张淑英
病历资料例1:患者,女,67岁,因咳嗽,咳痰,发热3天入院.既往有高血压病史20+年,院外不规则服用降压药,血压控制在135/85mmHg左右.否认糖尿病病史.入院时BP:130/85mmHg,T38℃,:P82次/分,右下肺闻及湿哕音,心率82次/分,律齐,神经系统阴性.
作者：伏红梅 刊期： 2010年第01期
血管性痴呆(VD)是指因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征.它是一种慢性进行性疾病,以记忆、认知、言语、性格、行为、判断力、注意力、逻辑推理等方面的精神减退或消失为主要表现,并影响患者的职业、日常生活、社会活动的状态[1].流行病学调查显示,我国老年人VD的患病率为324/10万,约有VD患者420余万人[2],严重影响患者生活质量,并且给家庭、社会和国家造成了沉重的负担.
作者：安军明；黄琳娜 刊期： 2010年第01期
目的:观察探讨中西医结合对复发性口腔溃疡患者的疗效.方法:对经中西医结合治疗的80例复发性口腔溃疡患者的临床疗效进行观察记录分析.结果:本方法治愈率达46.2%,总有效率达96.2%.结论:本方法疗效明显,可缩短疗程,减少复发机会,是治疗复发性口腔溃疡的有效且重要手段.
作者：刘琦 刊期： 2010年第01期
总结36例婴幼儿颅脑损伤患者的护理,包括保持呼吸道通畅,严密观察神智、瞳孔、生命体征、肢体活动,高热、头痛、呕吐的护理等,强调密切观察生命体征变化,精心护理,预防并发症发生是颅脑损伤患者康复的关键.
作者：覃燕群 刊期： 2010年第01期
通过对1例智残患者的护理,学习总结了相关智残知识及特点,针对其特点对智残患者给予合适的护理:以诱导性护理提高患者兴趣;劝导性护理让患者情绪稳定;鼓励性护理让患者信任护士;强制性护理为了患者的康复;一般护理让患者全方位都得到重视,从而达到安全护理的目的.
作者：张静；普雪琼 刊期： 2010年第01期
目的:探讨微型钛板内固定治疗颌骨骨折的效果.方法:对40例颌骨骨折患者行微型钛板内固定治疗.结果:40例术后刀口愈合好,咬合关系恢复,张口度正常.术后3、6个月X光片检查示:骨折愈合好,微型钛板均无移位、断裂,周围骨质无疏松、吸收现象,无并发症.结论:微型钛板内固定治疗颌骨骨折效果可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法.
作者：郭斌 刊期： 2010年第01期
目的:探讨两种根管冲洗液预防根管治疗期间急症的效果.方法:临床选择慢性根尖周炎患牙200颗,随机分为次氯酸钠联合生理盐水组和双氧水联合生理盐水组,每组各100颗患牙.比较其术后发生根管治疗期间急症的情况.结果:次氯酸钠联合生理盐水组的根管治疗期间急症发生率低于双氧水联合生理盐水组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性根尖周炎,采用次氯酸钠联合生理盐水作根管冲洗液更有效.
作者：于树伟；代伟 刊期： 2010年第01期
目的:研究进展期直肠癌结扎肠系膜下动脉(IMA)根部和区域性淋巴廓清对患者生存率的影响.方法:分析行肠系膜下动脉根部结扎的D3式淋巴廓清术69例和同期行非根部结扎根治术直肠癌56例.结果:总的5年生存率为66.7%,明显高于非根部结扎的根治术者(48.2%).结论:对下部直肠癌加行侧方及全直肠系膜切除术,尤其对pT3和pT4期患者,能提高患者5年生存率.
作者：傅晓文；马雁 刊期： 2010年第01期
目的:对儿科抗菌药物用药情况进行调查分析,掌握抗菌药的使用情况,以提高抗菌药物的合理用药水平.方法:随机抽取门诊处方6450张,对抗菌药的使用情况进行分类统计分析.结果:抗菌药占被调查处方的57.4%.抗菌药静脉输液占抗菌药的59.8%,抗菌药与抗病毒药联用占静脉输液的43.7%.结论:本院抗菌药的用药、静脉输液用抗菌药及抗菌药与抗病毒联用比例偏高,口服抗菌药使用较为合理,抗菌药的合理用药水平有待于进一步提高.
作者：于静 刊期： 2010年第01期
目的:探讨小儿斜疝在腹腔镜下行鞘状突高位结扎术的麻醉方法、管理及可行性.方法:选择1～5岁ASA Ⅰ～Ⅱ级54例患儿在腹腔镜下行鞘状突高位结扎术,采用氯胺酮基础麻醉后行单次骶管阻滞,经鼻孔放置气体采样管监测呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),术中视情况静脉辅助用咪达唑仑及丙泊酚.观察麻醉效果,气腹前、气腹后及放气腹后的SPO2、PETCO2等的变化.结果:镇痛完全49例,欠缺5例,患者术中肌松能满足手术要求.气腹后PETCO2显著增加,P<0.01,自主呼吸尚能代偿,SPO2稳定.结论:骶管阻滞用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术麻醉效果确切、安全,可满足手术的需要.
作者：黄伟波 刊期： 2010年第01期
病历资料例1:患者,女,60岁,在与人争吵时突感胸闷、气促、心悸、头晕、恶心,2007年11月5日入院.体检:HR 120 7欠/分,BP 120/65mmHg,神志清楚,精神差,唇无发绀,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部无异常体睁,双下肢无水肿.心电图(ECG)示窦性心动过速,V1～3呈QS型,V1～33 ST段抬高0.3mV.床旁心脏超声提示各心腔结构正常,室间隔、左心室前壁、心尖部运动减低且不协调,射血分数(EF)45%.初诊为冠心病、急性前壁心肌梗死.予抗血小板聚集调脂,并急诊冠脉造影检查未见冠脉病变.1天后复心脏超声示结构及运动正常.发病4小时肌酸激酶(CK)430U/L及CK 同工酶(CK 2MB)32U/L,24小时CK530U/L,CK同工酶42U/L.
作者：宋贵峰 刊期： 2010年第01期
总结68例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗的配合、护理.包括术前给予充分的准备、适当的心理护理,术中密切配合并注意观察病人,术后严密观察病情变化,精心护理是检查治疗成功的基础和保障.
作者：胡正琼 刊期： 2010年第01期
老年高血压的临床特点老年人的收缩压和舒张压有随着年龄增加而升高的趋势,但随着年龄的进一步增大,收缩压可能继续增高,而舒张压则趋于稳定或下降.老年高血压患者常出现较低的心搏量、心输出量、血容量,出现较高的血管阻力.常伴有左室肥厚、室性早搏、冠脉硬化、冠脉储备下降,合并症多见,易发生猝死.
作者：沈永龙 刊期： 2010年第01期
目的:了解影响剖宫产术后母乳喂养原因,分析护理干预在剖宫产术后母乳喂养中的作用.方法:将行剖宫产的产妇400例分成干预组和普通组,每组200例;干预组是在产科母乳喂养常规护理基础上由专职护士进行针对性地心理疏导和母乳喂养护理干预,普通组按爱婴医院要求,接受母乳喂养宣教,实行24小时母婴同室,给予产科母乳喂养常规护理.结果:干预组产妇术后纯母乳喂养率87.5%,普通组产妇纯母乳喂养率55.5%,干预组产妇术后纯母乳喂养率以及术后48小时和72小时泌乳量明显均高于普通护理组(P<0.01).结论:深入了解影响剖宫产术后母乳喂养的因素,加上积极、合理的护理干预能很好地提高剖宫产术后的纯母乳喂养率及纯母乳喂养质量.
作者：朱莉丽 刊期： 2010年第01期
目的:观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动的疗效及安全性观察.方法:对24例急性心肌梗死并发心房颤动的惠者静脉缓慢注射胺碘酮150mg,随后以0.5～1.0mg/分维持静脉滴注.观察心室率的控制、心房颤的转复,以及患者症状和体征的改善情况.结果:静脉注射胺碘酮后心室率明显下降,其中19例患者(79.2%)在24小时内转为窦性心律,房颤转复率2小时为45.8%.24小时为79.2%,48小时为87.5%.结论:静脉注射胺碘酮对AMI合并心房颤动的疗效明显.
作者：郭颖；林丽明 刊期： 2010年第01期
方药组成黄芪50g,当归10g,西洋参(代人参)30g,白术20g,陈皮20g,升麻15g,炙甘草10g,柴胡15g.以上8味,新鲜饮用水适量,煎沸半小时,将药液倾出,其渣按前法,再煎取药液,与前药液混匀,一般分5次半空腹服,3 7欠/日.若患者病重或者药量素大,可分3次服,1剂/日.
作者：张歧 刊期： 2010年第01期
通过对病人使用药品的不良反应(ADR)进行监测,大大提高了手工填写与上报的效率,并对所上报信息进行有效的共享,可以正确指导临床合理用药,有效避免或减轻潜在的ADR,减轻病人经济负担,为相关操作人员提供上报捷径.
作者：许强 刊期： 2010年第01期
目的:探讨输尿管镜技术+双J管植入术在治疗妊娠合并顽固性肾绞痛的疗效及安全性.方法:2004～2009年于连续性硬膜外麻醉下采用输尿管镜技术+双J管植入术治疗38例妊娠合并顽固性肾绞痛孕妇.术前诊断为输尿管结石者20例,其余18例在术中发现输尿管结石为8例.结果:38例肾绞痛症状均缓解,1例发生先兆流产,经保胎治疗后好转,无早产,无输尿管穿孔等并发症.结论:妊娠合并顽固性肾绞痛多数由输尿管结石所致,输尿管镜技术+双J管植入术是一种安全有效的诊断、治疗方法.
作者：尹传民；焦东平 刊期： 2010年第01期
目的:应用改良后的头皮针采集婴幼儿血标本以提高采血成功率.方法:将5号半头皮针在无菌条件下取除多余硅胶管长度保留其5～8cm,接5ml注射器经头皮静脉穿刺给224例婴幼儿采集血标本.结果:血标本采集率和家属满意率均显著提高.结论:此法进行婴幼儿血标本采集,方法简单易学,采血时间短,成功率及家属满意率均提高.
作者：赵晓青 刊期： 2010年第01期
高血压脑出血由于高血压及动脉硬化引起,多发生于50岁左右的高血压病人,但随着社会发展,老年人群数量正不断增长,尤以高龄人群(参照Kensella和Velkoff[1]的标准将≥80岁老年人定为高龄人群)的增长速度快,相应的高龄高血压脑出血患者也随之增多,这在护理上给我们提出了很多新的课题.根据高龄高血压脑出血的症状与体征及高龄老年人的生理功能、病理变化以及心理特点施以相应的护理措施,取得良好效果.
作者：李西利；王娟利 刊期： 2010年第01期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
