许佳平
目的 分析胰腺癌的临床特点及影像学改变以及临床漏诊、误诊原因.方法 回顾性分析45例经实验室、影像学检查、手术探查和病理活检证实的胰腺癌患者的临床资料.结果 45例胰腺癌患者中,术前误诊14例(31.1%),漏诊9例(20%),误漏诊率(51.1%);STB增高21例、BS增高32例、CA199增高31例、CA125增高29例;胰腺癌与难治性糖尿病、血糖持续增高、总胆红素、CA199、CA125增高有统计学差异(P＜0.05);胰腺癌TNM Ⅲ期28例,81%病人有血糖、总胆红素、CA199、CA125增高,P＜0.05;肿瘤转移与血糖、总胆红素、CA199、CA125有统计学意义.结论 加强对胰腺癌早期症状和体征的认识,并采用B超、CT、超声胃镜、ERCP、B超引导下胰腺组织细针活检穿刺术及相关的实验室检查,能提高确诊率.
作者：付开国 刊期： 2007年第08期
为了解热毒宁注射液对儿童外感发热的疗效,我对2006年11月～2007年2月在我院门诊因外感发热的患儿应用热毒宁注射液进行退热时间的观察,现报导如下.
作者：姚献花 刊期： 2007年第08期
目的 探讨心源性猝死的病因、诱发因素,并提出有效的预防措施.方法 对发生心源性猝死的64例患者进行回顾性临床分析.结果 冠心病是心源性猝死的常见病因,6～12时及18～24时是猝死的易发时间,3～6月及11～12月是猝死的易发季节.猝死常见的直接原因是室性心律失常.结论 控制多种危险因素,有效控制室性心律失常将可减少心源性猝死的发生.
作者：朱京炜；张红 刊期： 2007年第08期
1 临床资料2004年1月～2007年5月本院收治的COPD合并呼吸衰竭的住院患者84例,符合中华医学会呼吸学会《慢性阻塞性肺病诊治指南》诊断标准[1]且符合以下情况:①神志清晰;②心率小于120次/分;舒张压小于90mmHg,收缩压小于140mmHg;③无使用无创正压通气(NIPPV)的禁忌证[2];④无其它心脑肝肾的并发症.
作者：刘志文；李爱莉；王琦 刊期： 2007年第08期
目的 研究p53、Survivin在大肠腺癌中的表达以及二者之间的关系,并探讨p53和Survivin在大肠腺癌组织中的表达及与大肠腺癌发生、发展及预后的关系.方法 选用大肠腺癌组织标本60例和癌旁正常黏膜组织40例,应用免疫组织化学SP法分别检测其survivin和p53的表达,分析二者在大肠腺癌中的表达及与大肠腺癌临床病理参数之间的关系.结果 p53和Survivin在大肠腺癌组织中的阳性表达显著高于癌旁组织(P＜0.001),且p53表达阳性大肠腺癌组织中survivin表达明显高于阴性组(P＜0.001),其表达与年龄、性别、大体病理类型、浸润深度、分化程度、Dukes分期无显著性相关(P＞0.05).结论 p53的突变和Survivin过度表达在大肠腺癌的发生发展过程中起重要作用,且survivin表达与p53表达密切相关,可能作为大肠腺癌发生、发展及预后的肿瘤标志.
作者：黎石坚；王卫星；黄顺荣；韦海明 刊期： 2007年第08期
本文通过126例腔隙性脑梗塞(简称腔梗)相关危险因素分析,探讨临床常见的危险因素与腔梗病变发生的关联性.
作者：赵尔君；吕友梅 刊期： 2007年第08期
随着人们生活水平的逐步提高及生活习惯的改变,人们的饮食结构发生了质的变化,脂肪肝的发病率逐年上升.2002年以来,作者采用自拟降脂保肝汤合丹参滴注液治疗脂肪肝59例,获得了较好疗效,并与内服多烯康胶丸和肌苷片治疗的56例进行对照观察,现报告如下.
作者：蒙杏泽；朱小晓 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠心病(CHD)及其严重性的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测量各组SAA的血浆浓度.结果 冠心病稳定性心绞痛(SAP)亚组和冠心病急性冠脉综合征(ACS)亚组均明显高于对照组(P＜0.05和P＜0.01),差异有显著性;不同亚组分析:冠心病急性冠脉综合征(ACS)亚组患者血清SAA水平明显高于冠心病稳定性心绞痛(SAP)亚组(P＜0.05),差异有显著性;比较CHD危险因素导致CHD发生的危害性,SAA＞CHD家族史＞TC＞体重指数＞高血压史＞吸烟指数.结论 SAA与冠心病及其严重性呈正相关.
作者：欧阳长生；王云开；周君华 刊期： 2007年第08期
本病大多数表现为双下肢,尤以小腿、足背等处出现棕褐色斑片,压之不褪色;或出现铁锈色苔藓样紫癜性丘疹;或出现紫红色毛细管扩张和出血性的环状损害,瘙痒部分患者可出现.中医学记载的血瘙、血疳、血风疮相似.西医认为是慢性毛细血管炎疾病.
作者：陈明子 刊期： 2007年第08期
目的 探讨腹膜前间隙置平片治疗腹股沟疝的疗效.方法 经内环入路,分离腹膜与腹横筋膜间的疏松组织联系,创建腹膜前间隙,置补片于此间隙内.结果 48例病人均治愈,随访1～12个月无复发.结论 腹膜前间隙置补片治疗腹股沟疝方法简便、费用低、易推广.
作者：罗建兴；黄政 刊期： 2007年第08期
过敏性紫癜(简称HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎.临床表现为皮疹、关节肿痛、腹痛、肾炎等多脏器损害,是儿童常见疾病之一.近年来发病有逐渐增多的趋势,危害儿童的健康.现将我科2003年2月至2007年1月住院治疗的96例过敏性紫癜患儿临床资料分析报告如下.
作者：陈发明 刊期： 2007年第08期
自上世纪90年代以来,我国的刮宫产率迅速提高,并呈逐年上升的趋势.导致剖宫产率上升的原因很多,其中社会因素占剖宫产率的很大比例,此类无医学指征的剖宫产已成为困扰产科医生的一大问题.我院自2001年1月至2005年12月实施剖宫产数3775例.其中拒绝试产行剖宫产数1234例,占剖宫产数的32.67%.本研究通过对我院近5年剖宫产指征的分析,探讨影响剖宫产率的主要因素,为降低社会因素剖宫产,寻找解决方法.
作者：赵炳鸿 刊期： 2007年第08期
当前,随着医学影像技术的发展,甲状腺结节检出率不断提高.CT已成为诊断甲状腺疾病的常用影像检查技术,本研究对21例甲状腺恶性结节的CT影像表现进行分析,进一步提高CT对甲状腺结节诊断的符合率.
作者：朱红莲 刊期： 2007年第08期
目的 评价急性胃、十二指肠穿孔的超声诊断价值,探讨如何提高超声诊断急性胃、十二指肠穿孔的准确性.方法 回顾性抽查经手术或胃镜证实的急性胃、十二指肠穿孔病人的超声档案资料23份,分析总结其声像图表现,并就其超声诊断价值加以评议.结果 23例急性胃、十二指肠穿孔病人中,超声检查发现有穿孔直接征象者15例,占65.2%,具有确定诊断价值,18例病人有腹腔积液的间接征象,占78.3%,其中5例仅有腹腔积液,约占21.7%,可提示临床进行腹穿定性.有典型胃、十二指肠穿孔表现,超声检查无异常声像改变者2例,误诊为胆囊炎者1例,二者约占13%.结论 腹部超声检查尤其是彩超检查可为临床诊断急性胃、十二指肠穿孔提供重要的客观依据,应作为急性胃、十二指肠穿孔首选的检查方法.
作者：王会宝；刘百灵 刊期： 2007年第08期
为了降低小儿肺炎的死亡率,提高治愈率,我们对本院近10年来收治的125例小儿肺炎死亡原因进行了分析,现报道如下.
作者：李玉冰；王玉青 刊期： 2007年第08期
目的 总结新生儿呼吸衰竭的临床及预后,以减少其病死率.方法 对127例新生儿呼吸衰竭患儿作前瞻性研究.结果 新生儿呼吸衰竭的发病率以早产儿组及低体重组显著高于足月儿组及体重2 500g以上组(P＜0.01);出生时重度窒息、出生体重＜2 500g及非医院出生的呼吸衰竭患儿辅助通气治疗发生率较高(P＜0.01).结论 应用辅助通气治疗可明显提高呼吸衰竭的治愈率,强调防治窒息对呼吸衰竭预后的重要性.
作者：何莉；易彬；高红霞；石静云；张悦；唐建明 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液(HGIK)对病毒性心肌炎的临床治疗作用.方法 60例病毒性心肌炎患者随机分为非极化液对照组(n=30)和高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液组(n=30),两组均给予常规基础治疗:大剂量能量合剂(VitC 6.0g)+辅酶Q10胶囊,在此基础上再分别给予HGIK组高剂量葡萄糖-胰岛素-氯化钾极化液(25%葡萄糖+60U/L胰岛素+80mmol/L氯化钾)治疗,非极化液对照组病毒唑治疗.观察各组病例在症状、体征、心肌酶学、心电图等方面的疗效变化.结果 ①HGIK治疗病毒性心肌炎具有显著临床疗效,临床症状改善总有效率明显高于非极化液对照组(P＜0.05);②HGIK对病毒性心肌炎早搏具有明显的治疗作用,总有效率明显高于非极化液对照组(P＜0.05);③HGIK能显著降低CK-MB和cTnI水平(P＜0.01);与非极化液对照组差异具有显著性(P＜0.05).结论 HGIK对病毒性心肌炎具有显著临床疗效.
作者：刘神幼；杨波 刊期： 2007年第08期
急性脑血管病(脑出血、脑血栓、脑栓塞和蛛网膜下腔出血)常引起上消化道出血,有时出血量较大,不易自止,可迅速导致循环衰竭,使脑血管病症状更加恶化,死亡率高达50%～90%[1],现将我院急性脑血管病并发消化道出血38例的观察与护理体会报道如下.
作者：张秀美 刊期： 2007年第08期
1999年1月至2006年12月,我院开展心脏手术100余例.每1例患者术后均带深静脉置管回监护室.在深静脉置管期间,我们严格置管处换药,严格无菌技术操作原则.患者均未发生空气栓塞、静脉炎、感染等并发症.现将护理体会报告如下.
作者：任慧；宋晓燕；宦伟 刊期： 2007年第08期
腰椎峡部不连、椎体退行性改变等导致腰椎滑脱是腰腿痛常见的原因之一.而如今,腰椎滑脱症已属骨科常见病之一,在人群中的发病率约为按Meyerding分度法:Ⅰ度滑脱(滑脱小于25%)、Ⅱ度滑脱(25%～50%)、Ⅲ度滑脱(50%～75%)、Ⅳ度滑脱(75%～100%)、Ⅴ度滑脱(腰椎脱离).近年来,随着椎弓根系统和界面固定在临床的广泛应用,腰椎滑脱的手术疗效明显提高;中医学主要以手法为主,配合牵引、针灸、中药等治疗本病,同样取得满意的疗效.
作者：高根平 刊期： 2007年第08期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
