杨喜惠
目的:探讨社区健康服务中心的初期建设与管理模式,分析其对慢性病的管理效果,总结经验与存在的问题,以利今后社区健康服务中心的发展.方法:随机选取慢性病(高血压、糖尿病)患者300例的管理数据,在进行生活行为、习惯以及服药依从性的干预后,对300例患者的血糖、血压、糖化血红蛋白等指标的管理初期与管理后期进行比较,评价管理效果.所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果:经过社区健康服务中心进行系统管理和护理干预后,慢病患者的生活和行为方式逐渐科学化、合理化.体育锻炼人数较之以前有明显增加;血糖、血压等指标较管理初期有明显下降,患者服药依从性较系统管理前有了明显的改善.结论:社区健康服务中心对慢病管理和干预效果显著,而且可以充分合理地利用医疗资源、降低医疗费用.
作者：钟宗扬；何春辉 刊期： 2011年第32期
病历资料患儿,女,孕40+1周,顺产娩出,出生1分钟Ap-gar评分9分,出生时体重3000g,生后因呕吐、腹胀2天入院,生后第2天开始进食少许稀牛奶,第3天开始频繁呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,呈非喷射状,伴腹胀2天,并有粪汁排出,体检:体温正常,脉搏145次/分,呼吸48次/分,头围31cm,身长48cm,成熟儿外貌,皮肤无黄染及出血点,心肺听诊正常,腹膨软,肝脾无肿大,肠鸣音存在,四肢肌张力正常.
作者：刘君 刊期： 2011年第32期
尿微量白蛋白(mAlb)是指尿中白蛋白排出量在30～300mg/24小时范围内,即已超出正常上限(30mg/24小时),但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段.正常参考值为24小时尿排出量＜30mg/24小时,或＜30mg/L.2型糖尿病又称为成年发病糖尿病,具有广泛的遗传异质性,是多基因遗传背景在多种环境因素的作用下造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病,病程进展缓慢或反应加重,中晚期常伴有一种或多种慢性并发症.
作者：樊蓉蓉 刊期： 2011年第32期
目的:探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:收治反流性食管炎患者56例,随机分为两组,每组28例.对照组应用兰索拉唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用中医辨证论治的方法.结果:两组的症状在治疗前比较均无显著性差异(P＞0.05).经过治疗8周后,治疗组烧心、泛酸、胸骨后疼痛等症状明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),两组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后总有效率为96.4%,对照组为82.1%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗反流性食管炎疗效显著.
作者：徐超 刊期： 2011年第32期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是宫内窘迫、新生儿窒息等原因所致的脑部缺氧缺血性病变,是围产期新生儿脑损伤常见的的原因,发病机制极其复杂.许多研究表明,新生儿(HIE)常伴有电解质紊乱.2006年1月～2009年2月对60例新生儿HIE血清钠、钙与正常新生儿血清钠、钙也进行了观察对比,结果发现HIE患儿,特别是早产儿和重度窒息的患儿血清钠、钙较正常新生儿明显降低.这在临床治疗中不容忽视.
作者：夏吉美 刊期： 2011年第32期
目的:观察热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性.方法:将70例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给常规的抗感染和止咳平喘治疗,在此基础上治疗组另加热毒宁注射液治疗.结果:两组退热时间及克、咳嗽、肺部湿啰音消失所需时间比较,差异均有显著性,治疗组明显短于对照组(P＜0.01);治疗组的显效率为85.71%,显著高于对照组的62.85%(P＜0.05);且未见明显副作用.结论:热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎安全、有效.
作者：翟敏；李晓玲；吴海艳；宋双生 刊期： 2011年第32期
目的:探讨脑出血血肿清除术后的护理及健康教育,提高护理质量.方法:术后加强病情观察,健康教育及心理护理;出院重点指导功能锻炼,定期复查.结果:36例患者均痊愈出院.结论:有效的术后护理及健康教育是手术成功的重要因素之一,采取有针对性的护理措施及健康教育,可提高患者的生存质量.
作者：张体丽 刊期： 2011年第32期
老年人随着年龄的增加,机体逐渐衰弱,由于健康状态和社会环境的改变,老年人心理或多或少都发生变化.根据老年人的心理特点,给予相应的护理指导,以达到恢复健康的预期效果.
作者：许华清 刊期： 2011年第32期
目的:通过新生儿行为测定促进新生儿智力早期开发,早期发现高危儿和新生儿可疑脑损伤,及早采取干预措施改善预后.方法:采用鲍秀兰教授的新生儿20项行为神经测定法.结果:正常足月新生儿进行20项行为神经测定评分基本正常;随着日龄的增长行为能力、主动肌张力逐渐增强,NBNA评分逐步增加;评分中扣分多的是行为能力项,其次是主动肌张力和被动肌张力项.结论:重视婴幼儿神经心理发育和高危儿脑损伤的筛查,定期随访,实施动态监测,加强早教指导,进行系统的早期干预,可提高及改善神经精神发育水平,防治和降低伤残儿的发生.
作者：程敏；周晓飞 刊期： 2011年第32期
对于反复多次住院的精神病人,虽经积极治疗,临床痊愈后,仍有大部分病人经多次复发后趋向于精神衰退.目前人们对精神分裂症的反复多次复发住院问题仍是精神科的重要课题之一.另外,对于恢复期病人个人生活自理能力虽然很好,也具有一定的劳动能力,却不愿出院,个别患者出院后精神不稳定,经过再次入院后,并且稍可缓解,下面就精神病人反复多次住院主要原因浅谈如下.
作者：刘丽军 刊期： 2011年第32期
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状.发病特点心脏神经官能多见20～30岁的青年人,尤以女性较多.出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生.
作者：姜国军 刊期： 2011年第32期
目的:探讨鱼油脂肪乳对重症急性肺损伤患者炎性反应的影响.方法:选择急性肺损伤患者80例,患者于治疗前和治疗后第3天、第7天、第10天分别检测c反应蛋白的变化.结果:鱼油脂肪乳对患者的c反应蛋白浓度下降快.ICU入住时间缩短,肺功能恢复快.结论:鱼油脂肪乳可通过降低急性肺损伤患者炎性细胞因子水平,抑制抗炎细胞因子过度表达减少器官功能障碍,提高患者的生存率.
作者：解凯；李付军；王艳?；申剑梅；李云生；杨秀丽；程艳丽 刊期： 2011年第32期
目的:观察黄芪桂枝五物汤加减和前列地尔、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将120例DPN患者随机分为两组,一组为对照组,降糖基础治疗和前列地尔、甲钴胺治疗;一组为治疗组,再加用黄芪桂枝五物汤加减中药口服,总疗程14天.结果:治疗组较对照组疗效明显提高.结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变是良好的治疗方法.
作者：吴宁 刊期： 2011年第32期
护理活动是患者就医诊疗活动中的一个重要环节,护患关系在护理全过程中至关重要.随着社会发展,护患纠纷日益增多,困扰着护理工作者的工作和生活.护患关系有其内在的规定性与特殊性,是一种帮助与被帮助的关系,其影响因素来自社会、患者、护理和医院管理等多方面.
作者：王莲芳 刊期： 2011年第32期
目的:分析研究超声检查在临床诊断妇科急腹症中的应用价值,以提高临床诊断水平.方法:回顾性分析收治的197例妇科急腹症患者的超声检查结果,并与临床后诊断结果进行对照分析.结果:97例超声检查与临床后诊断结果总符合率93.40%.其中异位妊娠诊断符合率96.61%;卵巢肿瘤蒂扭转诊断符合率93.33%;卵巢肿瘤破裂诊断符合率91.67%;盆腔炎性疾病诊断符合率90.48%;流产诊断符合率90%,其他少见妇科急腹症诊断符合率72.73%.结论:超声检查对妇科急腹症临床检查中具有操作简单、经济方便、准确性高等特点,是临床初诊妇科急腹症的重要诊断方法之一.
作者：秦琍 刊期： 2011年第32期
目的:了解医物人员手卫生现状,制定提高洗手依从性的措施,从而制定手卫生管理政策.方法:抽查部分科室医务人员手污染现状,研究医务人员手携带病原菌的种类,制定手卫生管理对策.结果:医务人员工作过程中手细菌携带率为100%,洗手后细菌携带率为30.4%;六步洗手法洗手后合格率58.33%,使用速干消毒剂后合格率95.00%.结论:医务人员手部污染是医院交叉感染的主要危险因素,必须强化医务人员医院感染观念,重视手卫生的监督管理,提高对洗手的认识性和依从性,才能有效预防与控制由手传播的医院内交叉感染.
作者：高宏 刊期： 2011年第32期
世界卫生组织(WTO)认为,环境中对儿童健康威胁大的是铅.正处在生长发育期的儿童对此尤为敏感.铅中毒可以造成儿童不可逆的神经损伤,理想的血铅浓度应该为零.但由于环境污染等因素,儿童血铅值常常不为零.2006年提出了高血铅症概念,制定了铅中毒的干预和治疗方案.
作者：马颖 刊期： 2011年第32期
慢性乙型肝炎是常见的传染性疾病之一,其病程长、恢复慢、预后差,目前国内外尚无有效地根治方法.我国大约有乙肝病毒携带者达12000万人,而乙肝患者达3000万人[1].慢性乙肝患者作为一个特殊群体往往存在明显的心理问题,人体内神经系统、免疫系统、内分泌系统是相互影响,相互作用的,情绪波动和不良心理因素的产生,能严重影响患者身心健康的恢复.
作者：刘爱英 刊期： 2011年第32期
目的:观察参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的早期疗效.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用参芪扶正注射液联合GP方案化疗,对照组单用GP方案,21天1周期,共2个周期.结果:治疗组在提高化疗疗效、改善生活质量及抑制白细胞下降方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液联合GP方案疗效确切,优于单纯化疗.
作者：徐鸿洁 刊期： 2011年第32期
腹泻(diarrhea)是临床上常见的症状[1],可因多种疾病而引起,酒精是导致非感染性腹泻的一个常见病因[2].2008年8月～2010年12月对83例酒精导致腹泻患者中42例,应用复方阿嗪咪特治疗,收到良好效果,现报告如下.资料与方法84例酒精导致腹泻患者,男62例,女22例,年龄16～65岁,随机分两组,治疗组42例和对照组41例.
作者：张双喜 刊期： 2011年第32期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
