刘俊卯；丁海；易永祥；端木浩
心脏瓣膜置换术能提高大多数瓣膜病患者的生活质量,但由于少数患者在手术后出现人工瓣膜障碍(卡瓣或人工瓣衰败)、人造瓣膜心内膜炎瓣周漏或又出现其它瓣膜病变等,需再次进行瓣膜置换术.由于组织广泛粘连,心功能差,手术难度大,手术时间相对延长,术后并发症发生率高,因此,围术期护理非常重要.1993年7月～2006年7月我院共有15例患者再次接受了瓣膜置换术,现将手术前后护理体会报告如下.
作者：陈在金 刊期： 2007年第08期
目的 分析眼外伤相关因素,探讨眼外伤的防治方法.方法 对我院1996～2006年1044例住院眼外伤病例进行临床分析.结果 1044例眼外伤占同期眼科住院病人33.69%,男性849例,女性195例,男:女=4.35:1,多发年龄11～40岁,职业依次为工人、学生、农民及学龄前儿童.致伤原因以异物及利器伤居多,占42.82%.治疗后裸眼视力低于0.05者477眼,占45.69%.结论 眼外伤是主要致盲原因之一,应加强眼外伤的防治及普及教育,减少眼外伤的发生.
作者：李仕忠；谢月球 刊期： 2007年第08期
节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)是一种临床罕见的,来源于外周交感神经系统的良性肿瘤.2006年8月,我院收治1例肾上腺节细胞神经瘤,经病理证实.现报告如下,并探讨其诊断与治疗方法.
作者：沈志杰；刘海涛；邵怡；卓见；夏术阶 刊期： 2007年第08期
过敏性紫癜(简称HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎.临床表现为皮疹、关节肿痛、腹痛、肾炎等多脏器损害,是儿童常见疾病之一.近年来发病有逐渐增多的趋势,危害儿童的健康.现将我科2003年2月至2007年1月住院治疗的96例过敏性紫癜患儿临床资料分析报告如下.
作者：陈发明 刊期： 2007年第08期
目的 探讨胸腰椎骨折的螺旋CT扫描应用价值.方法 回顾性分析50例胸腰椎骨折的螺旋CT扫描资料.结果 50例72节胸、腰椎骨折中,单椎体骨折36例,多椎体骨折14例,CT诊断准确率98%.以爆裂型骨折(占54%)和压缩型骨折(占36%)多见,三柱受累中以前中柱(占24%)和前中后柱(占56%)多见;椎管狭窄发生率高达58%.结论 螺旋CT扫描对胸、腰椎骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳,评价脊髓损伤及选择治疗上有十分重要价值.
作者：何金才；刘安达 刊期： 2007年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因及减低其中转开腹率的举措.方法 对23例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析.结果 中转手术的23例病例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症作了相应的处理.结论 我院LC中转开腹率为2.8%,常见的原因是胆囊周围炎症水肿,Calot三角显露不清;术中出血;胆管损伤和胆漏等.术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键.
作者：刘波；付建成 刊期： 2007年第08期
近年来颅内血肿微创清除术已被广泛应用,其优越性被越来越多的临床医师所认识.自2006年1月至2007年4月,我科应用YL1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿51例,现总结如下.
作者：郑典刚；李江；马树海；柴迎春 刊期： 2007年第08期
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞导致出血、休克和弥漫性血管内凝血,它是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%～80%[1].临床上剖宫产术后近1小时出现羊水栓塞的患者,国内报道极为罕见,2003年12月,我院成功救治1例剖宫术后并发羊水栓塞失血性休克的患者,现将有关急救及护理报告如下.
作者：唐彩虹 刊期： 2007年第08期
胆道并发症是肝移植术后常见的问题.随着外科技术、器官保存和免疫抑制剂的发展,其发生率已明显降低,但仍高达8%～25%[1-2],依然是肝移植术主要问题之一.本研究介绍我院3例肝移植胆道并发症,处理体会报道如下.
作者：刘俊卯；丁海；易永祥；端木浩 刊期： 2007年第08期
本病大多数表现为双下肢,尤以小腿、足背等处出现棕褐色斑片,压之不褪色;或出现铁锈色苔藓样紫癜性丘疹;或出现紫红色毛细管扩张和出血性的环状损害,瘙痒部分患者可出现.中医学记载的血瘙、血疳、血风疮相似.西医认为是慢性毛细血管炎疾病.
作者：陈明子 刊期： 2007年第08期
成人股骨头缺血性坏死(AVN)发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前,如迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能.现将近年来股骨头缺血性坏死非手术治疗和姑息性手术治疗归纳如下.
作者：王敏 刊期： 2007年第08期
运动后延迟性肌肉酸痛症是长时间不运动或运动量稍大的生理反应.该症状一般在运动后24～72小时酸痛达到顶点,5～7天后疼痛基本消失.分析认识肌肉酸痛现象产生原因和预防措施,能提高学生参加运动的兴趣,对体育课教学具有现实意义.
作者：田恒桥；陈代梅 刊期： 2007年第08期
近年来,异位妊娠呈上升趋势.异位妊娠中以输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95%.为避免异位妊娠术后继发不孕,我院对有生育需求者进行规范治疗,取得了较满意的疗效,报道如下.
作者：于扣珍；朱培英 刊期： 2007年第08期
目的 介绍国产可重复使用吻合器在食管胃吻合中的临床应用体会.方法 我院1996年3月～2002年3月应用上海产GF-1及常州产WGW系列吻合器(24号、26号)进行食管癌贲门癌切除食管胃消化道重建共410例,回顾分析其临床资料.结果 本组手术及住院期间因呼吸衰竭死亡2例,发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例,吻合口出血4例.结论 掌握吻合器的结构和性能,正确使用吻合器,防止机械障碍影响吻合,国产吻合器同样可取得满意的效果.
作者：王冰；韩庭跃；陈炳辉 刊期： 2007年第08期
目的 观察氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效.方法 56例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的患者,随机分成奥氮平组(对照组)和氟西汀合用小剂量奥氮平组(研究组),共观察8周;于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 治疗第8周末,研究组疗效显著,研究组与对照组的显效率分别为85.7%和64.3%,差异有显著性(P＜0.05);研究组在1周末起效,对照组在2周末起效;治疗后1、2、4、6、8周末两组间HAMD评分差异有显著意义(P＜0.05);各周末IESS评分差异均无显著意义(P＞0.05).结论 氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,克服了抗抑郁药本身起效慢的缺点,且疗效优于对照组,不良反应无明显增加.
作者：许佳平 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液(HGIK)对病毒性心肌炎的临床治疗作用.方法 60例病毒性心肌炎患者随机分为非极化液对照组(n=30)和高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液组(n=30),两组均给予常规基础治疗:大剂量能量合剂(VitC 6.0g)+辅酶Q10胶囊,在此基础上再分别给予HGIK组高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液(25%葡萄糖+60U/L胰岛素+80mmol/L氯化钾)治疗,非极化液对照组病毒唑治疗.观察各组病例在症状、体征、心肌酶学、心电图等方面的疗效变化.结果 ①HGIK治疗病毒性心肌炎具有显著临床疗效,临床症状改善总有效率明显高于非极化液对照组(P＜0.05);②HGIK对病毒性心肌炎早搏具有明显的治疗作用,总有效率明显高于非极化液对照组(P＜0.05);③HGIK能显著降低CK-MB和cTnI水平(P＜0.01);与非极化液对照组差异具有显著性(P＜0.05).结论 HGIK对病毒性心肌炎具有显著临床疗效.
作者：刘神幼；杨波 刊期： 2007年第08期
肾移植术后由于免疫抑制剂的应用等原因,恶性肿瘤的发病率远较正常人高,是影响患者长期生存的重要因素.我院于1999年至2006年共行同种异体肾移植术293例,术后随访共发现5例泌尿系肿瘤,现报告如下.
作者：李锡军；王祥花；张桂铭；孙立江 刊期： 2007年第08期
本文通过126例腔隙性脑梗塞(简称腔梗)相关危险因素分析,探讨临床常见的危险因素与腔梗病变发生的关联性.
作者：赵尔君；吕友梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微创腋臭根治手术的改进方法.方法 2003年10月至2007年6月,我们收治了98例腋臭患者,均为腋窝皱襞小切口,于皮下行广泛剥离后,刮匙搔刮配合负压抽吸去除大汗腺.结果 受术患者彻底去味,随访1年无复发.其中9例因搔刮过度,术后出现了水泡皮,经换药后创面延迟愈合.结论 搔刮加负压抽吸是微创根治腋臭的有效方法.
作者：陈织；刘民；李辉；张海华 刊期： 2007年第08期
1 足月新生儿的喂养原则母乳是新生儿适合的食品,应尽可能采用.母乳喂养的全过程分4个阶段:①准备阶段,在孕母产前的后期和分娩住院期间加强母乳喂养的宣传工作,使孕妇有自己喂奶的思想准备和信心,这是促使母乳喂养成功的第一条件;②开奶阶段,新生儿刚生下处理完毕后,即抱给母亲(生后30分钟内),让其贴近母体前胸,含住奶头,以增加婴儿与母亲的接触,生后1～2小时喂温开水或蒸馏水10ml,试探有无食道畸形,能吞咽者随后喂葡萄糖水(不宜太浓约10%),生后4～6小内开始哺乳,此时母乳量不多,哺乳只是让新生儿取得吸吮经验,以后每约3～4小时喂奶1次,夜间也喂,对喂奶间隔时间不必限制过严,先不规则后自然调整规则哺乳.吮乳时间先约5分钟以后延长至10分钟,生后1周可延长到15分钟,喂奶过程中乳房应左右交替使两侧乳房都能充分排空,若母乳确实很少,应在母乳后,补充配方奶,喂奶时母亲和婴儿都应采取舒适位置,互相看着以增加母婴感情.
作者：王万常；张爱芳 刊期： 2007年第08期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
