张峰
胆囊癌在消化系统恶性肿瘤中发病率较低,占3%～5%[1],是胆道系统中常见的恶性肿瘤[2].本病起病隐匿,早期的临床表现与胆囊炎性病变类似,常被误诊误治,使患者失去佳诊疗时机.本文对我院临床诊断为原发性胆囊癌30例患者的临床资料、病理结果和CT表现作一回顾性分析,旨在探讨本病的CT诊断价值和准确性.放射科
作者：李毅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微创腋臭根治手术的改进方法.方法 2003年10月至2007年6月,我们收治了98例腋臭患者,均为腋窝皱襞小切口,于皮下行广泛剥离后,刮匙搔刮配合负压抽吸去除大汗腺.结果 受术患者彻底去味,随访1年无复发.其中9例因搔刮过度,术后出现了水泡皮,经换药后创面延迟愈合.结论 搔刮加负压抽吸是微创根治腋臭的有效方法.
作者：陈织；刘民；李辉；张海华 刊期： 2007年第08期
本文通过126例腔隙性脑梗塞(简称腔梗)相关危险因素分析,探讨临床常见的危险因素与腔梗病变发生的关联性.
作者：赵尔君；吕友梅 刊期： 2007年第08期
腰椎峡部不连、椎体退行性改变等导致腰椎滑脱是腰腿痛常见的原因之一.而如今,腰椎滑脱症已属骨科常见病之一,在人群中的发病率约为按Meyerding分度法:Ⅰ度滑脱(滑脱小于25%)、Ⅱ度滑脱(25%～50%)、Ⅲ度滑脱(50%～75%)、Ⅳ度滑脱(75%～100%)、Ⅴ度滑脱(腰椎脱离).近年来,随着椎弓根系统和界面固定在临床的广泛应用,腰椎滑脱的手术疗效明显提高;中医学主要以手法为主,配合牵引、针灸、中药等治疗本病,同样取得满意的疗效.
作者：高根平 刊期： 2007年第08期
肾移植术后由于免疫抑制剂的应用等原因,恶性肿瘤的发病率远较正常人高,是影响患者长期生存的重要因素.我院于1999年至2006年共行同种异体肾移植术293例,术后随访共发现5例泌尿系肿瘤,现报告如下.
作者：李锡军；王祥花；张桂铭；孙立江 刊期： 2007年第08期
心脏瓣膜置换术能提高大多数瓣膜病患者的生活质量,但由于少数患者在手术后出现人工瓣膜障碍(卡瓣或人工瓣衰败)、人造瓣膜心内膜炎瓣周漏或又出现其它瓣膜病变等,需再次进行瓣膜置换术.由于组织广泛粘连,心功能差,手术难度大,手术时间相对延长,术后并发症发生率高,因此,围术期护理非常重要.1993年7月～2006年7月我院共有15例患者再次接受了瓣膜置换术,现将手术前后护理体会报告如下.
作者：陈在金 刊期： 2007年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因及减低其中转开腹率的举措.方法 对23例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析.结果 中转手术的23例病例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症作了相应的处理.结论 我院LC中转开腹率为2.8%,常见的原因是胆囊周围炎症水肿,Calot三角显露不清;术中出血;胆管损伤和胆漏等.术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键.
作者：刘波；付建成 刊期： 2007年第08期
为了解热毒宁注射液对儿童外感发热的疗效,我对2006年11月～2007年2月在我院门诊因外感发热的患儿应用热毒宁注射液进行退热时间的观察,现报导如下.
作者：姚献花 刊期： 2007年第08期
过敏性紫癜(简称HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎.临床表现为皮疹、关节肿痛、腹痛、肾炎等多脏器损害,是儿童常见疾病之一.近年来发病有逐渐增多的趋势,危害儿童的健康.现将我科2003年2月至2007年1月住院治疗的96例过敏性紫癜患儿临床资料分析报告如下.
作者：陈发明 刊期： 2007年第08期
1999年1月至2006年12月,我院开展心脏手术100余例.每1例患者术后均带深静脉置管回监护室.在深静脉置管期间,我们严格置管处换药,严格无菌技术操作原则.患者均未发生空气栓塞、静脉炎、感染等并发症.现将护理体会报告如下.
作者：任慧；宋晓燕；宦伟 刊期： 2007年第08期
目的 了解药物性流产的用药方法及可能存在的不良反应,以提高其安全性,对防止严重不良反应的发生提出指导.方法 对所在实习单位从2006年12月～2007年2月,在门诊主诉停经天数小于49天,经医生诊断,检查确诊为宫内妊娠,并自愿同意终止继续妊娠的门诊处方、治疗症及病历进行统计分析并查阅相关文献总结归纳有关开张药物流产的条件,药物流产禁忌证等的问题.结果 共收集符合要求病历数236例,其中施行手术流产终止早孕147例(62.3%),施行药物流产89例(37.7%).对施行药物流产的89例妊娠者中,对其流产效果也作相关的统计,其中完全流产者81例(91.0%),不全流产者8例(9.0%),无药物流产失败者.结论 药物性流产用于终止早期妊娠的效果,以及其方便性是可以肯定的,但在施行药物流产前必须有充分的认知并在医务人员的正确指导与监察下进行,提高其安全性.
作者：郑佩毅；陈彤彤；刘莉 刊期： 2007年第08期
我们自2002年2月～2006年3月对住院的35例子宫肌瘤患者用永久性栓塞剂PVA微粒进行超选择双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞治疗,效果显著,现报道如下.
作者：张兴强；蒋师；谭必勇；文咏梅；姚勇 刊期： 2007年第08期
目的 介绍国产可重复使用吻合器在食管胃吻合中的临床应用体会.方法 我院1996年3月～2002年3月应用上海产GF-1及常州产WGW系列吻合器(24号、26号)进行食管癌贲门癌切除食管胃消化道重建共410例,回顾分析其临床资料.结果 本组手术及住院期间因呼吸衰竭死亡2例,发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例,吻合口出血4例.结论 掌握吻合器的结构和性能,正确使用吻合器,防止机械障碍影响吻合,国产吻合器同样可取得满意的效果.
作者：王冰；韩庭跃；陈炳辉 刊期： 2007年第08期
功效系数法是多目标决策中进行综合评价的一种方法,而公共场所卫生监督工作质量一般采用多指标体系来描述.为此,作者应用功效系数法对某市2003年公共卫生场所卫生监督检测情况进行综合评价.现将结果报道如下.
作者：成长英；孙爱峰 刊期： 2007年第08期
目的 探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 2002年6月～2006年3月,应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例,按照Meyer等分型,ⅢA型6例,ⅢB型7例,Ⅳ型2例.结果 15例获随访,随访时间6～18个月(平均14.2个月),按Lysholm评分法,优13例,良1例,可1例.无感染、螺钉断裂、骨折块移位、关节僵硬等并发症发生,膝关节活动恢复正常.结论 可吸收钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法,但应严格把握手术适应证.
作者：黄克；李林；孙达准；古松；韦程寿；唐俊；梁红锁 刊期： 2007年第08期
目的 分析眼外伤相关因素,探讨眼外伤的防治方法.方法 对我院1996～2006年1044例住院眼外伤病例进行临床分析.结果 1044例眼外伤占同期眼科住院病人33.69%,男性849例,女性195例,男:女=4.35:1,多发年龄11～40岁,职业依次为工人、学生、农民及学龄前儿童.致伤原因以异物及利器伤居多,占42.82%.治疗后裸眼视力低于0.05者477眼,占45.69%.结论 眼外伤是主要致盲原因之一,应加强眼外伤的防治及普及教育,减少眼外伤的发生.
作者：李仕忠；谢月球 刊期： 2007年第08期
目的 选择一种用于食管癌安全且有效的静脉术后止痛方法.方法 随机选取60例食管癌患者分为两组.T组(曲马多0.3mg·kg-·h-+芬太尼0.25mg·kg-·h-),M组(吗啡0.014mg·kg-·h-).比较VAS及不良反应.结果 两组患者在术后72h中VAS评分基本为良好,止痛效果均较好,P＞0.05,无显著性差异;其中恶心、呼吸抑制及低血压这三种副反应的发生率也无显著性差异,P＞0.05;皮肤瘙痒、尿潴留和呕吐等不良反应在M组比T组要显著增多,P＜0.05,其发生率在M组依次为23.33%、23.33%和30%,在T组依次为0、6.67%和13.33%.结论 曲马多配伍芬太尼用于食管癌手术后止痛是安全和有效的.
作者：张瑞莲 刊期： 2007年第08期
腹腔镜治疗妇科疾病是近年来妇科微创手术的新发展,并逐步得到普及,它具有术后疼痛轻、恢复快、切口小等优点,充分体现了微创手术的优势,很快被医生及患者接受[1].我院自2004年2月～2006年10月共开展妇科腹腔镜手术196例,在实践中我们体会到充分的术前准备和精心的术后护理,对妇科腹腔镜手术患者的康复起到极其重要的作用.现将其围手术期的护理体会介绍如下.
作者：舒敏；王作梅 刊期： 2007年第08期
目的 研究FEV1和FIV1在支气管哮喘急性发作期的相关性.方法 观察支气管哮喘80例在吸入支气管扩张剂前后PEF,FEV1,FVC,FIV1和FIVC的变化.结果 支气管哮喘患者PEF,FEV1和FIV1等指标,在吸入支气管扩张剂前后均有明显的差异,且FEV1改善率和FIV1改善率在统计学无差异.结论 在评价支气管可逆性方面,FIV1与FEV1具有明显的相关性,两者具有同样的效果.
作者：李继红；马迎民；李如；蒋延文 刊期： 2007年第08期
自上世纪90年代以来,我国的刮宫产率迅速提高,并呈逐年上升的趋势.导致剖宫产率上升的原因很多,其中社会因素占剖宫产率的很大比例,此类无医学指征的剖宫产已成为困扰产科医生的一大问题.我院自2001年1月至2005年12月实施剖宫产数3775例.其中拒绝试产行剖宫产数1234例,占剖宫产数的32.67%.本研究通过对我院近5年剖宫产指征的分析,探讨影响剖宫产率的主要因素,为降低社会因素剖宫产,寻找解决方法.
作者：赵炳鸿 刊期： 2007年第08期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
