叶红霞
胸痛是一组常见的非特异性的临床症状,它的出现有时并没有特殊的临床意义,而有时却又预示着某种严重的疾病.在门诊面对胸痛的患者,医生的主要目的有两个:首先是快速识别高危患者,并迅速采取措施,预防及控制病情发展.其次是排除低危患者,以免给患者及家人带来不必要的精神压力,也避免浪费人力和物力.为了达到这些目的,目前许多医院开设了独立的胸痛门诊.
作者：陈闯新 刊期： 2010年第01期
资料与方法2008年1月～2009年8月收治外感咳嗽患者46例,男22例,女24例,年龄7～72岁.诊断标准:按<中医内科学>[1]外感咳嗽辨证分型的标准.①风寒袭肺:咳声重浊,气急,喉痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧.②风热犯肺:咳嗽咳痰不爽,痰黄或稠粘,喉燥咽痛,常伴恶风身热,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴等表热证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑.③风燥伤肺:喉痒干咳,无痰或痰少而粘连成丝,咳痰不爽,或痰中带有血丝,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,常伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮.
作者：耿武联 刊期： 2010年第01期
资料与方法2008年1月～2009年6月用自制复方苦参酊治疗阴囊湿疹80例,均为我所门诊患者,年龄18-65岁,平均32.5岁;病程10个月～16年,平均7年.药物制备:苦参30g,蛇床子30g,地肤子20g,置75%酒精1000ml中浸泡7天后过滤,再加入水杨酸20g,薄荷脑5g,甘油50ml溶解即得.
作者：原晓斌 刊期： 2010年第01期
病历资料例1:患者,女,60岁,在与人争吵时突感胸闷、气促、心悸、头晕、恶心,2007年11月5日入院.体检:HR 120 7欠/分,BP 120/65mmHg,神志清楚,精神差,唇无发绀,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部无异常体睁,双下肢无水肿.心电图(ECG)示窦性心动过速,V1～3呈QS型,V1～33 ST段抬高0.3mV.床旁心脏超声提示各心腔结构正常,室间隔、左心室前壁、心尖部运动减低且不协调,射血分数(EF)45%.初诊为冠心病、急性前壁心肌梗死.予抗血小板聚集调脂,并急诊冠脉造影检查未见冠脉病变.1天后复心脏超声示结构及运动正常.发病4小时肌酸激酶(CK)430U/L及CK 同工酶(CK 2MB)32U/L,24小时CK530U/L,CK同工酶42U/L.
作者：宋贵峰 刊期： 2010年第01期
目的:探讨输尿管镜技术+双J管植入术在治疗妊娠合并顽固性肾绞痛的疗效及安全性.方法:2004～2009年于连续性硬膜外麻醉下采用输尿管镜技术+双J管植入术治疗38例妊娠合并顽固性肾绞痛孕妇.术前诊断为输尿管结石者20例,其余18例在术中发现输尿管结石为8例.结果:38例肾绞痛症状均缓解,1例发生先兆流产,经保胎治疗后好转,无早产,无输尿管穿孔等并发症.结论:妊娠合并顽固性肾绞痛多数由输尿管结石所致,输尿管镜技术+双J管植入术是一种安全有效的诊断、治疗方法.
作者：尹传民；焦东平 刊期： 2010年第01期
目的:观察三苯氧胺配伍口服米索前列醇终止早孕的临床效果,探讨其可行性.方法:将停经≤50天自愿要求药物流产者随机分成两组,观察组80例,每日早晚空腹口服三苯氧胺20mg,连服4天,第5天上午口服米索前列醇600μg;对照组80例,每日早晚空腹口服米非司酮50mg,连服2天,第3天上午口服米索前列醇600μg.结果:观察组完全流产率为93.75%,有效率为97.5%,效果确切.对照组完全流产率为95%,与观察组比较,无显著性差异,P>0.05.观察组较对照组流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快.结论:三苯氧胺配伍口服米索前列醇终止早孕效果确切,且流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快,值得在临床推广应用.
作者：袁志东 刊期： 2010年第01期
胃黏膜脱垂是临床较为常见的疾病,胃肠X线钡剂检查,发病率为1.3%～14%,国内为1.05%～2.03%[1],消化道内镜检查,发病率4.52%[2],对该病的诊断和治疗是临床医师关心的问题.本病的发生主要与胃窦部炎症有关,胃黏膜恶性细胞浸润也可发生本病.当胃窦部炎症时,黏膜下结缔组织较松,胃黏膜和黏膜下层增生,如胃窦蠕动增强,则黏膜皱襞很易被送入幽门,形成胃黏膜脱垂.一切能引起胃剧烈蠕动的因素,如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为本病的诱因.本病常与胃及十二指肠炎症并存,它们之间的关系有待进一步研究.
作者：刘社太；颉永乐 刊期： 2010年第01期
目的:研究进展期直肠癌结扎肠系膜下动脉(IMA)根部和区域性淋巴廓清对患者生存率的影响.方法:分析行肠系膜下动脉根部结扎的D3式淋巴廓清术69例和同期行非根部结扎根治术直肠癌56例.结果:总的5年生存率为66.7%,明显高于非根部结扎的根治术者(48.2%).结论:对下部直肠癌加行侧方及全直肠系膜切除术,尤其对pT3和pT4期患者,能提高患者5年生存率.
作者：傅晓文；马雁 刊期： 2010年第01期
目的:了解寻甸县城区已婚妇女下生殖道感染的情况,提出干预措施,更好完善妇幼保健工作.方法:2008年8月1日～30日对寻甸县机关、企事业单位及县城所在地农村女8950人,进行妇女病普查.结果:应检查妇女12580人,实查8950人,检出妇女疾病者7893人,患病率88.19%,其中下生殖道感染6760人,占妇女病患病率85.65%.结论:必须积极开展妇女病普查普治工作,大力开展健康教育,使广大农村妇女人人具有自我保健意识及防病能力,政府加大投入.
作者：王金燕 刊期： 2010年第01期
目的:了解影响剖宫产术后母乳喂养原因,分析护理干预在剖宫产术后母乳喂养中的作用.方法:将行剖宫产的产妇400例分成干预组和普通组,每组200例;干预组是在产科母乳喂养常规护理基础上由专职护士进行针对性地心理疏导和母乳喂养护理干预,普通组按爱婴医院要求,接受母乳喂养宣教,实行24小时母婴同室,给予产科母乳喂养常规护理.结果:干预组产妇术后纯母乳喂养率87.5%,普通组产妇纯母乳喂养率55.5%,干预组产妇术后纯母乳喂养率以及术后48小时和72小时泌乳量明显均高于普通护理组(P<0.01).结论:深入了解影响剖宫产术后母乳喂养的因素,加上积极、合理的护理干预能很好地提高剖宫产术后的纯母乳喂养率及纯母乳喂养质量.
作者：朱莉丽 刊期： 2010年第01期
资料与方法我院ICU 2006年开业以来收治意识清楚而使用人工呼吸机机械通气者50例,男40例,女10例,年龄44～76岁.临床诊断:重症哮喘15例,药物中毒5例,CO中毒2例,ARDS 18例.
作者：刘秀珍；王小平 刊期： 2010年第01期
目的:探讨药物流产的的观察与护理.方法:对2006年3月～2008年12月留站观察的320例药流患者的资料进行总结分析.结果:302例服药后4小时～1周内排出完整妊娠囊,不全流产16例,失败2例,行清宫术.结论:药物流产效果满意,医护人员对药流过程的观察与护理,对药流的顺利实施起着很重要的作用.
作者：罗艳雅 刊期： 2010年第01期
手术室感染因素空气污染:空气消毒不彻底,使空气中的飞沫、尘埃可能携带病原微生物,病原微生物可直接进入切口,或落到器械、敷料等而污染切口.
作者：汪李俊 刊期： 2010年第01期
目的:探讨自拟蟾头晰蜴益肾汤治疗肾病综合征的疗效.方法:将肾病综合征300例随机分为两组,单纯西医治疗为对照组,自拟蟾头晰蜴益肾汤配合西医治疗为治疗组.结果:治疗组总有效率显著优于对照组,改善生化指标,复发率亦优于对照组.结论:自拟蟾头晰蜴益肾汤配合西'医治疗能提高治疗肾病综合征的疗效,减少复发率,降低医疗费用.
作者：齐永福；徐爱年 刊期： 2010年第01期
尽管哮喘尚不能根治,但通过有效的哮喘管理,通常可以实现哮喘控制.成功的哮喘管理目标是:①达到并维持症状的控制;②维持正常活动,包括运动能力;③维持肺功能水平尽量接近正常;④预防哮喘急性加重;⑤避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;⑥预防哮喘导致的死亡.教育内容
作者：《中国社区医师》编辑部 刊期： 2010年第01期
目的:分析探讨影响初治涂阳肺结核治疗2个月末痰菌未转阴的因素.方法:对管治的132例初治涂阳肺结核,根据强化治疗2个月末痰找抗酸杆菌检查结果分成转阴组与未转阴组,作回顾性分析比较.结果:统计学结果显示:转阴组与未转阴组之间,延误诊治、病灶范围≥3个肺野、痰菌量≥(3+)、有无合并空洞、有无合并症有统计学意义;而与年龄、性别无统计学意义.结论:结核病防治工作需加强健康教育和健康促进工作,增强自我保健意识.
作者：陆群；邱雪元 刊期： 2010年第01期
对学龄前儿童在门诊静脉输液时护士通过讲故事、做游戏、语言鼓励和戴红星等方式对门诊输液患儿进行依从性引导护理,使患儿情绪得到稳定和支持,变强迫被动接受输液治疗到主动勇敢的积极配合治疗,明显提高了护士静脉穿刺成功率,为患儿提供了一个安全、亲切、有趣的医疗环境,输液过程轻松愉快,护患关系明显改善,家长满意度提高.
作者：陈璐宁；李玉兰 刊期： 2010年第01期
目的:研究坏死性龈炎患者的口腔卫生习惯.方法:调查本病患者的吸烟史、饮酒、刷牙史、外餐史,并与国内六地区吸烟、饮酒行为比较.结果:本病患者总吸烟率66.39%,中度吸烟(10～20支/日)率38.52%,重度吸烟(>20支/日)率13.93%.总饮酒率63.87%,饮酒者中高度饮酒率75%.发病前82.03%的患者有外餐史.刷牙率93.80%,刷牙时间>3钟者占15.31%,横刷率75.51%,坚刷率62.70%.结论:吸烟、饮酒尤其是中度以上者与坏死性龈炎发生有关,刷牙的方式方法仍需加强指导.
作者：马文斌；李彩霞 刊期： 2010年第01期
资料与方法2006～2009年6月我院收治HCV-RNA测定结果阳性患者379例,年龄10-70岁,男、女性别自然分布,所用血清新鲜分离,及时检测.试剂和仪器:试剂购自匹基公司生产的丙型肝炎检测试剂盒.仪器为博日PCR扩增分析仪.
作者：张淑英 刊期： 2010年第01期
目的:调查张掖市城市、农村和少数民族中小学生近视的发生、发展状况及影响近视的相关因素.方法:对3600名中小学生的视力及屈光状态进行调查.结果:中小学生近视检出率平均为25.83%,其中城市、农村及少数民族学生近视率分别为35.02%、12.00%和8.91%;父母近视的学生近视率明显升高;女生近视率高于男生;近视的程度与学习强度有关;屈光度随年龄的增长而增加.结论:学习行为和长时间近距离用眼是近视发生的重要因素.
作者：宋晓珍 刊期： 2010年第01期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
