夏淑艳；王艳辉
老年人心律失常较为常见,严重室性心律失常是导致心源性猝死的重要原因.选取我院1998年1月～2000年1月60岁以上103例住院治疗心律失常患者,分析其临床资料,对原发疾病、心律失常类型、特点、护理干预对策阐述如下.
作者：阎忠琴；薄淑娟；刘翠艳 刊期： 2006年第14期
目的探讨Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系.方法对新生儿出生后1min、5min、10man Apgar评分＜7分者进行头颅CT扫描.结果Apgar评分＜7分者脑损伤发生率1min(p＞0.05)与5min(p＜0.05)比较存在差异,但无显著性,1rmin与10min(p＜0.01)比较存在显著性差异.结论新生儿窒息后脑损伤与Apagr评分的高低划分与窒息程度无显著相关,而与窒息时间长短有显著相关.
作者：熊锦清；林华梅；陈少梅；李苑娜 刊期： 2006年第14期
目的通过对腐败坏死性口底蜂窝织炎病例的回顾性分析,总结该病特点,以提高治愈率.方法对我院1981年3月～2005年12月经治的坏死性口底蜂窝织炎的住院患者46例,分析其感染来源、细菌培养结果、全身症状及局部表现及其治疗方法.结果本组46例,38例痊愈,因并发症而救治无效8例死亡,病死率17.39%.结论坏死性口底蜂窝织炎应早期及时切开引流,早期联合、足量使用敏感抗生素,纠正酸碱平衡紊乱,加强支持治疗等综合治疗,以有效控制病情,提高治愈率.
作者：李宏斌 刊期： 2006年第14期
目的分析直肠癌误诊原因及防治.方法回顾本组直肠癌248例,其中外院首诊误诊52例,误诊疾病为:混合痔31例,肛裂9例,结肠炎及细菌性痢疾7例,直肠息肉5例.结果直肠指诊加活组织检查确诊46例,内镜加活组织检查6例,直肠癌根治术31例,姑息性切除12例,乙状结肠造口加放疗化疗9例.结论直肠指诊是直肠癌诊断的重要方法,高位直肠癌行内镜活检能预防多发癌遗漏,而直肠癌治疗需要手术、放疗、化疗、相结合.
作者：郭世宏 刊期： 2006年第14期
本文旨在阐述医务人员业务技术档案的收集、管理及开发利用在医院医疗、教学和科研工作中的重要性,强调了开发业务技术档案信息资源对提高医院科学化、信息化、规范化管理的重要意义.
作者：刘晓卿；肖燕 刊期： 2006年第14期
目的观察中药活血降糖胶囊与西药美吡达合用治疗2型糖尿病临床疗效和生存质量.方法选择70例2型糖尿病病人,随机均分为2组,2组均作治疗前生存质量评价;西药组口服美吡达及活血降糖胶囊空白模拟片;中西药结合组口服活血降糖胶囊及美吡达.2组均治疗2个月后观察血糖血脂值,作治疗后生存质量评价.结果中西结合组FBG、OGTT、TC、TG治疗前后比较,有极显著性差异(P＜0.01);西药组治疗前后FGB改变,有统计学差异(p＜0.05).中西结合组治疗后上述指标接近正常水平.中西结合组治疗后生存质量改善,有统计学差异(P＜0.05);西药组治疗前后生存质量无统计学差异.结论中药活血降糖胶囊与美吡达合用治疗2型糖尿病能有效降低血糖血脂值,并提高生存质量,疗效较单一西药治疗好.
作者：黄霖；刘华；杨辉；叶振宇；潘朝明；罗崇谦 刊期： 2006年第14期
目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)试纸快速检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值.方法对123例可疑的AMI患者在发病后24h内对cTnT的定性测定和测定肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的活性.结果发病后6h和24h内cTnT定性检测AMI的敏感性分别为40.2%和92.8%,特异性为100%;而发病后6h和24h内CK-MB(活性)检测AMI的敏感性分别为76%和78.5%.结论cTnT试纸快速检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,该方法简单快速,适宜床边检测,有利于AMI的早期初筛诊断.
作者：陆宁；庄维丹；凌建洋；钟远慎 刊期： 2006年第14期
1纳洛酮治疗中枢神经系统疾病致昏迷在常规综合治疗的基础上加入纳洛酮[1],首剂2.0mg,静脉推注,再以4.0mg加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,1次/d,直至患者意识完全恢复.表明在综合治疗的前提下,尽早应用纳洛酮,可提早恢复意识,减少并发症,提高存活率,减少致残率和病死率.
作者：郭秋兰；汤海荣 刊期： 2006年第14期
我们自2003年3月～2005年12月,应用妇康片治疗功能性子宫出血81例,取得良好疗效.现总结如下:1资料与方法1.1资料本组81例患者中,年龄41～56岁,出血时间短15天,长4个月.临床上以月经紊乱、阴道不规则出血为主要表现.出血期间伴下腹部疼痛或其它不适,有的有贫血症状.检查子宫大小在正常范畴,全部经B超检查未发现有器质性病变.B超报告子宫内膜厚0.8cm～2.7cm,均经诊刮后,病理报告为简单性增生47%.复杂性增生53%.
作者：康春红 刊期： 2006年第14期
1临床资料某患者因停经2月,人流术后下腹部疼痛5天,伴阴道流血1天于2002年3月6日入院.病人平常月经规律,3～4天/27～28天,末次月经2002年1月6日.停经40天后出现恶心、择食、乏力等不适.入院5天前(孕55天)出现下腹部阵发性疼痛,伴阴道不规则少量出血,来我院门诊化验尿HCG阳性,B超诊断:不全流产.门诊行清宫术,刮出组织中可见完整绒毛.病检结果:绒毛组织.清宫术后阴道流血停止,但出现下腹部持续性隐痛不适4天,第5天右下腹部突感撕裂样疼痛,恶心、欲吐,肛门有坠胀感,伴阴道不规则少量流血,头晕、偶有晕厥.9年前患左侧输卵管妊娠破裂,在本科经手术治愈.
作者：杜巧宁；李旺林；杜巧利 刊期： 2006年第14期
为探讨老年院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia,NP)发病特点,现对医院近4年76例病例进行分析如下.1临床资料1.1一般资料院内肺炎(NP)又称医院获得性肺炎.76例病例均符合院内获得性肺炎诊断标准[1,2],其中男50例,女26例,年龄大96岁,平均(68+3)岁.大部分患者有两种以上基础疾病,首发病为慢性阻塞性疾病36例,恶性肿瘤16例,血液病4例,脑血管疾病14例,其他疾病10例.本组患者中有26例经人工气道机械通气治疗,多数患者长期卧床并反复接受多种抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗.
作者：黄琦 刊期： 2006年第14期
目的探讨2型糖尿病患者心率变异性时域指标特点.方法分析2型糖尿病组(21例)和对照组(21例)心率变异性时域指标之间的关系.结果2型糖尿病组心率变异性时域指标显著低于对照组(P＜0.01).结论2型糖尿病患者心率变异性时域指标显著降低.
作者：邹积明；阎忠琴 刊期： 2006年第14期
目的探讨后叉韧带重建手术前后康复训练的方法和效果.方法41例关节镜下后交叉韧带重建术后按照预定的康复计划,术前即开始指导,术后6h开始股四头肌群静力练习,术后3天开始CPM机被动锻炼;1周后行主动康复训练,支具配合,下床站立部分负重,短距离行走;出院康复指导.结果41例患者术后两周平均活动度达90°以上,切口Ⅰ愈合,无其他并发症.随访6～36个月,平均15个月,全部膝关节活动度均达正常,恢复原来工作.结论手术前后正确的功能锻炼指导安全可行,锻炼能够尽早恢复关节功能,并可预防并发症的发生.
作者：时丽萍；王雪；王寅华 刊期： 2006年第14期
门诊工作是医院的窗口,能体现一个医院的精神面貌、医德医风,也是体现医院技术能力的平台.在护理工作中,门诊上的健康教育、卫生知识的宣教、心理护理都是必不可少的.
作者：侯文莲；杨玉华 刊期： 2006年第14期
本文探讨了痛经辨治中突出的8个问题,即物质基础,原发继发问题,宏观微观问题,病机病理问题,寒热、虚实问题,时间程序问题,用药性准则问题,剖析了痛经的发病原因,阐述了病机的动态变化,病理的宏观及微观变化,提出外因与内因相互作用,形成痛经的原理;以瘀为要点,辨明寒热虚实,原发性与继发性的差别及临床意义,从宏观医学与微观医学从两个层次上,全面认识痛经的本质,以瘀为本,以兼证为标,提出了一套,有主有次、有中心、有辐射的治疗模式.
作者：王良生 刊期： 2006年第14期
随着信息科技的发展,医学图书馆员的知识结构急需更新优化.明确馆员合理的知识结构内容,认清优化知识结构的重要性,掌握优化知识应注意的问题,是实现优化知识结构,达到做好图书馆工作的基本途径.
作者：赵军 刊期： 2006年第14期
1病例某女,因间断发热伴周身乏力1年余,加重1周入院.患者1年前出现间断发热、乏力,未系统诊治,对症用药后症状时有缓解.入院前1周患者症状复发并伴有肌肉酸痛.人院时查:T 37.8℃,P 100次/分,BP 100/60mmHg,R 20次/分.双眼睑紫红色水肿,双肘关节可见略高出皮肤的紫色皮疹,余查体未见异常.实验室检查:WBC 4.2×109/L,RBC 4.5×1012/L,PLT320×109/L,ANA(-),抗ds-DNA(-),肘部皮肤病理,确诊为皮肌炎.口服强的松40mg/d,症状明显好转.入院后第4天,患者PPD(+),尊医嘱口服利福平0.3g,服后约20min,患者出现恶心呕吐,腰痛难忍.次日患者尿量减少,急查肾功能:BUN 20.3mmol/L,Cr 276vmmol/L,血常规:WBC 3.0×109/L,PLT 50×109/L,服药后第2日,患者无尿.查:BUN 30.2mmo/L,Cr 726vmmol/L,PLT20×109/L,立即行无肝素透析.
作者：郑秀春；李金辉 刊期： 2006年第14期
目的通过对出口梗阻型便秘的治疗,探讨分析其中以直肠前突及伴发病为主的病例的合理手术治疗方法.方法2003～2004年间共治疗出口梗阻型便秘98例,其中以直肠前突及其伴发病为主的病例68例,均手术治疗.术式以直肠前突修补加固术为主,根据伴发病情况选择性辅以直肠粘膜注射术,直肠周围间隙注射术、耻骨直肠肌松解术等.结果判定结果分为治愈、显效、无效3种.68例手术病例治愈为53例(占77.9%),显效为15例(占22.1%),无效为0例.结论我们通过以综合性手术治疗直肠前突及其伴发病,发现此手术方法简单,疗效满意、病程短、并发症少、痛苦小、复发率低等.
作者：殷志韬；王志刚 刊期： 2006年第14期
软饮料导致的酮症(soft-drink ketosis)是常见于高度肥胖的青少年的糖尿病酮症,常常伴有酸中毒和意识障碍.经补液和胰岛素治疗后,多可以单纯饮食控制即可使血糖得到理想控制.本症的特点是发病时常常没有被诊断为糖尿病,有明显的肥胖,血中胰岛自身抗体阴性,既往和发病诱因多为大量饮用软饮料.本症的发病机理尚不明,美国白人和日本有数十例报道,我国北京也有数例发现,笔者现报道1例病人的临床特点.
作者：陈思；李玲 刊期： 2006年第14期
目的评价急性心肌梗死后进行非心脏手术围手术期的麻醉处理.方法普外科和普胸外科病人12例,平均(67±4)岁.心梗发生至手术间隔时间72～175d.麻醉选择为硬膜外阻滞或复合全身麻醉,保留硬膜外导管术后镇痛.结果病人均顺利度过手术期.术中心电图监测无缺血性ST-T改变.术后病人镇痛效果良好.随访至出院,无1例出现急性心衰和心肌梗死.结论急性心肌梗死康复期病人进行非心脏手术应放宽时间限制.急性心梗康复期病人进行非心脏手术的危险不仅与心梗发生的时间间隔相关,还取决于冠心病的严重程度、病人对体力活动的耐受程度及外科手术性质.充分的术前准备对稳定围手术期心脏功能十分重要.硬膜外阻滞复合全身麻醉是冠心病病人非心脏手术较适合的麻醉方法.
作者：唐季生；曹秀丽；向美丽 刊期： 2006年第14期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
