常秀海；姜同学；卢岳青；汪敏
糖尿病是由遗传因素与环境因素等引起的一种慢性疾病,发病率持续上升.为了解我院降糖药物的应用情况,现对我院2008～2010年度降糖药物的使用情况进行统计分析,为临床合理用药提供参考.
作者：郝胜文；蒋晓燕；刘卫东 刊期： 2011年第32期
目的:探讨肾透明细胞癌与肾上腺皮质肿瘤的诊断与鉴别诊断.方法:应用免疫组织学S-P两步法观察2例肾透明细胞癌的免疫表型.结果:两例均诊断为肾透明细胞癌,免疫组化结果:EMA、Vim、AE1/AE3阳性,syn、CEA、Inhibin、cgA均为阴性.结论:免疫组化有助于鉴别肾透明细胞癌与肾上腺皮质肿瘤.
作者：叶尔布拉提·道肯；吕新玲 刊期： 2011年第32期
目的:探讨绝经后阴道出血原因.方法:对收治绝经后阴道出血患者142例,行阴道镜下活检或者宫颈宫腔子宫内膜分段诊刮,做病理检查,分析阴道出血的原因及恶性肿瘤与绝经年限的关系.结果:142例中妇科炎症45.07%,功能性子宫出血35.87%,恶性肿瘤14.79%,其他原因4.2%.恶性肿瘤患者中,绝经年限20年以上恶性肿瘤43.48%,绝经11～20年25.00%,1～10年3.45%,3组时间段之间有显著性差异(P＜0.05).结论:导致绝经后阴道出血的原因以妇科炎症具首位,其次为功能性子宫出血、恶性肿瘤,随着绝经年限增加,恶性肿瘤发病率明显升高.
作者：张微 刊期： 2011年第32期
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状.发病特点心脏神经官能多见20～30岁的青年人,尤以女性较多.出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生.
作者：姜国军 刊期： 2011年第32期
目的:探索窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹护理经验.方法:将58例玫瑰糠疹患者随机分组,治疗组采用德国Waldmann公司生产的UV100L隔日照射治疗6次.对照组采用对症治疗.结果:治疗组有效率100%,明显高于对照组31.03%,两组疗效有显著性差异.结论:窄谱NB-UVB照射治疗玫瑰糠疹安全有效,不良反应小.
作者：战春雨；高淑静 刊期： 2011年第32期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是宫内窘迫、新生儿窒息等原因所致的脑部缺氧缺血性病变,是围产期新生儿脑损伤常见的的原因,发病机制极其复杂.许多研究表明,新生儿(HIE)常伴有电解质紊乱.2006年1月～2009年2月对60例新生儿HIE血清钠、钙与正常新生儿血清钠、钙也进行了观察对比,结果发现HIE患儿,特别是早产儿和重度窒息的患儿血清钠、钙较正常新生儿明显降低.这在临床治疗中不容忽视.
作者：夏吉美 刊期： 2011年第32期
目的:观察黄芪桂枝五物汤加减和前列地尔、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将120例DPN患者随机分为两组,一组为对照组,降糖基础治疗和前列地尔、甲钴胺治疗;一组为治疗组,再加用黄芪桂枝五物汤加减中药口服,总疗程14天.结果:治疗组较对照组疗效明显提高.结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变是良好的治疗方法.
作者：吴宁 刊期： 2011年第32期
糖尿病伴血脂异常糖尿病患者由于血糖的增高,脂肪代谢发生紊乱,患者常伴有血脂异常现象.血脂的增高容易引起血管的损害,尤其是心、脑、肾等重要组织脏器血管的损害,这些组织脏器的血管特别是大血管发生病变后,血管硬化,弹性降低,管腔狭窄,血供减少,缺血缺氧引起相应的临床症状.如果心脑血管病变严重,发生完全性血管栓塞或血管破裂,就会导致急性大面积缺血坏死,从而引起死亡.
作者：宗广胜 刊期： 2011年第32期
目的:总结紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期肺癌的护理经验.方法:收集2009年1月～2011年3月化疗的32例晚期肺癌患者的护理情况进行总结分析.结果:32例患者中Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐17例,占53.1%,无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐患者;Ⅰ～Ⅱ度脱发10例(31.25%),Ⅲ～Ⅳ度脱发22例(68.75%);Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降13例(40.6%),Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降19例(59.4%);Ⅰ～Ⅱ度血小板下降12例(37.5%),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降3例(9.4%);Ⅰ～Ⅱ度肌肉关节疼痛25例(78.1%),Ⅲ～Ⅳ度5例,占15.6%.结论:采取积极有效的护理措施,可以降低紫杉醇联合卡铂治疗晚期肺癌的副作用.
作者：闻金萍；程清琳 刊期： 2011年第32期
目的:分析和研究乳腺癌术后的有效护理方法.方法:围手术期护理、心理护理、并发症护理和特殊护理.结果:本组180例,无死亡病例.皮下有积液出现11例,皮瓣坏死5例.患侧出现上肢淋巴水肿5例.结论:加强对术前患者进行心理护理、以及对术区皮肤进行术前准备、并且对术后伤口进行精细观察及对创面进行持续负压引流,使患侧上肢功能得到锻炼,这些措施都能有效地减少术后并发症的发生.
作者：张致玲 刊期： 2011年第32期
产后出血指产后2小时内出血量≥400ml,或胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml,是产科严重的并发症,是我国孕产妇死亡的第一原因,而宫缩乏力是产后出血常见的原因,占产后出血总数的70%～80%.宫缩乏力致产后出血的原因心理因素:产妇过度紧张、恐惧及精神负担较重.
作者：王晶晶；杨冬梅；康文苹 刊期： 2011年第32期
目的:观察天麻素联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法:将128例VBI性眩晕患者随机分为两组,治疗组60例给予天麻素注射液8ml,利多卡因50～100mg,分别加入生理盐水250ml及5%葡萄糖液250ml中静滴,均1次/日.对照组68例给予川芎嗪注射液160mg+生理盐水250ml中静滴,1次/日.两组疗程均为1～10天,观察两组患者治疗后症状缓解情况.结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为70.59%,两组比较差异有显著性(X2=6.91,P＜0.05).结论:天麻素联合利多卡因治疗VBI性眩晕疗效优于川芎嗪.
作者：曾强 刊期： 2011年第32期
目的:比较非脱垂阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术的临床效果.方法:回顾性随机选择非脱垂阴式子宫切除术20例与同期腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的20例患者.比较分析两种手术方法在手术时间、出血量、住院费用及住院日的差异.结果:两组在手术时间、术中出血,术后住院日方面差异无显著性意义(P＞0.05),但住院费用阴式子宫切除术,明显低于腹腹腔辅助下经阴道子宫切除术.两者比较差异有显著意义(P＜0.001).结论:非脱垂阴式子宫切除术,即符合微创手术的理念,更便于基层医院推广应用.
作者：赵广蕊 刊期： 2011年第32期
目的:分析探讨对前置胎盘产妇进行护理的临床方法和体会.方法:回顾性分析收治的76例前置胎盘产妇的临床资料.结果:76例孕产妇经保守治疗孕周平均延长4～61天.出现大出血休克1例,新生儿缺氧1例,无新生儿和产妇死亡,无产后出血和产褥期感染.结论:护理人员在学好本专科理论知识的同时,还要懂得医学心理学、社会学等多学科知识,对孕妇提供生理、心理、精神全方位的护理,能提高护理质量,保证孕产妇安全,和提高婴儿成活率.
作者：李丽 刊期： 2011年第32期
病历资料患者,男,46岁,因呕血、便血、耳鼻出血3天伴头晕四肢无力来院.入院查体,体温36.3℃,脉搏90次/分,BP 90/60mHg,R 20次/分,神清语明,精神萎靡不振.颜面及口唇苍白.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肘部可见范围约8cm×9cm皮肤瘀斑,左手背部皮肤破口处有活动性出血,心肺腹未见明显异常,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出.
作者：李秀坤 刊期： 2011年第32期
抗菌药物是防治感染性疾病的主要药物,目前在我国,抗菌药物临床应用中的滥用和不合理应用情况已非常突出.由于抗菌药物的无原则和过度使用而引起临床的耐药菌株越来越多,从而导致细菌感染难于控制;抗菌药物的不合理应用同时也导致高昂的医疗费用、资源浪费和药品不良反应的增多.现将预防性抗菌药物应用的不合理情况进行简要分析.
作者：姚海潮；方蕾 刊期： 2011年第32期
目的:探讨心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响,方法:将156例恶性肿瘤患者随机分为心理护理干预组和对照组各78例.两组在化疗过程中均接受基础护理,干预组另接受心理护理.动态观察比较两组患者在治疗前后SAS和SDS评分.结果:对照组在化疗后SAS和SDS评分较化疗前增高;干预组SAS和SDS评分均低于对照组,尤其以第2次化疗后(P＜0.05)和第3、4次化疗后(P＜0.01)更为明显.结论:心理护理干预能够改善恶性肿瘤化疗患者焦虑和抑郁情绪,有利于患者的康复.
作者：管健；介小霞 刊期： 2011年第32期
尿微量白蛋白(mAlb)是指尿中白蛋白排出量在30～300mg/24小时范围内,即已超出正常上限(30mg/24小时),但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段.正常参考值为24小时尿排出量＜30mg/24小时,或＜30mg/L.2型糖尿病又称为成年发病糖尿病,具有广泛的遗传异质性,是多基因遗传背景在多种环境因素的作用下造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病,病程进展缓慢或反应加重,中晚期常伴有一种或多种慢性并发症.
作者：樊蓉蓉 刊期： 2011年第32期
自从1928年弗莱明发现了青霉素以来,作为物美价廉的抗生素广泛应用于临床已有数十年历史,虽然其后不断有新的抗生素被发现、被应用于临床,但作为抗生素的基础性药物和王牌品种,现在在基层医院及社区服务点,仍因其疗效确切,不良反应少、价格低廉被广泛使用.
作者：彭书泉 刊期： 2011年第32期
目的:通过对婺源县近5年内孕产妇死亡监测情况和死因变化趋势分析,掌握孕产妇主要死因及其相关因素,有针对性的提出干预措施,降低孕产妇死亡率.方法:对婺源县孕产妇死亡进行监测分析.结果:2006～2010年全县活产数24617例,孕产妇死亡6例,死亡率24.37/10万,孕产妇死亡原因前3位依次为:内科合并症、妊高征、产科出血,死因以内科合并症为主.结论:调查了婺源县孕产妇死亡情况、分布特点、死因和影响因素.要降低孕产妇死亡率,对孕产妇采取健康教育,普及孕产妇保健知识;孕产妇死亡原因与其本人及家庭成员保健意识、经济、地域、文化程度的差异有关,卫生行政部门应加大资金投入,落实<母婴保健法>的执法、监督、管理力度,加强产科质量建设,提高住院分娩率.
作者：叶茶香；查秀珠；朱顺家 刊期： 2011年第32期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
