栗素红；高爱民
分析不合理用药的深层次原因,指出构建我国合理用药的社会促进体系必须从政策的完善入手,对用药实施全过程控制,对于相关学科要加大研究力度,为促进合理用药提供强有力的技术支持和保降.
作者：宋铎；陈玉文 刊期： 2007年第36期
四平市某实验中学于2006年3月12～17日,由于自备水源管理不善,缺乏必要的消毒设施,发生了介水传播感染性腹泻病,发病患者42例,罹患率为2.1%.临床表现以消化道症状为主,主要表现为上腹疼痛、腹泻、水样便、无里急后重感,部分患者有恶心、呕吐、头痛等症状.患者病程短,多于1～2 d恢复.经卫生学、流行病学调查,临床资料分析以及实验室检查,确定本次污染事故由污水污染了储水池所致.通过采取有效的措施,使疫情很快得到了控制.
作者：王志明；谭丽 刊期： 2007年第36期
目的:观察番茄红素加按摩对体育专业大学生运动前后不同时相血SOD、MDA水平变化的影响.方法:将20名受试者随机分为对照组(A组)和实验组(B组),两组受试者在运动前2周至运动后1 d,每天分别口服安慰剂或番茄红素加按摩.服药两周后进行一次大强度跑台运动,在运动前、运动后即刻、24 h分别测定肘正中静脉血SOD、MDA的浓度.结果:B组血SOD与MDA浓度运动后各时相与运动前无显著性差异,运动后24 h均显著高于与低于A组同时相.结论:番茄红素加按摩能及时有效地提高机体的抗氧化能力.
作者：赵广高；徐磊；李新建 刊期： 2007年第36期
目的:探讨老年病人手术前护理的特殊性.方法:通过护理观察,针对老年病人的生命器官不同程度的退行性病变,积极主动地实施手术前护理.结果:经过细心护理,老年病人术后恢复良好.结论:有计划的术前护理,可使老年病人积极配合,提高对手术的耐受力,保证手术顺利实施.
作者：张静；滕秀珍 刊期： 2007年第36期
目的:观察三种麻醉方法在新式非脱垂子宫经阴道切除术中的效果.方法:非脱垂子宫经阴道切除术病人共64例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄42～60岁,体重50～80kg,随机分为三组,Ⅰ组为单管硬膜外联合麻醉组18例,选L2～3;Ⅱ组为双管硬膜外麻醉组21例,选两点L11～12、L4～5;Ⅲ组为腰麻硬膜外联合麻醉组25选L2～3直入法进针行硬膜外穿刺,继以腰穿针行针内针法腰穿.所有病人穿刺置管都一次性成功,排除穿刺置管过程不顺者.观察麻醉起效时间、麻醉效果及术后头痛、恶心等并发症.结果:Ⅲ组麻醉起效时间明显快于Ⅰ组、Ⅱ组(P《0.01),局麻药用量Ⅲ组明显减少(P《0.01),Ⅱ、Ⅲ组优良率明显好于I组(P《0.05).结论:腰麻硬膜外联合麻醉是非脱垂子宫经阴道切除术较为理想的麻醉方法.
作者：张丽；臧凤松 刊期： 2007年第36期
目的:研究血管生成素1,2(Ang-1,Ang-2)蛋白在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化法检测50例大肠癌患者及正常人大肠黏膜组织中Ang-1、Ang-2蛋白表达水平.结果:大肠癌组织中Ang-2蛋白表达阳性率为78%(39/50),明显高于正常大肠黏膜组织的33.3%(5/15)(P《0.01),大肠癌组织Ang1蛋白表达阳性率为46%(23/50),大肠黏膜正常组织Ang-1蛋白表达阳性率为66.7%(10/15).Ang-1蛋白在正常组织和大肠癌组织中均有表达,两者差异无统计学意义(P》0.05),Ang-2蛋白表达水平与患者性别、年龄及癌的体积、癌分化程度、淋巴结转移无关(P》0.05),Dukes分期D期Ang-2蛋白表达水平明显高于A期(P《0.05).有血道转移的比无血道转移的Ang-2表达水平高(P《0.05).肠壁浸润越深,Ang-2蛋白表达水平越高(P《0.05).结论:Ang-2蛋白表达水平与癌的肠壁浸润深度、临床分期及大肠癌血道转移有关,提示Ang-2蛋白高表达可能促进大肠癌的生长及转移;Ang-1蛋白表达与癌的发生无关.
作者：王强 刊期： 2007年第36期
目的:探讨纳洛酮用于急性有机磷农药中毒(AOPP)时的临床治疗效果.方法:设立治疗组和对照组,对照组常规抢救,治疗组在常规抢救的基础上使用纳洛酮,监测不同治疗方法的效果.结果:治疗组治愈28例(28/32),治愈率达87.5%;对照组治愈19例(21/30),治愈率为70%,治疗组治愈率明显高于对照组(P《0.05),呼吸抑制率对照组明显高于治疗组(P《0.05).结论:纳洛酮(naloxone,NX)作用迅速,在意识转清时间、阿托品化时间及平均住院天数、降低病死率等方面,均明显优于对照组的常规疗法.在抢救重度有机磷中毒时,及时应用纳洛酮能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用.
作者：汤正维 刊期： 2007年第36期
胃癌为胃内常见的恶性肿瘤,可以通过纤维胃镜做出正确的早期诊断,但有个别病例因取材过小、过少,或病变小取材有限而造成诊断困难,这就需要利用检测血清肿瘤标志物来进行辅助诊断.
作者：王艳梅；代香元 刊期： 2007年第36期
目的:为我国零售药店研究顾客需求提供参考.方法:介绍了药店顾客需求分析的内容和方法.结果:药店顾客需求分析主要包括需求价格弹性和药店服务需求分析,通常采用定性研究的方法以及定性、定量相结合办法.结论:药店顾客需求分析有助于药店了解顾客的真实需求,从而指导药店的经营活动.
作者：王欲晓；陈玉文；杨亚明；谢敬东 刊期： 2007年第36期
急性阑尾炎是妊娠期常见的消化系统的外科并发症,孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同,为1/1 000～1/2 000.急性阑尾炎可发生在妊娠各期,分娩期及产后少见.妊娠期阑尾炎临床表现常不典型,病情发展快,并发症多,故掌握妊娠期阑尾炎的特点,对早期诊断与及时处理极为重要[1].
作者：王宏艳 刊期： 2007年第36期
目的:探讨腹茧症并绞窄性回肠坏死的诊断及治疗方法.方法:分析1例腹茧症的临床资料.结果:该例腹茧症并绞窄性回肠坏死经手术治疗并确诊,术前未排除肠坏死,但未考虑腹茧症,分析其临床表现仍与一般绞窄性肠坏死有差异.结论:腹茧症术前诊断困难,但当发生肠坏死后影像学诊断有一定价值;腹茧切除,肠粘连松解,切除坏死肠管,顺序排列肠管,预防术后肠梗阻是治疗本病的有效方法.
作者：胡源伟；邵华；徐晋 刊期： 2007年第36期
产后尿潴留是指产后排尿困难,点滴而下,甚或闭塞不通,小腹胀急作痛,坐卧不安,多在产后6～8 h至3日内发生.以初产妇、难产、产程长及手术助产者多见[1].它是产科常见的并发症之一,由于尿液潴留,导致膀胱过度膨胀,影响子宫收缩,引起产后大出血,且极易造成泌尿系统感染,甚至引起肾积水,给产妇带来痛苦,我科采用心理疏导配合足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留,疗效满意,现报道如下:
作者：周俊英 刊期： 2007年第36期
目的:探讨内窥式无痛人工流产术的优越性和临床应用价值.方法:对208例孕35～68 d的早孕妇女分别采用内窥式无痛人工流产,常规无痛人工流产术终止妊娠,(以下简称内窥组、常规组)观察手术时间、完全流产率、出血量等.结果:内窥式人工流产组与常规组手术时间、出血量比较,有显著性差异;完全流产率与常规组比较无显著性差异.结论:内窥式无痛人工流产术终止早孕具有手术时间短、出血少、无疼痛、子宫内膜损伤小、术后恢复快等优点,更避免了漏吸、吸宫不全等并发症,提高了流产的安全性,是对传统流产术的改进.
作者：谭亚林；单莺；彭霞 刊期： 2007年第36期
目的:内分泌治疗已是局部晚期乳腺癌的规范疗法,本文旨在探讨内分泌治疗在乳腺癌的临床价值.方法:对本院2003年1月～2006年9月收治的28例阿那曲唑治疗的晚期乳腺癌患者进行回顾性分析.结果:28例患者经过阿那曲唑治疗后,总有效率57.1%,临床受益率为71.4%,且不良反应少,并发症症状不严重,表现出了很好的临床效果.结论:内分泌治疗已经成为乳腺癌重要的治疗手段之一,阿那曲唑在晚期乳腺癌的合理应用,显著改善了晚期患者的生活质量并延长了患者的生存期.
作者：张晓建 刊期： 2007年第36期
目的:建立HPLC法测定复方黄松洗液中蛇床子素的含量.方法:采用SB-C18分析柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(65:35);检测波长:322 nm.结果:蛇床子素在0.053～1.060μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.5%,RSD为3.6%.结论:本法操作简单、灵敏、准确,可用于复方黄松洗液的质量控制.
作者：檀时新；王小兵 刊期： 2007年第36期
目的:研究既往无糖尿病史的患者的糖化血红蛋白(HbA1c)与冠脉病变程度的关系,探讨其对冠状动脉病变程度的预测价值和冠心病相关危险因素分析.方法:选择2005年1月～2007年1月山西省中医学院中西医结合医院心血管内科明确诊断冠心病患者120例[男89例,女31例,年龄(59.2±12.5)岁]行冠状动脉造影.根据冠脉造影结果分为4组:冠脉造影无明显意义性狭窄组8例;单支病变组30例;双支病变组30例;三支病变组52例.所有入选的研究对象均抽血化验HbA1c指标.应用SAS6.5统计软件对数据进行统计学分析.变量与冠脉病变程度的关系采用Spearman等级相关分析和Logistic回归分析,以P《0.05认为差异具有统计学意义.结果:4组研究对象分别为无明显意义性狭窄组(group 0,n=8),单支病变组(group 1,n=30),双支病变组(group 2,n=30),三支病变组(group 3,n=52),各组HbA1c测定值分别为(4.78±0.53)%、(5.43±0.57)%、(6.22±0.54)%和(6.77±0.75)%,差异具有统计学意义(P《0.05).Spearman等级相关显示分析冠状动脉病变支与HbA1c之间存在正相关关系(r=0.564,P《0.05).结论:HbA1c水平与冠脉病变程度相关,对冠心病的预测价值很大.
作者：杜寿龙 刊期： 2007年第36期
目的:观察哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦(4:1)对临床分离的产ESBLs菌株的体外抗菌作用,比较其抗菌活性.方法:采用标准平皿稀释法对临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行药物敏感测定.结果:哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦复方制剂(4:1)对多数产ESBLs菌具有很好的抗菌作用.结论:哌拉西林/他唑巴坦抗菌效果优于哌拉西林/舒巴坦.
作者：刘广军 刊期： 2007年第36期
目的:了解我院儿科门诊抗生素使用情况,促进儿科抗生素的合理使用.方法:采用回顾性调查的方法,随机抽取我院2006年1～12月儿科门诊处方,对抗生素的使用进行分析与评价.结果:使用抗生素处方占总处方的71.20%,单用抗生素为75.00%,联合用药为24.99%,抗生素针剂使用为88.51%.结论:我院儿科门诊抗生素使用存在不合理现象,应加强对合理使用抗生素的重要性的认识,重视规范化管理.
作者：谢新方 刊期： 2007年第36期
临床实习前强化训练是医学生进入临床实习前进行的临床基本技能与诊疗技术操作训练,通过几年的实践,教学效果显著,学生进步大,取得了较好的效果.
作者：王海鹰；胡蓉 刊期： 2007年第36期
目的:总结急性脑卒中的临床特点.方法:回顾性分析2005年1月～2007年6月我科收治的100例急性脑卒中病人的诊治情况.结果:出血性卒中37例,缺血性卒中63例;高血压、冠心病为常见诱发疾病;动态发病以出血性卒中常见(64%),静态发病以缺血性卒中常见(61%);CT显示卒中好发部位为基底节.结论:急性脑卒中患者有自身临床特点,针对高血压、冠心病的治疗,对预防此病有积极意义.
作者：邵桂满；荣阳；孙卓；汪彤 刊期： 2007年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
