边建伟；张晓峰；刘思杰；刘苏健；毛友生；林昌锦
轮状病毒肠炎又称秋季腹泻[1,2],是婴幼儿常见病、多发病.秋冬季多发,常在3岁以下儿童中流行,是婴幼儿腹泻的常见类型之一.往往起病急,常伴有发热、流涕等类似上呼吸道感染症状.病初呕吐,随后出现腹泻,大便以水样便或蛋花汤样便为主,无腥臭味,大便次数多、量多,易导致患儿脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,目前尚无特效治疗方法,往往病程长,严重者可危及生命,严重危害患儿的健康.我科从2008年10月～2011年1月应用热毒宁联合思连康治疗轮状病毒肠炎120例,疗效显著,现报道如下.
作者：陈真堂 刊期： 2011年第05期
目的 分析关节镜下应用双Endobutton钢板固定技术治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2009年5～9月,对4例Allman Ⅲ型肩锁关节脱位的患者采用关节镜下双Endobutton钢板固定技术治疗,全部病例获得6～12个月随访,平均9个月.结果 4例患者术后3月、6月复查X片无再次脱位,患者肩关节活动范围均正常,使用VAS评分1例患者3分,3例患者1分,平均1.5分.结论 关节镜下应用双Endobutton钢板固定技术治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位接近解剖重建喙锁韧带,创伤小,患者术后疼痛轻,近期疗效满意.
作者：谢文瑾；李小飞；盛路新 刊期： 2011年第05期
目的 探讨彩色多普勒(color doppler flow imaging,CDFI)及多普勒能量图(color doppler energy,CDE)对不全流产的诊断价值.方法 120例早孕流产伴不规则阴道流血患者,均经二维超声、CDFI及CDE检查,脉冲多普勒(pulsed wave,PW)测量宫内残留物的血流频谱及参数.患者均行清宫术,刮出物送病理检查.结果 71例患者宫腔残留物CDFI显示血流信号,89例病灶CDE显示血流信号,病理证实均可见残留的绒毛组织:31例宫腔残留物CDFI、CDE未探及明确血流信号,刮出物为组织碎片及陈旧性血块.结论 CDFI、CDE具有无创、经济的优点,是诊断不全流产首选检查方法.
作者：孙小妹；方亚平；费名红 刊期： 2011年第05期
1临床资料患者,男,55岁,右侧鼻塞伴脓涕10余年入院.10年前曾有右侧鼻腔手术史,术后病理提示鼻息肉,鼻塞缓解半年.近10年右侧鼻塞加重半年.入院时查体鼻中隔左偏,右侧下鼻甲呈桑椹状,无完整的鼻甲结构.术前鼻窦CT提示右侧下鼻甲新生物,鼻中隔左偏.治疗方法:全麻鼻内镜下行右侧下鼻甲切除术,术中见右侧下鼻甲无完整的结构,呈桑椹状(5cm×2cm×2cm).术后3天抽出鼻腔填塞物.病理切片经免疫组化和特殊染色,报告为鼻腔神经纤维瘤.术后随访1年,外鼻及鼻腔形态正常,无复发.
作者：马祖国；尹兴红；王新建 刊期： 2011年第05期
不孕症是指婚后有正常性生活,同居两年未受孕者称为不孕症.输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有报道为40%～60%.近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多,输卵管阻塞性不孕的发生率有逐年增高的趋势,其治疗技术复杂,费用昂贵,时间较长,成功率不高,使得很多不孕症患者身体和精神都受到严重影响.现将近年来我院对输卵管阻塞性不孕的治疗结果分析如下.
作者：张凤莲 刊期： 2011年第05期
在临床工作中护士配制某些粉剂药物,如:注射用哌拉西林钠舒巴坦(4∶1)、注射用血栓通时,经观察这类药物有如下特点:密封瓶内负压均比一般药物密封瓶内负压大;密封瓶内药物均为多块粉剂;常规溶解方法药物不易溶解,需振动和静置几分钟后才可溶解.以上特点造成溶解药物费时费力,降低工作效率.我们在临床工作中摸索出一种快速溶解药物的改良方法,有效地解决了上述问题,现报道如下.
作者：王丽蕊；贺菲 刊期： 2011年第05期
目的 观察右旋美托咪定(DEX)持续泵注对下肢骨折手术患者血流动力学和寒颤反应的影响.方法 择期下肢骨折手术患者60例,随机分为两组,右旋美托咪定组(D组,n=32)和对照组(C组,n=28).所有患者均采用L3～4间隙硬膜外-蛛网膜下腔联合麻醉(CSEA),麻醉平面固定后开始持续泵注DEX 0.4～0.6μg·kg-1·h-1,C组泵注等体积生理盐水,记录两组患者从入室到术毕6个时点(T0～T5)的MAP、HR、SpO2及术中寒颤情况.结果 MAP组间比较无差异(P＞0.05);组内与T0比较有差异(P＜0.05).D组HR显著低于C组(P＜0.05);组内与T0比较有差异(P＜0.05).SpO2组间比较无差异(P＞0.05),组内与T0比较有差异(P＜0.05).D组寒颤发生率低于C组(P＞0.05).结论 DEX持续泵注用于下肢骨折手术可提供良好的镇静效应及血流动力学稳定,减少术中寒颤发生.
作者：刘红波；潘道波；周爱国 刊期： 2011年第05期
目的 观察合用稳心颗粒和美托洛尔对阵发性房颤患者复律的临床疗效和安全性.方法 将60例阵发性心房颤动患者随机分成两组,治疗组稳心颗粒和美托洛尔合用30例;对照组单用美托洛尔30例.随访4周、12周,比较房颤临床症状改善、转复率、复发率及安全性.结果 治疗组与对照组比较,4周时房颤临床症状与房颤累计转复率分别为50.0%vs 46.7%,46.7%vs 36.7%,无显著差异(P＞0.05),至12周时两组房颤临床症状与房颤累计转复率分别为70.0%vs56.7%,73.3%vs 53.3%,均有显著性差异(P＜0.05).结论 稳心颗粒和美托洛尔合用较美托洛尔单用既可更好地改善症状,又能提高房颤转复率,从而减少美托洛尔长期应用所致的不良反应.
作者：薛迪中；魏娜；刘宏；刘安丰 刊期： 2011年第05期
目的 观测肝硬化门静脉高压患者行经颈内静脉肝内门体分流术(transiugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPSS)+食道胃底静脉曲张栓塞术前后门静脉压力的变化,进而探讨TIPSS+食道胃底静脉曲张栓塞术在治疗肝硬化门静脉高压中的作用.方法 对20例因肝硬化所致门静脉高压患者行经颈内静脉肝内门体分流术+食道胃底静脉曲张栓塞术,在术前、术后分别用直接法测定门静脉主干压力,比较术前、术后压力的变化.结果 术前本组肝硬化门脉高压患者的门静脉压力为(41.46±4.89)cmH2O、术后为(25.65±5.73)cmH2O,差异有显著性(P＜0.001).术前、术后压力差为(15.82±3.12)cmH2O,术后较术前门静脉压力平均下降38.13%.结论 TIPSS+食道胃底曲张静脉栓塞术可显著降低肝硬化门脉高压患者的门静脉压力,在治疗肝硬化门脉高压症中有重要的应用价值.
作者：高长泰；郭应兴 刊期： 2011年第05期
目的 探讨糖尿病血液透析患者前臂动静脉内瘘术狭窄的血管内介入治疗的疗效及方法.方法 5例患者中4例经患侧肱动脉穿刺、1例经右侧股动脉穿刺,行前臂动脉DSA检查及动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术(PTA).结果 5例狭窄程度达到90%～98%,范围4～9cm,血管内球囊成形术后狭窄程度改善到10%以下,技术成功率达100%,无严重并发症发生.结论 前臂动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术是安全有效的治疗方法.
作者：周建峰；李明军；戚春厚；黄兆栋 刊期： 2011年第05期
随着现代社会生活方式的改变和发展,糖尿病和血脂异常已成为目前国内外学者普遍关注的热点问题.2型糖尿病患者中有加%左右合并血脂异常[1],其与糖代谢异常、高血压、血液流变学变化等协同作用,引起动脉粥样硬化、冠心病、中风等大血管病变,使2型糖尿病患者较非糖尿病人群冠心病患病率更高、程度更重、发展更快.
作者：李准洙 刊期： 2011年第05期
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征[1],是中老年人的常见病及多发病,但近几年发病年龄逐渐呈年轻化.有调查显示:青少年颈椎病患者占患病人群的10%～20%,且发病年龄越来越小[2].作者搜集并整理2010年1～10月来我院门诊就诊的125例青少年颈椎病患者的资料,就其X线表现特点及诊断价值分析总结如下.
作者：张立明；刘文华；李洪毅 刊期： 2011年第05期
全子宫切除术是子宫疾病的主要治疗手段之一,主要方式有经腹全子宫切除术、阴式全子宫切除术以及近年发展起来的腹腔镜下全子宫切除术.后二者以其微创、恢复快而应用日益增多.本研究回顾性分析我院122例非脱垂子宫阴式切除术临床资料,探讨总结非脱垂子宫阴式切除术的临床应用及价值.
作者：徐萌 刊期： 2011年第05期
近40年来,临床营养支持的方法迅速发展,有关机体正常或疾病时代谢的研究逐渐增多,了解也更为深入,有的已达分子生物学水平.外科营养支持疗法诞生于上世纪60年代,与抗生素的发展、麻醉学的进步、重症监护与器官移植等一起被列入20世纪的重大医学进展.胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,胃癌患者多伴有进行性体重下降和营养不良,手术是治疗胃癌的主要方法,手术所引起的创伤和生理性改变又可进一步加重患者的营养耗竭.营养不良又严重影响患者术后机体的恢复,因此术后充分的营养支持对于胃癌患者的恢复具有重要意义.本研究就对胃癌术后早期营养支持的现状作一综述.
作者：张雨；郭永忠；黄伟 刊期： 2011年第05期
目的 观察美托洛尔与贝那普利联用对高血压病患者舒张功能的影响.方法 将120例高血压病合并舒张功能减低的患者随机分成两组,治疗组64例,美托洛尔与贝那普利联用;对照组56例,仅口服贝那普利.疗程16周,应用超声心动图,分别检测两组治疗前后心室等容舒张期时间(IVRT)、舒张早期心室充盈大峰值流速E峰、舒张晚期心室充盈大峰值流速A峰,计算E/A.结果 治疗组在改善左室舒张功能方面优于对照组,有显著差异.结论 美托洛尔与贝那普利联用对改善高血压病患者左心室舒张功能的疗效优于单独使用贝那普利.
作者：高福生 刊期： 2011年第05期
由于卵巢癌至今缺乏有效的早期诊断方法,绝大多数患者在作出临床诊断时已处于晚期,虽经标准治疗(手术治疗+辅助化疗),临床症状缓解,生活质量提高,但多数在18～24个月后复发,且对多种化疗药物产生耐药性,因此寻找更有效的治疗方法迫在眉睫.近年来靶向治疗以其目标准确、适应证广、副作用少成为关注的焦点,而卵巢癌的靶向治疗也取得了很大的进步,现将一些方法的新进展做以下综述.
作者：蒋瑛；李惠新 刊期： 2011年第05期
脑梗死作为临床常见的突发病,其发病率和致残率较高,严重威胁着人们的健康.作为急性脑梗死后重要的病理生理环节,脑保护治疗受到越来越多的重视,而其中缺血再灌注所致自由基连锁反应造成的脑损害占有重要地位.注射用肌氨肽苷具有较强的利钠、利尿、舒张血管平滑肌和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮作用,且对于缺血性心、脑细胞有很强的保护作用[1].近3年来,我科应用肌氨肽苷治疗脑梗死取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：蒙云 刊期： 2011年第05期
目的 了解和探讨综合医院呼吸科住院患者精神科联络会诊的特点.方法 对2年中申请精神科会诊的130例综合医院呼吸科患者,通过病史收集和精神检查,依照ICD-10进行诊断,并电话随访疗效.结果 2年内会诊患者130例,会诊率3.6%;常见的会诊原因分别是焦虑(24.6%)、抑郁(20%)、气促/咳嗽,胸闷,胸痛(16.2%)、烦躁/兴奋/行为混乱(16.2%);前4位的会诊诊断分别是适应障碍(25.4%)、焦虑障碍(16.9%)、器质性精神障碍(16.1%)、心境障碍(15.4%);处理措施以非典型抗精神病药和安全性高的SSRI药物为主.会诊后疗效很好和有效的比例分别为32.3%、59.0%.结论 综合医院呼吸科的精神科会诊患者多以轻型精神障碍为主,内科医生及时识别患者的精神障碍和申请会诊有助于患者的临床治疗.
作者：崔立谦；黄燕萍；余金龙 刊期： 2011年第05期
经尿道前列腺汽化电切术(TURP)具有创伤小,恢复快,减少术中出血等特点而广泛用于前列腺增生症患者的治疗.但老年人常合并多系统并发症和脏器功能减退,使得老年人对麻醉的耐受力降低,因此,选择恰当的麻醉方式对老年人安全极其重要.本研究选取了80例行前列腺汽化电切手术的老年人作为研究对象,采用了腰麻-硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉比较,来探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人前列腺汽化电切手术的临床效果观察.
作者：史创国；张春喜 刊期： 2011年第05期
目的 研究法舒地尔对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤细胞色素C(Cyt C)和caspase-3蛋白表达的影响,探讨其脑保护机制.方法 线栓法制作大鼠中动脉缺血再灌注损伤模型.成年雄性SD大鼠120只随机分成3组:假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注模型组(Mod组)、法舒地尔干预组(Fas组),再分为再灌注3h、12h、24h和48h,以及TTC染色组5个亚组,每组8只大鼠.缺血再灌注后进行神经功能缺损评分(NDS),免疫组织化学方法检测脑组织中Cyt C蛋白、caspase-3的表达,TTC染色测量鼠脑梗死体积并计算百分比.结果 ①Sham组大鼠无神经功能缺损,NDS评分为0,TTC染色亦未见脑组织梗死;Mod组和Fas组大鼠均有明显的神经功能缺损,TTC染色亦可见明显的脑组织梗死;但与Mod组相比,Fas组神经功能缺损少、NDS评分低(P＜0.01),脑梗死体积减小(P＜0.05).②与Sham组相比,脑缺血再灌注后,Mod组和Fas组大鼠脑组织Cyt C和caspase-3的表达显著升高(P＜0.01),其中Cyt C表达高峰出现在12h,caspase-3表达高峰出现在24h;Fas组和Mod组间比较显示Fas组Cyt C和caspase-3的表达又显著低于Mod组(P＜0.01).结论 ①法舒地尔能减轻大鼠脑局灶性缺血再灌注引起的神经功能缺损,减小脑梗死体积.②部分抑制脑缺血再灌注引起的Cyt C和caspase-3表达增加可能是法舒地尔的脑保护机制之一.
作者：姚刚；赵宁军；燕宪亮；王芳；曹磊；刘蓓；许铁 刊期： 2011年第05期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
