钱许军；仇学文
本病大多数表现为双下肢,尤以小腿、足背等处出现棕褐色斑片,压之不褪色;或出现铁锈色苔藓样紫癜性丘疹;或出现紫红色毛细管扩张和出血性的环状损害,瘙痒部分患者可出现.中医学记载的血瘙、血疳、血风疮相似.西医认为是慢性毛细血管炎疾病.
作者：陈明子 刊期： 2007年第08期
功效系数法是多目标决策中进行综合评价的一种方法,而公共场所卫生监督工作质量一般采用多指标体系来描述.为此,作者应用功效系数法对某市2003年公共卫生场所卫生监督检测情况进行综合评价.现将结果报道如下.
作者：成长英；孙爱峰 刊期： 2007年第08期
目的 介绍国产可重复使用吻合器在食管胃吻合中的临床应用体会.方法 我院1996年3月～2002年3月应用上海产GF-1及常州产WGW系列吻合器(24号、26号)进行食管癌贲门癌切除食管胃消化道重建共410例,回顾分析其临床资料.结果 本组手术及住院期间因呼吸衰竭死亡2例,发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例,吻合口出血4例.结论 掌握吻合器的结构和性能,正确使用吻合器,防止机械障碍影响吻合,国产吻合器同样可取得满意的效果.
作者：王冰；韩庭跃；陈炳辉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因及减低其中转开腹率的举措.方法 对23例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析.结果 中转手术的23例病例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症作了相应的处理.结论 我院LC中转开腹率为2.8%,常见的原因是胆囊周围炎症水肿,Calot三角显露不清;术中出血;胆管损伤和胆漏等.术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键.
作者：刘波；付建成 刊期： 2007年第08期
胆道并发症是肝移植术后常见的问题.随着外科技术、器官保存和免疫抑制剂的发展,其发生率已明显降低,但仍高达8%～25%[1-2],依然是肝移植术主要问题之一.本研究介绍我院3例肝移植胆道并发症,处理体会报道如下.
作者：刘俊卯；丁海；易永祥；端木浩 刊期： 2007年第08期
1 足月新生儿的喂养原则母乳是新生儿适合的食品,应尽可能采用.母乳喂养的全过程分4个阶段:①准备阶段,在孕母产前的后期和分娩住院期间加强母乳喂养的宣传工作,使孕妇有自己喂奶的思想准备和信心,这是促使母乳喂养成功的第一条件;②开奶阶段,新生儿刚生下处理完毕后,即抱给母亲(生后30分钟内),让其贴近母体前胸,含住奶头,以增加婴儿与母亲的接触,生后1～2小时喂温开水或蒸馏水10ml,试探有无食道畸形,能吞咽者随后喂葡萄糖水(不宜太浓约10%),生后4～6小内开始哺乳,此时母乳量不多,哺乳只是让新生儿取得吸吮经验,以后每约3～4小时喂奶1次,夜间也喂,对喂奶间隔时间不必限制过严,先不规则后自然调整规则哺乳.吮乳时间先约5分钟以后延长至10分钟,生后1周可延长到15分钟,喂奶过程中乳房应左右交替使两侧乳房都能充分排空,若母乳确实很少,应在母乳后,补充配方奶,喂奶时母亲和婴儿都应采取舒适位置,互相看着以增加母婴感情.
作者：王万常；张爱芳 刊期： 2007年第08期
本文通过126例腔隙性脑梗塞(简称腔梗)相关危险因素分析,探讨临床常见的危险因素与腔梗病变发生的关联性.
作者：赵尔君；吕友梅 刊期： 2007年第08期
本研究旨在观察甲磺酸罗哌卡因与可塞风用于乳癌术后镇痛的效果,并进行评估.
作者：杨咏 刊期： 2007年第08期
胆囊癌在消化系统恶性肿瘤中发病率较低,占3%～5%[1],是胆道系统中常见的恶性肿瘤[2].本病起病隐匿,早期的临床表现与胆囊炎性病变类似,常被误诊误治,使患者失去佳诊疗时机.本文对我院临床诊断为原发性胆囊癌30例患者的临床资料、病理结果和CT表现作一回顾性分析,旨在探讨本病的CT诊断价值和准确性.放射科
作者：李毅 刊期： 2007年第08期
目的 通过干扰素-α刺激体外培养的慢性乙肝患者外周血树突状细胞,检测树突状细胞CD80、CD86的表达,检测培养液中IL-12的浓度,以探讨干扰素对慢性乙肝患者外周血树突状细胞的影响,进而探讨干扰素治疗慢性乙肝的作用机理.方法 抽取慢性乙肝患者外周血用Romani方法培养,对照组加入IL-4和GM-csf,实验组加入IL-4、GM-csf和干扰素-α培养;第9天时收集细胞应用流式细胞仪检测CD80、CD86;第12天时收集上清,用ELISA法检测IL-12的浓度.结果 应用干扰素的试验组树突状细胞CD80、CD86的表达有所增加,上清中IL-12的浓度也较高.结论 干扰素促进慢性乙肝患者外周树突状细胞表型成熟和功能增强.
作者：王言理；韩方正；万美容；张言超 刊期： 2007年第08期
目的 总结新生儿呼吸衰竭的临床及预后,以减少其病死率.方法 对127例新生儿呼吸衰竭患儿作前瞻性研究.结果 新生儿呼吸衰竭的发病率以早产儿组及低体重组显著高于足月儿组及体重2 500g以上组(P＜0.01);出生时重度窒息、出生体重＜2 500g及非医院出生的呼吸衰竭患儿辅助通气治疗发生率较高(P＜0.01).结论 应用辅助通气治疗可明显提高呼吸衰竭的治愈率,强调防治窒息对呼吸衰竭预后的重要性.
作者：何莉；易彬；高红霞；石静云；张悦；唐建明 刊期： 2007年第08期
成人股骨头缺血性坏死(AVN)发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前,如迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能.现将近年来股骨头缺血性坏死非手术治疗和姑息性手术治疗归纳如下.
作者：王敏 刊期： 2007年第08期
甘氨双唑钠(glycididazole natrium,CM-Na)是国家Ⅰ类创新化疗增敏药物[1].我科对2005年10月～2006年12月收治的68例Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行随机对照分组试验,以观察CM-Na的临床化疗增敏疗效和不良反应.现报告如下.
作者：张峰 刊期： 2007年第08期
随着人们生活水平的逐步提高及生活习惯的改变,人们的饮食结构发生了质的变化,脂肪肝的发病率逐年上升.2002年以来,作者采用自拟降脂保肝汤合丹参滴注液治疗脂肪肝59例,获得了较好疗效,并与内服多烯康胶丸和肌苷片治疗的56例进行对照观察,现报告如下.
作者：蒙杏泽；朱小晓 刊期： 2007年第08期
目的 观察评价益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效.方法 将60例符合糖尿病合并冠心病心绞痛诊断的患者随机分成单纯西药治疗组、西药加中药治疗组共两个组,确定临床观察指标及疗效评定标准,西药对照组选用消心痛,西药加中药治疗组选用消心痛加益气通络胶囊,2个月为一个疗程,两组分别进行临床疗效观察.结果 治疗组中医证侯有效率90%,对照组有效率52%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有较好疗效.
作者：韩文宝 刊期： 2007年第08期
目的 对比卡铂、奥沙利铂分别联合5-FU+CF治疗首次化疗、耐顺铂方案的中晚期鼻咽癌患者近期疗效以及毒副反应.方法 选择我院化疗的中晚期鼻咽癌患者68例(其中首次化疗34例,耐顺铂化疗方案者34例),按照随机化方法分为AB两组,两组均联合CF 200mg/m2,d1-5;5-FU 750mg/m2,d1-5,21d为1个周期.在上述治疗的同时A组给予奥沙利铂130mg/m2,静滴2小时,d1;B组给予卡铂350mg/m2,第d1.治疗后观察两组疗效及毒副作用.结果 对初次接受化疗的中晚期鼻咽癌,卡铂、奥沙利铂分别联合5-FU+CF的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);对于治疗耐顺铂组的病例,奥沙利铂方案组疗效显著优于卡铂方案组(P＜0.05).主要毒副反应方面:奥沙利铂组胃肠道反应较卡铂组明显(P＜0.05);骨髓抑制方面两组无显著意义(P＞0.05);奥沙利铂组所特有的周围神经毒性,均在Ⅰ度范围内.结论 奥沙利铂对于耐顺铂的中晚期鼻咽癌患者疗效较好,对于首治病例并没有体现出优越性,且胃肠道反应较卡铂严重.
作者：袁泉；郭毅；梁伟 刊期： 2007年第08期
目的 了解药物性流产的用药方法及可能存在的不良反应,以提高其安全性,对防止严重不良反应的发生提出指导.方法 对所在实习单位从2006年12月～2007年2月,在门诊主诉停经天数小于49天,经医生诊断,检查确诊为宫内妊娠,并自愿同意终止继续妊娠的门诊处方、治疗症及病历进行统计分析并查阅相关文献总结归纳有关开张药物流产的条件,药物流产禁忌证等的问题.结果 共收集符合要求病历数236例,其中施行手术流产终止早孕147例(62.3%),施行药物流产89例(37.7%).对施行药物流产的89例妊娠者中,对其流产效果也作相关的统计,其中完全流产者81例(91.0%),不全流产者8例(9.0%),无药物流产失败者.结论 药物性流产用于终止早期妊娠的效果,以及其方便性是可以肯定的,但在施行药物流产前必须有充分的认知并在医务人员的正确指导与监察下进行,提高其安全性.
作者：郑佩毅；陈彤彤；刘莉 刊期： 2007年第08期
心脏瓣膜置换术能提高大多数瓣膜病患者的生活质量,但由于少数患者在手术后出现人工瓣膜障碍(卡瓣或人工瓣衰败)、人造瓣膜心内膜炎瓣周漏或又出现其它瓣膜病变等,需再次进行瓣膜置换术.由于组织广泛粘连,心功能差,手术难度大,手术时间相对延长,术后并发症发生率高,因此,围术期护理非常重要.1993年7月～2006年7月我院共有15例患者再次接受了瓣膜置换术,现将手术前后护理体会报告如下.
作者：陈在金 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微创腋臭根治手术的改进方法.方法 2003年10月至2007年6月,我们收治了98例腋臭患者,均为腋窝皱襞小切口,于皮下行广泛剥离后,刮匙搔刮配合负压抽吸去除大汗腺.结果 受术患者彻底去味,随访1年无复发.其中9例因搔刮过度,术后出现了水泡皮,经换药后创面延迟愈合.结论 搔刮加负压抽吸是微创根治腋臭的有效方法.
作者：陈织；刘民；李辉；张海华 刊期： 2007年第08期
自上世纪90年代以来,我国的刮宫产率迅速提高,并呈逐年上升的趋势.导致剖宫产率上升的原因很多,其中社会因素占剖宫产率的很大比例,此类无医学指征的剖宫产已成为困扰产科医生的一大问题.我院自2001年1月至2005年12月实施剖宫产数3775例.其中拒绝试产行剖宫产数1234例,占剖宫产数的32.67%.本研究通过对我院近5年剖宫产指征的分析,探讨影响剖宫产率的主要因素,为降低社会因素剖宫产,寻找解决方法.
作者：赵炳鸿 刊期： 2007年第08期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
