张晓建
我院于2006年2月～2007年2月应用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗脑梗死病人48例,取得较好疗效.现报道如下:
作者：苗成林；王凤；卢竞；孟艳 刊期： 2007年第36期
目的:探讨纳洛酮用于急性有机磷农药中毒(AOPP)时的临床治疗效果.方法:设立治疗组和对照组,对照组常规抢救,治疗组在常规抢救的基础上使用纳洛酮,监测不同治疗方法的效果.结果:治疗组治愈28例(28/32),治愈率达87.5%;对照组治愈19例(21/30),治愈率为70%,治疗组治愈率明显高于对照组(P《0.05),呼吸抑制率对照组明显高于治疗组(P《0.05).结论:纳洛酮(naloxone,NX)作用迅速,在意识转清时间、阿托品化时间及平均住院天数、降低病死率等方面,均明显优于对照组的常规疗法.在抢救重度有机磷中毒时,及时应用纳洛酮能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用.
作者：汤正维 刊期： 2007年第36期
目的:探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性.方法:116例冠心病患者,男96例,女20例,年龄(57±14)岁,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗.结果:5例桡动脉穿刺失败改行股动脉穿刺,2例桡动脉穿刺虽成功但试行球囊扩张失败,其余患者均取得穿刺和介入治疗成功.结论:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗在临床上可行,但穿刺较困难,导引导管支撑力较差,应警惕局部血管损伤的可能.
作者：李新 刊期： 2007年第36期
素质教育已经成为中职卫生学校研究与实践的重要课题.素质教育为学生学会做人、求知、劳动、生活、审美打下扎实的基础,使他们树立正确的职业理念和明确的职业行为规范,培养良好的医疗工作作风和崇高的医德修养,以适应未来工作和社会发展的需要.
作者：尹伊 刊期： 2007年第36期
脑卒中是引起假性球麻痹常见的原因.由于假性球麻痹可导致患者吞咽困难,饮水呛咳,因此,对假性球麻痹吞咽困难患者进行正规的早期康复训练,可防止呼吸道并发症,缩短恢复时间,减少病残率,促使吞咽功能大限度地得到恢复或代偿[1].本文总结了我科对收治的48例脑卒中导致假性球麻痹性吞咽障碍患者进行康复训练的体会.
作者：姜稳妮；张彩云；赵新萍 刊期： 2007年第36期
目的:应用钩突尾端切除术替代钩突切除术治疗病变仅限于上颌窦的单纯性上颌窦炎,以提高治愈率、降低并发症发生率.方法:在钩突前方约中点偏下始切口,沿钩突弧形向后下方切开钩突前缘黏膜,以弯剥离器伸入钩突下段外侧,将之分离,在切口起始点处水平剪断钩突骨质及黏膜,完整取出钩突尾端,扩大上颌窦口,将窦口病变予清除.结果:对我科2002年4月～2005年7月收治的单纯性上颌窦炎104例患者,采取钩突切除术治疗者18例(33侧),钩突尾端切除术治疗者86例(160侧)进行观察,对治愈率和并发症发生率进行统计学分析,两者具有明显差异,钩突尾端切除术疗效明显好于钩突切除术,且手术并发症风险前者明显小于后者.结论:钩突尾端切除术对于单纯性上颌窦炎患者,具有损伤小、保留正常组织多、并发症少、疗效好的特点,符合微创手术理念及功能性鼻内镜手术理念,应是治疗单纯性上颌窦炎的首选术式.
作者：陈维斌；黄永平；凌群恩 刊期： 2007年第36期
目的:内分泌治疗已是局部晚期乳腺癌的规范疗法,本文旨在探讨内分泌治疗在乳腺癌的临床价值.方法:对本院2003年1月～2006年9月收治的28例阿那曲唑治疗的晚期乳腺癌患者进行回顾性分析.结果:28例患者经过阿那曲唑治疗后,总有效率57.1%,临床受益率为71.4%,且不良反应少,并发症症状不严重,表现出了很好的临床效果.结论:内分泌治疗已经成为乳腺癌重要的治疗手段之一,阿那曲唑在晚期乳腺癌的合理应用,显著改善了晚期患者的生活质量并延长了患者的生存期.
作者：张晓建 刊期： 2007年第36期
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂,是产科极为严重的并发症,若不及时发现和处理,常引起母婴死亡[1].由于我国孕期保健及产科质量的提高,其发生率已显著下降.但近年来,因剖宫产率增高,瘢痕子宫破裂有上升趋势,但发生于早期妊娠者极为罕见.2007年8月我科收治一位早期妊娠致瘢痕子宫破裂的患者,经积极抢救获得成功,现报道如下:
作者：王昌玉；黄道育 刊期： 2007年第36期
目的:探讨消化性溃疡的中西药结合的治疗方法.方法:将258例确诊为消化性溃疡的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予喹连硝黛胶囊治疗,对照组给予雷尼替丁、丽珠得乐、阿莫西林、甲硝唑治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗组136例,临床治愈118例,显效8例,好转9例,无效1例,总有效率99.20%;对照组122例,临床治愈76例,显效6例,好转9例,无效31例,总有效率74.50%.两组比较,差异有非常显著性(P《0.01).结论:喹连硝黛胶囊对消化性溃疡有显著的治疗作用,其促进溃疡修复的机制可能与杀灭幽门螺旋杆菌、改善局部胃肠黏膜微循环、调节机体免疫机能等有关.
作者：付志才；魏学兰 刊期： 2007年第36期
目的:观察哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦(4:1)对临床分离的产ESBLs菌株的体外抗菌作用,比较其抗菌活性.方法:采用标准平皿稀释法对临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行药物敏感测定.结果:哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦复方制剂(4:1)对多数产ESBLs菌具有很好的抗菌作用.结论:哌拉西林/他唑巴坦抗菌效果优于哌拉西林/舒巴坦.
作者：刘广军 刊期： 2007年第36期
目的:探讨抑癌基因p21与癌基因cyclin D1在膀胱移行细胞中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学S-P染色方法检测66例膀胱移行细胞癌组织中P21,cyclin D1蛋白的表达情况.结果:P21、cyclin D1蛋白在膀胱移行癌I,Ⅱ,Ⅲ级中的阳性率分别为31.8%,62.5%;71.8%,80.8%;46.7%,83.3%.在Tis-T1期,T2～4期中的阳性表达分别为41.6%,83.3%,73.3%,30.0%.结论:P21与cyclinD1蛋白在膀胱移行的细胞癌中发挥重要作用,且呈负相关.
作者：邓志坚；黄斌；张宏泉 刊期： 2007年第36期
间质性肺疾病(ILD)并不是一种独立的疾病,它包括200多个病种,结缔组织病(CTD))相关的间质性肺疾病是其中的一种类型,对该病组织病理进行分型,不仅可以判断预后,而且可根据其类型指导治疗.
作者：李光 刊期： 2007年第36期
目的:探讨内窥式无痛人工流产术的优越性和临床应用价值.方法:对208例孕35～68 d的早孕妇女分别采用内窥式无痛人工流产,常规无痛人工流产术终止妊娠,(以下简称内窥组、常规组)观察手术时间、完全流产率、出血量等.结果:内窥式人工流产组与常规组手术时间、出血量比较,有显著性差异;完全流产率与常规组比较无显著性差异.结论:内窥式无痛人工流产术终止早孕具有手术时间短、出血少、无疼痛、子宫内膜损伤小、术后恢复快等优点,更避免了漏吸、吸宫不全等并发症,提高了流产的安全性,是对传统流产术的改进.
作者：谭亚林；单莺；彭霞 刊期： 2007年第36期
目的:从护理的角度探讨认知行为疗法在轻抑郁治疗中的作用.方法:将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)诊断标准的轻抑郁患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组接受药物治疗和认知行为护理疗法,对照组采用单纯药物治疗,进行对照研究,疗程12周,采用HAMD,BPRS,NOSIE量表评定两组患者的疗效.结果:治疗后,研究组HAMD总分及各因子分与对照组相比有非常显著性差异(P《0.01).研究组的BPRS症状自评有非常显著性差异(P《0.01),研究组NOSIE总积极因素分较对照组高,总消极因素分较对照组低,研究组病情总体计分较治疗前有非常显著性差异(P《0.01).结论:认知行为护理疗法对轻抑郁患者的康复有明显的促进作用,近期疗效明显.
作者：关文华 刊期： 2007年第36期
慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病发展的后期,愈后不佳,良好的护理可减轻病人的痛苦,提高其生命质量.采用有效的护理措施:合理膳食,维持足够的营养;正确调整水、盐摄入;注意劳逸结合,改善活动耐力;及时给予心理支持;加强降低血尿素氮的治疗与护理等.护士还应注意自身素质的修养,建立良好的护患关系,以促进病人康复.
作者：陈萍；王涛；董玉赢；孙鹏华；郑敏 刊期： 2007年第36期
本院收治小儿巨大横结肠系膜囊肿1例,现报道如下:1 典型病例患儿,男,4岁.起病隐匿,因人院5个月前洗澡时被家长发现中腹部稍膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,并可触及圆形质软包块,可移动,包块大小当时家长未注意,患儿家长当时未予以重视.
作者：皮儒先；李杉 刊期： 2007年第36期
目的:比较HPLC法和紫外分光光度法测定清开灵注射液中黄芩苷的含量.方法:十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,色谱柱Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为276 nm.结果:清开灵注射液中黄芩苷在10～70μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.1%,RSD=0.75%(n=6).结论:HPLC法较紫外分光光度法简便、快速、准确、可靠,可以作为清开灵注射液含量控制的有效方法.
作者：李慧；姚惠芬 刊期： 2007年第36期
为了探讨小切口顺逆结合法胆囊切除术的治疗效果,我们对1996年以来收治的267例行小切口顺逆结合法胆囊切除术患者的临床资料进行了全面的总结和分析.结果认为采用小切口顺逆结合法胆囊切除术使手术时间明显缩短,并且创伤小、副损伤少、出血少、术后并发症少、恢复快,并易于患者接受.
作者：杜勇；唐镇 刊期： 2007年第36期
目的:观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的体外增殖能力及其生物学特性.方法:取正常成人新鲜血,经密度梯度离心法,利用连续非贴壁的方法获得单个核细胞(PBMC),加入不同的细胞因子(IFN-γ、IL-1β、IL-2、CD3mAb),诱导生成CIK细胞,以LAK细胞作为对照.观察CIK细胞的扩增情况,用流式细胞仪检测其表面标志,MTT法测定其杀瘤活性.结果:诱导16 d后,CIK细胞的增殖率达到高峰,具有较强的扩增能力,经过22 d培养,总的细胞数可扩增至100多倍;CIK细胞和LAK细胞相比,在前期无明显差异,至18、21 d时扩增能力显著高于LAK细胞的扩增倍数(P《0.01).CIK细胞是一群异质细胞群,CD3+CD56+细胞为其主要的效应细胞,经过22 d培养显著增加,为(55.15+5.49)%,其绝对值可增加1500多倍.CIK对A-549细胞的杀伤活性均显著高于LAK细胞(P《0.05),具有较强的杀瘤能力.结论:CIK细胞具有较强的扩增和杀瘤能力,是肿瘤过继免疫治疗中更为有效的杀瘤效应细胞.
作者：王佳烈；马国强；包利清；刘艳茹 刊期： 2007年第36期
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势[1],目前肺癌病人就诊时有60%已属晚期[2],当病人得知确诊时,病情会迅速恶化,心理健康状况较差.
作者：杜艳；李晶 刊期： 2007年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
