杨浩华;朱晟;喻强;吴建波
目的 探讨单臂外固定器治疗儿童股骨转子下骨折的临床价值.方法 31例儿童股骨转子下骨折,年龄6~15岁,应用单臂外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月.结果 所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5 mm.结论 单臂外固定器是治疗儿童股骨转子下骨折的一种良好方法.
作者:王庆雷;臧传义;吴卫东;李文锋;张伟佳 刊期: 2006年第12期
目的 总结胃肠道间质瘤的诊疗方法.方法 回顾分析25例胃肠道间质瘤的临床表现、病理特点、诊断和治疗情况.结果 主要的临床表现为腹部疼痛和上消化道出血,均经胃镜、胃钡透、CT及B超等检查发现.25例均行手术切除,病理组织学显示良性8例(32%),恶性12例(48%),交界性5例(20%).本组中胃间质瘤15例(60%),小肠间质瘤10例(40%).结论 胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现,超声胃镜等影像学检查以及免疫组化染色测定进行,诊断一旦明确,即应行手术切除.
作者:杨浩华;朱晟;喻强;吴建波 刊期: 2006年第12期
目的 观察严重缓慢性心律失常进行紧急床边心脏临时起搏治疗的效果.方法 对20例患者采用Seldinger法穿刺左锁骨下静脉,在体表心电图监护下送入漂浮球囊电极直到起搏脉冲夺获心室.结果 20例患者中,起搏成功19例,成功率达95%.从开始穿刺到成功起搏的时间为15~20 min,平均起搏阈值为0.7±0.4V.1例临时心脏起搏失败,1例患者于第2天发生临时起搏导管移位而引起起搏失败,1例急性心肌梗死患者在临时心脏起搏过程中死于室颤.结论 应用漂浮球囊电极行床边临时心脏起搏治疗严重缓慢性心律失常的技术值得推广应用.
作者:许志茹 刊期: 2006年第12期
目的 对不同髋关节疾病行全髋关节置换术近期疗效评价分析,以指导全髋置换的适应证选择和预后估计.方法 回顾1995年1月到2004年1月进行全髋置换术的62例(63髋)随访资料,平均随访时间37个月,平均年龄61.5岁,股骨颈骨折33例;股骨头无菌坏死16例(17髋);髋关节炎10例;股骨头颈骨肿瘤2例;类风湿关节炎1例,依不同病种疗效进行回顾分析.结果 62例所有病种术后后随访按Harris评分,优良率为83.9%.结论 总体而言,全髋关节置换术对多种髋关节疾病有良好的效果,但手术适应证选择和治疗方案对不同病种及个体的针对性很重要.
作者:王快 刊期: 2006年第12期
目的 探讨血清尿酸与多发性硬化(MS)的关系.方法 采用酶定量分析法对38例MS患者和42名正常对照者的血清UA水平进行检测.结果 MS组血清UA水平明显低于对照组(P<0.01);MS组中活动性MS比非活动性MS的UA水平低(P<0.05);神经伤残程度较重者(EDSS≥3.5)血清UA水平低(P<0.05);病程较长者(≥1.5年)血清尿酸水平较低但无统计学意义(P=0.151).结论 MS患者血清UA水平降低,且与MS的神经伤残程度、活动性密切相关.
作者:周成芳;袁旭光;王浩;朱灵 刊期: 2006年第12期
目的 评价悦安欣注射液对心绞痛的疗效.方法 以复方丹参注射液为对照药,采用双盲法与悦安欣注射液平行对照观察疗效.结果 悦安欣注射液优于复方丹参注射液.结论 悦安欣注射液是一种优良的抗心绞痛药物.
作者:彭洪清;易慧娟 刊期: 2006年第12期
随着腹腔镜诊治技术在妇科的应用日趋成熟及广泛,对于暂时不能明确诊断的无典型症状、体征的异位妊娠病例,采用腹腔镜技术诊治是即微创又能尽快明确诊断及治疗的方法.以下是我院2004年9月至2005年12月间经腹腔镜手术确诊并治疗的32例异位妊娠病例的诊治情况.
作者:王俊青 刊期: 2006年第12期
随着经济的发展,人民生活水平的提高,越来越多的产妇希望减轻分娩的痛苦或能在完全无痛的情况下完成分娩.为此医护人员也对分娩疼痛有了新的认识,改变以往分娩的观念,国内外学者正在寻找一种安全有效的分娩镇痛方法或药物,我们选择了笑气吸入的方法,用于孕妇的分娩镇痛.
作者:王淑珍;谭畅 刊期: 2006年第12期
偏侧舞蹈病是局限于一侧肢体的不自主的舞蹈样运动,临床上并不常见,而脑血管病引起的继发性偏侧舞蹈病则更少见,现报告3例如下.
作者:耿作来 刊期: 2006年第12期
目的 提高大肠早期癌和腺瘤样癌前病变的检出率.方法 行大肠镜检查的900例患者随机分为电子肠镜常规检查组(A组)和电子肠镜联合染色检查组(B).A组进行常规电子肠镜检查,B组常规检查后加喷洒0.3%靛胭脂染色检查,记录发现息肉数目、大小、形状及息肉表面结构形态,对息肉进行瘤性、非瘤性分类并与活检病理结果比较.结果 A、B两组的息肉病变检出率分别为:10.9%及16.7%,色素肠镜检查对大肠息肉性病变的检测率明显优于单独高清晰度肠镜(χ2=7.1,P<0.05).常规肠镜及色素肠镜对结肠息肉病变的瘤性和非瘤性分类诊断的敏感度、特异度、准确度分别为73.8%、72.0%、73.1%及86.1%、80.8%、84.0%.色素肠镜对息肉的分类准确度较佳.结论 色素肠镜能提高大肠息肉病变的检出率,同时对息肉的瘤性和非瘤性分类有较好的准确性.
作者:王鹏武 刊期: 2006年第12期
慢性咳嗽是指3周以上的持续性或反复阵发性刺激性咳嗽,在基层医院患者多就诊于耳鼻喉与呼吸科,笼统的诊断咽炎或支气管炎,治疗效果不佳.为使临床医师对慢性咳嗽进行明确诊断与治疗,现把我们4年来诊治的以慢性咳嗽为主诉的150例患者临床分析,报告如下.
作者:管恩静;张晓晴;尹德霞;何君 刊期: 2006年第12期
目的 建立住院病区科室医疗工作质量常规月评价系统,做到把医疗质量的评估、监测和改进融入日常管理中;探讨评价临床科室医疗工作质量的方法.方法 应用聚类分析方法对住院病区医疗工作质量进行综合评价分级;应用判别分析方法,建立各科工作质量判别函数.结果 计算出各科室医疗工作质量综合指数和排位.结论 两种方法均能比较客观地反映临床科室的实际工作质量.
作者:刘慧媛;潘淑莉 刊期: 2006年第12期
目的 探讨尿道断裂伤病人的围术期治疗经验,以提高疗效,减少并发症.方法 对76例尿道断裂伤进行了回顾性分析.结果 前尿道断裂伤28例,后尿道断裂伤48例;手术66例,并发尿路感染6例,阳痿3例,尿失禁1例,继发性多次尿道大出血1例.结论 对尿道断裂伤的治疗除选择确切的术式外,细致的围术期治疗同样是降低并发症及提高疗效的关键.
作者:王铀;王曦;陈乐意;熊伟 刊期: 2006年第12期
1 临床资料患儿,男,11岁,因发热咳嗽4天就诊.患儿4天来体温38~39℃,阵发性咳嗽,少痰,无恶心呕吐.无腹痛,二便正常,在当地用药不详,未见效.
作者:游鱼 刊期: 2006年第12期
牙齿固连(ToothAnkylosis)反映的是生长发育期儿童的患牙不能保持其与邻牙一致的位置水平的一种普遍解释.固连描述的是牙骨质和/或牙本质与牙槽骨解剖学意义上融合的现象.但也有人认为并不是所有牙齿固连的病例都能在临床上或组织学上得到证实[1].
作者:张弘 刊期: 2006年第12期
患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院.患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染.
作者:汪细晶;刘洪全;洪山 刊期: 2006年第12期
目的 观察小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术的临床效果及可行性.方法 选取100例行经阴道超声引导取卵术患者,随机分为PK、P两组,分别给予小剂量氯胺酮复合异丙酚或异丙酚静脉麻醉.记录MAP、HR、SpO2及注射痛发生、意识消失时间、麻醉效果、异丙酚用量、病人苏醒时间、术后疼痛、取卵率、妊娠情况.结果 两组SpO2、MAP均较术前有所下降,且PK组下降幅度较P组小.病人苏醒时间、取卵率、妊娠情况方面两组相似,其它方面PK组优于P组.结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术临床效果满意,减少了异丙酚用量且对IVF-ET终结局无不良影响.
作者:王志伟;赵伟;韩飞鹏;胡宇 刊期: 2006年第12期
目的 总结分析支气管袖状肺叶切除术在临床上的应用及疗效.方法 对7例行支气管袖状肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组无死亡病例,顺利康复出院,无支气管瘘及狭窄等严重并发症发生.结论 支气管袖状肺叶切除术大限度保存了正常肺功能,扩大手术适应证,而手术死亡率及并发症没有显著提高.
作者:王强;赵奔英;查明元 刊期: 2006年第12期
例1,女,56岁,右腰背部疼痛三天后出现一点状疱疹,右侧腰部持续性疼痛十天后随结痂缓解,进而出现持续性右下腹痛,间断绞痛及排便习惯改变一周而就诊,查体右下腹压痛,触诊局部饱满感,未触及明显包块,腹部B超提示右输尿管上段扩张,化验血象轻度升高.以输尿管结石治疗无改善,以急性阑尾炎给予抗炎并给予解痉治疗,疼痛仍无缓解;考虑肠道肿瘤而行腹部CT及钡灌肠检查,未见明显异常,经除外消化道疾患,诊断为带状疱疹引起疼痛,给予对症治疗,约六周余局部结痂脱落后疼痛消退.
作者:刘金洪;宋辉 刊期: 2006年第12期
PICC是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,中心静脉置管,导管的尖端位于上腔静脉,能为患者提供中期到长期的静脉输液治疗[1].该技术以其先进性和实用性的特点,确实为临床护理解决了需要长期输液而血管条件较差的患者的穿刺难题.
作者:韩敏萍;梁花莲;黄四媛 刊期: 2006年第12期