学术投稿

谈成人股骨头缺血性坏死的治疗

王敏

关键词:成人, 股骨头缺血性坏死, 非手术治疗, 股骨头塌陷, 关节功能, 治疗应, 姑息性, 发病率, 理想, 措施, 保存
摘要:成人股骨头缺血性坏死(AVN)发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前,如迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能.现将近年来股骨头缺血性坏死非手术治疗和姑息性手术治疗归纳如下.
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  • 丘脑出血微创治疗18例临床分析

    丘脑出血是高血压脑出血常见的一种类型,我科自1999年至今对31例丘脑出血中的18例进行了微创治疗,现分析如下.

    作者:李世信;孙兰;朱希涛 刊期: 2007年第08期

  • 可吸收钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床分析

    目的 探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 2002年6月~2006年3月,应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例,按照Meyer等分型,ⅢA型6例,ⅢB型7例,Ⅳ型2例.结果 15例获随访,随访时间6~18个月(平均14.2个月),按Lysholm评分法,优13例,良1例,可1例.无感染、螺钉断裂、骨折块移位、关节僵硬等并发症发生,膝关节活动恢复正常.结论 可吸收钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法,但应严格把握手术适应证.

    作者:黄克;李林;孙达准;古松;韦程寿;唐俊;梁红锁 刊期: 2007年第08期

  • 新生儿呼吸衰竭127例临床分析

    目的 总结新生儿呼吸衰竭的临床及预后,以减少其病死率.方法 对127例新生儿呼吸衰竭患儿作前瞻性研究.结果 新生儿呼吸衰竭的发病率以早产儿组及低体重组显著高于足月儿组及体重2 500g以上组(P<0.01);出生时重度窒息、出生体重<2 500g及非医院出生的呼吸衰竭患儿辅助通气治疗发生率较高(P<0.01).结论 应用辅助通气治疗可明显提高呼吸衰竭的治愈率,强调防治窒息对呼吸衰竭预后的重要性.

    作者:何莉;易彬;高红霞;石静云;张悦;唐建明 刊期: 2007年第08期

  • 微创手术治疗颅内血肿51例分析

    近年来颅内血肿微创清除术已被广泛应用,其优越性被越来越多的临床医师所认识.自2006年1月至2007年4月,我科应用YL1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿51例,现总结如下.

    作者:郑典刚;李江;马树海;柴迎春 刊期: 2007年第08期

  • 功效系数法在公共场所卫生监督工作质量综合评价中的应用

    功效系数法是多目标决策中进行综合评价的一种方法,而公共场所卫生监督工作质量一般采用多指标体系来描述.为此,作者应用功效系数法对某市2003年公共卫生场所卫生监督检测情况进行综合评价.现将结果报道如下.

    作者:成长英;孙爱峰 刊期: 2007年第08期

  • 异位妊娠术后避免继发不孕的规范治疗

    近年来,异位妊娠呈上升趋势.异位妊娠中以输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95%.为避免异位妊娠术后继发不孕,我院对有生育需求者进行规范治疗,取得了较满意的疗效,报道如下.

    作者:于扣珍;朱培英 刊期: 2007年第08期

  • 希美纳对非小细胞肺癌化疗增敏的临床观察

    甘氨双唑钠(glycididazole natrium,CM-Na)是国家Ⅰ类创新化疗增敏药物[1].我科对2005年10月~2006年12月收治的68例Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行随机对照分组试验,以观察CM-Na的临床化疗增敏疗效和不良反应.现报告如下.

    作者:张峰 刊期: 2007年第08期

  • 微创腋臭根治术的改进

    目的 探讨微创腋臭根治手术的改进方法.方法 2003年10月至2007年6月,我们收治了98例腋臭患者,均为腋窝皱襞小切口,于皮下行广泛剥离后,刮匙搔刮配合负压抽吸去除大汗腺.结果 受术患者彻底去味,随访1年无复发.其中9例因搔刮过度,术后出现了水泡皮,经换药后创面延迟愈合.结论 搔刮加负压抽吸是微创根治腋臭的有效方法.

    作者:陈织;刘民;李辉;张海华 刊期: 2007年第08期

  • 腰椎滑脱症中西医治疗的进展

    腰椎峡部不连、椎体退行性改变等导致腰椎滑脱是腰腿痛常见的原因之一.而如今,腰椎滑脱症已属骨科常见病之一,在人群中的发病率约为按Meyerding分度法:Ⅰ度滑脱(滑脱小于25%)、Ⅱ度滑脱(25%~50%)、Ⅲ度滑脱(50%~75%)、Ⅳ度滑脱(75%~100%)、Ⅴ度滑脱(腰椎脱离).近年来,随着椎弓根系统和界面固定在临床的广泛应用,腰椎滑脱的手术疗效明显提高;中医学主要以手法为主,配合牵引、针灸、中药等治疗本病,同样取得满意的疗效.

    作者:高根平 刊期: 2007年第08期

  • 腔隙性脑梗塞126例相关危险因素分析

    本文通过126例腔隙性脑梗塞(简称腔梗)相关危险因素分析,探讨临床常见的危险因素与腔梗病变发生的关联性.

    作者:赵尔君;吕友梅 刊期: 2007年第08期

  • 二次瓣膜置换术患者围术期的护理

    心脏瓣膜置换术能提高大多数瓣膜病患者的生活质量,但由于少数患者在手术后出现人工瓣膜障碍(卡瓣或人工瓣衰败)、人造瓣膜心内膜炎瓣周漏或又出现其它瓣膜病变等,需再次进行瓣膜置换术.由于组织广泛粘连,心功能差,手术难度大,手术时间相对延长,术后并发症发生率高,因此,围术期护理非常重要.1993年7月~2006年7月我院共有15例患者再次接受了瓣膜置换术,现将手术前后护理体会报告如下.

    作者:陈在金 刊期: 2007年第08期

  • 妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理体会

    腹腔镜治疗妇科疾病是近年来妇科微创手术的新发展,并逐步得到普及,它具有术后疼痛轻、恢复快、切口小等优点,充分体现了微创手术的优势,很快被医生及患者接受[1].我院自2004年2月~2006年10月共开展妇科腹腔镜手术196例,在实践中我们体会到充分的术前准备和精心的术后护理,对妇科腹腔镜手术患者的康复起到极其重要的作用.现将其围手术期的护理体会介绍如下.

    作者:舒敏;王作梅 刊期: 2007年第08期

  • 阴茎折断4例次的诊治

    阴茎折断系指阴茎在勃起状态下受到直接的外力作用,造成阴茎白膜和海绵体膜破裂,故又称阴茎闭合性白膜海绵体破裂.近年来报道有增加趋势,本研究对早期诊断及处理进行讨论.

    作者:钱许军;仇学文 刊期: 2007年第08期

  • 曲马多复合芬太尼用于食管癌术后止痛临床观察

    目的 选择一种用于食管癌安全且有效的静脉术后止痛方法.方法 随机选取60例食管癌患者分为两组.T组(曲马多0.3mg·kg-·h-+芬太尼0.25mg·kg-·h-),M组(吗啡0.014mg·kg-·h-).比较VAS及不良反应.结果 两组患者在术后72h中VAS评分基本为良好,止痛效果均较好,P>0.05,无显著性差异;其中恶心、呼吸抑制及低血压这三种副反应的发生率也无显著性差异,P>0.05;皮肤瘙痒、尿潴留和呕吐等不良反应在M组比T组要显著增多,P<0.05,其发生率在M组依次为23.33%、23.33%和30%,在T组依次为0、6.67%和13.33%.结论 曲马多配伍芬太尼用于食管癌手术后止痛是安全和有效的.

    作者:张瑞莲 刊期: 2007年第08期

  • 胰腺癌45例临床分析

    目的 分析胰腺癌的临床特点及影像学改变以及临床漏诊、误诊原因.方法 回顾性分析45例经实验室、影像学检查、手术探查和病理活检证实的胰腺癌患者的临床资料.结果 45例胰腺癌患者中,术前误诊14例(31.1%),漏诊9例(20%),误漏诊率(51.1%);STB增高21例、BS增高32例、CA199增高31例、CA125增高29例;胰腺癌与难治性糖尿病、血糖持续增高、总胆红素、CA199、CA125增高有统计学差异(P<0.05);胰腺癌TNM Ⅲ期28例,81%病人有血糖、总胆红素、CA199、CA125增高,P<0.05;肿瘤转移与血糖、总胆红素、CA199、CA125有统计学意义.结论 加强对胰腺癌早期症状和体征的认识,并采用B超、CT、超声胃镜、ERCP、B超引导下胰腺组织细针活检穿刺术及相关的实验室检查,能提高确诊率.

    作者:付开国 刊期: 2007年第08期

  • 益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛60例临床观察

    目的 观察评价益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效.方法 将60例符合糖尿病合并冠心病心绞痛诊断的患者随机分成单纯西药治疗组、西药加中药治疗组共两个组,确定临床观察指标及疗效评定标准,西药对照组选用消心痛,西药加中药治疗组选用消心痛加益气通络胶囊,2个月为一个疗程,两组分别进行临床疗效观察.结果 治疗组中医证侯有效率90%,对照组有效率52%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有较好疗效.

    作者:韩文宝 刊期: 2007年第08期

  • 肾移植术后并发泌尿系肿瘤5例报告

    肾移植术后由于免疫抑制剂的应用等原因,恶性肿瘤的发病率远较正常人高,是影响患者长期生存的重要因素.我院于1999年至2006年共行同种异体肾移植术293例,术后随访共发现5例泌尿系肿瘤,现报告如下.

    作者:李锡军;王祥花;张桂铭;孙立江 刊期: 2007年第08期

  • 浅谈新生儿的喂养问题

    1 足月新生儿的喂养原则母乳是新生儿适合的食品,应尽可能采用.母乳喂养的全过程分4个阶段:①准备阶段,在孕母产前的后期和分娩住院期间加强母乳喂养的宣传工作,使孕妇有自己喂奶的思想准备和信心,这是促使母乳喂养成功的第一条件;②开奶阶段,新生儿刚生下处理完毕后,即抱给母亲(生后30分钟内),让其贴近母体前胸,含住奶头,以增加婴儿与母亲的接触,生后1~2小时喂温开水或蒸馏水10ml,试探有无食道畸形,能吞咽者随后喂葡萄糖水(不宜太浓约10%),生后4~6小内开始哺乳,此时母乳量不多,哺乳只是让新生儿取得吸吮经验,以后每约3~4小时喂奶1次,夜间也喂,对喂奶间隔时间不必限制过严,先不规则后自然调整规则哺乳.吮乳时间先约5分钟以后延长至10分钟,生后1周可延长到15分钟,喂奶过程中乳房应左右交替使两侧乳房都能充分排空,若母乳确实很少,应在母乳后,补充配方奶,喂奶时母亲和婴儿都应采取舒适位置,互相看着以增加母婴感情.

    作者:王万常;张爱芳 刊期: 2007年第08期

  • 心脏术后深静脉置管患者的护理体会

    1999年1月至2006年12月,我院开展心脏手术100余例.每1例患者术后均带深静脉置管回监护室.在深静脉置管期间,我们严格置管处换药,严格无菌技术操作原则.患者均未发生空气栓塞、静脉炎、感染等并发症.现将护理体会报告如下.

    作者:任慧;宋晓燕;宦伟 刊期: 2007年第08期

  • 谈成人股骨头缺血性坏死的治疗

    成人股骨头缺血性坏死(AVN)发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前,如迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能.现将近年来股骨头缺血性坏死非手术治疗和姑息性手术治疗归纳如下.

    作者:王敏 刊期: 2007年第08期

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