周子红
嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gnstroenteritis,EG)发病率少,近年来由于消化道内镜检查的普遍开展,诊断发现逐渐增多,但由于认识不足,早期易误诊,现就来院收治的11例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床分析如下.
作者:陈洪;张继平 刊期: 2006年第12期
目的 对不同髋关节疾病行全髋关节置换术近期疗效评价分析,以指导全髋置换的适应证选择和预后估计.方法 回顾1995年1月到2004年1月进行全髋置换术的62例(63髋)随访资料,平均随访时间37个月,平均年龄61.5岁,股骨颈骨折33例;股骨头无菌坏死16例(17髋);髋关节炎10例;股骨头颈骨肿瘤2例;类风湿关节炎1例,依不同病种疗效进行回顾分析.结果 62例所有病种术后后随访按Harris评分,优良率为83.9%.结论 总体而言,全髋关节置换术对多种髋关节疾病有良好的效果,但手术适应证选择和治疗方案对不同病种及个体的针对性很重要.
作者:王快 刊期: 2006年第12期
手术中病人能否安全度过手术期,除与病人自身状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自以下因素:巡回护士工作大意、误将某些不该应用的药物注入病人体内而致某些意外等.手术中病人因术前术中用药、麻醉意外及意外障碍等原因.可致感觉迟钝或感觉意识丧失、身体某些部位受到损伤时,不可能及时感觉到,此时,巡回护士对病人的观察与管理尤为重要.
作者:李凤梅 刊期: 2006年第12期
加强站内消毒管理,预防站内感染的发生,要做到安全输血,站内各环节卫生消毒质量控制是采供血过程中关键环节之一.从献血者的筛检、血液的采集、成分血的制备、血液的贮存和发放等各环节均要对环境卫生进行有效的消毒.为了加强站内环境消毒管理,评价目前消毒方法、消毒效果,保证血液的质量,笔者对我站采、供、血各环节的环境空气、物体表面、工作人员手和捐血者采血部位的消毒效果进行了检测.
作者:高美英 刊期: 2006年第12期
目的 探讨血清尿酸与多发性硬化(MS)的关系.方法 采用酶定量分析法对38例MS患者和42名正常对照者的血清UA水平进行检测.结果 MS组血清UA水平明显低于对照组(P<0.01);MS组中活动性MS比非活动性MS的UA水平低(P<0.05);神经伤残程度较重者(EDSS≥3.5)血清UA水平低(P<0.05);病程较长者(≥1.5年)血清尿酸水平较低但无统计学意义(P=0.151).结论 MS患者血清UA水平降低,且与MS的神经伤残程度、活动性密切相关.
作者:周成芳;袁旭光;王浩;朱灵 刊期: 2006年第12期
目的 探讨胃手术后功能性胃排空障碍的发病机制及综合治疗.方法 对1991年至2005年561例胃手术病例资料进行回顾性分析.结果 561例中有33例发生功能性胃排空障碍,发病率为5.8%.33例中有2例行手术探查,行Braun's吻合术,1例放弃治疗自动出院,其余32例经综合治疗,2~4周内治愈.结论 胃手术后,严重改变胃的正常解剖生理关系,导致正常的神经激素和肌源性因素对胃的调控失常.神经递质紊乱、胃窦-幽门缺失、营养不良因素、吻合口水肿、胆汁返流是其主要病理生理和病理解剖的基础.胃肠道造影和胃镜检查为主要的诊断方法.采取保守综合治疗均可治愈.
作者:王本一;李方杰;胡玉祥 刊期: 2006年第12期
目的 提高大肠早期癌和腺瘤样癌前病变的检出率.方法 行大肠镜检查的900例患者随机分为电子肠镜常规检查组(A组)和电子肠镜联合染色检查组(B).A组进行常规电子肠镜检查,B组常规检查后加喷洒0.3%靛胭脂染色检查,记录发现息肉数目、大小、形状及息肉表面结构形态,对息肉进行瘤性、非瘤性分类并与活检病理结果比较.结果 A、B两组的息肉病变检出率分别为:10.9%及16.7%,色素肠镜检查对大肠息肉性病变的检测率明显优于单独高清晰度肠镜(χ2=7.1,P<0.05).常规肠镜及色素肠镜对结肠息肉病变的瘤性和非瘤性分类诊断的敏感度、特异度、准确度分别为73.8%、72.0%、73.1%及86.1%、80.8%、84.0%.色素肠镜对息肉的分类准确度较佳.结论 色素肠镜能提高大肠息肉病变的检出率,同时对息肉的瘤性和非瘤性分类有较好的准确性.
作者:王鹏武 刊期: 2006年第12期
目的 分析不同亚型多动症儿童的智力结构特点,为多动症的临床诊断和治疗提供参考.方法 从儿童心理门诊抽取注意缺陷型、多动冲动型和混合型多动症儿童各30例,正常对照组60例,采用中国韦氏儿童智力量表(cWISC)进行智力测验,对智测结果进行组间比较.结果 多动症儿童韦氏总智商、言语智商、操作智商均低于正常儿童(P<0.01),且智商变异性大,在各亚型中,混合型智商低.结论 多动症儿童智力受损是客观事实,不同亚型多动症智力结构和缺损程度存在差异,提示不同亚型多动症儿童认知机制不完全相同,应对多动症患儿进行区别诊断和针对性治疗.
作者:刘建新;廖捷;罗焰琼;静进 刊期: 2006年第12期
目的 研究羟基喜树碱+顺铂(HP方案)与重酒石酸长春瑞滨(诺维本)+顺铂(NP方案)分别治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 将44例NSCLC患者随机分为HP方案组(22例)和NP方案组(22例).结果 治疗周期均为54.5%、50.0%,中位生存期分别为8.9月、8.2月.均无显著性差异(P>0.05).HP方案组骨骼抑制较轻,有显著性差异(P<0.05).结论 两组方案临床疗效相近,HP方案骨骼抑制较轻.
作者:王衍卿;蒋磊 刊期: 2006年第12期
PICC是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,中心静脉置管,导管的尖端位于上腔静脉,能为患者提供中期到长期的静脉输液治疗[1].该技术以其先进性和实用性的特点,确实为临床护理解决了需要长期输液而血管条件较差的患者的穿刺难题.
作者:韩敏萍;梁花莲;黄四媛 刊期: 2006年第12期
目的 探讨单臂外固定器治疗儿童股骨转子下骨折的临床价值.方法 31例儿童股骨转子下骨折,年龄6~15岁,应用单臂外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月.结果 所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5 mm.结论 单臂外固定器是治疗儿童股骨转子下骨折的一种良好方法.
作者:王庆雷;臧传义;吴卫东;李文锋;张伟佳 刊期: 2006年第12期
慢性口腔溃疡是临床常见病,多发病,常以反复发作,缠绵难愈.笔者采用附子理中汤加味治疗该病1例效果很好,现报道如下.
作者:张好科;杨峰盛;杨玉霞 刊期: 2006年第12期
目的 分析影响肝动脉灌注化疗+栓塞治疗疗效的因素.方法 2001年5月~2006年5月,对141例不能切除的中晚期原发性肝癌行选择性插管灌注化疗及栓塞治疗.结果 1、2、3、4年生存率分别为57.4%、31.9%、8.5%和1.4%,疗效较治疗初期有显著提高.其中1例存活53月以上.结论 肝动脉栓塞化疗是治疗中晚期不能切除原发性肝癌患者的有效治疗方法,可以延长生存期.肿瘤的类型、临床分期、门脉癌栓、肝功能分级是影响疗效的主要因素.
作者:陈其铭;龙杰文;梁威飘 刊期: 2006年第12期
目的 建立住院病区科室医疗工作质量常规月评价系统,做到把医疗质量的评估、监测和改进融入日常管理中;探讨评价临床科室医疗工作质量的方法.方法 应用聚类分析方法对住院病区医疗工作质量进行综合评价分级;应用判别分析方法,建立各科工作质量判别函数.结果 计算出各科室医疗工作质量综合指数和排位.结论 两种方法均能比较客观地反映临床科室的实际工作质量.
作者:刘慧媛;潘淑莉 刊期: 2006年第12期
偏侧舞蹈病是局限于一侧肢体的不自主的舞蹈样运动,临床上并不常见,而脑血管病引起的继发性偏侧舞蹈病则更少见,现报告3例如下.
作者:耿作来 刊期: 2006年第12期
目的 探讨掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位的临床效果.方法 用回顾性分析方法对我科1999年1月至2005年12月使用掌侧切口治疗的50例复杂性掌指关节脱位进行分析.结果 50例病人均得到随访6个月至3年,平均随访时间为1年6个月.46例掌指关节功能恢复良好,效果满意.结论 掌侧切口是治疗复杂性掌指关节脱位较好的方法.
作者:吴茂葵;杨云海;赵崇伟;王湛辉;黄日添;曾健聪;郑进昌;许凯洲 刊期: 2006年第12期
患者,男,22岁.因渐进性右眼外凸2个月,来我院就诊.患者既往体健康,无其它病史.体检未见其他异常.眼部检查:双眼裸眼视力1.0.眼球突出度:右眼18 mm,左眼12 mm,眶距106 mm.右眼眶压力增高眼球向下向内运动受限制.双眼眼底未见异常.
作者:李瑞;谷去非 刊期: 2006年第12期
目的 观察综合性心理干预对丧偶老年女性灼口综合征(BMS)的疗效.方法 选择58例丧偶老年女性BMS患者,随机分为两组,实验组(29人)采用药物加综合性心理干预治疗,对照组仅采用药物治疗.结果 实验组与对照组两者间差别具有显著性(P<0.05).结论 综合性心理干预可明显提高丧偶老年女性BMS的临床疗效.
作者:孙林琳 刊期: 2006年第12期
临床上对大量胸腹水患者放胸腹水往往采用穿刺抽取胸腹水的方法,操作人员一次不能放完,再次放胸腹水又需重新穿刺.我科自2005~2006年采用深静脉留置管,作胸腹腔穿刺行胸腹水引流,效果良好,现将临床应用及护理体会报告如下.
作者:盛坚 刊期: 2006年第12期
肌电图是临床生理的重要检测手段之一,是诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病的客观检测手段.在确定神经肌肉疾病的病损程度,疗效观察分析、预后判断,以及骨科、神经外科和涉及周围神经探查、松解,修复的术中和术后监测等方面都具有很重要的价值.目前,肌电图设备已经普及到大型综合性医院,而规模较小的三级医院和三级以下医院的肌电图检查仍然处于不健全或空白状态.随着医疗卫生事业的不断发展,基屋医院对肌电图、诱发电位,脑电图等临床神经生理学检查的需求也日趋增高.本文就肌电图在基层医院的应用前景进行初步探讨.
作者:张嵘;蒋初明 刊期: 2006年第12期