分配中的管理方法和作用.方法:采用量化计分作为奖金分配的依据,强调向苦累岗位、高责任、高风险岗位倾斜分配.结果:合理拉开科室人员的绩效分配档次,有效激发了护士的工作积极性,提高了手术的配合质量.结论:手术室量化考核分配奖金可建立科学合理化的薪酬体系,调动护理人员的劳动积极性.

作者：林世俊刊期： 2011年第32期