郑晓风；杨明宇；王洪兴；邓文辉；王向伟；刘爱叶
《中国现代医药杂志》系国家级综合医学期刊，国内刊号为CN 11—5248／R，国际刊号ISSN 1672—9463。月刊，大十六开，每月25日出版，国内外公开发行。是中国科技核心（遴选）期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中文科技期刊全文数据库期刊。
作者： 刊期： 2015年第03期
儿童呼吸系统疾病中出现频繁的是咳嗽，且儿童咳嗽的病因较为复杂，特别是慢性咳嗽，对儿童的慢性咳嗽诊断存在一定的难度。儿童慢性咳嗽的病因一般为咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma ， CVA）、上气道咳嗽综合征（upper airway cough syn drome，UACS）、感染后咳嗽（post infectious cough， PIC）和胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough，GERC）等[1]。儿童慢性咳嗽的一般治疗方法是对症止咳，此方法治疗效果不明显、治疗时间较长、治疗费用也会相应增加。引起儿童慢性咳嗽主要原因之一是气道炎症，利用咳嗽患儿的呼出气一氧化氮（FENO）进行检测是近年发展起来的一项新的无创炎症检测技术，具有无创、安全、简单、快捷、患者容易配合的优点，利用FENO 监测气道炎症的特异性和敏感性较高。本研究旨在探讨FENO在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值。
作者：时利玲；冯敏；安贵秋；张俊霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨沙培林（OK-432）和岩舒（复方苦参注射液）胸腔内给药对恶性胸腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）及外周血TNF-α、IL-2的影响及其机制。方法88例恶性胸腔积液患者分为两组，对照组胸腔内注入沙培林，试验组胸腔内序贯注入沙培林和岩舒，对比疗效，检测胸水VEGF及外周血TNF-α、IL-2浓度。结果试验组治疗有效率为81.8%，高于对照组的61.3%（P＜0.05）；两组患者治疗后胸水VEGF浓度较治疗前降低（P＜0.05），外周血TNF-α、IL-2浓度较治疗前升高（P＜0.05）；两组治疗后对比，试验组胸水VEGF浓度较对照组降低（P＜0.05），外周血TNF-α、IL-2浓度较对照组升高（P＜0.05）。结论沙培林联合岩舒胸腔内用药能有效治疗恶性胸腔积液，降低胸水VEGF浓度及升高外周血TNF-α、IL-2浓度。
作者：钟标；魏崴；李勇生；黎佩建；蓝玉宏；白力 刊期： 2015年第03期
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：探讨眩晕与椎动脉颅内段狭窄的关系。方法2010年11月~2012年7月共343例以头晕为主诉的患者行头颅MRA检查，MRA均采用3D TOF及2D PC序列分别显示颈内动脉颅内段及其分支、椎动脉颅内段及其分支情况，详细追踪患者病史，记录患者头晕是否伴视物旋转、是否与体位改变有关。症状1为单纯头晕（dizziness）；症状2为头晕伴视物旋转；症状3为头晕并与体位改变有关；症状4为头晕伴视物旋转并与体位改变有关。症状2、症状3、症状4均视为眩晕（Vertigo）。运用SPSS 16.0软件进行数据统计学处理，分析眩晕发生与椎动脉颅内段狭窄的相关性。结果343例患者中单侧椎动脉颅内段狭窄149例，其中右侧狭窄89例，左侧狭窄60例；双侧椎动脉颅内段狭窄17例；单侧椎动脉颅内段闭塞37例，其中右侧闭塞22例，左侧闭塞15例；双侧椎动脉颅内段闭塞0例；基底动脉迂曲及基底动脉尖上抬32例；基底动脉狭窄41例；基底动脉闭塞0例。在343例患者中共有40例基底动脉异常患者，不同症状与基底动脉异常率无差异， P=0.532。343例患者中眩晕患者183例，其中椎动脉颅内段狭窄者113例，眩晕与椎动脉颅内段狭窄有关联性，关联系数0.275，P=0.000；椎动脉颅内段闭塞患者25例，眩晕与椎动脉颅内段闭塞无关联性，P=0.067。椎动脉颅内段迂曲患者37例，眩晕与椎动脉颅内段迂曲无关联性，P=0.845。双侧椎动脉颅内段不对称患者3例，眩晕与双侧椎动脉颅内段不对称无关联性，P=1.000。结论2D PC法MRA能够准确评估双侧椎动脉颅内段狭窄情况，椎动脉颅内段狭窄与临床眩晕发生密切相关。
作者：郑晓风；杨明宇；王洪兴；邓文辉；王向伟；刘爱叶 刊期： 2015年第03期
近年来恶性肿瘤发病率逐年升高，严重影响人类的生命健康，对患者造成生理、心理的巨大创伤，据报道，约40%的肿瘤患者在病程中出现焦虑、抑郁等不良情绪，其中部分可诊断为抑郁症。焦虑、抑郁等情绪不仅影响患者的生存质量，更影响肿瘤患者预后，临床实践证实心理干预可有效改善患者的心理状态。为进一步探讨心理干预对肿瘤患者焦虑、抑郁的影响，对我院肿瘤科2014年1月~10月收治的恶性肿瘤患者进行相应的心理干预，现报道如下。
作者：于楠 刊期： 2015年第03期
目的：分析单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用可行性。方法收集来我科就诊的临床诊断为乳腺癌且伴随单个SLN阳性的患者45例，SLN阴性的患者45例。两组患者均行腋窝淋巴结清扫。对比两者NSLN阳性率的差异。结果单个SLN阳性组的NSLN阳性3例，阳性率为6.7%（3/45）。 SLN阴性组的NSLN阳性率为2.2%（1/45）。两组NSLN阳性率差异无统计学意义（χ2=0.26，P＞0.05）。结论单个SLN阳性患者与SLN阴性患者NSLN阳性率无差异，单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用有可行性。
作者：罗国庆；胡宁东；刘秋华；丁明云 刊期： 2015年第03期
目的：观察溴隐亭不同给药途径治疗女性高泌乳素血症的临床疗效。方法选取我院2010年1月~2013年12月于我院妇科就诊的高泌乳素血症患者128例，随机分为试验组（63例）和对照组（65例），试验组予阴道放置溴隐亭治疗，对照组口服溴隐亭，3个月后进行疗效对比。结果两组治疗不同时期血清催乳素（PRL）水平均与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗后0.5个月、1个月、2个月、3个月PRL水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），试验组治疗后月经失调、闭经、泌乳、多毛等临床症状发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症，不同的给药途径对疾病的疗效无明显差异，因此可根据患者的个体差异制定个性化治疗方案，避免不良反应发生，缩短疗程。
作者：朱春燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨家庭无创机械通气对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）肺动脉高压的影响。方法慢性肺源性心脏病代偿期患者60例，随机分成治疗组30例（家庭无创机械通气联合常规治疗12周）和常规组30例（常规治疗12周），测定治疗前后患者血浆ET-1、NO水平、血气变化及肺动脉压力等。结果①治疗组患者血浆NO水平明显升高（P＜0.05）、血浆ET-1水平明显下降（P＜0.05）。②治疗组肺动脉压、PaCO2明显下降（P＜0.05），PaO2明显升高（P＜0.05）。③血浆NO水平变化与肺动脉压、PaCO2呈负相关，与PaO2呈正相关；血浆ET-1与肺动脉压、PaCO2呈正相关，与PaO2呈负相关。结论家庭无创机械通气治疗是慢性肺心病失代偿期患者肺动脉高压的重要治疗措施。
作者：张春云；沈璐；翟延评 刊期： 2015年第03期
心房颤动（简称房颤）是临床上常见的持续性心律失常之一，有着很高的发病率和病死率，给人们带来了沉重的社会和经济负担。房颤的发病机制十分复杂，目前认为心房结构重构、电重构、钙离子稳态失调、氧化应激及炎症反应等一系列病理生理改变参与了房颤的发生与发展，其中关于心房的结构重构和电重构是研究人员关注的重点。近年来随着分子生物学的飞速发展，研究人员开始关注微小RNA （microRNA，miRNA）在房颤发病机制中发挥的作用，已有越来越多的研究表明miRNA参与到了心房的结构重构和电重构中。我们就目前miRNA与房颤心房重构的研究进展做以下综述。
作者：洪斌；唐惠芳 刊期： 2015年第03期
舌根囊肿主要由甲状舌管非正常发育而成，位于声门和会厌附近，是临床上的一种少见疾病[1]。由于舌根囊肿位置比较隐蔽，因而并无特别明显的临床症状，但该疾病易引发呼吸道急性阻塞，临床上应加以重视。手术切除是临床上治疗舌根囊肿的主要方法，但手术必然给患者带来创伤，手术切除后易导致患者呼吸道阻塞，且该疾病术后容易复发，疗效不容乐观[2]。我院采用低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿患者28例，取得了满意结果，现报道如下。
作者：喻建设；刘迎飞 刊期： 2015年第03期
著作权是指文学、艺术、科学作品的作者对其作品所享有的专有权利。这里所说的“作品”必须具有独创性，并且在法律保护范围之内。著作权有主、客体之分。著作权主体是指著作权人，即著作权权利、义务的承受者；而著作权客体是指受著作权法保护的各类作品。著作权的内容由两部分组成：人身权，包括发表权、署名权、修改权、保护作品完整权；财产权，包括复制权、发行权、汇编权、信息网络传播权等。
作者： 刊期： 2015年第03期
系统超声检查是我国干预出生缺陷二级预防中的重要措施，目前已成为筛查胎儿结构异常的主要方法。随着超声诊断技术的不断发展、产前超声检查的内容及范围不断扩大，获得胎儿器官的形态结构及发育情况的信息越来越多，许多畸形胎儿在产前即得到了及时正确处理，降低了先天性缺陷胎儿的出生率。我院在胎儿产前筛查工作中积累了一定的工作经验，现报道如下。
作者：冯斯奕；刘海霞；黄必忠 刊期： 2015年第03期
子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，既往依赖宫腔镜或诊刮作出诊断。由于宫腔镜未广泛普及，而盲目刮宫息肉组织常被破坏或息肉体活动而难以刮出会影响临床诊断，出现假阴性。目前绝大部分子宫内膜息肉均可在宫腔镜下手术切除。子宫黏膜下肌瘤占全部子宫肌瘤的10%~15%[1]，部分可以在宫腔镜下完整切除，部分因与肌层关系密切容易大出血难以在宫腔镜下完整切除。两者的鉴别对术式选择、术前准备非常重要。宫腔或宫颈管息肉一般较小，所以与较大的黏膜下肌瘤比较容易鉴别，而较小的黏膜下肌瘤与息肉的超声图像特点部分交叉，超声诊断准确率有待提高。本研究回顾性分析2012年7月~2013年12月我院收治并确诊的子宫内膜息肉41例和黏膜下小肌瘤38例患者的临床资料、超声表现及治疗情况，探讨超声对两者鉴别诊断的价值。
作者：新瑜；吴献 刊期： 2015年第03期
1单位符号和单位的中文符号的使用规则1.1单位和词头的符号用于公式、数据表、曲线图、刻度盘和产品铭牌等需要明了的地方，也用于叙述性文字中。1.2单位符号没有复数形式，符号上不得附加任何其他标记或符号。
作者： 刊期： 2015年第03期
扁平疣是皮肤科常见病，是HPV感染所致的病毒性皮肤病，在所有临床型HPV感染中自行消退率高[1]。虽然本病有自限性，但由于影响美观，给广大患者特别是女性患者带来了痛苦和烦恼，因此多数患者会积极寻求诊治。本病治疗方法较多，都有一定疗效，但无特效疗法。常规药物、外用药及物理等疗法，要么疗程过长，要么出现各种副作用，要么患者忍受巨大疼痛而难以承受。自2012年9月~2014年3月，我科用心理暗示配合冷冻疗法治疗面部扁平疣83例，取得了满意疗效，现报道如下。
作者：田忠新；张广兴；高博辉；乜卫峰 刊期： 2015年第03期
糖尿病是一种以慢性葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌减少和（或）作用缺陷所引起。糖尿病是多发病、常见病，其患病率随着人民生活水平提高、人口老龄化、生活方式改变呈逐渐增长的趋势。肺感染是糖尿病常见并发症，两者关系密切，互为因果，呈恶性循环，使得糖尿病患者感染的发生率较正常人群高，糖尿病合并感染患者的死亡率较普通感染患者高[1]。为降低糖尿病合并肺感染的发生率和死亡率，我院采用中西医结合治疗糖尿病合并肺感染，取得满意疗效，现报道如下。
作者：李建红 刊期： 2015年第03期
目的：应用99mTc-DTPA法测定2型糖尿病患者不同白蛋白尿期的肾小球滤过率（GFR），评估正常白蛋白尿2型糖尿病患者GFR下降的比例，并对相关危险因素进行探讨。方法选取2型糖尿病患者216例，测量身高、体重、血压；检测糖脂代谢指标以及肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值（UACR）；放射性核素肾动态显像检测GFR值。结果①216例2型糖尿病患者中，合并蛋白尿者占41.7%，GFR下降（GFR＜60ml·min-1·1.73m-2）者占13.4%，慢性肾脏病的总患病率为45.4%。②正常白蛋白尿组的GFR值为（92.37±24.99）ml·min-1·1.73m-2，微量白蛋白尿组的GFR值为（87.54±26.09）ml·min-1·1.73m-2，大量白蛋白尿组的GFR值为（68.29±22.02）ml·min-1·1.73m-2，随着白蛋白尿的增加，GFR值逐渐下降，大量白蛋白尿组的GFR值显著低于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组（P＜0.05），而且大量白蛋白尿组的糖尿病病程、SBP、DBP、TC、LDL-C、BUN、SCr、Cys C显著高于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组。③正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中分别有6.3%、11.5%、39.5%的患者GFR＜60ml·min-1·1.73m-2。④在正常白蛋白尿组，与GFR≥60ml·min-1·1.73m-2患者相比， GFR下降组患者的年龄较大、Cys C水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在正常白蛋白尿2型糖尿病患者中，对于高龄、Cys C水平升高的患者需进一歩评估双肾GFR，以便早期发现肾功能受损，其对保护肾功能及延缓肾脏疾病的进展有重要意义。
作者：董春萍；张艳；乔媛；吴贵福；李晓燕；李辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高频彩超在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。方法对84例浅表软组织肿块行超声检查，全部病例经穿刺活检或手术获得病理诊断。结果84例肿块中，彩超判定为良性的78例，大部分是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，误诊1例，阴性预测值为99%，超声判定为恶性6例，阳性预测值为100%。超声误诊15例，诊断符合率为82.1%。结论一些常见疾病如脂肪瘤、表皮样囊肿等声像图各有其特点，高频彩超可对临床诊断提供较可靠的诊断依据，是诊断浅表组织肿块的首选方法。但浅表软组织肿块成分来源复杂，其声像图表现往往缺乏特征性，病理诊断较困难。
作者：许莹 刊期： 2015年第03期
临床口腔护理是基础护理的一项重要内容，口腔健康是生命质量不可分割的一部分[1]。在ICU，气管插管的建立已成为危重病人抢救的基本措施，其中经口气管插管后的患者因唾液分泌减少，口腔的清洁、抑菌作用相应下降，口腔内微生物迅速繁殖，各种口腔并发症以及肺部并发症随之而来[2]；也有文献报道，口咽部定植菌的误吸是呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要发病机制之一，70%的VAP常见致病菌来源于口腔[3]。在我院ICU，口腔护理日益受到重视，2014年以前我科采用生理盐水棉球常规擦拭口腔，2014年后我科引进了腾中锦鵬科技发展有限公司生产的一次性使用组合吸痰管，本研究将回顾性比较这两种不同的口护用具在同样的口腔护理流程下的效果。
作者：闫慧慧；吴雪梅；张爱华；李冉 刊期： 2015年第03期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
