雷风；陆小军；李民英；白玉海；刘晓东；朱玉亮
患者,男,38岁,因乏力、纳差半年,加重伴腹痛、腹胀1个月入院.半年前出现乏力、纳差、消化不良,未予重视,于1个月前出现上腹痛,进餐后明显,伴腹胀,在当地医院胃镜示食管溃疡性质待查,病理活检为大量坏死组织及炎细胞浸润,予抑酸、保护胃粘膜、利尿,效果不佳,来我院就诊.患者自发病以来无发热、盗汗、腹泻、便秘、咳嗽及咳痰.半年内体重下降10kg.
作者：金顺花；金永日；朴熙绪 刊期： 2013年第11期
新生儿重度窒息是新生儿出生24h内死亡的主要原因,新生儿窒息后脑损伤程度与窒息时间长短呈正比,新生儿复苏时必须分秒必争缩短新生儿的窒息时间.为了提高新生儿窒息抢救成功率,减少和避免致残率,我科从2008年10月起对产儿科医生和助产士进行新生儿复苏技术的急救演练培训,确定新生儿窒息临床责任人员所具备的能力和资格水平,分清责任等级,收到良好效果,现报道如下.
作者：郭芝娟；程利娟 刊期： 2013年第11期
目的 探讨高频线阵探头(HFLP)、低频凸阵探头(LFCP)联合应用在颈部血管检查中的价值,比较高频、低频探头在二维及彩色多普勒超声检查中的显示情况.方法 对100例受检者行颈部血管超声检查,采用随机分组对照方法,试验组创新性采用高、低频探头联合扫查,观察55例,对照组常规高频线阵探头扫查,观察45例,分别记录颈动脉内中膜厚度、斑块形成、血管流速等情况.结果 不考虑受检者在年龄、性别、身高、体重等方面的差异,试验组中颈动脉内中膜增厚显示率为56.4%,对照组为34.6%;试验组中颈动脉斑块形成检出率为75.9%,对照组为56.8%,试验组与对照组比较,有显著性差异﹙P＜0.05﹚,具有统计学意义.结论 联合应用高频线阵探头及低频凸阵探头检测颈部血管,局部动脉内中膜显示率及硬化斑块检出率明显增高,局部血管狭窄漏诊情况明显减少.
作者：冯斯奕；朱连清；黄必忠；任宏义；刘海霞；黄超 刊期： 2013年第11期
胃癌是常见的癌症相关死亡原因,早期胃癌的总生存率已有显著提高,但是进展期胃癌预后仍然很差.在过去的数十年中改变胃癌的预后仍是研究的热点.MMP-9是MMP家族中的一员,在研究中发现其与多种肿瘤的恶化相关,然而能否作为肿瘤的预后因素,在一些研究中还有争议,深入研究其与肿瘤预后的相关性,将有助于指导临床实践,解释生存率的差异性.我们将结合国内外今年的文献报道,对MMP-9在胃癌预后预测及治疗中应用的研究进展进行综述.
作者：汪丽琼 刊期： 2013年第11期
目的 观察静脉预先注射右美托咪定对全麻诱导期间芬太尼所致咳嗽反应的抑制作用.方法 将40例择期行全麻的患者随机分为两组,D组为右美托咪定辅助全麻组,F组为芬太尼组,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄26~64岁,均无高血压、哮喘、久咳、吸烟,麻醉前两周内无上呼吸道感染及使用血管紧张素抑制剂等.观察两组麻醉诱导后发生咳嗽的情况.结果 F组与D组比较,咳嗽强度大、发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).应用右美托咪定组患者MAP、HR均比F组平稳(P<0.05),D组组内各时间点比较差异无统计学意义.结论 右美托咪定可以抑制芬太尼诱导时出现的咳嗽反应,并维持麻醉诱导过程中的血流动力学平稳.
作者：岳波；白宏；温荣荣；郝美玲；刘淑华；赵军；段淑华；闫雅丽；滕金亮 刊期： 2013年第11期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经科常见的危重急症,具有较高的发病率、致残率和致死率.其致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位效应及出血本身对脑组织和血管的损害所引起的一系列病理变化.脑出血也叫做脑出血后二次脑损伤,脑出血后的脑保护治疗是通过降低第二次脑损伤的危害来改善脑出血患者的预后.现就其治疗现状和进展报道如下.
作者：陈辉；王冠 刊期： 2013年第11期
急性结石性胆囊炎是临床常见急腹症之一,80%伴有胆囊结石,需要及时手术治疗,目前临床常采用腹腔镜胆囊切除术治疗,该术式具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势[1].临床发现,加强腹腔镜胆囊切除术围术期护理,有助于改善预后.2012年2月~2013年2月期间我科对收治的87例急性结石性胆囊炎患者,开展腹腔镜胆囊切除术围术期护理,现将临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：王宝萍 刊期： 2013年第11期
缺血性脑卒中是主要致死及致残的疾病之一,约20%的缺血性脑卒中是由于颅外颈动脉狭窄造成的.重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗死是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗死可导致患者残疾甚至死亡.手术治疗特别是颈动脉内膜切除术(CEA),是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法[1~3].本研究就我院2010年1月～2013年4月22例颅外颈动脉狭窄患者在局部麻醉下行CEA治疗期间的手术护理配合报道如下.
作者：陈星梅；孔婷 刊期： 2013年第11期
护理标识是指为保证临床医疗护理及病人安全,确保护理工作有序进行,应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行标识,以防范护理缺陷的发生.规范、醒目的标识能给护理人员起到提醒、警示的作用,从而杜绝护理风险和护理缺陷的发生.
作者：朱海英；吴艳萍；张兴红 刊期： 2013年第11期
目的 通过记录4种不同人工关节置换手术后C反应蛋白(CRP)的变化趋势及相关水平来研究这4种不同手术对机体造成的创伤反应.方法 研究96例不同关节置换(全膝关节置换、单髁膝关节置换、表面髋关节置换、全髋关节置换)患者,分别记录其术前、术后2d、术后7d的CRP水平.结果 CRP的峰值在术后第2天出现,表面髋关节置换组峰值低于全髋关节置换组,单髁膝关节置换组峰值低于全膝关节置换组,全髋关节置换组峰值低于全膝关节置换组.结论 术后CRP的反应程度是由手术过程中骨髓组织的破坏程度决定的,不是由手术部位或软组织的损伤程度决定的.
作者：张楠心；李强；张文明；林建华 刊期： 2013年第11期
传统认为二氧化硫(SO2)是一种有毒气体,对环境及动植物危害极大,但随着科学研究的进展,人们发现人体内含硫氨基酸代谢等生成的内源性二氧化硫(SO2)及其衍生物亚硫酸氢盐(HSO3-)与亚硫酸盐(SO32-)在人体生理及疾病中具有重要意义.SO2作为一种新型气体信号分子,同一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)及硫化氢(H2S)等一样,逐渐的引起人们重视[1].本研究针对内源性二氧化硫及其衍生物在人体生理及病理中的作用,对SO2的生物学特性及研究现状做一简要综述.
作者：杨荣松；董湘玉 刊期： 2013年第11期
1 肿瘤细胞对抗代谢药物耐药机制抗代谢物分子是一种抑制内源性代谢物利用的化学分子.这种分子往往在结构上和它们干扰的代谢物相似,例如叶酸拮抗剂能阻止叶酸的代谢,5-氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶而抑制胸腺嘧啶的合成,从而选择性地抑制DNA或 RNA的合成.这些分子通过干扰DNA的产生和细胞分裂,从而抑制肿瘤的生长.
作者：王义刚；杨云；秦春宏 刊期： 2013年第11期
过敏性紫癜是常见的皮下血管炎症,炎症通常发生在患者细小血管或毛细血管处,常表现为皮肤出现紫癜,同时会伴有肾脏病变及关节痛等症状.目前,过敏性紫癜的发病原因并未完全了解,也没有形成统一的治疗方案.一般认为过敏性紫癜是由于病原体感染、药物作用、过敏等原因,体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎.
作者：钟银祥；余明红；李锐 刊期： 2013年第11期
目的 评价吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效、毒副反应及后遗症,探讨局部中晚期鼻咽癌治疗的更好组合模式.方法 中晚期鼻咽癌98例采用吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后,同期奈达铂化疗调强放疗治疗.吉西他滨1 000mg/m2,d1、d8,静脉点滴;奈达铂20mg/m2,d1~3;3周方案,共两个疗程.放疗为诱导化疗后的靶区,行容积调强放疗(V-MAT),放疗同期每周奈达铂化疗,奈达铂30mg/周.评价其毒副反应、近期疗效、远期疗效及后遗症.结果 98例患者均完成这一方式的治疗,近期有效率及缓解率100%.毒副反应以胃肠道反应及血液系统毒性较为多见,常规处理可恢复.结论 吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后放疗同期治疗中晚期鼻咽癌疗效明显、副作用低.
作者：雷风；陆小军；李民英；白玉海；刘晓东；朱玉亮 刊期： 2013年第11期
席汉氏综合征是一种因产后大出血、休克等导致的患者脑垂体缺血、坏死,使其内分泌功能减退,各内分泌腺体靶器官功能缺陷而发生的一组综合病症.该病起病较缓,病情复杂,临床误诊较多.但以急性心内膜下心肌梗死为首发症状而就诊者罕见,现将我科所遇到的3例患者,报道如下.
作者：陈英俊；赵静波；张海燕；姜涛 刊期： 2013年第11期
1 材料与方法1.1 一般资料选取2012年3月~2013年5月入住我科的脑梗死后、脑出血后、脑外伤术后偏瘫患者60例,入选标准:①纳入的脑梗死和脑出血患者符合1995年第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准,并均经头颅CT和/或MRI检查确诊;②为颈内动脉系统一侧大脑半球病变;③存在明显偏瘫.排除标准:①短暂性脑缺血、可逆性脑卒中、蛛网膜下腔出血;②存在认知障碍,不能理解指导者.
作者：金娟；丁慧；王翔；刘守国；李卫卫；宫友慧；朱庆芳；钮金园；李瑞 刊期： 2013年第11期
目的 探讨CT尿路造影(CTU) 在上尿路梗阻性疾病中的应用价值.方法 66例临床可疑有上尿路梗阻性疾病患者,分别在常规平扫、动脉期及静脉期扫描后行分泌期扫描,在图像工作站对获得图像进行大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)等三维后处理,获得泌尿系立体图像.由2名主治医师以上专家进行影像诊断,并追踪病理及治疗结果.结果 所有病例都成功重建出双肾、输尿管及膀胱三维图像,图像能清晰显示泌尿系统整体和局部细微结构.结论 CTU通过MPR、MIP、VR技术多角度清晰显示上尿路梗阻的病变及其形态,可提高诊断水平,更好地满足临床需要,在上尿路梗阻病变诊断方面有独特优势.
作者：邹艳君；肖振平；庞钢 刊期： 2013年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为主要特征的肺部疾病,是呼吸系统的常见病和多发病.长期以来,本病的发病率和病死率一直居高不下,且可使患者正常的肺功能发生衰退,进而对患者正常的工作和生活造成不良影响[1].该病多发于老年人,由于病程较长且患者营养状况多较差,故常伴低蛋白血症.我们通过对66例老年COPD急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响,现报道如下.
作者：孟方方 刊期： 2013年第11期
口腔科四手操作即为口腔诊疗过程中,医生在护士的协助下同时操作,迅速高效地完成整个口腔治疗.四手操作的开展并且规范化,有助于提高口腔医学临床工作的效率,同时与传统的护理工作相比较,其在口腔诊疗的各个方面都有独到的优势,特别是儿童口腔诊疗过程中难以或缺.口腔科患儿大多有着不同程度的恐惧感,特别是口腔颌面外科患儿,多数患儿有着不同程度的舌系带过短,或是粘液囊肿、皮脂腺囊肿等疾病,均需要手术治疗.手术加重了患儿及患儿家属的忧虑及恐惧.故手术时需让家长与患儿分离,这时候需要对儿童心理关护,以求得患儿的配合.因此,儿童口腔颌面外科门诊手术时,护士的协同配合显得至关重要.
作者：胡蓉 刊期： 2013年第11期
慢性肾功能不全是大多数肾病的转归.尤其近年来,肾病发病率呈上升趋势.延缓肾功能不全的进展一直是临床医生干扰肾病的措施.前列地尔能直接扩张肾血管、增加血流量、抑制血小板聚集、改善肾血流速度及肾脏微循环,使肾组织灌注增加.丹参酮ⅡA具有清除氧自由基、保护线粒体、改善能量代谢、降低血液黏滞性、抑制间质纤维化、延缓血液凝固和拮抗血小板活化因子的作用.我院于2009年10月~2011年10月用前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗慢性肾功能不全40例,疗效满意,现报道如下.
作者：许建国 刊期： 2013年第11期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
