胡蓉
护理标识是指为保证临床医疗护理及病人安全,确保护理工作有序进行,应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行标识,以防范护理缺陷的发生.规范、醒目的标识能给护理人员起到提醒、警示的作用,从而杜绝护理风险和护理缺陷的发生.
作者：朱海英；吴艳萍；张兴红 刊期： 2013年第11期
席汉氏综合征是一种因产后大出血、休克等导致的患者脑垂体缺血、坏死,使其内分泌功能减退,各内分泌腺体靶器官功能缺陷而发生的一组综合病症.该病起病较缓,病情复杂,临床误诊较多.但以急性心内膜下心肌梗死为首发症状而就诊者罕见,现将我科所遇到的3例患者,报道如下.
作者：陈英俊；赵静波；张海燕；姜涛 刊期： 2013年第11期
目的 探讨联合应用肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺,并且进行超长时程心肺复苏(CPR)的临床疗效.方法 将91例心搏骤停患者随机分为4组:对照组(肾上腺素组)、治疗Ⅰ组(肾上腺素+超长CPR)、治疗Ⅱ组(肾上腺素+多巴胺+多巴酚丁胺)、治疗Ⅲ组(肾上腺素+多巴胺+多巴酚丁胺+超长CPR),分别观察比较各组的自主循环恢复率、24h存活率及出院存活率.结果 治疗Ⅲ组的自主循环恢复率、24h 存活率、出院存活率明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 联合应用肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺,并且进行超长时程CPR可提高CPR的成功率.
作者：洪充；吴小良；彭晓东 刊期： 2013年第11期
患者,男,38岁,因乏力、纳差半年,加重伴腹痛、腹胀1个月入院.半年前出现乏力、纳差、消化不良,未予重视,于1个月前出现上腹痛,进餐后明显,伴腹胀,在当地医院胃镜示食管溃疡性质待查,病理活检为大量坏死组织及炎细胞浸润,予抑酸、保护胃粘膜、利尿,效果不佳,来我院就诊.患者自发病以来无发热、盗汗、腹泻、便秘、咳嗽及咳痰.半年内体重下降10kg.
作者：金顺花；金永日；朴熙绪 刊期： 2013年第11期
1 肿瘤细胞对抗代谢药物耐药机制抗代谢物分子是一种抑制内源性代谢物利用的化学分子.这种分子往往在结构上和它们干扰的代谢物相似,例如叶酸拮抗剂能阻止叶酸的代谢,5-氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶而抑制胸腺嘧啶的合成,从而选择性地抑制DNA或 RNA的合成.这些分子通过干扰DNA的产生和细胞分裂,从而抑制肿瘤的生长.
作者：王义刚；杨云；秦春宏 刊期： 2013年第11期
过敏性紫癜是常见的皮下血管炎症,炎症通常发生在患者细小血管或毛细血管处,常表现为皮肤出现紫癜,同时会伴有肾脏病变及关节痛等症状.目前,过敏性紫癜的发病原因并未完全了解,也没有形成统一的治疗方案.一般认为过敏性紫癜是由于病原体感染、药物作用、过敏等原因,体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎.
作者：钟银祥；余明红；李锐 刊期： 2013年第11期
急性结石性胆囊炎是临床常见急腹症之一,80%伴有胆囊结石,需要及时手术治疗,目前临床常采用腹腔镜胆囊切除术治疗,该术式具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势[1].临床发现,加强腹腔镜胆囊切除术围术期护理,有助于改善预后.2012年2月~2013年2月期间我科对收治的87例急性结石性胆囊炎患者,开展腹腔镜胆囊切除术围术期护理,现将临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：王宝萍 刊期： 2013年第11期
胃癌是常见的癌症相关死亡原因,早期胃癌的总生存率已有显著提高,但是进展期胃癌预后仍然很差.在过去的数十年中改变胃癌的预后仍是研究的热点.MMP-9是MMP家族中的一员,在研究中发现其与多种肿瘤的恶化相关,然而能否作为肿瘤的预后因素,在一些研究中还有争议,深入研究其与肿瘤预后的相关性,将有助于指导临床实践,解释生存率的差异性.我们将结合国内外今年的文献报道,对MMP-9在胃癌预后预测及治疗中应用的研究进展进行综述.
作者：汪丽琼 刊期： 2013年第11期
1 材料与方法1.1 一般资料选取2012年3月~2013年5月入住我科的脑梗死后、脑出血后、脑外伤术后偏瘫患者60例,入选标准:①纳入的脑梗死和脑出血患者符合1995年第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准,并均经头颅CT和/或MRI检查确诊;②为颈内动脉系统一侧大脑半球病变;③存在明显偏瘫.排除标准:①短暂性脑缺血、可逆性脑卒中、蛛网膜下腔出血;②存在认知障碍,不能理解指导者.
作者：金娟；丁慧；王翔；刘守国；李卫卫；宫友慧；朱庆芳；钮金园；李瑞 刊期： 2013年第11期
目的 观察昂丹司琼能否有效地预防治疗卡前列素氨丁三醇注射液(商品名:欣母沛)所致恶心呕吐等副作用并了解合适的给药时机.方法 选择存在宫缩乏力危险因素的择期剖宫产产妇90 例.按双盲原则随机均分为3组,A组:在新生儿断脐后即刻给予昂丹司琼4mg,5min后由手术医生经宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg;B组:在新生儿断脐后即刻由手术医生经宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,5min后给予昂丹司琼4mg;C 组:在新生儿断脐后即刻给予0.9%生理盐水4ml,5min后由手术医生经宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,监测记录不同时点的平均压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).记录手术时间,术中输液量及产妇恶心呕吐、胸闷、烦躁和面部潮红等不良反应发生情况.结果 A组和B组恶心呕吐发生率明显低于C组(P<0.05).A组恶心和呕吐发生率低于B组(P<0.05).结论 昂丹司琼能够有效预防和治疗欣母沛引起的恶心呕吐,且提前给药效果更佳.
作者：俞裕灵；王小虎 刊期： 2013年第11期
自1956年美国首次尝试运用患者满意度评价护理服务质量以来[1],患者满意度已经逐渐成为评价护理质量的一个重要指标[2].由于与其他服务的顾客满意度调查相比,医疗服务的患者(或患者家属)满意度更有特殊性,所以调查更加需要注意方式、方法和内容的选择.随着我国医疗服务市场的开放程度的不断扩大和新医改的进行,以及民营医院和国外医院的加入,致使原本就有巨大竞争压力的公立医疗机构面临更加激烈的竞争.
作者：张春鸣 刊期： 2013年第11期
植物状态(Vegetative State,VS)[1]的患者已失去正常人的某些生理功能而仅仅保留一些植物所具有的功能,如呼吸、新陈代谢等生长和发育功能,但没有意识,不能与外界进行感情沟通,没有指令性动作,这种状态持续达1个月及以上称之为持续性植物状态.由于持续性植物状态患者病程长,多有营养不良,治疗时间长,输液时间也长的特点,因此建立能够长期输液的通道,对持续性植物状态患者的治疗和护理具有重要意义.
作者：周正华；李泉；汤雪英；赵晓勇；肖华 刊期： 2013年第11期
目的 探讨p16基因蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义.方法 采用自制组织微列阵(组织芯片)和免疫组织化学SP法研究p16蛋白在非小细胞肺癌组织、正常肺组织中的基因表达情况.结果 p16蛋白在NSCLC中的阳性表达率为51.66%(31/60),在正常肺组织中阳性表达率为80.00%(16/20),P＜0.05.肺鳞癌p16的阳性表达率为31.03%(9/29),肺腺癌阳性表达率为70.96%(22/31),P＜0.05.结论 p16蛋白在非小细胞肺癌的发生与发展过程中发挥了重大作用.p16蛋白的表达与非小细胞肺癌组织的病理类型有关.
作者：张燕子；曾祥毅；王小平；邹细红；李秋莲；彭迁；杜日昌 刊期： 2013年第11期
目的 观察静脉预先注射右美托咪定对全麻诱导期间芬太尼所致咳嗽反应的抑制作用.方法 将40例择期行全麻的患者随机分为两组,D组为右美托咪定辅助全麻组,F组为芬太尼组,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄26~64岁,均无高血压、哮喘、久咳、吸烟,麻醉前两周内无上呼吸道感染及使用血管紧张素抑制剂等.观察两组麻醉诱导后发生咳嗽的情况.结果 F组与D组比较,咳嗽强度大、发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).应用右美托咪定组患者MAP、HR均比F组平稳(P<0.05),D组组内各时间点比较差异无统计学意义.结论 右美托咪定可以抑制芬太尼诱导时出现的咳嗽反应,并维持麻醉诱导过程中的血流动力学平稳.
作者：岳波；白宏；温荣荣；郝美玲；刘淑华；赵军；段淑华；闫雅丽；滕金亮 刊期： 2013年第11期
全面预算管理是根据单位自身的特点,充分利用预算控制手段将内部的各种经营性及非经营性资源进行更为合理、适当的分配,从而更好地提高控制效果,并终实现更为准确的考核,这样可以更为合理地协调和组织开展各种经营性活动,完成事先确定的规划发展目标.目前,全面预算管理已经成为各个类型单位规范财务经营管理、健全内部控制机制、不断扩大组织经营规模、实现可持续发展的重要手段之一,其效果和推动力越来越显现,也逐渐受到卫生经济界更为广泛的关注.近年来,随着医疗市场化的推进,很多医疗单位已经开始运用全面预算管理的方法,使得这些单位的管理水平得到提高,核心竞争力得到增强,经营质量更加趋于稳定,经济规模明显扩大,经营管理取得了显著的成效,全面预算管理的作用正在逐步显现出来.
作者：孙玉梅 刊期： 2013年第11期
目的 观察替吉奥(S-1)联合紫杉醇(TAX)一线治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应,评价其耐受性.方法 47例初治进展期胃癌患者接受S-1+TAX化疗,S-1剂量80mg/m2,分2次餐后口服,d1~d14;TAX剂量80mg/m2,d1、d8,静脉滴注; 21d为1周期.2个周期评价疗效,每周期评价不良反应.结果 47例患者中RR为40.4%,DCR为76.6%.中位PFS为5.4个月,中位OS为16.4个月.主要不良反应是中性粒细胞减少、胃肠道反应.无4级非血液学不良反应发生,3级非血液学不良反应包括乏力(8.5%)、恶心(6.4%)、厌食(6.4%)、腹泻(6.4%).神经毒性轻微.结论 S-1+TAX治疗进展期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可推荐作为进展期胃癌的非铂化疗选择.需要临床进一步研究应用.
作者：曲颜丽；布力布；唐勇 刊期： 2013年第11期
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌约占80%,部分患者确诊时已是晚期,失去了手术治疗机会,临床治疗效果较差,对于无法手术的患者主要以放化疗为主[1].为观察综合护理干预对肺癌行伽玛刀治疗患者焦虑、生活质量及睡眠质量的影响,对我院2009年11月~2012年11月收治的120例肺癌行伽玛刀治疗患者临床资料进行分析,现报道如下.
作者：武海英；侯秀珍；杨宏 刊期： 2013年第11期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经科常见的危重急症,具有较高的发病率、致残率和致死率.其致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位效应及出血本身对脑组织和血管的损害所引起的一系列病理变化.脑出血也叫做脑出血后二次脑损伤,脑出血后的脑保护治疗是通过降低第二次脑损伤的危害来改善脑出血患者的预后.现就其治疗现状和进展报道如下.
作者：陈辉；王冠 刊期： 2013年第11期
缺血性脑卒中是主要致死及致残的疾病之一,约20%的缺血性脑卒中是由于颅外颈动脉狭窄造成的.重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗死是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗死可导致患者残疾甚至死亡.手术治疗特别是颈动脉内膜切除术(CEA),是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法[1~3].本研究就我院2010年1月～2013年4月22例颅外颈动脉狭窄患者在局部麻醉下行CEA治疗期间的手术护理配合报道如下.
作者：陈星梅；孔婷 刊期： 2013年第11期
连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是模仿肾小球的滤过机制,以缓慢的血液流速和透析液流速,通过弥散或对流,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称[1,2].CRRT可使患者的内环境得到持续平衡并减少脏器工作压力[3],为身体机能恢复创造有利条件,保护器官免受进一步损害,是目前临床上一项非常重要的操作技术,关系着患者的健康和生命,与呼吸机、全静脉营养一起成为ICU的三大支柱.
作者：滕立英；白晋锋 刊期： 2013年第11期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
