学术投稿

腰腹部带状疱疹误诊为急腹症2例

刘金洪;宋辉

关键词:腰腹部, 带状疱疹, 误诊, 腰背部疼痛, 输尿管上段, 右下腹压痛, 急性阑尾炎, 右下腹痛, 排便习惯, 局部, 解痉治疗, 结石治疗, 对症治疗, 肠道肿瘤, 消化道, 肠检查, 侧腰部, 诊断, 扩张, 抗炎
摘要:例1,女,56岁,右腰背部疼痛三天后出现一点状疱疹,右侧腰部持续性疼痛十天后随结痂缓解,进而出现持续性右下腹痛,间断绞痛及排便习惯改变一周而就诊,查体右下腹压痛,触诊局部饱满感,未触及明显包块,腹部B超提示右输尿管上段扩张,化验血象轻度升高.以输尿管结石治疗无改善,以急性阑尾炎给予抗炎并给予解痉治疗,疼痛仍无缓解;考虑肠道肿瘤而行腹部CT及钡灌肠检查,未见明显异常,经除外消化道疾患,诊断为带状疱疹引起疼痛,给予对症治疗,约六周余局部结痂脱落后疼痛消退.
中国现代医药杂志相关文献
  • 多发性硬化病人血清尿酸监测的临床意义

    目的 探讨血清尿酸与多发性硬化(MS)的关系.方法 采用酶定量分析法对38例MS患者和42名正常对照者的血清UA水平进行检测.结果 MS组血清UA水平明显低于对照组(P<0.01);MS组中活动性MS比非活动性MS的UA水平低(P<0.05);神经伤残程度较重者(EDSS≥3.5)血清UA水平低(P<0.05);病程较长者(≥1.5年)血清尿酸水平较低但无统计学意义(P=0.151).结论 MS患者血清UA水平降低,且与MS的神经伤残程度、活动性密切相关.

    作者:周成芳;袁旭光;王浩;朱灵 刊期: 2006年第12期

  • 脑血管病并发偏侧舞蹈病3例报告

    偏侧舞蹈病是局限于一侧肢体的不自主的舞蹈样运动,临床上并不常见,而脑血管病引起的继发性偏侧舞蹈病则更少见,现报告3例如下.

    作者:耿作来 刊期: 2006年第12期

  • 巴曲酶对兔全脑缺血-再灌注损伤的保护作用

    目的 研究巴曲酶对兔全脑缺血-再灌注损伤的治疗作用,探讨减轻心肺复苏(CPR)后脑再灌注损伤的有效措施.方法 采用根据Pittsburg方法改良的开胸致颤模型,将32只新西兰兔随机分为3组,假手术组不致颤,常规复苏组、巴曲酶组致颤6分钟后复苏,巴曲酶组于复苏开始时给予巴曲酶静脉推注(0.3 Bu/kg),复苏后4小时、12小时分别取血测血清NO浓度,第二次取血后终止实验,取脑皮质行电镜、光镜观察.结果 CPR 4小时常规复苏组、巴曲酶组血清NO浓度显著增高,巴曲酶组较常规复苏组明显降低(P<0.05);12小时常规复苏组进一步升高(P<0.05),但巴曲酶组与4小时相比相差不显著.皮质组织学检查发现常规复苏组神经细胞水肿疏松,部分神经元固缩;线粒体、粗面内质网水肿;胞核浓缩、深染,严重者出现细胞凋亡;毛细血管内可见微血栓形成.而巴曲酶组细胞肿胀、线粒体及粗面内质网肿胀较前者减轻,固缩神经元明显减少;未见毛细血管内微血栓形成.结论 巴曲酶对兔全脑缺血-再灌注损伤具有保护作用,而降低NO浓度可能是其作用机理之一.

    作者:余猛进;曹晖;梅冰;康舟军 刊期: 2006年第12期

  • 掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位分析

    目的 探讨掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位的临床效果.方法 用回顾性分析方法对我科1999年1月至2005年12月使用掌侧切口治疗的50例复杂性掌指关节脱位进行分析.结果 50例病人均得到随访6个月至3年,平均随访时间为1年6个月.46例掌指关节功能恢复良好,效果满意.结论 掌侧切口是治疗复杂性掌指关节脱位较好的方法.

    作者:吴茂葵;杨云海;赵崇伟;王湛辉;黄日添;曾健聪;郑进昌;许凯洲 刊期: 2006年第12期

  • 丹参注射液与培哚普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

    目的 观察丹参注射液联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将58例DN患者随机分为治疗组30例和对照组28例.两组分别用口服降糖药或胰岛素控制血糖达到良好水平.对照组口服培哚普利4 mg.治疗组在用培哚普利的基础上,静脉滴注丹参注射液50ml.结果 治疗组总有效率为90%,对照组为60%,两组治疗前后尿蛋白率(UAER)、尿α1微球蛋白(Uα1MG)等指标的改善,治疗组显著优于对照组.结论 丹参注射液联合培哚普利对早期DN患者是一种较为理想的治疗方法.

    作者:尹莉 刊期: 2006年第12期

  • 巡回护士对术中病人的观察管理

    手术中病人能否安全度过手术期,除与病人自身状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自以下因素:巡回护士工作大意、误将某些不该应用的药物注入病人体内而致某些意外等.手术中病人因术前术中用药、麻醉意外及意外障碍等原因.可致感觉迟钝或感觉意识丧失、身体某些部位受到损伤时,不可能及时感觉到,此时,巡回护士对病人的观察与管理尤为重要.

    作者:李凤梅 刊期: 2006年第12期

  • 肌电图技术在基层医院的应用前景

    肌电图是临床生理的重要检测手段之一,是诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病的客观检测手段.在确定神经肌肉疾病的病损程度,疗效观察分析、预后判断,以及骨科、神经外科和涉及周围神经探查、松解,修复的术中和术后监测等方面都具有很重要的价值.目前,肌电图设备已经普及到大型综合性医院,而规模较小的三级医院和三级以下医院的肌电图检查仍然处于不健全或空白状态.随着医疗卫生事业的不断发展,基屋医院对肌电图、诱发电位,脑电图等临床神经生理学检查的需求也日趋增高.本文就肌电图在基层医院的应用前景进行初步探讨.

    作者:张嵘;蒋初明 刊期: 2006年第12期

  • 以肝脏损害为首发表现的川崎病1例

    患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院.患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染.

    作者:汪细晶;刘洪全;洪山 刊期: 2006年第12期

  • 月经性气胸1例报告

    月经性气胸虽属少见病,只占女性自发性气胸的0.9%.近年来已引起医学界的注意,有关报道正日益增加,现将我院1例报告如下.

    作者:王亮;魏先文 刊期: 2006年第12期

  • 附子理中丸儿科应用4则

    附子理中丸出自<太平惠民和剂局方>,由附子、人参、干姜、白术、炙甘草组成.主治脉微肢厥,昏睡露睛,或寒中内脏之霍乱吐利,转筋,口噤,四肢强直等脾胃阳虚之阴寒重证.现市售附子理中丸改为党参方,每丸重9克.笔者在临床上用于儿科疾病,如喜唾、流涎、泄泻、肺炎等,投之多效,举例如下.

    作者:黄鹤洁 刊期: 2006年第12期

  • 碟脉灵注射液治疗急性脑梗死43例临床观察

    目的 观察碟脉灵注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果和安全性.方法 将86例ACI患者随机分为治疗组和对照组各43例,分别给予碟脉灵注射液和低分子右旋糖酐静滴治疗.结果 治疗组治疗前后的神经功能缺损程度评分差异有非常显著性意义(P<0.001).治疗组的显效率为53.5%,而对照组的显效率则为25.6%,两者比较差异有非常显著性(P<0.01);治疗组的总有效率为79.1%,显著优于对照组的58.1%(P<0.05),且未见明显副作用.结论 碟脉灵注射液治疗ACI安全、有效.

    作者:莫化时 刊期: 2006年第12期

  • 应用漂浮球囊电极行床边心脏临时起搏20例分析

    目的 观察严重缓慢性心律失常进行紧急床边心脏临时起搏治疗的效果.方法 对20例患者采用Seldinger法穿刺左锁骨下静脉,在体表心电图监护下送入漂浮球囊电极直到起搏脉冲夺获心室.结果 20例患者中,起搏成功19例,成功率达95%.从开始穿刺到成功起搏的时间为15~20 min,平均起搏阈值为0.7±0.4V.1例临时心脏起搏失败,1例患者于第2天发生临时起搏导管移位而引起起搏失败,1例急性心肌梗死患者在临时心脏起搏过程中死于室颤.结论 应用漂浮球囊电极行床边临时心脏起搏治疗严重缓慢性心律失常的技术值得推广应用.

    作者:许志茹 刊期: 2006年第12期

  • 中药治疗痛风的临床体会

    1 临床资料1.1 传统中药治疗(1)发作期:以散寒祛湿止痛为治则,方剂为桂枝芍药知母汤(<金匮要略>).(2)缓解期:以滋肾健脾,化痰除湿为治则,方剂选二陈汤、六君子汤、肾气丸加减.

    作者:张瑜珠;孙爱峰 刊期: 2006年第12期

  • 米索前列醇治疗产后出血的体会

    1 资料与方法1.1 研究对象 从2003年1月到2005年12月,凡在本站住院的分娩对象,年龄18~43岁,选择近期末使用过前列腺素制剂,无前列腺素应用禁忌症的产后出血病例共48例,随机分为米前列醇组22例为观察组,缩宫素组26例为对照组.

    作者:张翠容;余馥利 刊期: 2006年第12期

  • 肠道寄生虫感染误诊1例

    1 临床资料患儿,男,11岁,因发热咳嗽4天就诊.患儿4天来体温38~39℃,阵发性咳嗽,少痰,无恶心呕吐.无腹痛,二便正常,在当地用药不详,未见效.

    作者:游鱼 刊期: 2006年第12期

  • 加强后勤管理提高医院竞争力

    后勤管理是医院管理的重要组成部分,随着医院的发展和患者需求的多样化,后勤管理工作的难度也越来越大,要求也越来越高.如何加强后勤管理,为临床一线提供优质、高效、便捷的服务,是值得医院管理者认真思索的一个重要问题.我们经过近两年的改革,在后勤管理工作方面取得了一些成功经验,在此愿与大家一同商榷.

    作者:吉红 刊期: 2006年第12期

  • 急诊断流术治疗门脉高压症并上消化道大出血46例分析

    我院外科自2001年1月至2003年12月,采用脾脏切除加贲门周围血管离断术(以下简称断流术),急诊手术治疗门脉高压症并上消化道大出血46例,效果满意,现报告如下.

    作者:时常乐;顾方明 刊期: 2006年第12期

  • 悦安欣注射液治疗心绞痛61例临床疗效观察

    目的 评价悦安欣注射液对心绞痛的疗效.方法 以复方丹参注射液为对照药,采用双盲法与悦安欣注射液平行对照观察疗效.结果 悦安欣注射液优于复方丹参注射液.结论 悦安欣注射液是一种优良的抗心绞痛药物.

    作者:彭洪清;易慧娟 刊期: 2006年第12期

  • 小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在取卵术中的临床应用

    目的 观察小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术的临床效果及可行性.方法 选取100例行经阴道超声引导取卵术患者,随机分为PK、P两组,分别给予小剂量氯胺酮复合异丙酚或异丙酚静脉麻醉.记录MAP、HR、SpO2及注射痛发生、意识消失时间、麻醉效果、异丙酚用量、病人苏醒时间、术后疼痛、取卵率、妊娠情况.结果 两组SpO2、MAP均较术前有所下降,且PK组下降幅度较P组小.病人苏醒时间、取卵率、妊娠情况方面两组相似,其它方面PK组优于P组.结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术临床效果满意,减少了异丙酚用量且对IVF-ET终结局无不良影响.

    作者:王志伟;赵伟;韩飞鹏;胡宇 刊期: 2006年第12期

  • 附子理中汤加味治疗慢性口腔溃疡

    慢性口腔溃疡是临床常见病,多发病,常以反复发作,缠绵难愈.笔者采用附子理中汤加味治疗该病1例效果很好,现报道如下.

    作者:张好科;杨峰盛;杨玉霞 刊期: 2006年第12期

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