绝经后阴道出血原因分析及病理检查结果

张微

关键词：阴道出血, 绝经, 病理检查, 恶性肿瘤

摘要：目的:探讨绝经后阴道出血原因.方法:对收治绝经后阴道出血患者142例,行阴道镜下活检或者宫颈宫腔子宫内膜分段诊刮,做病理检查,分析阴道出血的原因及恶性肿瘤与绝经年限的关系.结果:142例中妇科炎症45.07%,功能性子宫出血35.87%,恶性肿瘤14.79%,其他原因4.2%.恶性肿瘤患者中,绝经年限20年以上恶性肿瘤43.48%,绝经11～20年25.00%,1～10年3.45%,3组时间段之间有显著性差异(P＜0.05).结论:导致绝经后阴道出血的原因以妇科炎症具首位,其次为功能性子宫出血、恶性肿瘤,随着绝经年限增加,恶性肿瘤发病率明显升高.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

脑出血患者术后发生尿潴留的原因及护理对策

目的:探讨脑出血术后患者发生尿潴留的原因及护理对策.方法:对58例脑出血患者术后发生尿潴留的原因进行分析并探讨护理对策.结果:58例尿潴留患者在术后24小时全部解除,未再次发生尿潴留.结论:脑出血手术后患者易出现尿潴留,应针对不同的原因采取相应的护理措施.

作者：王秀娟刊期： 2011年第32期
2006～2010年苏南某街道结核病发病状况和分析

目的:分析苏南某街道结核病发病和治疗状况,为下阶段结核病防治提供依据.方法:对苏南某街道结核病管理资料进行分析.结果:流动人口结核病登记率高于常住人口;青壮年登记比例高达75%;结核病患者应实行全程督导;流动人口管理失访率高于常住人口.结论:流动人口结核病防治形势严峻,发挥全球第五轮结核病项目流动人口结核病防治子项目优势,加强流动人口结核病管理.

作者：蒋鸿刊期： 2011年第32期
中医药治疗心脏神经官能症

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状.发病特点心脏神经官能多见20～30岁的青年人,尤以女性较多.出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生.

作者：姜国军刊期： 2011年第32期
中西医结合治疗慢性心力衰竭68例疗效观察

目的:总结中药配方颗粒和西药联合应用治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效.方法:采用单纯西药治疗和中西医结合方法治疗慢性心力衰竭患者113例,回顾性分析其临床资料.结果:治疗组57例患者中,显效41例,有效15例,无效1例,总有效率为98.2%.对照组56例患者中,显效16例,有效24例,无效16例,总有效率为71.4%,治疗组明显高于对照组.结论:中西医结合治疗慢性心率衰竭中西药合用,对控制心衰有协同作用,亦可减少药物的不良反应,是一种较为理想的治疗方法.

作者：吕景峰刊期： 2011年第32期
儿童扩张型心肌病的发病机制及治疗研究进展

扩张性心肌病(DCM)是因原发性心肌疾病导致的一侧或双侧心腔扩大,继以心室收缩功能减退的原因不明的心肌病,占整个心肌病的70%～80%,临床表现为顽固性心力衰竭、左室收缩功能下降、心律失常、血栓栓塞和猝死.儿童DCM年发病率约0.57/10万[1],近年有逐渐增高的趋势,其中自身免疫、病毒感染、心肌细胞凋亡和遗传因素在DCM发生发展中可能起重要作用.

作者：俞曙星刊期： 2011年第32期
医院后勤管理策略

管理是组织、控制、协调等集一体的复杂活动.医院后勤管理除具有管理的一般性特征外,还有其专业性.作为复杂的系统工程的医院后勤管理来说,如何为主动适应知识经济做准备,是面临的紧迫问题.笔者认为应从以下几方面着手.

作者：吴学荣刊期： 2011年第32期
疏肝益肾汤加减联合化疗对子宫内膜癌雌孕激素受体阴性患者的疗效观察

目的:观察疏肝益肾汤加减联合化疗对子宫内膜癌雌孕激素受体阴性患者的疗效.方法:回顾性对119例子宫内膜癌标本采用免疫组化方法予以雌孕激素受体检测的患者进行分析,并选择其中雌孕激素受体阴性的53例患者,其中治疗组29例,用化疗的同时,服用了疏肝益肾汤加减治疗;对照组24例,只采用化疗.结果:疏肝益肾汤加化疗组化疗过程中不良反应、胃肠道不良症状明显轻于单纯化疗组,治疗前后白细胞减少不明显,完成化疗率96.6%.单用化疗组由于白细胞减少明显或消化道不良症状反应严重,部分患者中止化疗,能完成化疗75.0%.通过对两组随访资料分析和生存率对比,发现治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为85.7%、81.8%、63.6%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为75.0%、71.4%、44.4%,治疗组生存率明显高于对照组.结论:由此可见疏肝益肾汤加减联合化疗,治疗对子宫内膜癌雌孕激素受体阴性病例具有明显的临床疗效.

作者：田毅萍；甘雨良；焦丹；胡晓卿刊期： 2011年第32期
通心络胶囊治疗无症状心肌缺血的临床观察

目的:观察通心络胶囊对冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法:将60例SMI患者随机分为对照组(30例)和通心络组(30例),对照组给予阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药及血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等药物;通心络组在对照组治疗方案上停用硝酸酯类药,加服通心络胶囊.结果:对照组显效4例,显效率13.3%,有效13例,有效率43.3%,无效13例(43.3%),总有效率56.7%;通心络组显效7例,显效率23.3%,有效18例,有效率60.0%,无效5例(16.7%),总有效率83.3%,明显优于对照组.通心络组对心肌缺血的改善优于对照组,两组的不良反应较轻微.结论:通心络胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血有良好的临床疗效.

作者：王莹；洪岩刊期： 2011年第32期
肾透明细胞癌与肾上腺皮质肿瘤的鉴别诊断

目的:探讨肾透明细胞癌与肾上腺皮质肿瘤的诊断与鉴别诊断.方法:应用免疫组织学S-P两步法观察2例肾透明细胞癌的免疫表型.结果:两例均诊断为肾透明细胞癌,免疫组化结果:EMA、Vim、AE1/AE3阳性,syn、CEA、Inhibin、cgA均为阴性.结论:免疫组化有助于鉴别肾透明细胞癌与肾上腺皮质肿瘤.

作者：叶尔布拉提·道肯；吕新玲刊期： 2011年第32期
新生儿行为神经测定在儿保门诊应用的探讨

目的:通过新生儿行为测定促进新生儿智力早期开发,早期发现高危儿和新生儿可疑脑损伤,及早采取干预措施改善预后.方法:采用鲍秀兰教授的新生儿20项行为神经测定法.结果:正常足月新生儿进行20项行为神经测定评分基本正常;随着日龄的增长行为能力、主动肌张力逐渐增强,NBNA评分逐步增加;评分中扣分多的是行为能力项,其次是主动肌张力和被动肌张力项.结论:重视婴幼儿神经心理发育和高危儿脑损伤的筛查,定期随访,实施动态监测,加强早教指导,进行系统的早期干预,可提高及改善神经精神发育水平,防治和降低伤残儿的发生.

作者：程敏；周晓飞刊期： 2011年第32期
新生儿肠梗阻1例

病历资料患儿,女,孕40+1周,顺产娩出,出生1分钟Ap-gar评分9分,出生时体重3000g,生后因呕吐、腹胀2天入院,生后第2天开始进食少许稀牛奶,第3天开始频繁呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,呈非喷射状,伴腹胀2天,并有粪汁排出,体检:体温正常,脉搏145次/分,呼吸48次/分,头围31cm,身长48cm,成熟儿外貌,皮肤无黄染及出血点,心肺听诊正常,腹膨软,肝脾无肿大,肠鸣音存在,四肢肌张力正常.

作者：刘君刊期： 2011年第32期
二种不同吸痰方式呼吸机相关性肺炎的护理分析

目的:比较机械通气患者采用密闭式吸痰与开放式吸痰对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:选择70例机械通气时间大于48小时的危重症患者,随机分为两组,采用不同的吸痰方式,实验组35例采用密闭式吸痰,对照组35例采用常规开放式吸痰,观察患者发生呼吸机相关性肺炎的发生率、呼吸机相关性肺炎的病原菌菌株的分布及呼吸重症监护室的入住时间.结果:实验组呼吸机相关性肺炎发生率及呼吸重症监护室的入住时间均低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的病原菌种分布依次为革兰阴性菌(分别为67.98%和72.84%)、革兰阳性菌(分别为20.86%和17.86%)、真菌(分别为11.16%和9.30%).两组之间病原菌分布无显著差异(P＞0.05),均以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,两组的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.结论:密闭式吸痰的应用可以减少呼吸机相关性肺炎的发生及呼吸重症监护室的入住时间,但对呼吸机相关性肺炎的病原体分布无明显的影响.

作者：李彤；郑利萍刊期： 2011年第32期
Brugada综合征误诊1例

病历资料患者,男,40岁,因晕厥伴抽搐3次入院.半年及2天前患者无明确诱因于睡眠中神志不清伴抽搐、尿失禁,约5分钟后清醒,醒后诉有头晕、乏力.入院前3小时又类似发作1次,查体:BP 120/70mmHg,R 18次/分,P 60次/分,一般情况良好,神志清,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,颈动脉搏动无异常,心界不大,心律齐,无杂音.双肺无殊.

作者：王治芬；赵星刊期： 2011年第32期
几种常见影响结核性渗出性胸膜炎预后的因素

结核性胸膜炎是一种常见病,是由于结核杆菌及其代谢产物进入胸膜腔而机体正处于超过敏状态引起的胸膜炎症性疾病.结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,其发病率有逐年增多的趋势,结核性渗出性胸膜炎的预后直接关系到患者今后的生存质量,因结核性胸膜炎患者的胸腔积液中,常含有大量炎性细胞、蛋白质、纤维素,这些物质是引起胸膜增厚的物质基础.

作者：董丽娟刊期： 2011年第32期
曲美他嗪与氟伐他汀联用对急性冠状动脉综合征患者血脂和高敏C反应蛋白的影响

目的:观察曲美他嗪与氟伐他汀联用对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和血脂水平的影响,探讨他汀类药物与曲美他嗪在ACS治疗中的作用.方法:选择收治的ACS患者100例,采用随机、单盲、对照方法将ACS患者分对照组(n=48,每天口服安慰剂)和曲美他嗪与氟伐他汀治疗组(n=52,氟伐他汀40mg/日,曲美他嗪60mg/日,发病48小时内开始服用),两组其他治疗相同;观察4周,于治疗后分别检测患者血清hs-CRP及血脂的浓度.hs-CRP浓度采用酶联免疫吸附法测定,血脂采用酶法.结果:治疗4周后,曲美他嗪与氟伐他汀患者血清hs-CRP和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度显著降低(P均＜0.01),而对照组治疗前后差异无显著性(均为P＞0.05).结论:显示曲美他嗪与氟伐他汀联用ACS患者可明显降低hs-CRP水平,改善血脂.

作者：王磊刊期： 2011年第32期
长春地区结核病人来源分析

目的:对长春地区肺结核病人的来源进行分析,探索提高结核病患者发现水平的方法.为进一步做好长春市结核病人发现工作提供实践经验.方法:收集长春地区5县5区上报的季报、月报等相关常规监测资料.结果:8年中就诊179 543例,就诊率为3.05%,以直接就诊为主占76.8%,其次转诊7.0%.不同来源的就诊者肺结核检出率不同,转诊者高64.3%,其次是日常推荐者54%,其中涂阳病人检出率分别为41.2%、36.9%.确诊的肺结核病人来源构成比中以直接就诊为高,占60.7%,其次转诊20.8%.2006～2010年网络实报19 294例,到位11 935例,到位率61.9%,到位后确诊率57.6%,涂阳确诊率28.6%.结论:病人来源以就诊为主,转诊、推荐起到了重要的辅助作用,三级网络、综合医院未能充分发挥发现病人的作用.网报及追踪工作应需进一步加强.

作者：杨光旭；李晓坤刊期： 2011年第32期
复方阿嗪咪特治疗酒精性腹泻42例疗效分析

腹泻(diarrhea)是临床上常见的症状[1],可因多种疾病而引起,酒精是导致非感染性腹泻的一个常见病因[2].2008年8月～2010年12月对83例酒精导致腹泻患者中42例,应用复方阿嗪咪特治疗,收到良好效果,现报告如下.资料与方法84例酒精导致腹泻患者,男62例,女22例,年龄16～65岁,随机分两组,治疗组42例和对照组41例.

作者：张双喜刊期： 2011年第32期
前置胎盘产妇的护理体会76例

目的:分析探讨对前置胎盘产妇进行护理的临床方法和体会.方法:回顾性分析收治的76例前置胎盘产妇的临床资料.结果:76例孕产妇经保守治疗孕周平均延长4～61天.出现大出血休克1例,新生儿缺氧1例,无新生儿和产妇死亡,无产后出血和产褥期感染.结论:护理人员在学好本专科理论知识的同时,还要懂得医学心理学、社会学等多学科知识,对孕妇提供生理、心理、精神全方位的护理,能提高护理质量,保证孕产妇安全,和提高婴儿成活率.

作者：李丽刊期： 2011年第32期
离子与非离子型造影剂的评估

目的:探讨离子型与非离子型造影剂的选择和不良反应的前瞻性预防.方法:将进行CT增强扫描检查的580例患者分为两组,其中离子型造影剂(76%泛影葡胺)与非离子型造影剂(碘海醇),观察给药后的不良反应发生率及其程度.结果:离子型造影剂组不良反应的发生率为10.7%,非离子型造影剂组为1.0%,前者不良反应的发生率明显高于后者.离子型造影剂组4例出现重度不良反应,表现为全身抽搐或休克,经抢救均获得成功.非离子型造影剂组仅2例出现中度不良反应,表现为局部荨麻疹.结论:应用非离子型造影剂组的不良反应发生率显著低于应用离子型造影剂组.

作者：孟善进刊期： 2011年第32期
滕州市小学生手足口病防治知识的认知情况调查及干预效果分析

目的:了解滕州市小学生手足口病防治知识的认知情况及干预效果.方法:随机抽取8个乡镇和2个街道的10所小学,然后随机抽取3～5个班级,共2 800名,制定统一的问卷进行调查,在专业人员的指导下让学生填写.并采取相应的干预措施进行干预,然后对干预效果进行调查.结果:干预前小学生对手足口病的了解的学生有1 232例,认知率44.0%,干预后小学生对手足口病的了解的学生有2 492例,干预后的认知率89.0%.干预前与干预后比较有显著性差异(P＜0.01).结论:调查小学生对手足口病知识的了解情况,有针对的进行健康教育,指导小学生养成良好的卫生习惯是预防手足口病的有效措施.

作者：王莉刊期： 2011年第32期