赵广高；徐磊；李新建
目的:通过对慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)患者阳虚积分值与促红细胞生素(EPO)疗效的观察,探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系.方法:将40例慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)男性患者,据阳虚积分值分为A组(积分值≥30.0分,n=22)和B组(积分值≤29.5分,n=18),两组均采用EPO治疗.再从A、B两组中各抽取10例,作为温肾组,服温肾汤治疗6周;其余20例作为对照组.治疗前及治疗6周后,抽血查血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、T3、T4、睾酮(Ts)水平及肾阳虚积分.结果:A组血清T3、T4、T5较B组为低,经EPO治疗后各组均有升高,肾阳虚积分值均有下降.温肾汤组较对照组T3、T4、T5、Hb、HCT上升为快,肾阳虚积分值下降明显.结论:血清T3、T4、Ts水平低下是肾阳虚证的指标,肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果,EPO具有中医的壮阳作用,与壮阳药合用可提高疗效.
作者：武文斌；冷丽云；王锦丽 刊期： 2007年第36期
目的:探讨抑癌基因p21与癌基因cyclin D1在膀胱移行细胞中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学S-P染色方法检测66例膀胱移行细胞癌组织中P21,cyclin D1蛋白的表达情况.结果:P21、cyclin D1蛋白在膀胱移行癌I,Ⅱ,Ⅲ级中的阳性率分别为31.8%,62.5%;71.8%,80.8%;46.7%,83.3%.在Tis-T1期,T2～4期中的阳性表达分别为41.6%,83.3%,73.3%,30.0%.结论:P21与cyclinD1蛋白在膀胱移行的细胞癌中发挥重要作用,且呈负相关.
作者：邓志坚；黄斌；张宏泉 刊期： 2007年第36期
老年性瓣膜病多由瓣膜钙化引起.属退行性病变.近年来随检出率逐年增高,也越来越受到临床医生的重视.本文对我院1998年8月～2003年6月经彩色多普勒超声诊断为瓣膜钙化的患者情况进行了分类,以探讨本病的临床特点及超声诊断本病的临床价值,现报道如下:
作者：张吉前；张玉慧 刊期： 2007年第36期
目的:从护理的角度探讨认知行为疗法在轻抑郁治疗中的作用.方法:将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)诊断标准的轻抑郁患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组接受药物治疗和认知行为护理疗法,对照组采用单纯药物治疗,进行对照研究,疗程12周,采用HAMD,BPRS,NOSIE量表评定两组患者的疗效.结果:治疗后,研究组HAMD总分及各因子分与对照组相比有非常显著性差异(P《0.01).研究组的BPRS症状自评有非常显著性差异(P《0.01),研究组NOSIE总积极因素分较对照组高,总消极因素分较对照组低,研究组病情总体计分较治疗前有非常显著性差异(P《0.01).结论:认知行为护理疗法对轻抑郁患者的康复有明显的促进作用,近期疗效明显.
作者：关文华 刊期： 2007年第36期
通过对双胎早产、低体重儿在喂养、保温、保湿、呼吸等方面的精心护理,患儿完全康复,此病例的护理经验可为相同情况的临床护理提供参考.
作者：全姬淑；刘淼；李丽红 刊期： 2007年第36期
目的:综合评价新柏氏超薄液基细胞学(TCT)技术在宫颈病变诊断中的应用价值.方法:收集我院2005年6月～2007年6月年妇科门诊就诊患者和体检科女性体检人群共12544例,均有性生活史.常规做TCT筛查宫颈细胞病变.有病变者做病理活组织检查(活检),两者进行对照分析.结果:其中满意标本(有足够量保存好的鳞状上皮细胞达5 000个以上、足够量颈管柱状上皮细胞或化生细胞)12 318例,满意度为98.2%.其中,正常1553例,反应性细胞改变10147例,有上皮病变(细胞学阳性)的618例.结论:液基细胞学能提高细胞学的诊断率,其结果是可靠的.
作者：侯立群；张驰 刊期： 2007年第36期
目的:探讨替米沙坦对老年高血压代谢因素的影响.方法:选择60例60岁以上的老年高血压病合并2型糖尿病患者,洗脱治疗2周后随机分成替米沙坦组和对照组,观察两组患者血糖和胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、高敏CRP水平.结果:替米沙坦餐后2 h血糖、血浆胰岛素、血清三酰甘油、LDL、糖化血红蛋白较对照组均显著降低,替米沙坦有较好的降压作用,而且还能降低空腹血糖、升高HDL,但对高敏CRP影响不大.结论:替米沙坦除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢、脂代谢和胰岛功能.对于老年高血压病合并2型糖尿患者,尤其是代谢紊乱综合征的患者具有较好的疗效,能明显改善其代谢状态.
作者：余正堂；雷明山；刘青云；饶一武；周丽芹 刊期： 2007年第36期
目的:掌握和了解新入学的大学生亚健康状况及他们对亚健康知识的认知程度,并制定出改善亚健康状况的相应策略.方法:采用我院专家制定的亚健康状况调查问卷,对我院1420名2007级大学新生入学前后亚健康表现进行测试.结果:大学新生入学后,导致亚健康的因素较入学前有较明显变化,且对自身的健康状况普遍重视不足,有72%的学生存在亚健康状况的各种表现形式.结论:应大力加强对大学新生的健康教育力度,可采取专题讲座、发放调查表等多种形式提高大学新生对健康的重视程度,以保证他们从步人大学的第一天起就重视健康、拥有健康.
作者：卢春生；李伟 刊期： 2007年第36期
目的:探讨功能性消化不良(FD)的临床特征并进行针对性治疗.方法:对我院消化科2001年5月～2006年6月诊断为FD的80例患者进行回顾性分析.将其分为治疗组及对照组进行对比观察.结果:80例中有75例Hp检测者,阳性20例,阳性率26.67%.治疗组有效率为90%,与对照组比较,P《0.01.结论:FD的Hp感染率与正常人群无差别,制酸药及促动力药联用治疗有效.
作者：孙翠兵 刊期： 2007年第36期
目的:探讨一期治疗前列腺增生症合并腹外疝的疗效.方法:2005年8月～2007年8月一期手术治疗前列腺增生症合并腹外疝患者30例,均在硬膜外麻醉下行复合平塞补片腹股沟疝无张力疝修补术及经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP).结果:本组患者均术后1周出院,无切口感染,无手术死亡.随访1～18个月,无疝复发,大尿流率》15ml/s,残余尿量《20 ml.结论:一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝效果好,值得推广使用.
作者：张心海 刊期： 2007年第36期
目的:探讨异舒吉(isoket)对小剂量多巴酚丁胺超声负荷试验(LDDSE)的影响.方法:将39例研究对象依据冠脉造影的结果分为3组:对照组(CON)12例、冠心病1组(CAD1)15例和冠心病2组(CAD2)12例,其中CAD2行LDDSE+isoket,其余两组行LDDSE,以冠脉介人性治疗(PCI)后室壁运动改善的结果作为评价LDDSE的标准.结果:isoket可以明显增加心率,降低收缩压,但对舒张压影响轻微.CAD2组存活心肌的检出率和敏感性明显高于CAD1组.结论:isoket可提高LDDSE存活心肌检出率.
作者：李岩松；任淑红 刊期： 2007年第36期
运用绩效考核管理法,将原本复杂的护理质量标准简单分项考核,职责分明,责任到人,容易检查和发现问题,实施护理质量控制,促进质量提高.
作者：张瑞玉 刊期： 2007年第36期
医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果.在市场经济条件下,面对卫生事业的改革政策,面对市场竞争的挑战和机遇,医院能否运用科学的管理理论和方法,提高医院的生命力和竞争力,已是医院在市场竞争中成败的关键.为进一步提高医院经济管理水平,笔者对我院近5年来强化成本核算方面的工作进行了回顾分析,现将实施方法和成果分析报道如下:
作者：霍蓉 刊期： 2007年第36期
本院收治小儿巨大横结肠系膜囊肿1例,现报道如下:1 典型病例患儿,男,4岁.起病隐匿,因人院5个月前洗澡时被家长发现中腹部稍膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,并可触及圆形质软包块,可移动,包块大小当时家长未注意,患儿家长当时未予以重视.
作者：皮儒先；李杉 刊期： 2007年第36期
本文通过对静功练习原理的分析,说明生命当自强不息;用调神、调身、调息的方法维护正气,可起到防治疾病的重要作用.
作者：陈宁红 刊期： 2007年第36期
脑卒中是引起假性球麻痹常见的原因.由于假性球麻痹可导致患者吞咽困难,饮水呛咳,因此,对假性球麻痹吞咽困难患者进行正规的早期康复训练,可防止呼吸道并发症,缩短恢复时间,减少病残率,促使吞咽功能大限度地得到恢复或代偿[1].本文总结了我科对收治的48例脑卒中导致假性球麻痹性吞咽障碍患者进行康复训练的体会.
作者：姜稳妮；张彩云；赵新萍 刊期： 2007年第36期
分析不合理用药的深层次原因,指出构建我国合理用药的社会促进体系必须从政策的完善入手,对用药实施全过程控制,对于相关学科要加大研究力度,为促进合理用药提供强有力的技术支持和保降.
作者：宋铎；陈玉文 刊期： 2007年第36期
报道100例小儿头皮静脉穿刺失败的影响因素,其主要因素与操作者的情绪及心理素质、操作者的技术、与患儿及家属之间的沟通和配合、协助者固定患儿的方法、临床经验等有关,针对这些因素提出了相应的对策.
作者：朱丽仙 刊期： 2007年第36期
目的:探讨脐带长度与脐带绕颈对分娩及围生儿的影响.方法:回顾我院2004年10月～2006年10月收治的152例有脐带绕颈孕妇进行分析:①分析脐带长度与脐带绕颈的关系;②比较脐带绕颈周数对产程、分娩方式及围生儿的影响.结果:脐带绕颈与脐带长度有关,绕颈周数多者均为脐带过长.脐带绕颈可使产程延长、停滞,使剖宫产率及阴道助产率增高,胎儿窘迫、新生儿窒息增多.结论:脐带绕颈对围产儿有负面影响,产前B超检查,产时胎心电子监护及严密观察产程进展均可在产前做出脐带绕颈的诊断,以便更好地处理产程.
作者：崔虹；李秀芬；王冶 刊期： 2007年第36期
本文主要讲述Web网站如何防范目录遍历攻击、SQL注入攻击、跨站脚本攻击和篡改隐藏域攻击等的方法,以及如何减少Web网站的受攻击面.
作者：龚庆悦 刊期： 2007年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
