毛美睿；许幸
目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜增生与胰岛素抵抗的关系.方法 采用超声测定127例2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据IMT分为IMT正常组(IMT≤0.9mm)38例、IMT增厚组(1)(0.9mm关键词：2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度胰岛素抵抗
作者：陈予新 刊期： 2010年第02期
腹腔间隔室综合征(abdominal companment syndmme,ACS)由Kron[1]等在1984年首次描述,直至1995年Schein进行了较系统论述后,才引起临床医学界的关注[2].
作者：郭艳青；潘淑莉 刊期： 2010年第02期
目的 研究血清中C-反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死的关系.方法 测定110例急性脑梗死患者和96例健康对照者血清CRP含量,并根据梗死灶面积大小分组,分析各组与CRP水平的相关性.结果 急性脑梗死患者平均CRP浓度为(11.2±2.38)mg/L,而对照组为(2.32±0.84)mg/L,两组比较有显著性差异(P<0.05).小梗死灶组平均CRP浓度为(4.70±1.52)mg/L,中梗死灶组平均CRP浓度为(9.21±2.23)mg/L,与小梗死灶组比较,有显著性差异(P<0.05),大梗死灶组平均CRP浓度为(17.46±3.68)mg/L,与小梗死灶组及中梗死灶组比较,有显著性差异(P<0.05).结论 血清CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系.
作者：姚薇；张志民 刊期： 2010年第02期
颅脑外伤亚急性期是指创伤后第4天～3周内[1],颅脑损伤后脑水肿高峰发生于亚急性期[2],因此分析脑挫裂伤患者亚急性期突发脑疝的时间及危险因素,并给予相应的护理干预,对减少患者的致残率、降低病死率显得尤为重要.
作者：唐春梅 刊期： 2010年第02期
近年来高血压的中西医结合治疗越来越受到重视.原发性高血压的中医辨证分型与现代实验指标相结合的研究为中医辨证分型提供客观依据,不仅有助于揭示证候本质,指导临床治疗,还是中两医结合治疗高血压的必由之路.
作者：郑琪超；徐尚华；曹毅 刊期： 2010年第02期
粘连性肠梗阻是急腹症的常见病因,根据典型的临床表现和腹部X线平片检查,常可判断是否存在肠梗阻和推测梗阻的部位.然而急性肠梗阻起病急、病情变化快,选择合适的治疗方案常常是临床医师面临的难题,而延误诊断和手术时机是造成肠梗阻患者死亡的重要原因.
作者：付建成；陈宏 刊期： 2010年第02期
小儿手术多因患儿年龄小不配合手术而终须在全麻下完成.在临床上小儿短小手术多,此类手术的特点是:患儿年龄小、不配合、须全麻、手术时间短而不易行气管内插管,呼吸道管理要求高,镇痛要求满意,术毕要求苏醒好等.
作者：汤荣兴；周力平；张元华 刊期： 2010年第02期
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部称为前置胎盘,是晚期妊娠的严重并发症[1].
作者：许国娥；李娟敏 刊期： 2010年第02期
马蹄内翻足是儿童骨科常见的先天性残疾病症之一.据统计,每1 000个新生儿中就有1例,即发病率为1‰,全球每年有超过100 000先天性马蹄内翻足患儿出生,80%在发展中国家,其中多数得不到治疗或治疗不当[1,2].
作者：王盛明；庄志强；王亚平 刊期： 2010年第02期
包皮环切术是泌尿科常见手术,但有时因处理不当或处理不及时,会给患者带来很多痛苦,甚至会给患者造成难以恢复的严重损害.既往传统手术容易出现出血、感染及包皮淋巴性水肿、线结残留及痛性勃起等并发症,临床医生做了多种手术改进,方法各异.
作者：黄建峰；杨绥冲；聂勇；王刚；常浩生；张秀华 刊期： 2010年第02期
循证护理(Evidence-based nursing,EBN)又称实证护理,是受循证医学(Evidence-based medicine)影响而产生的护理观念.同循证医学一样,其核心思想就是运用现有新、好的科学证据为服务对象提供服务.EBN与传统护理相比有不可比拟的优点,是对整体护理的补充与完善[1].
作者：杨燕梅 刊期： 2010年第02期
目的 观察RHEpo联合三维适形放疗对Ⅲ期食管痛的近期疗效及毒副反应.方法 将62例欲接受根治性放疗的Ⅲ期食管癌患者随机分为试验组和对照组.试验组:在放疗前Ⅰ周给予RHEpo 3万U,皮下注射,每周1次,至放疗结束.放疗用6MV X射线进行三维适形照射,DT1.8～2.0Gy/次,每周5次,中位剂量为DT64Gy.对照组行单纯三维适形照射,照射野和剂量同试验组,中位剂量为DT65Gy.结果 放疗DT20Gy时,试验组完全消退率(CRR)6.7%(2/30),对照组CRR6.7%(2/30)(χ2=0.2679,P=0.6048);放疗DT40Gy时,试验组CRR33.3%(10/30),对照组CRR16.7%(5/30)(χ2=2.2222,P=0.1360);放疗结束时,试验组CRR50.0%(15/30),对照组CRR26.7%(8/30)(χ2=3.4548,P=0.0631);放疗后1个月,试验组CRR63.3%(19/30),对照组CRR36.7%(11/30)(χ2=4.2667,P=0.0389);放疗后6个月,试验组CRR66.7%(20/30),对照组CRR40.0%(12/30)(χ2=4.2857,P=0.0384).两组在血液学毒性方面有统计学差异(χ2=8.1481,P=0.0043).结论 RHEpo联合三维适形放疗能明显提高Ⅲ期食管癌的近期疗效,血液学毒性轻微,并可预见能延长患者的远期生存,值得临床上试用推广.
作者：孙衍伟；周嘉云；苏彤；安永恒；梁军 刊期： 2010年第02期
目的 比较单纯全麻和全麻复合胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病患者开胸手术围术期平均动脉压、心率、ST-T段的变化及肌钙蛋白T(TnT)释放水平的影响.方法 30例开胸手术患者随机均分为两组.Ⅰ组仅采用单纯全身麻醉,Ⅱ组术中采用TEA复合全身麻醉,观察两组围术期平均动脉压、心率、ST-T段的变化及TnT释放水平.结果 各个时间点Ⅰ组患者的平均动脉压、心率明显高于基础值(P<0.05),Ⅱ组各时点无差异(P>0.05);两组患者心肌缺血改善Ⅰ组总有效率为33.3%,Ⅱ组总有效率为86.7%;TnT含量在术后1h开始升高(P<0.05),24h达峰值(P<0.05),术后48h有所下降,组间比较术后24h及48h Ⅱ组患者TnT水平低于Ⅰ组(P<0.05).结论 胸段硬膜外阻滞复合全麻组患者的血液动力学稳定,心肌缺血改善明显,TnT值明显低于单纯全麻组,能有效地抑制术中应激反应,减轻心肌损伤,有利于其预后.
作者：肖华鑫；徐友芳 刊期： 2010年第02期
曼陀罗(datura strmonium)又称洋金花,有20多种,多分布于热带及亚热带.少数分布于温带,中国有6种,为1年生草本植物,多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处.全株均有毒,毒性物质为莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等[1].
作者：严硕 刊期： 2010年第02期
目的 探讨持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效和安全性.方法 34例UAP患者,首先按初始剂量1μg·kg-1·min-1的速度持续静脉注入.治疗期间若仍有心绞痛发作,则剂量由1μg·kg-1·min-1增加至3μg·kg-1·min-1;大至5μg·kg-1·min-1,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化.结果 34例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛长持续时间缩短,其中17例患者在用药开始后48h内心绞痛未再发作;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;血压下降,心率减慢,心肌耗氧量指标降低;出现1例窦性心动过缓,1例低血压,1例头痛和1例胃肠道反应,经处理后均恢复.结论 静脉用地尔硫卓为不稳定型心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段.
作者：欧国英 刊期： 2010年第02期
肌筋膜疼痛是指局部肌肉疼痛,同时伴随激痛点产生,可发生于任何年龄,以中青年居多,多数患者可指出疼痛部位,痛可向远处放射,如涉及肩臂部或上背部以及头部,还可伴有交感神经症状如头晕、耳鸣等.
作者：费英俊；贾春雨；冯建来；郜时华；支世保 刊期： 2010年第02期
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)又称病毒性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎,本病近年来逐渐增多,临床变化较复杂,常有漏诊和误诊[1].
作者：杨淑贞；郭琼 刊期： 2010年第02期
目的 设计并分子克隆适宜于大肠杆菌表达系统的人胰岛素原基因.方法 以美国国家基因库(GenBank)发布的人胰岛素原的氨基酸序列为模板,参考大肠杆菌表达系统的密码子偏好性以及所用表达载体(pCEX一3x)的特点,经计算机分析、设计人胰岛素原基因为8个寡核苷酸片段,以重叠延伸PCR(SOE-PCR)技术体外延伸获得完整的人胰岛素原基因,分子克隆后测定所得基因的核苷酸序列.结果 经限制性内切酶分析确定为重组克隆的质粒进行核苷酸序列分析,结果 表明,我们所克隆的基因序列完全符合我们先前的设计.结论 SOE-PCR技术可用于体外寡核苷酸片段的延伸并获得完整长度的基因.Taq DNA聚合酶延伸反应前以Klenow片段处理可提高较短覆盖末端或较低专一性末端正确延伸的成功率.
作者：马建忠；周贤婧；王永刚 刊期： 2010年第02期
患者,女,53岁,因下唇肿胀1小时来诊.1小时前食用卤鸭头后,下唇出现肿胀,无疼痛和瘙痒.体检:系统检查无异常.
作者：王远清；杨玲 刊期： 2010年第02期
目的 观察中量以上结核性心包积液经心包腔内注入尿激酶结合经皮留置导管心包引流治疗减少心包粘连和缩窄的临床效果.方法 临床确诊为结核性心包积液60例,在超声心动图定位下采用Seldinger穿刺法经皮心包腔内置入多孔中心静脉导管,并经导管行心包积液闭式引流,直至积液不再流出,用尿激酶5万IU加入生理盐水20ml经导管注入心包腔内,夹管24h后将其全部排出,直至超声心动图证实心包积液消失或仅剩少量,心包纤维素或粘连消失,即可拔出引流导管.结果 经皮心包腔内尿激酶治疗有利于心包积液彻底引流,减少纤维素在心包内沉积,复查超声和胸片显示心包积液完全消失43例,少量积液17例,但其积液包裹和心包粘连较治疗前均有显著改善.患者对心包腔内尿激酶治疗具有较好的耐受性,无出血和继发感染发生.结论 经皮导管心包内尿激酶纤溶治疗能安全、有效地预防结核性渗出性心包炎患者心包粘连和缩窄的发生.
作者：邹雪燕；张小娟 刊期： 2010年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
