冯江学；杨渊；陈海涛；黄巍峰；马志芳；张海
目的 评价急性胃、十二指肠穿孔的超声诊断价值,探讨如何提高超声诊断急性胃、十二指肠穿孔的准确性.方法 回顾性抽查经手术或胃镜证实的急性胃、十二指肠穿孔病人的超声档案资料23份,分析总结其声像图表现,并就其超声诊断价值加以评议.结果 23例急性胃、十二指肠穿孔病人中,超声检查发现有穿孔直接征象者15例,占65.2%,具有确定诊断价值,18例病人有腹腔积液的间接征象,占78.3%,其中5例仅有腹腔积液,约占21.7%,可提示临床进行腹穿定性.有典型胃、十二指肠穿孔表现,超声检查无异常声像改变者2例,误诊为胆囊炎者1例,二者约占13%.结论 腹部超声检查尤其是彩超检查可为临床诊断急性胃、十二指肠穿孔提供重要的客观依据,应作为急性胃、十二指肠穿孔首选的检查方法.
作者：王会宝；刘百灵 刊期： 2007年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因及减低其中转开腹率的举措.方法 对23例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析.结果 中转手术的23例病例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症作了相应的处理.结论 我院LC中转开腹率为2.8%,常见的原因是胆囊周围炎症水肿,Calot三角显露不清;术中出血;胆管损伤和胆漏等.术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键.
作者：刘波；付建成 刊期： 2007年第08期
目的 观察评价益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效.方法 将60例符合糖尿病合并冠心病心绞痛诊断的患者随机分成单纯西药治疗组、西药加中药治疗组共两个组,确定临床观察指标及疗效评定标准,西药对照组选用消心痛,西药加中药治疗组选用消心痛加益气通络胶囊,2个月为一个疗程,两组分别进行临床疗效观察.结果 治疗组中医证侯有效率90%,对照组有效率52%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有较好疗效.
作者：韩文宝 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠心病(CHD)及其严重性的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测量各组SAA的血浆浓度.结果 冠心病稳定性心绞痛(SAP)亚组和冠心病急性冠脉综合征(ACS)亚组均明显高于对照组(P＜0.05和P＜0.01),差异有显著性;不同亚组分析:冠心病急性冠脉综合征(ACS)亚组患者血清SAA水平明显高于冠心病稳定性心绞痛(SAP)亚组(P＜0.05),差异有显著性;比较CHD危险因素导致CHD发生的危害性,SAA＞CHD家族史＞TC＞体重指数＞高血压史＞吸烟指数.结论 SAA与冠心病及其严重性呈正相关.
作者：欧阳长生；王云开；周君华 刊期： 2007年第08期
运动后延迟性肌肉酸痛症是长时间不运动或运动量稍大的生理反应.该症状一般在运动后24～72小时酸痛达到顶点,5～7天后疼痛基本消失.分析认识肌肉酸痛现象产生原因和预防措施,能提高学生参加运动的兴趣,对体育课教学具有现实意义.
作者：田恒桥；陈代梅 刊期： 2007年第08期
目的 总结新生儿呼吸衰竭的临床及预后,以减少其病死率.方法 对127例新生儿呼吸衰竭患儿作前瞻性研究.结果 新生儿呼吸衰竭的发病率以早产儿组及低体重组显著高于足月儿组及体重2 500g以上组(P＜0.01);出生时重度窒息、出生体重＜2 500g及非医院出生的呼吸衰竭患儿辅助通气治疗发生率较高(P＜0.01).结论 应用辅助通气治疗可明显提高呼吸衰竭的治愈率,强调防治窒息对呼吸衰竭预后的重要性.
作者：何莉；易彬；高红霞；石静云；张悦；唐建明 刊期： 2007年第08期
目的 分析胰腺癌的临床特点及影像学改变以及临床漏诊、误诊原因.方法 回顾性分析45例经实验室、影像学检查、手术探查和病理活检证实的胰腺癌患者的临床资料.结果 45例胰腺癌患者中,术前误诊14例(31.1%),漏诊9例(20%),误漏诊率(51.1%);STB增高21例、BS增高32例、CA199增高31例、CA125增高29例;胰腺癌与难治性糖尿病、血糖持续增高、总胆红素、CA199、CA125增高有统计学差异(P＜0.05);胰腺癌TNM Ⅲ期28例,81%病人有血糖、总胆红素、CA199、CA125增高,P＜0.05;肿瘤转移与血糖、总胆红素、CA199、CA125有统计学意义.结论 加强对胰腺癌早期症状和体征的认识,并采用B超、CT、超声胃镜、ERCP、B超引导下胰腺组织细针活检穿刺术及相关的实验室检查,能提高确诊率.
作者：付开国 刊期： 2007年第08期
目的 探讨胸腰椎骨折的螺旋CT扫描应用价值.方法 回顾性分析50例胸腰椎骨折的螺旋CT扫描资料.结果 50例72节胸、腰椎骨折中,单椎体骨折36例,多椎体骨折14例,CT诊断准确率98%.以爆裂型骨折(占54%)和压缩型骨折(占36%)多见,三柱受累中以前中柱(占24%)和前中后柱(占56%)多见;椎管狭窄发生率高达58%.结论 螺旋CT扫描对胸、腰椎骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳,评价脊髓损伤及选择治疗上有十分重要价值.
作者：何金才；刘安达 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液(HGIK)对病毒性心肌炎的临床治疗作用.方法 60例病毒性心肌炎患者随机分为非极化液对照组(n=30)和高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液组(n=30),两组均给予常规基础治疗:大剂量能量合剂(VitC 6.0g)+辅酶Q10胶囊,在此基础上再分别给予HGIK组高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液(25%葡萄糖+60U/L胰岛素+80mmol/L氯化钾)治疗,非极化液对照组病毒唑治疗.观察各组病例在症状、体征、心肌酶学、心电图等方面的疗效变化.结果 ①HGIK治疗病毒性心肌炎具有显著临床疗效,临床症状改善总有效率明显高于非极化液对照组(P＜0.05);②HGIK对病毒性心肌炎早搏具有明显的治疗作用,总有效率明显高于非极化液对照组(P＜0.05);③HGIK能显著降低CK-MB和cTnI水平(P＜0.01);与非极化液对照组差异具有显著性(P＜0.05).结论 HGIK对病毒性心肌炎具有显著临床疗效.
作者：刘神幼；杨波 刊期： 2007年第08期
胆道并发症是肝移植术后常见的问题.随着外科技术、器官保存和免疫抑制剂的发展,其发生率已明显降低,但仍高达8%～25%[1-2],依然是肝移植术主要问题之一.本研究介绍我院3例肝移植胆道并发症,处理体会报道如下.
作者：刘俊卯；丁海；易永祥；端木浩 刊期： 2007年第08期
我院在2005年1月～2007年2月运用痰热清注射液治疗临床诊断疱疹性咽峡炎[1]的患儿,疗效满意,抑制白细胞作用低,现报告如下.
作者：刘京运；张梅 刊期： 2007年第08期
近年来,异位妊娠呈上升趋势.异位妊娠中以输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95%.为避免异位妊娠术后继发不孕,我院对有生育需求者进行规范治疗,取得了较满意的疗效,报道如下.
作者：于扣珍；朱培英 刊期： 2007年第08期
丘脑出血是高血压脑出血常见的一种类型,我科自1999年至今对31例丘脑出血中的18例进行了微创治疗,现分析如下.
作者：李世信；孙兰；朱希涛 刊期： 2007年第08期
随着人们生活水平的逐步提高及生活习惯的改变,人们的饮食结构发生了质的变化,脂肪肝的发病率逐年上升.2002年以来,作者采用自拟降脂保肝汤合丹参滴注液治疗脂肪肝59例,获得了较好疗效,并与内服多烯康胶丸和肌苷片治疗的56例进行对照观察,现报告如下.
作者：蒙杏泽；朱小晓 刊期： 2007年第08期
目的 对比卡铂、奥沙利铂分别联合5-FU+CF治疗首次化疗、耐顺铂方案的中晚期鼻咽癌患者近期疗效以及毒副反应.方法 选择我院化疗的中晚期鼻咽癌患者68例(其中首次化疗34例,耐顺铂化疗方案者34例),按照随机化方法分为AB两组,两组均联合CF 200mg/m2,d1-5;5-FU 750mg/m2,d1-5,21d为1个周期.在上述治疗的同时A组给予奥沙利铂130mg/m2,静滴2小时,d1;B组给予卡铂350mg/m2,第d1.治疗后观察两组疗效及毒副作用.结果 对初次接受化疗的中晚期鼻咽癌,卡铂、奥沙利铂分别联合5-FU+CF的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);对于治疗耐顺铂组的病例,奥沙利铂方案组疗效显著优于卡铂方案组(P＜0.05).主要毒副反应方面:奥沙利铂组胃肠道反应较卡铂组明显(P＜0.05);骨髓抑制方面两组无显著意义(P＞0.05);奥沙利铂组所特有的周围神经毒性,均在Ⅰ度范围内.结论 奥沙利铂对于耐顺铂的中晚期鼻咽癌患者疗效较好,对于首治病例并没有体现出优越性,且胃肠道反应较卡铂严重.
作者：袁泉；郭毅；梁伟 刊期： 2007年第08期
在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破(Premature rupture ofmembrane PROM).PROM为常见的分娩并发症,其发生率高与难产、感染有密切关系.可引起早产、脐带脱垂及母儿感染,为探讨胎膜早破对母儿的影响.现将我院350例头位胎膜早破分析报道如下.
作者：穆群 刊期： 2007年第08期
自1993年至1995年与中国中医科学院骨伤科医院合作,共收治腰椎间盘突出症患者176例,其中有96例接受腰椎骨盆布兜牵引治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：范元芝 刊期： 2007年第08期
1999年1月至2006年12月,我院开展心脏手术100余例.每1例患者术后均带深静脉置管回监护室.在深静脉置管期间,我们严格置管处换药,严格无菌技术操作原则.患者均未发生空气栓塞、静脉炎、感染等并发症.现将护理体会报告如下.
作者：任慧；宋晓燕；宦伟 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微波及LEEP治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 237例宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用微波、LEEP治疗,观察其疗效及副反应,比较两种方法之间的差异性.结果 两种方法均取得较好疗效,单纯型和颗粒型病例治疗中微波和LEEP治愈率分别为96.7%、100%和88%、93.3%,P值均＞0.05,两种治疗方法疗效无明显差异;乳头型病例微波和LEEP治愈率分别为80%和92.9%,P＜0.05,两者有显着性差异.LEEP治疗的副反应明显低于微波.结论 LEEP治疗宫颈糜烂安全、有效,尤其治疗乳头型宫颈糜烂比微波更具优势.
作者：舒细芬；闻捷 刊期： 2007年第08期
目的 分析黔东南州世行贷款/英国增款中国结核病控制项目实施5年的效果.方法 收集并分析2002～2006年黔东南州16个县(市)项目季报表.结果 5年全州初诊病人平均就诊率为1.78‰,发现涂阳肺结核病人8 107例.初治涂阳病人平均治愈率82.68%,复治涂阳平均治愈率77.95%.结论 黔东南州结核病控制项目实施5年取得了显著成就,发现和治愈了大量肺结核病人.但结核病疫情仍很严重,仍需进一步控制工作.
作者：吴家莲；李涛；杨万忠；吴娅 刊期： 2007年第08期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
