吉红
手术是卵巢恶性肿瘤主要的治疗手段之一,卵巢恶性肿瘤的手术应根据患者的具体情况如年龄、生育情况、医疗条件、肿瘤分期和组织分类等分别对待.晚期卵巢恶性肿瘤的手术是指肿瘤侵犯周围脏器,甚至超出盆、腹腔,往往需要联合多脏器手术切除的方法.由于晚期卵巢癌生物学行为和盆腔、腹腔播散的特异性,在手术时往往涉及到腹部外科和泌尿外科,因此手术难度大,除了妇科医生要有丰富的经验外,往往还需要外科医生的协助.现将我院自2000年1月～2005年6月住院的卵巢恶性肿瘤21例进行分析,根据手术治疗体会,探讨卵巢癌的手术治疗意义.
作者：周子红 刊期： 2006年第12期
支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一,粗略估计我国有1600万～2000万[1]哮喘患者.哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道对外界抗原刺激的反应性增加,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.本文就哮喘相关的炎性细胞作用机制做一简要论述.
作者：许卫华；张永涛；王微 刊期： 2006年第12期
外伤性心包填塞,主要由于创伤致心脏或胸内大血管受损而引起急性心包填塞.根据心前区外伤史,明显心包填塞体征和严重的休克征象,可迅速作出诊断.但迟发性外伤性心包填塞,临床少见.若不及时诊断和治疗,可很快致死.我院近年来收治3例外伤后迟发性心包填塞,成功抢救2例,死亡1例,报告如下.
作者：翁鸢；常建华；徐富仁 刊期： 2006年第12期
1 临床资料66例患者均为我院1999～2004年期间住院病人,均经血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血常规、尿常规检查及肾脏彩超检查确诊,均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准.
作者：尹莉 刊期： 2006年第12期
近年来,我院实施电子结肠镜下大肠息肉切除术112例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：胡迎春；何维良；刘琼 刊期： 2006年第12期
肌电图是临床生理的重要检测手段之一,是诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病的客观检测手段.在确定神经肌肉疾病的病损程度,疗效观察分析、预后判断,以及骨科、神经外科和涉及周围神经探查、松解,修复的术中和术后监测等方面都具有很重要的价值.目前,肌电图设备已经普及到大型综合性医院,而规模较小的三级医院和三级以下医院的肌电图检查仍然处于不健全或空白状态.随着医疗卫生事业的不断发展,基屋医院对肌电图、诱发电位,脑电图等临床神经生理学检查的需求也日趋增高.本文就肌电图在基层医院的应用前景进行初步探讨.
作者：张嵘；蒋初明 刊期： 2006年第12期
目的 探讨血清尿酸与多发性硬化(MS)的关系.方法 采用酶定量分析法对38例MS患者和42名正常对照者的血清UA水平进行检测.结果 MS组血清UA水平明显低于对照组(P＜0.01);MS组中活动性MS比非活动性MS的UA水平低(P＜0.05);神经伤残程度较重者(EDSS≥3.5)血清UA水平低(P＜0.05);病程较长者(≥1.5年)血清尿酸水平较低但无统计学意义(P=0.151).结论 MS患者血清UA水平降低,且与MS的神经伤残程度、活动性密切相关.
作者：周成芳；袁旭光；王浩；朱灵 刊期： 2006年第12期
临床上对大量胸腹水患者放胸腹水往往采用穿刺抽取胸腹水的方法,操作人员一次不能放完,再次放胸腹水又需重新穿刺.我科自2005～2006年采用深静脉留置管,作胸腹腔穿刺行胸腹水引流,效果良好,现将临床应用及护理体会报告如下.
作者：盛坚 刊期： 2006年第12期
EB病毒是疱疹病毒科γ亚科中唯一能引起人类感染的淋巴滤泡病毒.其感染在小儿中非常普遍,发病后部分患儿表现为典型的传染性单核细胞增多症.但一部分却表现为其他多样的临床疾病.现就我院在临床上发现的EB病毒感染后肺炎加以报道.
作者：曹素芬 刊期： 2006年第12期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量.方法 选择80例神经外科择期手术病人,随机分瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40).麻醉诱导采用丙泊酚2.0 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg,R组用瑞芬太尼1 μg/kg,F组用芬太尼3 μg/kg,气管插管后机械通气,给予维库溴铵0.1 mg/kg,术中R组静脉持续泵注瑞芬太尼0.2 μg·kg-·min-,F组芬太尼2 μg/kg静注,两组均静脉持续泵注丙泊酚4～12 mg·kg-·h-调整麻醉深度,间断追加维库溴铵.记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及麻醉后恢复情况,停止丙泊酚及瑞芬太尼至拔管时间.结果 两组病人麻醉前、插管前、插管后、切皮后,SBP、DBP和HR无显著差异,切片后5min HR R组低于F组(P＜0.05).苏醒时间R组短于F组(P＜0.05),苏醒质量高于F组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚,麻醉诱导迅速、平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,更适用于神经外科手术麻醉.
作者：刘晓华；李立新；贺晓莉；王琦；张永兵 刊期： 2006年第12期
目的 探讨低氧诱导因子(HIF-1α)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测40例非小细胞肺癌组织和10例正常肺组织中HIF-1α的表达.结果 HIF-1α在非小细胞肺癌中的表达率为52.5%(21/40),其中鳞癌中的表达率68%(17/25)高于腺癌的表达率26.7%(4/15)(χ2=4.87,P＜0.05).临床分期中Ⅰ～Ⅱ期HIF-1α阳性表达率为42.3%(11/26),Ⅲ～Ⅳ期HIF-1α阳性表达率为85.7%(12/14),两者差异具有显著性(χ2=5.35,P＜0.05),低分化的表达率71.4%(15/21)高于中高分化的表达率42.3%(11/26)(χ2=4.82,P＜0.05).HIF-1α的表达与有无淋巴结转移肿瘤无关(χ20.028,P＞0.05).10例正常组织中HIF-1α呈阴性表达.结论 HIF-1α在非小细胞肺癌中增强表达与肿瘤的分化、临床分期及病理组织类型有明显关系(P＜0.05),而与淋巴结转移无关,认识HIF-1α在肿瘤不同阶段的表达可为抗肿瘤治疗提供新的思路.
作者：高晓来；周彩存 刊期： 2006年第12期
当今社会需要的是具有较高素质,具有创新意识的人才,作为一名即将从事救死扶伤职业的医学生来说,除了具备必要的医学知识外,还需要具备逻辑、推理、判断、创新等综合能力.笔者曾任教医学生的基础课程:数学的教学工作,感觉可以通过数学教学使医学生各方面的能力,特别是创新能力得到提高.科学家认为:数学课是培养学生创造性思维的合适的学科之一.因此,在数学教学中培养学生的创新能力是十分重要和切实可行的.
作者：汤琼 刊期： 2006年第12期
偏侧舞蹈病是局限于一侧肢体的不自主的舞蹈样运动,临床上并不常见,而脑血管病引起的继发性偏侧舞蹈病则更少见,现报告3例如下.
作者：耿作来 刊期： 2006年第12期
目的 观察小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术的临床效果及可行性.方法 选取100例行经阴道超声引导取卵术患者,随机分为PK、P两组,分别给予小剂量氯胺酮复合异丙酚或异丙酚静脉麻醉.记录MAP、HR、SpO2及注射痛发生、意识消失时间、麻醉效果、异丙酚用量、病人苏醒时间、术后疼痛、取卵率、妊娠情况.结果 两组SpO2、MAP均较术前有所下降,且PK组下降幅度较P组小.病人苏醒时间、取卵率、妊娠情况方面两组相似,其它方面PK组优于P组.结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术临床效果满意,减少了异丙酚用量且对IVF-ET终结局无不良影响.
作者：王志伟；赵伟；韩飞鹏；胡宇 刊期： 2006年第12期
目的 研究羟基喜树碱+顺铂(HP方案)与重酒石酸长春瑞滨(诺维本)+顺铂(NP方案)分别治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 将44例NSCLC患者随机分为HP方案组(22例)和NP方案组(22例).结果 治疗周期均为54.5%、50.0%,中位生存期分别为8.9月、8.2月.均无显著性差异(P＞0.05).HP方案组骨骼抑制较轻,有显著性差异(P＜0.05).结论 两组方案临床疗效相近,HP方案骨骼抑制较轻.
作者：王衍卿；蒋磊 刊期： 2006年第12期
患者,男性,68岁,肥胖体形.自述因肛门局部瘙痒,自行用花露水瓶捅入肛管内止痒,不慎将瓶子全部坠入直肠内.患者自行采用服用泻药,口服植物油,外用开塞露均无法自行排出.来院时异物已留滞4小时.来院后在肛门镜下可见直径约4 cm花露水瓶底嵌顿在耻骨直肠环上方,由于瓶底光滑,肛门不能放松,多次用食指或各种血管钳均不能取出.此后,在手术室条件下,给予硬膜外麻醉,在胸膝位、侧卧位和膀胱截石位均未能取出,后,在膀胱截石位下,于病人左下腹摸到花露水瓶颈部,调整其在直肠内角度,缓慢向外推动,配合卵圆钳在瓶底部牵引,完整将瓶子取出,瓶子长18 cm.术后病人平稳,观察6小时后安全离院.
作者：申庆民 刊期： 2006年第12期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女在育龄期的生殖内分泌状态.方法 选择140例育龄期PCOS妇女,分为月经稀发组(79例)和继发闭经组(61例),以月经周期正常、BBT双向的正常育龄期妇女69例为对照组,采用化学发光免疫分析法测定其血清生殖激素,并进行分析对比.结果 PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH/FSH比值显著高于对照组,月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组.结论 育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值,且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调,并伴有较低的妊娠率.
作者：王芳 刊期： 2006年第12期
慢性口腔溃疡是临床常见病,多发病,常以反复发作,缠绵难愈.笔者采用附子理中汤加味治疗该病1例效果很好,现报道如下.
作者：张好科；杨峰盛；杨玉霞 刊期： 2006年第12期
牙齿固连(ToothAnkylosis)反映的是生长发育期儿童的患牙不能保持其与邻牙一致的位置水平的一种普遍解释.固连描述的是牙骨质和/或牙本质与牙槽骨解剖学意义上融合的现象.但也有人认为并不是所有牙齿固连的病例都能在临床上或组织学上得到证实[1].
作者：张弘 刊期： 2006年第12期
随着腹腔镜诊治技术在妇科的应用日趋成熟及广泛,对于暂时不能明确诊断的无典型症状、体征的异位妊娠病例,采用腹腔镜技术诊治是即微创又能尽快明确诊断及治疗的方法.以下是我院2004年9月至2005年12月间经腹腔镜手术确诊并治疗的32例异位妊娠病例的诊治情况.
作者：王俊青 刊期： 2006年第12期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
