徐清波；马振强
目的:观察益心活血汤治疗冠心病的疗效.方法:两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服益心活血汤,疗程均为2周,连续治疗2个疗程.结果:治疗组与对照组的临床症状疗效比较,总有效率分别为91.43%,84.13%;心电图疗效比较,总有效率分别为84.29%,74.60%.治疗组疗效优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P《0.05).结论:用益心活血汤治疗冠心病疗效显著,值得临床推广使用.
作者：冯伟；王萍；孙淑梅 刊期： 2007年第36期
哌拉西林是青霉素类中活性强的抗铜绿假单胞菌的药物,铜绿假单胞菌是外伤感染、二重感染以及老年人肺部感染的重要病原菌.铜绿假单胞菌也是医院感染的重要致病菌,尤其常见于重症监护病房(ICU)、烧伤病房及老年病房的医院感染患者.
作者：李运景；郭锡华 刊期： 2007年第36期
我院2005年1月～2007年1月将异丙酚复合芬太尼静脉麻醉、笑气吸人麻醉、利多卡因局部麻醉应用于门诊人工流产(以下简称人流)术中,各有其优点,现报道如下:
作者：陈焕章；王耀华；亓晶 刊期： 2007年第36期
脑出血是中老年人发病率高,起病急,致死率、致残率都极高的危急重症之一.随着科学技术的发展,许多医院已开展了微创手术,其操作方法简单,既能及时清除血肿,又能保护脑神经组织,患者愈后良好,并能为病情危重、出现脑疝的患者行开颅手术赢得时间.我院自2005年起开展微创技术后,脑出血病人的病死率明显下降,致残率也有所降低,取得了满意效果,现将观察及护理体会报道如下:
作者：纪晓秋；张丽荣；李茜 刊期： 2007年第36期
目的:观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的体外增殖能力及其生物学特性.方法:取正常成人新鲜血,经密度梯度离心法,利用连续非贴壁的方法获得单个核细胞(PBMC),加入不同的细胞因子(IFN-γ、IL-1β、IL-2、CD3mAb),诱导生成CIK细胞,以LAK细胞作为对照.观察CIK细胞的扩增情况,用流式细胞仪检测其表面标志,MTT法测定其杀瘤活性.结果:诱导16 d后,CIK细胞的增殖率达到高峰,具有较强的扩增能力,经过22 d培养,总的细胞数可扩增至100多倍;CIK细胞和LAK细胞相比,在前期无明显差异,至18、21 d时扩增能力显著高于LAK细胞的扩增倍数(P《0.01).CIK细胞是一群异质细胞群,CD3+CD56+细胞为其主要的效应细胞,经过22 d培养显著增加,为(55.15+5.49)%,其绝对值可增加1500多倍.CIK对A-549细胞的杀伤活性均显著高于LAK细胞(P《0.05),具有较强的杀瘤能力.结论:CIK细胞具有较强的扩增和杀瘤能力,是肿瘤过继免疫治疗中更为有效的杀瘤效应细胞.
作者：王佳烈；马国强；包利清；刘艳茹 刊期： 2007年第36期
目的:应用钩突尾端切除术替代钩突切除术治疗病变仅限于上颌窦的单纯性上颌窦炎,以提高治愈率、降低并发症发生率.方法:在钩突前方约中点偏下始切口,沿钩突弧形向后下方切开钩突前缘黏膜,以弯剥离器伸入钩突下段外侧,将之分离,在切口起始点处水平剪断钩突骨质及黏膜,完整取出钩突尾端,扩大上颌窦口,将窦口病变予清除.结果:对我科2002年4月～2005年7月收治的单纯性上颌窦炎104例患者,采取钩突切除术治疗者18例(33侧),钩突尾端切除术治疗者86例(160侧)进行观察,对治愈率和并发症发生率进行统计学分析,两者具有明显差异,钩突尾端切除术疗效明显好于钩突切除术,且手术并发症风险前者明显小于后者.结论:钩突尾端切除术对于单纯性上颌窦炎患者,具有损伤小、保留正常组织多、并发症少、疗效好的特点,符合微创手术理念及功能性鼻内镜手术理念,应是治疗单纯性上颌窦炎的首选术式.
作者：陈维斌；黄永平；凌群恩 刊期： 2007年第36期
为了加强对眼爆炸伤病人的护理,提高眼损伤病人的治愈率.我科2005～2006年收治眼爆炸伤病人39例(43眼)病人,通过临床护理及心理护理,大限度地减少并发症的发生,使病人的视力恢复到佳状态.
作者：王涛；赵艳辉；陈萍；曲妆贞；高玉霞；郑敏 刊期： 2007年第36期
目的:探讨异位妊娠保守治疗失败的原因.方法:对2004年1月～2007年1月在我科进行保守治疗的宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果:保守治疗失败的患者的年龄与成功的患者相比,无显著性差异(P》0.05),但停经天数显著大于成功组的患者(P《0.01),血β-HCG浓度明显高于成功组的患者(P《0.01),包块直径显著大于成功治疗组(P《0.05),阳性腹痛率大于成功治疗组患者(P《0.01).β-HCG浓度越低,保守治疗的成功率越高.结论:宫外孕患者选择保守治疗要严格选择指征,这样才能提高治疗的成功率.
作者：文莉；蔡绿文 刊期： 2007年第36期
目的:了解子宫切除术前患者的心理状况,并制定出相应的护理措施.方法:采用问卷及zung焦虑自评量表(SAS)评分.结果:子宫切除术前患者普遍存在焦虑、睡眠障碍、对手术恐惧等状况.67.5%～73.3%的患者担心影响性生活、家庭和睦、女性特征减退、提前衰老.结论:护士应重视患者的思想、心理、情绪变化,制定相应的护理措施,帮助患者顺利度过围手术期,提高其生活质量.
作者：黄蓓芳 刊期： 2007年第36期
目的:探讨内窥式无痛人工流产术的优越性和临床应用价值.方法:对208例孕35～68 d的早孕妇女分别采用内窥式无痛人工流产,常规无痛人工流产术终止妊娠,(以下简称内窥组、常规组)观察手术时间、完全流产率、出血量等.结果:内窥式人工流产组与常规组手术时间、出血量比较,有显著性差异;完全流产率与常规组比较无显著性差异.结论:内窥式无痛人工流产术终止早孕具有手术时间短、出血少、无疼痛、子宫内膜损伤小、术后恢复快等优点,更避免了漏吸、吸宫不全等并发症,提高了流产的安全性,是对传统流产术的改进.
作者：谭亚林；单莺；彭霞 刊期： 2007年第36期
目的:观察血凝酶对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者122例,分治疗组49例和对照组73例,治疗组在对照组治疗的基础上加用血凝酶,比较两组的有效率如止血时间、输血量的变化.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P《0.05);止血时间和输血量明显短于和少于对照组(P《0.01).结论:血凝酶能有效地缩短肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的时间,减少输血量.
作者：吴益怀；刘伟 刊期： 2007年第36期
乙肝疫苗种类较多,用法用量不同,只有熟练掌握才能更好地应用.医务工作者应掌握乙肝疫苗的种类及临床应用,推动计划免疫的顺利实施.
作者：赵连杰；徐海平 刊期： 2007年第36期
医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果.在市场经济条件下,面对卫生事业的改革政策,面对市场竞争的挑战和机遇,医院能否运用科学的管理理论和方法,提高医院的生命力和竞争力,已是医院在市场竞争中成败的关键.为进一步提高医院经济管理水平,笔者对我院近5年来强化成本核算方面的工作进行了回顾分析,现将实施方法和成果分析报道如下:
作者：霍蓉 刊期： 2007年第36期
目的:探讨老年患者股骨骨折后行胫骨结节骨骼牵引护理的一般原则和方法,包括基础护理、牵引护理.方法:回顾56例老年胫骨结节骨骼牵引患者的护理过程和预后,进行分析和总结,得出其中的经验和不足.结果:通过对56例患者的护理,54例顺利康复出院,2例死亡,其中1例死于心血管意外,1例死于ARDS.结论:通过细致的基础护理和细心的专科护理,可促进老年股骨骨折患者的康复,减少并发症的发生.
作者：李志红 刊期： 2007年第36期
目的:探讨成人亚急性会厌炎的及时诊断及治疗措施.方法:报道22例成人亚急性会厌炎患者临床资料.结果:及时检查,及时抗感染治疗,22例均痊愈.结论:纤维喉镜检查是诊断亚急性会厌炎可靠的方法;治疗重点是保持呼吸道通畅,迅速解除会厌水肿、充血.
作者：游鸿；钟康华；涂玉蓉；周金兰 刊期： 2007年第36期
目的:提高异位阑尾炎的诊断水平.方法:回顾性分析1990年1月～2007年5月收治的46例异位阑尾炎的诊治疗效.结果:46例异位阑尾炎,术前正确诊断42例,正确诊断率91.3%,一期切除阑尾41例,3例行脓肿切开引流治愈,2例经保守治疗病情缓解,3月后切除阑尾.结论:了解异位阑尾的解剖特点及阑尾炎的腹痛转移规律,结合X线、B超、CT、CRP的检查结果,可以提高异位阑尾炎的正确诊断率.
作者：周广伟 刊期： 2007年第36期
目的:探讨有机磷农药中毒患者的有效救护.方法:完善组织管理,及时有效地反复洗胃,早期足量反复应用特异性解毒药,严密观察病情变化,重视基础护理和心理护理.结果:56例患者中,7例发生中间综合征(IMS),其中2例死亡,其余均痊愈出院.结论:严密的救护措施能确保有机磷农药中毒患者得到有效的救护.
作者：叶桂萍 刊期： 2007年第36期
近年高血压病的治疗观念和目标发生了深刻的变化,如何保护高血压患者的靶器官是临床判断疗效的新指标,颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的增厚(IMT≥0.9 mm)是高血压靶器官损害的较早期表现.测量颈动脉IMT增厚可作为早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)可靠的替代指标.现代医学对IMT增厚的疗效研究已经取得较大进展,而中医药对IMT增厚的干预仍然处于初级阶段.笔者在临床上观察中医药在治疗高血压病的疗效方面缺乏量化指标,本文旨在期待传统中医药将会在减少颈动脉IMT增厚和改善全身AS方面做出较大的贡献.通过检测IMT这一客观指标来评估中医理法方药在疗效方面的可行性,另外通过检测IMT这一客观指标使中医证候量化,为临床辨证论治提供客观依据.
作者：张丽 刊期： 2007年第36期
卵巢癌为妇科常见恶性肿瘤之一,其病死率居妇科恶性肿瘤病死率之首.75%的卵巢癌发现时已为晚期,5年存活率为15%～30%.卵巢癌患者虽经减灭术及化疗,但仍有85%的患者会出现复发,因此对复发性卵巢癌(Recurrent ovarian cancer)的及时治疗非常重要.
作者：安晓敏；王菊荣；于文红 刊期： 2007年第36期
目的:通过对慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)患者阳虚积分值与促红细胞生素(EPO)疗效的观察,探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系.方法:将40例慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)男性患者,据阳虚积分值分为A组(积分值≥30.0分,n=22)和B组(积分值≤29.5分,n=18),两组均采用EPO治疗.再从A、B两组中各抽取10例,作为温肾组,服温肾汤治疗6周;其余20例作为对照组.治疗前及治疗6周后,抽血查血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、T3、T4、睾酮(Ts)水平及肾阳虚积分.结果:A组血清T3、T4、T5较B组为低,经EPO治疗后各组均有升高,肾阳虚积分值均有下降.温肾汤组较对照组T3、T4、T5、Hb、HCT上升为快,肾阳虚积分值下降明显.结论:血清T3、T4、Ts水平低下是肾阳虚证的指标,肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果,EPO具有中医的壮阳作用,与壮阳药合用可提高疗效.
作者：武文斌；冷丽云；王锦丽 刊期： 2007年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
