李琼；李志根
目的:探讨佳官腔镜手术治疗子宫肌瘤的方式.方法:采用4类宫腔镜手术方式对我院124例子宫肌瘤患者进行治疗,并对各分类患者预后进行对比.结果:Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类和Ⅳ类手术满意率分别为97.06%、92.68%、63.16%、90.00%.其他组与第Ⅲ类比较,差异均有统计学意义(P《0.05).结论:宫腔镜电切除治疗子宫肌瘤疗效确切,I类好,Ⅲ类差,应对术前肌瘤手术切除程度进行正确评估,以提高手术治愈率.
作者：金红亮 刊期： 2007年第36期
对96名曾于省外某私营钼矿作业的农民工进行体检,检出55例患有硅沉着病,检出率为57.29%,其中Ⅱ、Ⅲ期硅沉着病占被诊断者的69.1%.随着硅沉着病期别的增高,胸部X线片显示的圆形小阴影的直径增大,且分布多累及5～6个肺区,患者并发症增多.急进型硅沉着病已严重危害工人健康,建议加强对乡镇私营小矿山职业卫生的监督管理工作.
作者：刘伟达；贾伟民；张春丽 刊期： 2007年第36期
目的:比较HPLC法和紫外分光光度法测定清开灵注射液中黄芩苷的含量.方法:十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,色谱柱Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为276 nm.结果:清开灵注射液中黄芩苷在10～70μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.1%,RSD=0.75%(n=6).结论:HPLC法较紫外分光光度法简便、快速、准确、可靠,可以作为清开灵注射液含量控制的有效方法.
作者：李慧；姚惠芬 刊期： 2007年第36期
目的:观察哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦(4:1)对临床分离的产ESBLs菌株的体外抗菌作用,比较其抗菌活性.方法:采用标准平皿稀释法对临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行药物敏感测定.结果:哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦复方制剂(4:1)对多数产ESBLs菌具有很好的抗菌作用.结论:哌拉西林/他唑巴坦抗菌效果优于哌拉西林/舒巴坦.
作者：刘广军 刊期： 2007年第36期
目的:通过对慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)患者阳虚积分值与促红细胞生素(EPO)疗效的观察,探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系.方法:将40例慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)男性患者,据阳虚积分值分为A组(积分值≥30.0分,n=22)和B组(积分值≤29.5分,n=18),两组均采用EPO治疗.再从A、B两组中各抽取10例,作为温肾组,服温肾汤治疗6周;其余20例作为对照组.治疗前及治疗6周后,抽血查血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、T3、T4、睾酮(Ts)水平及肾阳虚积分.结果:A组血清T3、T4、T5较B组为低,经EPO治疗后各组均有升高,肾阳虚积分值均有下降.温肾汤组较对照组T3、T4、T5、Hb、HCT上升为快,肾阳虚积分值下降明显.结论:血清T3、T4、Ts水平低下是肾阳虚证的指标,肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果,EPO具有中医的壮阳作用,与壮阳药合用可提高疗效.
作者：武文斌；冷丽云；王锦丽 刊期： 2007年第36期
分析不合理用药的深层次原因,指出构建我国合理用药的社会促进体系必须从政策的完善入手,对用药实施全过程控制,对于相关学科要加大研究力度,为促进合理用药提供强有力的技术支持和保降.
作者：宋铎；陈玉文 刊期： 2007年第36期
目的:探讨老年人重症急性胆管炎的诊断与治疗.方法:对21例老年人重症急性胆管炎(ACST)的诊治体会进行分析.结果:痊愈16例,好转2例,死亡3例,病死率14.5%.结论:ACST是胆道良性疾患死亡的重要、直接的原因,ACST的病因和外科治疗均有其特殊性.
作者：游向前 刊期： 2007年第36期
随着医药卫生体制改革的逐步深入,促进医疗机构的公平、有序竞争,国家将医疗机构分为营利性与非营利性,执行不同的价格政策.本文从非营利医院的概念、非营利医院执行的物价政策、现有非营利医院物价管理中存在的问题,如何做好物价管理的几点建议等方面对非营利医院物价管理问题进行探讨,这对非营利医院的可持续发展有重大的实践意义.
作者：张承红；林生趣；张舒音 刊期： 2007年第36期
目的:研究国产氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效.方法:将符合(CCMD-3)精神分裂症后抑郁诊断标准的63例患者入组,且服用非典型抗精神病药物治疗效果欠佳.入组病人在原抗精神病药物剂量不变的基础上加服氟西汀,剂量20～40 mg,每日1次,早晨口服,治疗时间6周.分别于治疗前及治疗2、4、6周末应用HAMD、PANSS、BPRS、SANS评定疗效与副反应.结果:治疗后病人自觉症状显著改善,HAMD平均总分各周下降明显,有非常显著性差异(P《0.01),总有效率达86.1%.副反应有头昏(3%)、恶心(10%)、口干(5%)、嗜睡(2%)等,不良反应少且轻微,无须处理、数日后自行缓解.抑郁症状改善的同时,BPRS、PANSS、SANS量表显示,精神病性阴性症状亦有所减轻.结论:小剂量氟西汀治疗精神分裂后抑郁有较好的疗效,不良反应轻微,口服每天1次,药物依从性好.
作者：崔兆元 刊期： 2007年第36期
咯血是肺结核病人的常见症状,其发生率为20%～40%[1],肺结核大咯血常突然发生,如抢救不及时可在几分钟内发生窒息,严重威胁病人的生命,及时对症处理和抢救是治疗的关键,现将我院2004～2006年收治的34例病人的抢救护理体会总结如下:
作者：张爱华；付筱华 刊期： 2007年第36期
三圣汤出自《辨证录》,由杜仲、白术、山萸肉组成,治肾虚之腰痛,补肾中之水火,临床疗效好,现将新用验案介绍如下:
作者：冯明芬；冯树林 刊期： 2007年第36期
目的:提高异位阑尾炎的诊断水平.方法:回顾性分析1990年1月～2007年5月收治的46例异位阑尾炎的诊治疗效.结果:46例异位阑尾炎,术前正确诊断42例,正确诊断率91.3%,一期切除阑尾41例,3例行脓肿切开引流治愈,2例经保守治疗病情缓解,3月后切除阑尾.结论:了解异位阑尾的解剖特点及阑尾炎的腹痛转移规律,结合X线、B超、CT、CRP的检查结果,可以提高异位阑尾炎的正确诊断率.
作者：周广伟 刊期： 2007年第36期
目的:从护理的角度探讨认知行为疗法在轻抑郁治疗中的作用.方法:将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)诊断标准的轻抑郁患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组接受药物治疗和认知行为护理疗法,对照组采用单纯药物治疗,进行对照研究,疗程12周,采用HAMD,BPRS,NOSIE量表评定两组患者的疗效.结果:治疗后,研究组HAMD总分及各因子分与对照组相比有非常显著性差异(P《0.01).研究组的BPRS症状自评有非常显著性差异(P《0.01),研究组NOSIE总积极因素分较对照组高,总消极因素分较对照组低,研究组病情总体计分较治疗前有非常显著性差异(P《0.01).结论:认知行为护理疗法对轻抑郁患者的康复有明显的促进作用,近期疗效明显.
作者：关文华 刊期： 2007年第36期
肺门肿块以肺癌居首位,其治疗结果不满意,根本原因就是不能作到早诊断、早治疗.随着影像学技术的提高,提高肺门肿块良、恶性的早期诊断和鉴别能力,提高恶性肿瘤的早期检出率,对减少误诊发挥着重要的作用.为了提高对肺门肿块影像的认识,笔者回顾性分析了我院61例经支气管纤维镜检、淋巴活检、手术等证实的有肺门肿块的CT影像.现报道如下:
作者：闾长安 刊期： 2007年第36期
目的:观察三种麻醉方法在新式非脱垂子宫经阴道切除术中的效果.方法:非脱垂子宫经阴道切除术病人共64例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄42～60岁,体重50～80kg,随机分为三组,Ⅰ组为单管硬膜外联合麻醉组18例,选L2～3;Ⅱ组为双管硬膜外麻醉组21例,选两点L11～12、L4～5;Ⅲ组为腰麻硬膜外联合麻醉组25选L2～3直入法进针行硬膜外穿刺,继以腰穿针行针内针法腰穿.所有病人穿刺置管都一次性成功,排除穿刺置管过程不顺者.观察麻醉起效时间、麻醉效果及术后头痛、恶心等并发症.结果:Ⅲ组麻醉起效时间明显快于Ⅰ组、Ⅱ组(P《0.01),局麻药用量Ⅲ组明显减少(P《0.01),Ⅱ、Ⅲ组优良率明显好于I组(P《0.05).结论:腰麻硬膜外联合麻醉是非脱垂子宫经阴道切除术较为理想的麻醉方法.
作者：张丽；臧凤松 刊期： 2007年第36期
目的:了解ADR在我市的发生情况及其给患者造成的危害.方法:采用Excel电子表和手工筛选方法,按患者性别、年龄、涉及药品种类、与ADR有关的抗微生物药种类、中药注射剂情况、给药途径、不良反应累及系统-器官及其临床表现等进行统计分析.结果:涉及ADR的药品抗中,微生物药物居首位,用药途径以静脉滴注为主,主要的不良反应累及系统-器官及其临床表现为皮肤及其附件损害,中药注射剂的ADR共87例.结论:ADR现象比较普遍,应合理使用抗微生物药物,慎重选择静脉滴注给药治疗,中药注射剂的ADR不容忽视,应加强对国家通报品种的监测,加快药品不良反应信息的传递,保障公众安全合理用药.
作者：欧阳冬华；王学群 刊期： 2007年第36期
目的:消除病人的紧张、焦虑情绪,调动病人及家属的主观能动性,提高依从性,减少并发症,促进肢体功能康复,降低病残率,提高病人的生存质量,大限度地恢复社会功能.方法:利用护理程序在病人的入院阶段、治疗阶段、康复阶段对病人的心理状态进行评估并制订护理干预计划,有的放矢地施以正性积极的心理护理干预.结果:通过与对照组病人在依从性,肺部并发症的发生情况,肢体功能恢复情况的比较,经过统计学分析处理显示有差异.结论:护理干预在病人的治疗中可起到促进康复的作用.
作者：张成君；赫玉芬 刊期： 2007年第36期
藏红花作为一种药用资源植物,具有活血化瘀、散郁开结、广谱抗癌的作用,在心血管疾病治疗上具有良好效果,至今仍被中外医学界广泛应用,尤其是对女性美容具有良好的效果,因此,本文就古代及近年来对藏红花在美容方面的应用发展作一综述.
作者：林夏静 刊期： 2007年第36期
目的:通过综合治疗围绝经期综合征,提高围绝经期妇女的身心健康,改善其生活质量.方法:患者入院后在常规治疗的基础上使用小剂量黛力新治疗;入院、出院时用BPRS量表评定,根据治疗前后BPRS总分、因子分的变化评估病情改善情况.结果:治疗后BPRS总分、因子分均值显著减少,提示病情显著改善.结论:使用小剂量黛力新治疗围绝经期综合征,能有效缓解情绪障碍,减轻躯体症状.
作者：张云芝；卢自祥 刊期： 2007年第36期
肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆白蛋白通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿中丢失,继而出现一系列病理生理改变的一种临床综合征.具有以下三高一低的临床特点:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症(高脂血症)、水肿.本病是儿童泌尿系统常见病,严重危害儿童健康,部分难治性肾病终发展成慢性肾衰甚至死亡.
作者：李小兰；祝国顺；李丹 刊期： 2007年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
