张爱观；张菊芳
近年来,由于计划生育手术的普及和盆腔感染性疾病发病率的增加,输卵管阻塞已成为当前女性不孕的首要原因,据报道占女性不孕的30%～50%[1].为此,我院从1998年1月至1999年9月,借助放射介入治疗技术,对166例输卵管阻塞的不孕症患者,行选择性输卵管造影和再通术,疗效满意,现报道如下.
作者：邵华江；俞燕燕 刊期： 2000年第05期
分娩疼痛对大多数产妇来说是难以忍受的,如何提高产时镇痛技术已成为医学界的重要研究课题[1].我院从1998年10月～2000年1月采用联合腰麻及硬膜外麻醉(combined spiraland epidural anesthesia CSEA)或联合曲马多和安定镇痛(combined tramal and valium analgesia CT-VA)效果良好,现将临床观察结果报道如下.
作者：吕玲；赵永善 刊期： 2000年第05期
目的探讨高血压病患者清晨血压高峰对脑血管病的影响.方法将57例轻、中度高血压病患者随机分为A、B两组,两组均服用非洛地平缓释片5mg,1次/d,A组每天给药时间在清晨醒后半小时内;B组每天给药时间在早餐后半小时.结果 A组患者清晨平均收缩压水平16.2±0.81kPa,明显低于B组平均收缩压水平18.0±0.9kPa(t=7.51,P＜0.01);B组脑卒中发生率(37.9%)高于A组(7.1%),两组差异非常显著(x2=7.67,P＜0.01).结论高血压病患者清晨血压高峰与其脑血管病的发生有关,清晨醒后半小时服药能有效控制清晨血压高峰,并能降低高血压病患者脑血管并发症的发生.
作者：厉伟民；金爱娟；杜永远；陶舒；金美娟；李国洪 刊期： 2000年第05期
目的观察支气管哮喘患者急性发作期与缓解期血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和内皮素1(ET-1)的变化,探讨其与哮喘发病的关系.方法对哮喘急性发作组(A组)、缓解组(B组)、健康对照组(C组),采用放射免疫法测定血浆TNF-α、ET-1,同时检测血氧分压(PaO2).结果 A、B、C3组TNF-α分别为52.6±12.2pmol/L、31.8±9.0pmol/L、20.2±7.5pmol/L;ET-1分别为75.8±27.0ng/L、45.6±6.8ng/L、25.5±8.5ng/L.A组、B组TNF-α、ET-1较C组均有显著性差异(t=0.267和0.296,均P＜0.01).另外,TNF-α与ET-1呈正相关(r=0.36,P＜0.05);TNF-α与PaO2呈负相关(r=-0.82,P＜0.01);ET-1与PaO2亦呈负相关(r=-0.90,P＜0.01).结论 TNF-α、ET-1在哮喘发病中起重要作用,TNF-α可促进ET-1分泌,且TNF-α、ET-1的增加均与缺氧有关.
作者：赵伟和；黄建达；王庭玉 刊期： 2000年第05期
老年甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床表现常不典型,出现心房纤维性颤动(简称房颤)等心血管系统症状时,则容易误诊为冠心病.本文对1995年1月～1998年12月我们两院所误诊的甲亢患者进行回顾性分析,从误诊的主要原因中吸收教训,现报道如下.
作者：汤朝林；周海光；金万炳 刊期： 2000年第05期
患者男性,65岁.因咯鲜血半小时于1998年3月18日急诊入院.患者原有慢性支气管炎(简称慢支)病史20余年,胃癌术后14年.
作者：官莉莉；斯徐伟 刊期： 2000年第05期
目的探讨彩色多普勒超声诊断在妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)病理类型估计及预后判断中的价值.方法对46例GTT患者子宫通过彩色多普勒血流显像(CDFI)检查进行分型,测定各型子宫动脉及病灶区血流的阻力指数(RI),分析各型与血人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平、手术率、病理诊断之间的关系.结果 GTT的子宫CDFI可分为弥散型、血窦型、水泡型及实质型.水泡型和实质型的血HCG水平和手术率高于弥散型和血窦型(P＜0.05).结论应用彩色多普勒超声对GTT子宫CDFI分型,对判断其病理类型及预后有一定价值.
作者：陈亚侠；石一复 刊期： 2000年第05期
无反应性结核病是全身粟粒性结核病的一种特殊类型,其临床表现和病理改变与普通结核病不同.生前能得到正确诊断和治疗者报道甚少.随着免疫抑制剂、激素、化疗等药物的广泛使用以及获得性免疫缺陷病的增多,这种结核病的发生率有增多趋势.因此,提高对本病的认识非常重要.我们遇到3例,均经病理证实,结合文献讨论如下.
作者：朱旗；周建英；刘敬东 刊期： 2000年第05期
患者男性,70岁.因突发性腹痛伴呕吐2h来院急诊,曾因大便不成形于发病前4天作纤维结肠镜检查.
作者：洪鸣鸣；包鸿元 刊期： 2000年第05期
眼部抽动症为抽动症中的一种类型.为眼科门诊的常见病、多发病.它是精神障碍在儿童期的特种症状之一,这种症状可能是发育过程中的短暂现象,也有少数病例病程迁延,故需及时治疗[1].抽动症虽属精神病科范畴,但眼部抽动症往往多在眼科就诊.笔者于1997年4月～1999年7月予氟哌啶醇治疗42例取得了满意的疗效.现报道如下.
作者：赵琴月 刊期： 2000年第05期
目的探讨冠状窦起搏电极临床应用的有效性、安全性,并观察临床应用效果.方法为14例患者植入15根冠状窦起搏电极,其中7例行双心房同步起搏,6例行双心室同步起搏,1例行四腔起搏.结果冠状窦起搏电极均成功植入,术后双房同步起搏和双心室起搏可使P波及QRS波时限缩短.结论应用冠状窦起搏电极行双房、双室起搏是安全有效的;双心房同步起搏对伴有房内传导阻滞的阵发性房颤有一定的疗效;双心室起搏及四腔起搏对缺血性或扩张型心肌病难治性心功能不全者治疗可能有益.
作者：沈法荣；金宏义；黄抒伟；沈亚平；凌峰；陈建明 刊期： 2000年第05期
人工流产是简单而常用的终止妊娠的手术,子宫穿孔是人工流产严重的并发症.本院自1989年6月至1998年12月共收治人工流产所致子宫穿孔24例(本院所致10例,外院所致14例),其中16例予保守治疗,8例行剖腹探查作子宫修补术,现报道分析如下.
作者：陆秀娥；张松英；黄荷凤 刊期： 2000年第05期
严重复合性心律失常、重症心脏病患者分娩或大手术有心脏合并症等高危者,临床面临风险较多,给患者及施治者带来不安全顾虑,我们对9例患者行保护性心内膜临时起搏术,收到良好临床效果,现报道分析如下.
作者：常西高；任品芳；王翔；冯国定 刊期： 2000年第05期
目的了解中老年糖尿病患者无严重视网膜病变时视网膜中央动脉血流动力学改变.方法糖尿病组(经散瞳眼底检查无糖尿病性视网膜改变23例)与对照组30例进行视网膜中央动脉收缩峰值(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)检测比较.结果糖尿病患者视网膜中央动脉Vs、Vd均低于正常对照组(均P＜0.05),RI高于对照组(P＜0.01).结论中老年糖尿病患者在严重视网膜病变出现之前,视网膜中央动脉血流动力学已发生明显改变.
作者：杨继东；张赵盾 刊期： 2000年第05期
为了提高安置起搏器的手术水平,防止并发症的发生.我们对1986年5月～1999年6月本院79例永久起搏器术后并发症进行回顾性分析,总结防治对策以供同道参考.
作者：吴建淮；单江；徐志清；俞锋；徐耕 刊期： 2000年第05期
患者33岁,孕2产1.因放器7年,取器失败而于1996年5月10日入院.7年前于经后3天在当地医院放置T型宫内节育器(IUD),经过顺利.置器4个月后因妊娠2个月而行人工流产术,当时曾2次取器均失败.
作者：陈梅 刊期： 2000年第05期
近年来急性病毒性心肌炎在国内发病率日趋上升,临床上对该病一直无特效的治疗方法.实验研究发现中药黄芪能抑制病毒复制且对病毒感染的心肌细胞有保护作用[1].西药牛磺酸也具有类似作用.我们将黄芪与牛磺酸联用,辅以心肌营养及抗心律失常药物治疗急性病毒性心肌炎,研究其临床疗效.
作者：苏群；朱朝晖；黄元伟 刊期： 2000年第05期
米力农是一种新型的磷酸二酯酶抑制剂,具有增强心肌收缩力及扩张血管的作用.扩张型心肌病患者心力衰竭常需要正性肌力药物治疗,以维持必要的血液循环.我们于1998年1月～1999年10月采用米力农治疗26例原发性扩张型心肌病患者,现报道如下.
作者：姜昌浩；叶国良 刊期： 2000年第05期
卵巢肿瘤临床较常见,CT检查对女性盆腔肿块较传统的X线检查及B型超声检查明显优越,CT可显示肿块的范围、形态、内部结构及其周围组织与病变的关系,为术前明确诊断及手术方法的选择提供较为可靠的依据.为提高对卵巢肿瘤的诊断水平,我们将1996年以来经我院诊治的36例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT资料,作回顾性分析,现报道如下.
作者：缪锦芬；王超英；虞辛强 刊期： 2000年第05期
目前,冠状动脉心肌桥压迫致心绞痛发生的病例在国内时有报道,为探讨冠状动脉心肌桥病人的临床特点及其治疗方法,我们对1998年3月～1999年12月期间586例胸痛患者行冠状动脉造影,经造影证实为冠状动脉心肌桥患者24例,对其临床症状、心电图和冠状动脉、左心室造影特点,以及硝酸甘油与β-受体阻滞剂的疗效进行分析,现报道如下.
作者：张立群；王齐冰；魏盟；葛均波 刊期： 2000年第05期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
