张好科；杨峰盛；杨玉霞
目的 探讨胃手术后功能性胃排空障碍的发病机制及综合治疗.方法 对1991年至2005年561例胃手术病例资料进行回顾性分析.结果 561例中有33例发生功能性胃排空障碍,发病率为5.8%.33例中有2例行手术探查,行Braun's吻合术,1例放弃治疗自动出院,其余32例经综合治疗,2～4周内治愈.结论 胃手术后,严重改变胃的正常解剖生理关系,导致正常的神经激素和肌源性因素对胃的调控失常.神经递质紊乱、胃窦-幽门缺失、营养不良因素、吻合口水肿、胆汁返流是其主要病理生理和病理解剖的基础.胃肠道造影和胃镜检查为主要的诊断方法.采取保守综合治疗均可治愈.
作者：王本一；李方杰；胡玉祥 刊期： 2006年第12期
1 临床资料1.1 传统中药治疗(1)发作期:以散寒祛湿止痛为治则,方剂为桂枝芍药知母汤(<金匮要略>).(2)缓解期:以滋肾健脾,化痰除湿为治则,方剂选二陈汤、六君子汤、肾气丸加减.
作者：张瑜珠；孙爱峰 刊期： 2006年第12期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量.方法 选择80例神经外科择期手术病人,随机分瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40).麻醉诱导采用丙泊酚2.0 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg,R组用瑞芬太尼1 μg/kg,F组用芬太尼3 μg/kg,气管插管后机械通气,给予维库溴铵0.1 mg/kg,术中R组静脉持续泵注瑞芬太尼0.2 μg·kg-·min-,F组芬太尼2 μg/kg静注,两组均静脉持续泵注丙泊酚4～12 mg·kg-·h-调整麻醉深度,间断追加维库溴铵.记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及麻醉后恢复情况,停止丙泊酚及瑞芬太尼至拔管时间.结果 两组病人麻醉前、插管前、插管后、切皮后,SBP、DBP和HR无显著差异,切片后5min HR R组低于F组(P＜0.05).苏醒时间R组短于F组(P＜0.05),苏醒质量高于F组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚,麻醉诱导迅速、平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,更适用于神经外科手术麻醉.
作者：刘晓华；李立新；贺晓莉；王琦；张永兵 刊期： 2006年第12期
患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院.患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染.
作者：汪细晶；刘洪全；洪山 刊期： 2006年第12期
目的 研究注射用盐酸尼非卡兰在中国健康人体的药代动力学.方法 健康志愿者24名(男女各半),按体重配对,随机分组.以奥硝唑为内标,采用HPLC-紫外法测定尼非卡兰0.3 mg/kg、0.4 mg/kg单次静脉推注和0.4 mg/kg静脉推注后以0.4 mg·kg-1·h-1速度连续静脉输注6小时给药尼非卡兰时血浓度,采用程序计算其主要药代动力学参数.结果 24名健康志愿者0.3 mg/kg、0.4 mg/kg静脉推注及注射用盐酸尼非卡兰0.4 mg/kg的负荷剂量后,再给予注射用尼非卡兰0.4 mg·g-1·h-1连续静脉输注,血清中尼非卡兰Cmax分别为(230.946±54.023)、(358.615±73.984)和(444.303±88.122)ng/ml;t1/2分别为(1.545±0.382)、(1.344±0.188)和(1.348±0.227)h;AUC0-t分别为(193.526±45.194)、(285.608±46.569)和(2609.02±498.200)ng·h·ml-1.结论 HPLC法测定尼非卡兰血浓度血浆中内源性物质不干扰测定,方法简单,操作方便;尼非卡兰静脉注射给药人体内呈线性药代动力学过程;整个试验过程顺利,静脉推注和静脉输注给药志愿者无不良反应发生.
作者：张恒；王本杰；郭瑞臣 刊期： 2006年第12期
目的 观察小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术的临床效果及可行性.方法 选取100例行经阴道超声引导取卵术患者,随机分为PK、P两组,分别给予小剂量氯胺酮复合异丙酚或异丙酚静脉麻醉.记录MAP、HR、SpO2及注射痛发生、意识消失时间、麻醉效果、异丙酚用量、病人苏醒时间、术后疼痛、取卵率、妊娠情况.结果 两组SpO2、MAP均较术前有所下降,且PK组下降幅度较P组小.病人苏醒时间、取卵率、妊娠情况方面两组相似,其它方面PK组优于P组.结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术临床效果满意,减少了异丙酚用量且对IVF-ET终结局无不良影响.
作者：王志伟；赵伟；韩飞鹏；胡宇 刊期： 2006年第12期
目的 探讨外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用价值.方法 21例患者均为2000～2006年在我院住院病人,均为后交叉韧带损伤合并软组织损伤,选用重建手术及Orthofix外固定器外固定治疗.结果 21例患者中,有19例获得痊愈,1例患者因针道感染而提前拆除外固定支架.随访1～3年,均恢复原劳动及活动能力,膝关节稳定,步行2h以上无疼痛.伸屈在0度(伸)～130度(屈)之内.后抽屉试验阴性.结论 外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用效果显著,值得推广.
作者：刘光昀；周怀玉；欧阳龙 刊期： 2006年第12期
随着经济的发展,人民生活水平的提高,越来越多的产妇希望减轻分娩的痛苦或能在完全无痛的情况下完成分娩.为此医护人员也对分娩疼痛有了新的认识,改变以往分娩的观念,国内外学者正在寻找一种安全有效的分娩镇痛方法或药物,我们选择了笑气吸入的方法,用于孕妇的分娩镇痛.
作者：王淑珍；谭畅 刊期： 2006年第12期
鼻息肉和鼻窦炎是鼻科常见病,手术后症状不改善或病变复发已成为颇为棘手的问题,一直为鼻科医务人员所关注.常见的原因是术腔或鼻窦闭锁、鼻中隔偏曲和变态反应因素等[1].
作者：贾玉英 刊期： 2006年第12期
目的 总结分析支气管袖状肺叶切除术在临床上的应用及疗效.方法 对7例行支气管袖状肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组无死亡病例,顺利康复出院,无支气管瘘及狭窄等严重并发症发生.结论 支气管袖状肺叶切除术大限度保存了正常肺功能,扩大手术适应证,而手术死亡率及并发症没有显著提高.
作者：王强；赵奔英；查明元 刊期： 2006年第12期
目的 探讨掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位的临床效果.方法 用回顾性分析方法对我科1999年1月至2005年12月使用掌侧切口治疗的50例复杂性掌指关节脱位进行分析.结果 50例病人均得到随访6个月至3年,平均随访时间为1年6个月.46例掌指关节功能恢复良好,效果满意.结论 掌侧切口是治疗复杂性掌指关节脱位较好的方法.
作者：吴茂葵；杨云海；赵崇伟；王湛辉；黄日添；曾健聪；郑进昌；许凯洲 刊期： 2006年第12期
目的 探讨分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后,采用131I治疗的应用.方法 对63例患者行甲状腺全切除术,术后采用131I清除剩余甲状腺组织,并结合甲状腺激素治疗,随访观察.结果 63例患者均存活,无复发或转移.结论 分化型甲状腺癌采用甲状腺全切除术后行131I清除剩余甲状腺组织,并辅以甲状腺激素治疗可获得明显效果.
作者：王伟；曹苏生；鹿存芝 刊期： 2006年第12期
慢性口腔溃疡是临床常见病,多发病,常以反复发作,缠绵难愈.笔者采用附子理中汤加味治疗该病1例效果很好,现报道如下.
作者：张好科；杨峰盛；杨玉霞 刊期： 2006年第12期
嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gnstroenteritis,EG)发病率少,近年来由于消化道内镜检查的普遍开展,诊断发现逐渐增多,但由于认识不足,早期易误诊,现就来院收治的11例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床分析如下.
作者：陈洪；张继平 刊期： 2006年第12期
目的 分析不同亚型多动症儿童的智力结构特点,为多动症的临床诊断和治疗提供参考.方法 从儿童心理门诊抽取注意缺陷型、多动冲动型和混合型多动症儿童各30例,正常对照组60例,采用中国韦氏儿童智力量表(cWISC)进行智力测验,对智测结果进行组间比较.结果 多动症儿童韦氏总智商、言语智商、操作智商均低于正常儿童(P＜0.01),且智商变异性大,在各亚型中,混合型智商低.结论 多动症儿童智力受损是客观事实,不同亚型多动症智力结构和缺损程度存在差异,提示不同亚型多动症儿童认知机制不完全相同,应对多动症患儿进行区别诊断和针对性治疗.
作者：刘建新；廖捷；罗焰琼；静进 刊期： 2006年第12期
目的 观察碟脉灵注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果和安全性.方法 将86例ACI患者随机分为治疗组和对照组各43例,分别给予碟脉灵注射液和低分子右旋糖酐静滴治疗.结果 治疗组治疗前后的神经功能缺损程度评分差异有非常显著性意义(P＜0.001).治疗组的显效率为53.5%,而对照组的显效率则为25.6%,两者比较差异有非常显著性(P＜0.01);治疗组的总有效率为79.1%,显著优于对照组的58.1%(P＜0.05),且未见明显副作用.结论 碟脉灵注射液治疗ACI安全、有效.
作者：莫化时 刊期： 2006年第12期
随着腹腔镜诊治技术在妇科的应用日趋成熟及广泛,对于暂时不能明确诊断的无典型症状、体征的异位妊娠病例,采用腹腔镜技术诊治是即微创又能尽快明确诊断及治疗的方法.以下是我院2004年9月至2005年12月间经腹腔镜手术确诊并治疗的32例异位妊娠病例的诊治情况.
作者：王俊青 刊期： 2006年第12期
目的 探讨尿道断裂伤病人的围术期治疗经验,以提高疗效,减少并发症.方法 对76例尿道断裂伤进行了回顾性分析.结果 前尿道断裂伤28例,后尿道断裂伤48例;手术66例,并发尿路感染6例,阳痿3例,尿失禁1例,继发性多次尿道大出血1例.结论 对尿道断裂伤的治疗除选择确切的术式外,细致的围术期治疗同样是降低并发症及提高疗效的关键.
作者：王铀；王曦；陈乐意；熊伟 刊期： 2006年第12期
例1,女,56岁,右腰背部疼痛三天后出现一点状疱疹,右侧腰部持续性疼痛十天后随结痂缓解,进而出现持续性右下腹痛,间断绞痛及排便习惯改变一周而就诊,查体右下腹压痛,触诊局部饱满感,未触及明显包块,腹部B超提示右输尿管上段扩张,化验血象轻度升高.以输尿管结石治疗无改善,以急性阑尾炎给予抗炎并给予解痉治疗,疼痛仍无缓解;考虑肠道肿瘤而行腹部CT及钡灌肠检查,未见明显异常,经除外消化道疾患,诊断为带状疱疹引起疼痛,给予对症治疗,约六周余局部结痂脱落后疼痛消退.
作者：刘金洪；宋辉 刊期： 2006年第12期
临床上对大量胸腹水患者放胸腹水往往采用穿刺抽取胸腹水的方法,操作人员一次不能放完,再次放胸腹水又需重新穿刺.我科自2005～2006年采用深静脉留置管,作胸腹腔穿刺行胸腹水引流,效果良好,现将临床应用及护理体会报告如下.
作者：盛坚 刊期： 2006年第12期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
