焦志军；彭建芳
脾为后天之本,气血生化之源.人体中若脾阳不足,或脾阴不充,或水湿困脾,致脾气运化失职,脾胃升降失调,则气血生化乏源,水湿转输失职,必将诸疾蜂起,百病丛生.
作者：栗素红；高爱民 刊期： 2007年第36期
目的:探讨异位妊娠保守治疗失败的原因.方法:对2004年1月～2007年1月在我科进行保守治疗的宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果:保守治疗失败的患者的年龄与成功的患者相比,无显著性差异(P》0.05),但停经天数显著大于成功组的患者(P《0.01),血β-HCG浓度明显高于成功组的患者(P《0.01),包块直径显著大于成功治疗组(P《0.05),阳性腹痛率大于成功治疗组患者(P《0.01).β-HCG浓度越低,保守治疗的成功率越高.结论:宫外孕患者选择保守治疗要严格选择指征,这样才能提高治疗的成功率.
作者：文莉；蔡绿文 刊期： 2007年第36期
目前,丙型肝炎、乙型肝炎、艾滋病等血原性疾病的传播和流行趋势不容乐观,医院是血原性疾病的传播场所,而助产士在接产过程中,经常暴露于血原性物质中,面临着严峻的职业暴露的危险.因此,助产士必须了解相应的危害性并掌握相应的防护措施.
作者：罗彩芹；彭小凤；谢长娣 刊期： 2007年第36期
肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆白蛋白通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿中丢失,继而出现一系列病理生理改变的一种临床综合征.具有以下三高一低的临床特点:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症(高脂血症)、水肿.本病是儿童泌尿系统常见病,严重危害儿童健康,部分难治性肾病终发展成慢性肾衰甚至死亡.
作者：李小兰；祝国顺；李丹 刊期： 2007年第36期
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂,是产科极为严重的并发症,若不及时发现和处理,常引起母婴死亡[1].由于我国孕期保健及产科质量的提高,其发生率已显著下降.但近年来,因剖宫产率增高,瘢痕子宫破裂有上升趋势,但发生于早期妊娠者极为罕见.2007年8月我科收治一位早期妊娠致瘢痕子宫破裂的患者,经积极抢救获得成功,现报道如下:
作者：王昌玉；黄道育 刊期： 2007年第36期
目的:从护理的角度探讨认知行为疗法在轻抑郁治疗中的作用.方法:将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)诊断标准的轻抑郁患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组接受药物治疗和认知行为护理疗法,对照组采用单纯药物治疗,进行对照研究,疗程12周,采用HAMD,BPRS,NOSIE量表评定两组患者的疗效.结果:治疗后,研究组HAMD总分及各因子分与对照组相比有非常显著性差异(P《0.01).研究组的BPRS症状自评有非常显著性差异(P《0.01),研究组NOSIE总积极因素分较对照组高,总消极因素分较对照组低,研究组病情总体计分较治疗前有非常显著性差异(P《0.01).结论:认知行为护理疗法对轻抑郁患者的康复有明显的促进作用,近期疗效明显.
作者：关文华 刊期： 2007年第36期
目的:应用钩突尾端切除术替代钩突切除术治疗病变仅限于上颌窦的单纯性上颌窦炎,以提高治愈率、降低并发症发生率.方法:在钩突前方约中点偏下始切口,沿钩突弧形向后下方切开钩突前缘黏膜,以弯剥离器伸入钩突下段外侧,将之分离,在切口起始点处水平剪断钩突骨质及黏膜,完整取出钩突尾端,扩大上颌窦口,将窦口病变予清除.结果:对我科2002年4月～2005年7月收治的单纯性上颌窦炎104例患者,采取钩突切除术治疗者18例(33侧),钩突尾端切除术治疗者86例(160侧)进行观察,对治愈率和并发症发生率进行统计学分析,两者具有明显差异,钩突尾端切除术疗效明显好于钩突切除术,且手术并发症风险前者明显小于后者.结论:钩突尾端切除术对于单纯性上颌窦炎患者,具有损伤小、保留正常组织多、并发症少、疗效好的特点,符合微创手术理念及功能性鼻内镜手术理念,应是治疗单纯性上颌窦炎的首选术式.
作者：陈维斌；黄永平；凌群恩 刊期： 2007年第36期
本文主要讲述Web网站如何防范目录遍历攻击、SQL注入攻击、跨站脚本攻击和篡改隐藏域攻击等的方法,以及如何减少Web网站的受攻击面.
作者：龚庆悦 刊期： 2007年第36期
痰标本检查是呼吸内科常见的也是非常重要的检查项目之一,通过痰涂片经特殊染色检查细菌、虫卵以及癌细胞等,也可以通过痰细菌培养检查出相应的致病菌,从而指导医生制定合理的治疗方案.临床上由于患者和医务人员的各种因素导致痰标本不能及时、正确留取,影响了临床疾病的诊断和治疗,也影响了医院的病历质量水平.
作者：汤春梅；张仕梅；王玉梅 刊期： 2007年第36期
目的:观察益气化瘀通脉汤治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将92例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组、对照组各46例.两组患者均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上同时服益气化瘀通脉汤;对照组同时加服复方丹参片.两组均以30 d为1个疗程,疗程结束后观察心绞痛、心电图的疗效及硝酸甘油应用情况.结果:治疗组在心绞痛总有效率、心绞痛发作频率、发作时间、心电图总有效率、硝酸甘油停减率方面的疗效均优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义.结论:益气化瘀通脉汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
作者：罗有辉；姜少斌；曹茂莲 刊期： 2007年第36期
本院收治小儿巨大横结肠系膜囊肿1例,现报道如下:1 典型病例患儿,男,4岁.起病隐匿,因人院5个月前洗澡时被家长发现中腹部稍膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,并可触及圆形质软包块,可移动,包块大小当时家长未注意,患儿家长当时未予以重视.
作者：皮儒先；李杉 刊期： 2007年第36期
随着整体护理的开展,健康教育日益受到重视,现将我院产科开展健康教育的护理体会介绍如下:
作者：高玉霞 刊期： 2007年第36期
目的:探讨消化性溃疡的中西药结合的治疗方法.方法:将258例确诊为消化性溃疡的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予喹连硝黛胶囊治疗,对照组给予雷尼替丁、丽珠得乐、阿莫西林、甲硝唑治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗组136例,临床治愈118例,显效8例,好转9例,无效1例,总有效率99.20%;对照组122例,临床治愈76例,显效6例,好转9例,无效31例,总有效率74.50%.两组比较,差异有非常显著性(P《0.01).结论:喹连硝黛胶囊对消化性溃疡有显著的治疗作用,其促进溃疡修复的机制可能与杀灭幽门螺旋杆菌、改善局部胃肠黏膜微循环、调节机体免疫机能等有关.
作者：付志才；魏学兰 刊期： 2007年第36期
目的:探讨老年人重症急性胆管炎的诊断与治疗.方法:对21例老年人重症急性胆管炎(ACST)的诊治体会进行分析.结果:痊愈16例,好转2例,死亡3例,病死率14.5%.结论:ACST是胆道良性疾患死亡的重要、直接的原因,ACST的病因和外科治疗均有其特殊性.
作者：游向前 刊期： 2007年第36期
目的:观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的体外增殖能力及其生物学特性.方法:取正常成人新鲜血,经密度梯度离心法,利用连续非贴壁的方法获得单个核细胞(PBMC),加入不同的细胞因子(IFN-γ、IL-1β、IL-2、CD3mAb),诱导生成CIK细胞,以LAK细胞作为对照.观察CIK细胞的扩增情况,用流式细胞仪检测其表面标志,MTT法测定其杀瘤活性.结果:诱导16 d后,CIK细胞的增殖率达到高峰,具有较强的扩增能力,经过22 d培养,总的细胞数可扩增至100多倍;CIK细胞和LAK细胞相比,在前期无明显差异,至18、21 d时扩增能力显著高于LAK细胞的扩增倍数(P《0.01).CIK细胞是一群异质细胞群,CD3+CD56+细胞为其主要的效应细胞,经过22 d培养显著增加,为(55.15+5.49)%,其绝对值可增加1500多倍.CIK对A-549细胞的杀伤活性均显著高于LAK细胞(P《0.05),具有较强的杀瘤能力.结论:CIK细胞具有较强的扩增和杀瘤能力,是肿瘤过继免疫治疗中更为有效的杀瘤效应细胞.
作者：王佳烈；马国强；包利清；刘艳茹 刊期： 2007年第36期
目的:通过对慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)患者阳虚积分值与促红细胞生素(EPO)疗效的观察,探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系.方法:将40例慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)男性患者,据阳虚积分值分为A组(积分值≥30.0分,n=22)和B组(积分值≤29.5分,n=18),两组均采用EPO治疗.再从A、B两组中各抽取10例,作为温肾组,服温肾汤治疗6周;其余20例作为对照组.治疗前及治疗6周后,抽血查血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、T3、T4、睾酮(Ts)水平及肾阳虚积分.结果:A组血清T3、T4、T5较B组为低,经EPO治疗后各组均有升高,肾阳虚积分值均有下降.温肾汤组较对照组T3、T4、T5、Hb、HCT上升为快,肾阳虚积分值下降明显.结论:血清T3、T4、Ts水平低下是肾阳虚证的指标,肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果,EPO具有中医的壮阳作用,与壮阳药合用可提高疗效.
作者：武文斌；冷丽云；王锦丽 刊期： 2007年第36期
目的:探讨护肝片防治抗结核药物所致肝损害的临床疗效.方法:采用前瞻性研究,对我院2004年1月～2006年6月诊断为结核病的300例住院抗结核治疗的患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,分别予护肝片、一般保肝药和未服保肝药处置.结果:护肝片防治抗结核药物所致肝损害的有效率为97%;一般保肝药的有效率为77%;未服保肝药抗结核药物所致肝损害的发生率为36%:护肝片防治抗结核药物所致肝损害的临床疗效明显优于对照组.结论:护肝片防治抗结核药物所致肝损害有显著疗效且安全.
作者：李爽；丛登立 刊期： 2007年第36期
哌拉西林是青霉素类中活性强的抗铜绿假单胞菌的药物,铜绿假单胞菌是外伤感染、二重感染以及老年人肺部感染的重要病原菌.铜绿假单胞菌也是医院感染的重要致病菌,尤其常见于重症监护病房(ICU)、烧伤病房及老年病房的医院感染患者.
作者：李运景；郭锡华 刊期： 2007年第36期
目的:探讨替米沙坦对老年高血压代谢因素的影响.方法:选择60例60岁以上的老年高血压病合并2型糖尿病患者,洗脱治疗2周后随机分成替米沙坦组和对照组,观察两组患者血糖和胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、高敏CRP水平.结果:替米沙坦餐后2 h血糖、血浆胰岛素、血清三酰甘油、LDL、糖化血红蛋白较对照组均显著降低,替米沙坦有较好的降压作用,而且还能降低空腹血糖、升高HDL,但对高敏CRP影响不大.结论:替米沙坦除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢、脂代谢和胰岛功能.对于老年高血压病合并2型糖尿患者,尤其是代谢紊乱综合征的患者具有较好的疗效,能明显改善其代谢状态.
作者：余正堂；雷明山；刘青云；饶一武；周丽芹 刊期： 2007年第36期
慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病发展的后期,愈后不佳,良好的护理可减轻病人的痛苦,提高其生命质量.采用有效的护理措施:合理膳食,维持足够的营养;正确调整水、盐摄入;注意劳逸结合,改善活动耐力;及时给予心理支持;加强降低血尿素氮的治疗与护理等.护士还应注意自身素质的修养,建立良好的护患关系,以促进病人康复.
作者：陈萍；王涛；董玉赢；孙鹏华；郑敏 刊期： 2007年第36期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
