学术投稿

532nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

付群

关键词:中心性浆液性脉络膜视网膜病变, 532nm激光
摘要:目的 观察以532nm绿激光眼底光凝治疗为主,辅以营养神经中西药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的治疗效果.方法 2000年1月~2005年12月末在我院眼科门诊及住院治疗,采用532nm绿激光眼底光凝治疗为主的综合治疗CSC 204例(209眼)为激光组.仅采用药物治疗的CSC 47例(48眼)为对照组;治疗后观察眼底情况和视力变化.随访时间≥3月.结果 激光组治疗后1月和3月时临床治愈分别为172眼(81.3%)和198眼(94.7%);对照组治疗1月和3月时临床治愈分别为12眼(25%)和30眼(62.5%).激光组在治疗后1个月(X2=63.01,P<0.001)和3个月时(X2=40.52,P<0.001)的疗效明显优于对照组.激光组治疗后1月和3月时平均视力分别为0.9±0.33和0.97±0.13,均较治疗前平均视力0.57±0.3有明显提高(u=10.7,P<001和u=16.3,P<0.01);对照组治疗1月和3月时平均视力分别为0.70±0.28和0.82±0.23,也均较治疗前平均视力0.55±0.32有明显提高(u=2.44,P<0.05和u=4.75,P<0.01),但治疗后1月和3月时激光组的平均视力明显高于对照组(u=4.31,P<0.01和u=4.36,P<0.01).激光组眼底光凝治疗后2周时155眼黄斑区水肿消退(74.1%),治疗后4周时192眼黄斑区水肿消退(91.9%);7眼进行了补充光凝;随访3~18个月.眼底检查未提示复发.对照组在治疗后6~9月复发10例(20.8%).结论 眼底激光光凝术治疗CSC操作简便且疗效确切,少有复发,疗效明显优于单纯药物治疗组.波长为532nm的绿激光在屈光间质透过率高.易被视网膜色素上皮吸收,而被黄斑部叶黄素吸收少,在眼内和视网膜内散射更低,所以该波长激光也常被用来治疗视网膜裂孔.较其他波长的眼底激光治疗器更为高效、安全.
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  • 左旋肉碱对血透患者炎症型营养不良的疗效分析

    目的 观察左旋肉碱对血透患者炎症型营养不良的治疗作用.方法 将21例炎症型营养不良患者随机分为左旋肉碱组9例和常规组12例,左旋肉碱组给予静脉注射左旋肉碱1.0g,每周2次,余治疗同常规组,共3月.治疗前后检测血白蛋白(ALB),血红细胞(RBC),血红蛋白(HB),红细胞压积(HCT),C-反应蛋白(CRP)等指标.结果 与治疗前及常规组相比,左旋肉碱组治疗后的ALB,HCT,RBC,HB明显升高(P<0.05),CRP明显下降(P<0.05),肌肉乏力明显改善(P<0.05).上臂肌围(AMC),三角肌皮褶厚度(TSF),体重指数(BMI),胆固醇(TC),甘油三酯(TG),肌酐(Cr),尿素氮(BUN)等统计学上无差异(P>0.05).结论 左旋肉碱可以改善血透患者的炎症和营养状态.

    作者:梁捧元 刊期: 2007年第12期

  • 乳腺癌术后疾病进展的治疗

    目的 探讨乳腺癌术后病情进展治疗的方法和预后,评价其安全性和疗效.方法 回顾分析我科从1999年2月~2007年3月收治的乳腺癌术后发生局部复发和远处转移的37例患者,应用紫杉醇/多西紫杉醇和卡铂(TP)联合化疗方案辅助化疗.结果 总体有效率(CR+PR)59.5%,CR 5例,PR 17例,SD 12例,疾病进展并死亡3例.结论 TP联合化疗方案治疗转移性乳腺癌积极、有效、不良反应轻且容易控制.

    作者:赵长啸;董力;钟青 刊期: 2007年第12期

  • 小剂量胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效评价

    目的 评价口服小剂量胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效及安全性.方法 收集阵发性房颤患者24例.口服胺碘酮400mg/d,分2次口服,2周后做24 h心电图观察阵发性房颤发作减少的百分率、Q-T间期及24 h平均心率并判定疗效.结果 24例阵发性房颤中,有效15例,无效9例,总有效率为62.5%;治疗后24 h平均心率(次/分)较前明显降低[(81.2±6.8)vs(66.8±8.4),P<0.01)];治疗后Q-T间期(s)较前明显延长[(0.38±0.02)vs(0.40±0.02),P<0.01].结论 口服小剂量胺碘酮预防阵发性房颤的复发和减少发作次数有较好的疗效.

    作者:于瑾;周敏敏 刊期: 2007年第12期

  • 植入性胎盘7例临床分析

    植入性胎盘是产科少见而严重的并发症.常导致严重的产时产后出血、继发感染、早产等不良结局.其发病率近年呈上升趋势.处理方式:以往以手术切除子宫为主要手段,近年来保守治疗成功的病例增多.现就我院2001年1月至2007年8月间植入性胎盘共7例报道分析如下.

    作者:刘朝霞;邹向红;肖菊英;徐敏娟;许民 刊期: 2007年第12期

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    作者:任丽霞;乔福彬;张郁;和清林 刊期: 2007年第12期

  • 扁桃体切除术中双极电凝止血的应用

    扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术之一,如何防范手术出血是人们关心的问题.我科自2005年1月开始,采用扁桃体切除后双极电凝止血,避免了扁桃体术后出血并发症的发生,取得了满意效果.现报告如下.

    作者:蒋文源 刊期: 2007年第12期

  • 532nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

    目的 观察以532nm绿激光眼底光凝治疗为主,辅以营养神经中西药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的治疗效果.方法 2000年1月~2005年12月末在我院眼科门诊及住院治疗,采用532nm绿激光眼底光凝治疗为主的综合治疗CSC 204例(209眼)为激光组.仅采用药物治疗的CSC 47例(48眼)为对照组;治疗后观察眼底情况和视力变化.随访时间≥3月.结果 激光组治疗后1月和3月时临床治愈分别为172眼(81.3%)和198眼(94.7%);对照组治疗1月和3月时临床治愈分别为12眼(25%)和30眼(62.5%).激光组在治疗后1个月(X2=63.01,P<0.001)和3个月时(X2=40.52,P<0.001)的疗效明显优于对照组.激光组治疗后1月和3月时平均视力分别为0.9±0.33和0.97±0.13,均较治疗前平均视力0.57±0.3有明显提高(u=10.7,P<001和u=16.3,P<0.01);对照组治疗1月和3月时平均视力分别为0.70±0.28和0.82±0.23,也均较治疗前平均视力0.55±0.32有明显提高(u=2.44,P<0.05和u=4.75,P<0.01),但治疗后1月和3月时激光组的平均视力明显高于对照组(u=4.31,P<0.01和u=4.36,P<0.01).激光组眼底光凝治疗后2周时155眼黄斑区水肿消退(74.1%),治疗后4周时192眼黄斑区水肿消退(91.9%);7眼进行了补充光凝;随访3~18个月.眼底检查未提示复发.对照组在治疗后6~9月复发10例(20.8%).结论 眼底激光光凝术治疗CSC操作简便且疗效确切,少有复发,疗效明显优于单纯药物治疗组.波长为532nm的绿激光在屈光间质透过率高.易被视网膜色素上皮吸收,而被黄斑部叶黄素吸收少,在眼内和视网膜内散射更低,所以该波长激光也常被用来治疗视网膜裂孔.较其他波长的眼底激光治疗器更为高效、安全.

    作者:付群 刊期: 2007年第12期

  • 经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发尿崩症的护理

    垂体瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的10%~20%,是颅内常见的肿瘤之一[1].因其周围有下丘脑、垂体柄等重要结构.经鼻蝶人路垂体瘤切除术后常见的并发症是尿崩症.我科于2007年3月至2007年8月共收治33例垂体瘤患者.

    作者:许颖 刊期: 2007年第12期

  • 脑出血患者中性粒细胞表面粘附分子CD11b表达量的检测及临床意义

    目的 探讨脑出血患者中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)表面粘附分子(CD11b)的表达量及其临床意义.方法 用流式细胞术,以单克隆抗体为分子探针,对42例脑出血患者和20例健康对照者外周血中性粒细胞黏附分子CD11b的表达量进行检测(以平均荧光强度MFI来表示),观察脑出血患者72h内和第7天的CD11b MFI,并与健康人作对照.结果 患者组72h内CD11b的表达量高于正常对照组(P<0.05);脑出血患者第7天CD11b的表达量较第3天为低(P<0.05),与正常对照组比较无差别(P>0.05).神经功能缺损程度严重者.CD11b表达量多(r=0.35.P<0.05).结论 脑出血患者发病时,应激引起机体炎症反应系统活化;CD11b的表达量与脑出血的严重程度相关.

    作者:严明;周高峰 刊期: 2007年第12期

  • 急性胰腺炎42例临床观察及护理体会

    我科于2004年1月~2006年1月.共收治急性胰腺炎患者42例,现将护理总结如下.

    作者:叶桂莲;张华 刊期: 2007年第12期

  • 医用高浓度臭氧联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床观察

    医用臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症是近年国内外应用于临床的一种新技术[1].胶原酶溶解术治疗腰突症是一种成熟的技术,在临床已广泛应用[2].作者自2006年11月至2007年8月对29例腰椎间盘突出症患者联合应用医用高浓度臭氧与胶原酶微创介入治疗,取得满意临床效果,现将临床观察结果报告如下.

    作者:刘联群;陈长贤;赖展龙;王汉龙;李行浩 刊期: 2007年第12期

  • 高龄急性心肌梗死患者急诊介入治疗1例

    1 病历摘要患者,女,91岁,有高血压史30年、冠心病史20年.2007年8月5日,患者突发心前区疼痛不适1小时由120送入我院急诊.

    作者:王庆久;孙学玉;王萌;曹庆博 刊期: 2007年第12期

  • 产程中实施自我护理模式的效果分析

    随着人们生活水平的提高.对医疗护理的要求也越来越高.尤其是产妇迫切要求缩短产程、减轻疼痛、自然分娩、保障母婴安全.近年来,相继推出家庭化分娩、导乐陪伴分娩、一对一陪伴分娩,实施过程中发现有些产妇过分依赖家人和医护人员,不利于产程进展.

    作者:马月侠;刘爱英;周洁 刊期: 2007年第12期

  • 行腹腔镜鞘膜内子宫切除术96例临床分析

    目的 通过对96例良性子宫病变行腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)分析,进一步探讨CISH的适应证和临床应用价值.方法 对2005年1月至2007年1月患子宫肌瘤、子宫肌腺病及功能性子宫出血的患者实施腹腔镜鞘膜内子宫切除术共96例,对其临床资料进行分析,根据子宫大小分为两组,1组子宫<孕12周,2组子宫≥孕12周,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后发热率、排气时间、术后住院天数等指标.结果 96例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,其中手术时间2组较1组长,差异有显著性(P<0.05).两组病例的住院时间、术中出血、术后发热率及术后排气时间差异均无显著性(P>0.05).结论 腹腔镜手术是治疗子宫肌瘤、子宫肌腺病及功能性子宫出血的一种较理想的手术方式.

    作者:马红梅 刊期: 2007年第12期

  • 小儿急性氟乙酰胺中毒36例临床分析

    氟乙酰胺又名敌蚜胺(灭鼠灵)是一种高效剧毒有机氟杀虫农药,一般均用大米、红枣、红薯干等食品拌上氟乙酰胺粉末撒于房屋地面上.造成小儿误服发生急性氟乙酰胺中毒,其发病率近年有逐渐上升趋势.现将我科于2001~2006年间共收治的36例氟乙酰胺急性中毒病例报导如下.

    作者:黄小萍 刊期: 2007年第12期

  • 纤维胆道镜治疗肝胆管结石106例临床分析

    目的 总结纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验.方法 回顾性分析106例肝胆管结石患者术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料.结果 106例患者中有86例术中取石,结石取尽率82.56%(71/86),20例患者术后经T管窦道取石,结石取尽率为85%(17/20).结论 肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于指导治疗,减少胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石,降低残石率和再手术率.

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  • 快速牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究

    本研究对同期腰椎间盘突出症患者120例,分别应用山东福瑞达医疗器械公司生产的新型DFQ-600型双中心重合式脊柱治疗机和原有的DFQ-400A型多方位牵引床进行牵引治疗,并配合药物和运动疗法,从患者治疗前、后的临床症状、体征、社会活动能力等方面进行临床评定和对比观察.

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  • 肺癌患者危险因素的分析

    世界卫生组织(WHO)2000年报告:1997年全世界死于肺癌的人数占恶性肿瘤死亡人数的19%,居恶性肿瘤死因的第一位.

    作者:全香兰 刊期: 2007年第12期

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    目的 观察急性肺血栓栓塞症抗凝与溶栓前后的症状、血气指标、心电图、超声心动图、肺通气/灌注扫描的变化.方法 选用2000年1月~2006年7月年我院就诊的急性肺动脉栓塞患者35例.既往均无心肺疾患.行超声和肺通气/灌注扫描后随机分为两组,15例进行了溶栓治疗,20例行低分子肝素抗凝.观察溶栓和抗凝前后症状、动脉血气分析、心电图、超声心动图.结果 症状、血气指标、超声心动图、肺通气/灌注扫描,溶栓组比抗凝组改善明显,P<0.05.结论 溶栓比单纯抗凝效果好.

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    目的 探讨化脓性角膜炎行泪囊冲洗辅助治疗的效果.方法 将本院收治的104例病人随机平分为治疗组与对照组.对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用泪囊冲洗辅助治疗.结果 应用泪囊冲洗的治疗组的治疗总有效率为96.2%,而对照组只有71.2%,两组总有效率比较有极显著差异(P<0.01).结论 泪囊冲洗联合常规药物治疗能控制的化脓性角膜溃疡,效果良好.

    作者:林洪 刊期: 2007年第12期

中国现代医药杂志

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