李玉冰；王玉青
目的 研究p53、Survivin在大肠腺癌中的表达以及二者之间的关系,并探讨p53和Survivin在大肠腺癌组织中的表达及与大肠腺癌发生、发展及预后的关系.方法 选用大肠腺癌组织标本60例和癌旁正常黏膜组织40例,应用免疫组织化学SP法分别检测其survivin和p53的表达,分析二者在大肠腺癌中的表达及与大肠腺癌临床病理参数之间的关系.结果 p53和Survivin在大肠腺癌组织中的阳性表达显著高于癌旁组织(P＜0.001),且p53表达阳性大肠腺癌组织中survivin表达明显高于阴性组(P＜0.001),其表达与年龄、性别、大体病理类型、浸润深度、分化程度、Dukes分期无显著性相关(P＞0.05).结论 p53的突变和Survivin过度表达在大肠腺癌的发生发展过程中起重要作用,且survivin表达与p53表达密切相关,可能作为大肠腺癌发生、发展及预后的肿瘤标志.
作者：黎石坚；王卫星；黄顺荣；韦海明 刊期： 2007年第08期
目的 观察瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼用于全麻维持的可行性及优越性.方法 60例颌面整形患者随机分成瑞芬太尼、舒芬太尼联合组(RS组)和瑞芬太尼组(R组)各30例,两组患者麻醉诱导相同,术中采用静吸复合麻醉维持,但两组阿片类镇痛药的使用不同,RS组为瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1联合小剂量舒芬太尼0.2μg·kg-1·h-1,R组单用瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1维持.观察两组病人术中循环情况、苏醒质量、术后早期(即拔管后15分钟内)疼痛视觉模拟评分及阿片类镇痛药的使用情况.结果 两组病人术中循环情况无明显差异,但拔管时RS组循环波动明显小于R组(P＜0.05);两组病人苏醒时间无明显差异(P＞0.05),苏醒期躁动程度RS组明显低于R组(P＜0.05);RS组术后早期视觉模拟评分明显低于R组(P＜0.05),阿片类镇痛药的使用率也明显少于R组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼用于全麻维持完全可行,并具有提高苏醒质量、减少和降低瑞芬太尼麻醉术后早期出现的疼痛以及对阿片类镇痛药的需求和使用.
作者：赵荣银；李文献 刊期： 2007年第08期
运动后延迟性肌肉酸痛症是长时间不运动或运动量稍大的生理反应.该症状一般在运动后24～72小时酸痛达到顶点,5～7天后疼痛基本消失.分析认识肌肉酸痛现象产生原因和预防措施,能提高学生参加运动的兴趣,对体育课教学具有现实意义.
作者：田恒桥；陈代梅 刊期： 2007年第08期
胆囊癌在消化系统恶性肿瘤中发病率较低,占3%～5%[1],是胆道系统中常见的恶性肿瘤[2].本病起病隐匿,早期的临床表现与胆囊炎性病变类似,常被误诊误治,使患者失去佳诊疗时机.本文对我院临床诊断为原发性胆囊癌30例患者的临床资料、病理结果和CT表现作一回顾性分析,旨在探讨本病的CT诊断价值和准确性.放射科
作者：李毅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨胸腰椎骨折的螺旋CT扫描应用价值.方法 回顾性分析50例胸腰椎骨折的螺旋CT扫描资料.结果 50例72节胸、腰椎骨折中,单椎体骨折36例,多椎体骨折14例,CT诊断准确率98%.以爆裂型骨折(占54%)和压缩型骨折(占36%)多见,三柱受累中以前中柱(占24%)和前中后柱(占56%)多见;椎管狭窄发生率高达58%.结论 螺旋CT扫描对胸、腰椎骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳,评价脊髓损伤及选择治疗上有十分重要价值.
作者：何金才；刘安达 刊期： 2007年第08期
功效系数法是多目标决策中进行综合评价的一种方法,而公共场所卫生监督工作质量一般采用多指标体系来描述.为此,作者应用功效系数法对某市2003年公共卫生场所卫生监督检测情况进行综合评价.现将结果报道如下.
作者：成长英；孙爱峰 刊期： 2007年第08期
目的 评价急性胃、十二指肠穿孔的超声诊断价值,探讨如何提高超声诊断急性胃、十二指肠穿孔的准确性.方法 回顾性抽查经手术或胃镜证实的急性胃、十二指肠穿孔病人的超声档案资料23份,分析总结其声像图表现,并就其超声诊断价值加以评议.结果 23例急性胃、十二指肠穿孔病人中,超声检查发现有穿孔直接征象者15例,占65.2%,具有确定诊断价值,18例病人有腹腔积液的间接征象,占78.3%,其中5例仅有腹腔积液,约占21.7%,可提示临床进行腹穿定性.有典型胃、十二指肠穿孔表现,超声检查无异常声像改变者2例,误诊为胆囊炎者1例,二者约占13%.结论 腹部超声检查尤其是彩超检查可为临床诊断急性胃、十二指肠穿孔提供重要的客观依据,应作为急性胃、十二指肠穿孔首选的检查方法.
作者：王会宝；刘百灵 刊期： 2007年第08期
目的 选择一种用于食管癌安全且有效的静脉术后止痛方法.方法 随机选取60例食管癌患者分为两组.T组(曲马多0.3mg·kg-·h-+芬太尼0.25mg·kg-·h-),M组(吗啡0.014mg·kg-·h-).比较VAS及不良反应.结果 两组患者在术后72h中VAS评分基本为良好,止痛效果均较好,P＞0.05,无显著性差异;其中恶心、呼吸抑制及低血压这三种副反应的发生率也无显著性差异,P＞0.05;皮肤瘙痒、尿潴留和呕吐等不良反应在M组比T组要显著增多,P＜0.05,其发生率在M组依次为23.33%、23.33%和30%,在T组依次为0、6.67%和13.33%.结论 曲马多配伍芬太尼用于食管癌手术后止痛是安全和有效的.
作者：张瑞莲 刊期： 2007年第08期
目的 探讨心源性猝死的病因、诱发因素,并提出有效的预防措施.方法 对发生心源性猝死的64例患者进行回顾性临床分析.结果 冠心病是心源性猝死的常见病因,6～12时及18～24时是猝死的易发时间,3～6月及11～12月是猝死的易发季节.猝死常见的直接原因是室性心律失常.结论 控制多种危险因素,有效控制室性心律失常将可减少心源性猝死的发生.
作者：朱京炜；张红 刊期： 2007年第08期
1 临床资料2004年1月～2007年5月本院收治的COPD合并呼吸衰竭的住院患者84例,符合中华医学会呼吸学会《慢性阻塞性肺病诊治指南》诊断标准[1]且符合以下情况:①神志清晰;②心率小于120次/分;舒张压小于90mmHg,收缩压小于140mmHg;③无使用无创正压通气(NIPPV)的禁忌证[2];④无其它心脑肝肾的并发症.
作者：刘志文；李爱莉；王琦 刊期： 2007年第08期
1999年1月至2006年12月,我院开展心脏手术100余例.每1例患者术后均带深静脉置管回监护室.在深静脉置管期间,我们严格置管处换药,严格无菌技术操作原则.患者均未发生空气栓塞、静脉炎、感染等并发症.现将护理体会报告如下.
作者：任慧；宋晓燕；宦伟 刊期： 2007年第08期
目的 观察评价益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效.方法 将60例符合糖尿病合并冠心病心绞痛诊断的患者随机分成单纯西药治疗组、西药加中药治疗组共两个组,确定临床观察指标及疗效评定标准,西药对照组选用消心痛,西药加中药治疗组选用消心痛加益气通络胶囊,2个月为一个疗程,两组分别进行临床疗效观察.结果 治疗组中医证侯有效率90%,对照组有效率52%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有较好疗效.
作者：韩文宝 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与冠心病(CHD)及其严重性的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测量各组SAA的血浆浓度.结果 冠心病稳定性心绞痛(SAP)亚组和冠心病急性冠脉综合征(ACS)亚组均明显高于对照组(P＜0.05和P＜0.01),差异有显著性;不同亚组分析:冠心病急性冠脉综合征(ACS)亚组患者血清SAA水平明显高于冠心病稳定性心绞痛(SAP)亚组(P＜0.05),差异有显著性;比较CHD危险因素导致CHD发生的危害性,SAA＞CHD家族史＞TC＞体重指数＞高血压史＞吸烟指数.结论 SAA与冠心病及其严重性呈正相关.
作者：欧阳长生；王云开；周君华 刊期： 2007年第08期
近年来,异位妊娠呈上升趋势.异位妊娠中以输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95%.为避免异位妊娠术后继发不孕,我院对有生育需求者进行规范治疗,取得了较满意的疗效,报道如下.
作者：于扣珍；朱培英 刊期： 2007年第08期
我们自2002年2月～2006年3月对住院的35例子宫肌瘤患者用永久性栓塞剂PVA微粒进行超选择双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞治疗,效果显著,现报道如下.
作者：张兴强；蒋师；谭必勇；文咏梅；姚勇 刊期： 2007年第08期
成人股骨头缺血性坏死(AVN)发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前,如迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能.现将近年来股骨头缺血性坏死非手术治疗和姑息性手术治疗归纳如下.
作者：王敏 刊期： 2007年第08期
目的 观察氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效.方法 56例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的患者,随机分成奥氮平组(对照组)和氟西汀合用小剂量奥氮平组(研究组),共观察8周;于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 治疗第8周末,研究组疗效显著,研究组与对照组的显效率分别为85.7%和64.3%,差异有显著性(P＜0.05);研究组在1周末起效,对照组在2周末起效;治疗后1、2、4、6、8周末两组间HAMD评分差异有显著意义(P＜0.05);各周末IESS评分差异均无显著意义(P＞0.05).结论 氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,克服了抗抑郁药本身起效慢的缺点,且疗效优于对照组,不良反应无明显增加.
作者：许佳平 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微创腋臭根治手术的改进方法.方法 2003年10月至2007年6月,我们收治了98例腋臭患者,均为腋窝皱襞小切口,于皮下行广泛剥离后,刮匙搔刮配合负压抽吸去除大汗腺.结果 受术患者彻底去味,随访1年无复发.其中9例因搔刮过度,术后出现了水泡皮,经换药后创面延迟愈合.结论 搔刮加负压抽吸是微创根治腋臭的有效方法.
作者：陈织；刘民；李辉；张海华 刊期： 2007年第08期
甘氨双唑钠(glycididazole natrium,CM-Na)是国家Ⅰ类创新化疗增敏药物[1].我科对2005年10月～2006年12月收治的68例Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行随机对照分组试验,以观察CM-Na的临床化疗增敏疗效和不良反应.现报告如下.
作者：张峰 刊期： 2007年第08期
目的 介绍国产可重复使用吻合器在食管胃吻合中的临床应用体会.方法 我院1996年3月～2002年3月应用上海产GF-1及常州产WGW系列吻合器(24号、26号)进行食管癌贲门癌切除食管胃消化道重建共410例,回顾分析其临床资料.结果 本组手术及住院期间因呼吸衰竭死亡2例,发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例,吻合口出血4例.结论 掌握吻合器的结构和性能,正确使用吻合器,防止机械障碍影响吻合,国产吻合器同样可取得满意的效果.
作者：王冰；韩庭跃；陈炳辉 刊期： 2007年第08期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
