欧阳玉林
跟骨骨折包括涉及距下关节的骨折,可采用手法复位或撬拨复位后石膏固定,并早期功能锻炼.但很多患者遗留不同程度的足踝部肿胀、疼痛、行走不稳等功能障碍,后可能需行距下关节融合术.我们认为跟骨关节内骨折的治疗应与其他关节内骨折的处理一样,即解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼.自2000年以来,我们利用切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折23例26侧,取得了满意疗效,报告如下.
作者：陈来；高福明；陈明 刊期： 2005年第14期
目的观察重组人白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的有效性. 方法抽取我院2002.11～2005.03门诊及病房确诊为癌性胸腔积液患者53例,胸腔穿刺尽量抽尽胸腔积液,并予以NS 20 ml+IL-2 100万单位胸腔内注射,每周2次,连续4周,同时配合原发病治疗(全身化疗、放疗),对症支持,统一口服利尿剂,观察疗效. 结果53例患者中CR 24例(45.2%),PR 21例(39.6%),CR+PR 45例(84.9%)MR 3例(5.6%)PD 5例(9.4%),疗效肯定. 结论单纯胸腔内注射IL-2治疗53例癌性胸腔积液的分析,临床疗效肯定,且毒副作用小,且患者的生活质量有不同程度提高.
作者：魏少琳 刊期： 2005年第14期
目的评价锥颅抽吸引流术加尿激酶、999舒血宁(银杏叶)注射液局部灌注在高血压脑出血急性期中的治疗效果. 方法将78例高血压患者在常规治疗基础上随机分成单纯尿激酶灌注组(对照组)和尿激酶、999舒血宁(银杏叶)注射液灌就组(治疗组),对比观察两组治疗效果. 结果采用格拉斯哥预后评分(GOS)方法,治疗组中有效率达91%,对照组为73%,有显著性差异(P＜0.01). 结论999舒血宁(银杏叶)注射液脑内局部应用可明显提高脑出血患者疗效,改善预后.
作者：王峻；周滨音；戴学元；裴永恩 刊期： 2005年第14期
喘憋性肺炎是婴幼儿时期常见的一种呼吸系统急症,目前尚无特效疗法,2004年1月～2005年3月,作者采用中西医结合治疗喘憋性肺炎取得较好疗效,现报告如下:
作者：高红伟 刊期： 2005年第14期
目的探讨利用纤维支气管镜放置气道支架治疗气道狭窄的临床意义. 方法对24例各种原因引起的气道狭窄患者进行气道支架置入,观察置入后气道狭窄改善程度及呼吸困难改善情况.采用气促评分及动脉血氧分压(PaO2)测定,观察患者缺氧和呼吸困难改善情况. 结果24例气道狭窄患者,成功置入支架后呼吸困难明显改善,动脉血氧分压明显升高,氧饱和度明显提高,尤其是气管狭窄患者效果更为显著. 结论气道支架置入是治疗各种原因所致气道狭窄,改善病人气促症状,提高生活质量,为其他后续治疗提供时间和机会的直接有效的方法.
作者：何俊龙；李如成；李时悦 刊期： 2005年第14期
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响. 方法SD大鼠随机分为3组,IL-6治疗组(A组),单纯脊髓损伤(SCI)(B组),假损伤组(C组).每组20只动物,应用改良Allen打击法制作急性SCL模型,A组SCL后30min,腹腔内注射10μgIL-6,B组单纯脊髓损伤,无治疗,C组,暴露硬脊膜,无SCL,术后分别12h和12周,每组10只动物,取脊髓伤段标本测小离子含量和Bcl-2、Fas蛋白表达的测定(免疫组化法). 结果 (1)SCL后组织水肿,Na+、Ca2+离子浓度升高,K+,Mg2+离子浓度降低.IL-6治疗后显著改善这些变化.(2)A、B、C中,均发现Bcl-2和Fas蛋白阳性表达,表达顺序分别为A＞B＞C和B＞C＞A. 结论SCI后早期应用IL-6可抑制大鼠脊髓细胞凋亡,减少神经细胞离子失衡,改善细胞内环境,从而对脊髓损伤起到保护作用.
作者：布林；钟环；陈继铭 刊期： 2005年第14期
目的观察西洛他唑对糖尿病周围神经病变的疗效. 方法120例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,对照组60例,治疗组60例.两组均经糖尿病教育、控制饮食、合理运动及降糖药物治疗,血糖基本平稳后,给予丹参20ml加入液体,静脉滴注,共2周,维生素B1 20mg,每日3次,共8周.对照组加用肠溶阿斯匹林100mg,每日1次,共8周.治疗组加用西洛他唑50mg,每日2次,共8周.结果对照组总有效率61.17%,治疗组总有效率90.00%,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,副作用小,值得临床推广应用.
作者：刘丙全 刊期： 2005年第14期
前列腺增生是50岁以上男性的常见病、多发病,有报道发病率在50%以上.其主要症状为尿频、尿急,增生的前列腺压迫尿道,使尿道延长、弯曲、变窄,尿道阻力增加,出现不同程度的排尿困难.随着梗阻加重,若受凉、饮酒或便秘,前列腺包膜、腺体及后尿道平滑肌中丰富的α-受体兴奋,使前列腺收缩及张力增加,引起急性尿潴留[1].前列腺增生患者由于长期膀胱出口部梗阻,逼尿肌反射亢进高达45.0%～85.85%[2],使尿管插入困难,反复插管致尿道粘膜损伤,患者疼痛难忍.近年来,我科对尿管插入困难的患者,采用某制药厂生产的盐酸丁卡因胶浆润滑尿道,结合心理暗示,进行尿管插入,效果满意,值得推广,现总结报告如下:
作者：马英莉；霍洪波；梁素娟 刊期： 2005年第14期
儿童孤独症是一种起病于幼儿时期的儿童脑广泛性发育障碍,其致残率相当高.儿童孤独症的典型表现为交往障碍,语言功能损害,刻板怪异行为严重.对于高功能儿童孤独症患儿,主要以刻板怪异行为表现为明显,所以及早治疗,改善行为表现是使这部分孤独症患儿融入社会的关键.我们先后收治了11名高功能的儿童孤独症患儿.年龄均在3岁半至6岁之间.采取针灸担截法进行治疗,取得了明显疗效.
作者：姜文厚；王艳华 刊期： 2005年第14期
1临床资料1.1一般资料不典型病例中男21例,女11例.年龄41～72岁(平均51.8±4.5),60岁以上22例.1.2临床表现发病时以心律失常为主要表现者11例,以上腹痛、恶心呕吐为突出表现者10例,以肩周、上肢疼痛者3例,以牙痛为首发症状者2例.
作者：申雪峰；郭宏旺；崔慧玲 刊期： 2005年第14期
产后出血是造成产妇死亡的首要原因,且以子宫收缩乏力性出血多见.除使用传统的宫缩剂--缩宫素和麦角新碱外,近年来,我们采用前瞻性临床研究方法,对可能发生产后出血的拟行剖宫产分娩的高危产妇于手术前直肠内置米索前列醇200?g,并于胎儿娩出后子宫肌注催产素20IU,通过联合用药加强宫缩来预防产后出血效果较好.现报告如下.
作者：刘兰英 刊期： 2005年第14期
煤工尘肺由于机体抵抗力下降,以及双肺弥漫性纤维化,使支气管狭窄,引流不畅,易继发细菌和真菌感染.并发慢性支气管炎和肺气肿、肺功能减退,导致严重缺氧和二氧化碳潴留,发生呼吸衰竭.重度尘肺可伴有肺动脉高压,导致肺源性心脏病.
作者：邹辉 刊期： 2005年第14期
目的判断血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)对急性冠脉综合征(ACS)的临床意义.方法用Access化学发光法测定cTnl,共测定35例急性心肌梗死(AMI)患者,50例不稳定型心绞痛(UA)患者和28例健康对照者.结果3组被检者的cTnl的含量均数间差异均有显著性.结论cTnl可预测ACS的发生,对ACS的治疗决策和预后判断均有重要意义.
作者：李如成；何俊龙 刊期： 2005年第14期
目的了解我院近三年来抗菌药的用药趋势及使用现状,指导临床合理用药. 方法对我院2002年～2004年抗菌药的使用数量及金额进行统计比较,结合2004、2005年二次卫生部抗菌药监测网录入工作中处方、病历的用药调查情况,分析我院抗菌药的使用现状. 结果抗菌药应用是合理用药的重要内容之一,通过分析可提高医院的合理用药水平.
作者：张瑛；刘剑英；刘向荣 刊期： 2005年第14期
随着医学检验的不断发展,各种型号的多参数的血细胞分析仪应运而生,不但为临床提供了多种参数报告而且大大减轻了检验工作者的劳动强度.但它仍不能代替显微镜.血细胞计数仪受自身及外界条件如试剂、温度、时间、采血等的干扰,还必须依靠血涂片染色镜检,这样才能正确测定标本各项指标参数为临床提供有价值的参考资料.
作者：许春兰；于锋 刊期： 2005年第14期
目的研究中风干预治疗在椎基底动脉供血不足治疗中的作用. 方法将120例椎基底动脉供血不足性眩晕患者分为中风干预组(n=80)和非中风干预组(n=40),观察其治疗效果,并分别在治疗前和治疗后1周做脑干听诱发电位测定. 结果两组病例治疗前Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期增宽,与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05),1周后复查:中风干预治疗组明显恢复,而非中风治疗干预组也有下降,两组比较有极显著差异(P＜0.01). 结论中风干预治疗在缩短椎基底动脉供血不足性眩晕患者的病程、降低脑梗死的发生率方面具有重要治疗价值.
作者：邓建中；陈品 刊期： 2005年第14期
子宫内膜异位症是妇科的常见病,其发病率近年来有上升趋势,多发生于生育年龄妇女,是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一,其治疗目的主要是控制症状和解决生育要求.因此我院自2000年3月至2004年10月采用中西医结合的方法治疗子宫内膜异位症,疗效满意.现报告如下:
作者：张荣春；万荣芳 刊期： 2005年第14期
法国ABX MICROS OT-18型全自动分析仪为三分类血细胞分析仪,是法国ABX公司98年推出的新仪器,我科经过七年多的测试和临床标本检测,较全面地掌握了仪器的性能特点,为客观评价仪器积累了第一手资料.
作者：孔凤珍 刊期： 2005年第14期
目的帮助患者提高对糖尿病知识的掌握程度、有效控制病情. 方法我机关医务所开展了对机关糖尿病患者保健指导的活动(从进行饮食疗法、糖尿病监测、运动疗法等几方面进行指导),选取101例机关糖尿病患者,活动前后进行对照观察.1年后进行遵医率的调查及糖化血红蛋白测定. 结果开展活动后遵医率明显高于干预前,保健干预后患者糖化血红蛋白值明显低于活动后. 结论保健指导在帮助患者提高遵医率,较好控制血糖方面有积极的作用.
作者：赵军 刊期： 2005年第14期
慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺),属中医咳嗽、喘病、哮病、肺胀等范畴.主要涉及肺、脾、肾三脏,其临床表现为:咳嗽、咯痰、呼吸困难、哮喘、胸闷、唇甲紫绀等症状,痰瘀是形成慢阻肺病病因病机的主要环节,并贯穿于慢阻肺病的重要治疗原则中.
作者：陈泽生 刊期： 2005年第14期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
