欧阳长生；王云开；周君华
目的 探讨联合砷剂治疗难治复发多发性骨髓瘤的疗效及其应用价值.方法 30例难治复发性多发性骨髓瘤患者分为2组,分别采用亚砷酸联合VAD方案化疗和亚砷酸联合VitC.其中,亚砷酸10mg/d静脉滴注,连续10天,VitC(2g/d),连用10d,每月1次,4～6个周期判断治疗效果及毒副作用.结果 联合亚砷酸化治疗难治复发性多发性骨髓瘤的总有效率为76.7%,其中显效30.0%、进步46.7%;亚砷酸+VAD方案有效率80.0%;亚砷酸+Vit C方案有效率73.4%.长期随访16例,8例保持持续缓解状态达1年以上.主要不良反应为白细胞减少、继发感染、消化道反应、肝功能损害.结论 联合砷剂治疗难治复发性多发性骨髓瘤总有效率较高,且亚砷酸联合维生素C治疗毒副反应低,耐受性好,很有临床应用前景.
作者：江文华；陈莉莉；王友群；唐小万 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微波及LEEP治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 237例宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用微波、LEEP治疗,观察其疗效及副反应,比较两种方法之间的差异性.结果 两种方法均取得较好疗效,单纯型和颗粒型病例治疗中微波和LEEP治愈率分别为96.7%、100%和88%、93.3%,P值均＞0.05,两种治疗方法疗效无明显差异;乳头型病例微波和LEEP治愈率分别为80%和92.9%,P＜0.05,两者有显着性差异.LEEP治疗的副反应明显低于微波.结论 LEEP治疗宫颈糜烂安全、有效,尤其治疗乳头型宫颈糜烂比微波更具优势.
作者：舒细芬；闻捷 刊期： 2007年第08期
目的 评价急性胃、十二指肠穿孔的超声诊断价值,探讨如何提高超声诊断急性胃、十二指肠穿孔的准确性.方法 回顾性抽查经手术或胃镜证实的急性胃、十二指肠穿孔病人的超声档案资料23份,分析总结其声像图表现,并就其超声诊断价值加以评议.结果 23例急性胃、十二指肠穿孔病人中,超声检查发现有穿孔直接征象者15例,占65.2%,具有确定诊断价值,18例病人有腹腔积液的间接征象,占78.3%,其中5例仅有腹腔积液,约占21.7%,可提示临床进行腹穿定性.有典型胃、十二指肠穿孔表现,超声检查无异常声像改变者2例,误诊为胆囊炎者1例,二者约占13%.结论 腹部超声检查尤其是彩超检查可为临床诊断急性胃、十二指肠穿孔提供重要的客观依据,应作为急性胃、十二指肠穿孔首选的检查方法.
作者：王会宝；刘百灵 刊期： 2007年第08期
自上世纪90年代以来,我国的刮宫产率迅速提高,并呈逐年上升的趋势.导致剖宫产率上升的原因很多,其中社会因素占剖宫产率的很大比例,此类无医学指征的剖宫产已成为困扰产科医生的一大问题.我院自2001年1月至2005年12月实施剖宫产数3775例.其中拒绝试产行剖宫产数1234例,占剖宫产数的32.67%.本研究通过对我院近5年剖宫产指征的分析,探讨影响剖宫产率的主要因素,为降低社会因素剖宫产,寻找解决方法.
作者：赵炳鸿 刊期： 2007年第08期
目的 通过干扰素-α刺激体外培养的慢性乙肝患者外周血树突状细胞,检测树突状细胞CD80、CD86的表达,检测培养液中IL-12的浓度,以探讨干扰素对慢性乙肝患者外周血树突状细胞的影响,进而探讨干扰素治疗慢性乙肝的作用机理.方法 抽取慢性乙肝患者外周血用Romani方法培养,对照组加入IL-4和GM-csf,实验组加入IL-4、GM-csf和干扰素-α培养;第9天时收集细胞应用流式细胞仪检测CD80、CD86;第12天时收集上清,用ELISA法检测IL-12的浓度.结果 应用干扰素的试验组树突状细胞CD80、CD86的表达有所增加,上清中IL-12的浓度也较高.结论 干扰素促进慢性乙肝患者外周树突状细胞表型成熟和功能增强.
作者：王言理；韩方正；万美容；张言超 刊期： 2007年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因及减低其中转开腹率的举措.方法 对23例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析.结果 中转手术的23例病例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症作了相应的处理.结论 我院LC中转开腹率为2.8%,常见的原因是胆囊周围炎症水肿,Calot三角显露不清;术中出血;胆管损伤和胆漏等.术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键.
作者：刘波；付建成 刊期： 2007年第08期
目的 探讨胸腰椎骨折的螺旋CT扫描应用价值.方法 回顾性分析50例胸腰椎骨折的螺旋CT扫描资料.结果 50例72节胸、腰椎骨折中,单椎体骨折36例,多椎体骨折14例,CT诊断准确率98%.以爆裂型骨折(占54%)和压缩型骨折(占36%)多见,三柱受累中以前中柱(占24%)和前中后柱(占56%)多见;椎管狭窄发生率高达58%.结论 螺旋CT扫描对胸、腰椎骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳,评价脊髓损伤及选择治疗上有十分重要价值.
作者：何金才；刘安达 刊期： 2007年第08期
我们自2002年2月～2006年3月对住院的35例子宫肌瘤患者用永久性栓塞剂PVA微粒进行超选择双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞治疗,效果显著,现报道如下.
作者：张兴强；蒋师；谭必勇；文咏梅；姚勇 刊期： 2007年第08期
胆道并发症是肝移植术后常见的问题.随着外科技术、器官保存和免疫抑制剂的发展,其发生率已明显降低,但仍高达8%～25%[1-2],依然是肝移植术主要问题之一.本研究介绍我院3例肝移植胆道并发症,处理体会报道如下.
作者：刘俊卯；丁海；易永祥；端木浩 刊期： 2007年第08期
目的 选择一种用于食管癌安全且有效的静脉术后止痛方法.方法 随机选取60例食管癌患者分为两组.T组(曲马多0.3mg·kg-·h-+芬太尼0.25mg·kg-·h-),M组(吗啡0.014mg·kg-·h-).比较VAS及不良反应.结果 两组患者在术后72h中VAS评分基本为良好,止痛效果均较好,P＞0.05,无显著性差异;其中恶心、呼吸抑制及低血压这三种副反应的发生率也无显著性差异,P＞0.05;皮肤瘙痒、尿潴留和呕吐等不良反应在M组比T组要显著增多,P＜0.05,其发生率在M组依次为23.33%、23.33%和30%,在T组依次为0、6.67%和13.33%.结论 曲马多配伍芬太尼用于食管癌手术后止痛是安全和有效的.
作者：张瑞莲 刊期： 2007年第08期
本文通过126例腔隙性脑梗塞(简称腔梗)相关危险因素分析,探讨临床常见的危险因素与腔梗病变发生的关联性.
作者：赵尔君；吕友梅 刊期： 2007年第08期
目的 观察瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼用于全麻维持的可行性及优越性.方法 60例颌面整形患者随机分成瑞芬太尼、舒芬太尼联合组(RS组)和瑞芬太尼组(R组)各30例,两组患者麻醉诱导相同,术中采用静吸复合麻醉维持,但两组阿片类镇痛药的使用不同,RS组为瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1联合小剂量舒芬太尼0.2μg·kg-1·h-1,R组单用瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1维持.观察两组病人术中循环情况、苏醒质量、术后早期(即拔管后15分钟内)疼痛视觉模拟评分及阿片类镇痛药的使用情况.结果 两组病人术中循环情况无明显差异,但拔管时RS组循环波动明显小于R组(P＜0.05);两组病人苏醒时间无明显差异(P＞0.05),苏醒期躁动程度RS组明显低于R组(P＜0.05);RS组术后早期视觉模拟评分明显低于R组(P＜0.05),阿片类镇痛药的使用率也明显少于R组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼用于全麻维持完全可行,并具有提高苏醒质量、减少和降低瑞芬太尼麻醉术后早期出现的疼痛以及对阿片类镇痛药的需求和使用.
作者：赵荣银；李文献 刊期： 2007年第08期
1999年1月至2006年12月,我院开展心脏手术100余例.每1例患者术后均带深静脉置管回监护室.在深静脉置管期间,我们严格置管处换药,严格无菌技术操作原则.患者均未发生空气栓塞、静脉炎、感染等并发症.现将护理体会报告如下.
作者：任慧；宋晓燕；宦伟 刊期： 2007年第08期
目的 研究FEV1和FIV1在支气管哮喘急性发作期的相关性.方法 观察支气管哮喘80例在吸入支气管扩张剂前后PEF,FEV1,FVC,FIV1和FIVC的变化.结果 支气管哮喘患者PEF,FEV1和FIV1等指标,在吸入支气管扩张剂前后均有明显的差异,且FEV1改善率和FIV1改善率在统计学无差异.结论 在评价支气管可逆性方面,FIV1与FEV1具有明显的相关性,两者具有同样的效果.
作者：李继红；马迎民；李如；蒋延文 刊期： 2007年第08期
为了解热毒宁注射液对儿童外感发热的疗效,我对2006年11月～2007年2月在我院门诊因外感发热的患儿应用热毒宁注射液进行退热时间的观察,现报导如下.
作者：姚献花 刊期： 2007年第08期
自1993年至1995年与中国中医科学院骨伤科医院合作,共收治腰椎间盘突出症患者176例,其中有96例接受腰椎骨盆布兜牵引治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：范元芝 刊期： 2007年第08期
本研究旨在观察甲磺酸罗哌卡因与可塞风用于乳癌术后镇痛的效果,并进行评估.
作者：杨咏 刊期： 2007年第08期
目的 分析眼外伤相关因素,探讨眼外伤的防治方法.方法 对我院1996～2006年1044例住院眼外伤病例进行临床分析.结果 1044例眼外伤占同期眼科住院病人33.69%,男性849例,女性195例,男:女=4.35:1,多发年龄11～40岁,职业依次为工人、学生、农民及学龄前儿童.致伤原因以异物及利器伤居多,占42.82%.治疗后裸眼视力低于0.05者477眼,占45.69%.结论 眼外伤是主要致盲原因之一,应加强眼外伤的防治及普及教育,减少眼外伤的发生.
作者：李仕忠；谢月球 刊期： 2007年第08期
目的 探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效.方法 对使用交锁髓内钉治疗49例(55肢)股骨干骨折的疗效进行回顾性分析.结果 49例患者平均随访14.5个月,48例于术后12～24周(平均17.7周)骨性愈合,下肢髋膝踝关节功能恢复良好.1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月断裂,无其他并发症的发生.结论 使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法.
作者：冯江学；杨渊；陈海涛；黄巍峰；马志芳；张海 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微创腋臭根治手术的改进方法.方法 2003年10月至2007年6月,我们收治了98例腋臭患者,均为腋窝皱襞小切口,于皮下行广泛剥离后,刮匙搔刮配合负压抽吸去除大汗腺.结果 受术患者彻底去味,随访1年无复发.其中9例因搔刮过度,术后出现了水泡皮,经换药后创面延迟愈合.结论 搔刮加负压抽吸是微创根治腋臭的有效方法.
作者：陈织；刘民；李辉；张海华 刊期： 2007年第08期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
