陈洪；张继平
手术中病人能否安全度过手术期,除与病人自身状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自以下因素:巡回护士工作大意、误将某些不该应用的药物注入病人体内而致某些意外等.手术中病人因术前术中用药、麻醉意外及意外障碍等原因.可致感觉迟钝或感觉意识丧失、身体某些部位受到损伤时,不可能及时感觉到,此时,巡回护士对病人的观察与管理尤为重要.
作者：李凤梅 刊期： 2006年第12期
药学信息[1](pharmaceutical information):包含药学领域所有知识数据,这是由信息的系统性决定的,既包括与药物直接相关的药物信息,如药物作用机制、药物不良反应、药物相互作用等,也包括与药物间接相关的信息,如疾病变化、耐药性、生理病理状态、健康保健信息等.药物信息(drug infomation)是药物的自然属性,是物质、疾病和人3方面的知识和信息的集合.药学服务自始至终均离不开药学信息的收集和整理分析.临床药师要直接面向患者,要充分利用各种信息资源,整和、分析和优化各种信息[2],直接为患者提供专业的药学服务.
作者：张锐；张彦文；张杰 刊期： 2006年第12期
目的 对不同髋关节疾病行全髋关节置换术近期疗效评价分析,以指导全髋置换的适应证选择和预后估计.方法 回顾1995年1月到2004年1月进行全髋置换术的62例(63髋)随访资料,平均随访时间37个月,平均年龄61.5岁,股骨颈骨折33例;股骨头无菌坏死16例(17髋);髋关节炎10例;股骨头颈骨肿瘤2例;类风湿关节炎1例,依不同病种疗效进行回顾分析.结果 62例所有病种术后后随访按Harris评分,优良率为83.9%.结论 总体而言,全髋关节置换术对多种髋关节疾病有良好的效果,但手术适应证选择和治疗方案对不同病种及个体的针对性很重要.
作者：王快 刊期： 2006年第12期
目的 探讨重度二尖瓣狭窄伴小左室病人围手术期治疗的特点.方法 对本院2000年1月至2006年7月114例风湿性心脏病二尖瓣病变行二尖瓣替换术(MVR)的病人中重度二尖瓣狭窄伴小左室28例进行回顾性分析.结果 术后机械通气时间(h)延长、心律失常、低心排、肺部并发症及早期病死率的发生率均增加,同时术后近期左室容积和收缩功能均有不同程度的改善.结论 重度二尖瓣狭窄伴小左室虽然是手术的高危指标,但并非手术禁忌,术中选用较小型号的瓣膜并注意心肌保护,加强围术期处理是手术成功的关键.
作者：华菲；沈振亚；肖接承；余云生；叶文学；焦鹏；黄浩岳 刊期： 2006年第12期
1 临床资料患儿,男,11岁,因发热咳嗽4天就诊.患儿4天来体温38～39℃,阵发性咳嗽,少痰,无恶心呕吐.无腹痛,二便正常,在当地用药不详,未见效.
作者：游鱼 刊期： 2006年第12期
目的 研究注射用盐酸尼非卡兰在中国健康人体的药代动力学.方法 健康志愿者24名(男女各半),按体重配对,随机分组.以奥硝唑为内标,采用HPLC-紫外法测定尼非卡兰0.3 mg/kg、0.4 mg/kg单次静脉推注和0.4 mg/kg静脉推注后以0.4 mg·kg-1·h-1速度连续静脉输注6小时给药尼非卡兰时血浓度,采用程序计算其主要药代动力学参数.结果 24名健康志愿者0.3 mg/kg、0.4 mg/kg静脉推注及注射用盐酸尼非卡兰0.4 mg/kg的负荷剂量后,再给予注射用尼非卡兰0.4 mg·g-1·h-1连续静脉输注,血清中尼非卡兰Cmax分别为(230.946±54.023)、(358.615±73.984)和(444.303±88.122)ng/ml;t1/2分别为(1.545±0.382)、(1.344±0.188)和(1.348±0.227)h;AUC0-t分别为(193.526±45.194)、(285.608±46.569)和(2609.02±498.200)ng·h·ml-1.结论 HPLC法测定尼非卡兰血浓度血浆中内源性物质不干扰测定,方法简单,操作方便;尼非卡兰静脉注射给药人体内呈线性药代动力学过程;整个试验过程顺利,静脉推注和静脉输注给药志愿者无不良反应发生.
作者：张恒；王本杰；郭瑞臣 刊期： 2006年第12期
目的 分析影响肝动脉灌注化疗+栓塞治疗疗效的因素.方法 2001年5月～2006年5月,对141例不能切除的中晚期原发性肝癌行选择性插管灌注化疗及栓塞治疗.结果 1、2、3、4年生存率分别为57.4%、31.9%、8.5%和1.4%,疗效较治疗初期有显著提高.其中1例存活53月以上.结论 肝动脉栓塞化疗是治疗中晚期不能切除原发性肝癌患者的有效治疗方法,可以延长生存期.肿瘤的类型、临床分期、门脉癌栓、肝功能分级是影响疗效的主要因素.
作者：陈其铭；龙杰文；梁威飘 刊期： 2006年第12期
支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一,粗略估计我国有1600万～2000万[1]哮喘患者.哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道对外界抗原刺激的反应性增加,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.本文就哮喘相关的炎性细胞作用机制做一简要论述.
作者：许卫华；张永涛；王微 刊期： 2006年第12期
慢性口腔溃疡是临床常见病,多发病,常以反复发作,缠绵难愈.笔者采用附子理中汤加味治疗该病1例效果很好,现报道如下.
作者：张好科；杨峰盛；杨玉霞 刊期： 2006年第12期
慢性咳嗽是指3周以上的持续性或反复阵发性刺激性咳嗽,在基层医院患者多就诊于耳鼻喉与呼吸科,笼统的诊断咽炎或支气管炎,治疗效果不佳.为使临床医师对慢性咳嗽进行明确诊断与治疗,现把我们4年来诊治的以慢性咳嗽为主诉的150例患者临床分析,报告如下.
作者：管恩静；张晓晴；尹德霞；何君 刊期： 2006年第12期
目的 探讨低氧诱导因子(HIF-1α)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测40例非小细胞肺癌组织和10例正常肺组织中HIF-1α的表达.结果 HIF-1α在非小细胞肺癌中的表达率为52.5%(21/40),其中鳞癌中的表达率68%(17/25)高于腺癌的表达率26.7%(4/15)(χ2=4.87,P＜0.05).临床分期中Ⅰ～Ⅱ期HIF-1α阳性表达率为42.3%(11/26),Ⅲ～Ⅳ期HIF-1α阳性表达率为85.7%(12/14),两者差异具有显著性(χ2=5.35,P＜0.05),低分化的表达率71.4%(15/21)高于中高分化的表达率42.3%(11/26)(χ2=4.82,P＜0.05).HIF-1α的表达与有无淋巴结转移肿瘤无关(χ20.028,P＞0.05).10例正常组织中HIF-1α呈阴性表达.结论 HIF-1α在非小细胞肺癌中增强表达与肿瘤的分化、临床分期及病理组织类型有明显关系(P＜0.05),而与淋巴结转移无关,认识HIF-1α在肿瘤不同阶段的表达可为抗肿瘤治疗提供新的思路.
作者：高晓来；周彩存 刊期： 2006年第12期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女在育龄期的生殖内分泌状态.方法 选择140例育龄期PCOS妇女,分为月经稀发组(79例)和继发闭经组(61例),以月经周期正常、BBT双向的正常育龄期妇女69例为对照组,采用化学发光免疫分析法测定其血清生殖激素,并进行分析对比.结果 PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH/FSH比值显著高于对照组,月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组.结论 育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值,且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调,并伴有较低的妊娠率.
作者：王芳 刊期： 2006年第12期
随着经济的发展,人民生活水平的提高,越来越多的产妇希望减轻分娩的痛苦或能在完全无痛的情况下完成分娩.为此医护人员也对分娩疼痛有了新的认识,改变以往分娩的观念,国内外学者正在寻找一种安全有效的分娩镇痛方法或药物,我们选择了笑气吸入的方法,用于孕妇的分娩镇痛.
作者：王淑珍；谭畅 刊期： 2006年第12期
鼻息肉和鼻窦炎是鼻科常见病,手术后症状不改善或病变复发已成为颇为棘手的问题,一直为鼻科医务人员所关注.常见的原因是术腔或鼻窦闭锁、鼻中隔偏曲和变态反应因素等[1].
作者：贾玉英 刊期： 2006年第12期
牙齿固连(ToothAnkylosis)反映的是生长发育期儿童的患牙不能保持其与邻牙一致的位置水平的一种普遍解释.固连描述的是牙骨质和/或牙本质与牙槽骨解剖学意义上融合的现象.但也有人认为并不是所有牙齿固连的病例都能在临床上或组织学上得到证实[1].
作者：张弘 刊期： 2006年第12期
目的 通过对2002年1月至2005年12月期间,临床下呼吸道标本分离到的423株葡萄球菌进行耐药性分析,以了解葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验.结果 423株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)325株,占76.8%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)311株,检出率为95.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为76.5%.MRS对万古霉素100%敏感,对利福平和呋喃妥因敏感性高.结论 我院MRS检出率高,应重视对MRS耐药性监测.治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉素,合理应用抗生素是延缓细菌耐药性的关键.
作者：李勇；徐利浩 刊期： 2006年第12期
当今社会需要的是具有较高素质,具有创新意识的人才,作为一名即将从事救死扶伤职业的医学生来说,除了具备必要的医学知识外,还需要具备逻辑、推理、判断、创新等综合能力.笔者曾任教医学生的基础课程:数学的教学工作,感觉可以通过数学教学使医学生各方面的能力,特别是创新能力得到提高.科学家认为:数学课是培养学生创造性思维的合适的学科之一.因此,在数学教学中培养学生的创新能力是十分重要和切实可行的.
作者：汤琼 刊期： 2006年第12期
患者,男性,68岁,肥胖体形.自述因肛门局部瘙痒,自行用花露水瓶捅入肛管内止痒,不慎将瓶子全部坠入直肠内.患者自行采用服用泻药,口服植物油,外用开塞露均无法自行排出.来院时异物已留滞4小时.来院后在肛门镜下可见直径约4 cm花露水瓶底嵌顿在耻骨直肠环上方,由于瓶底光滑,肛门不能放松,多次用食指或各种血管钳均不能取出.此后,在手术室条件下,给予硬膜外麻醉,在胸膝位、侧卧位和膀胱截石位均未能取出,后,在膀胱截石位下,于病人左下腹摸到花露水瓶颈部,调整其在直肠内角度,缓慢向外推动,配合卵圆钳在瓶底部牵引,完整将瓶子取出,瓶子长18 cm.术后病人平稳,观察6小时后安全离院.
作者：申庆民 刊期： 2006年第12期
1 资料与方法1.1 一般资料 选择1周内末服激素,病程不超过1周的带状疱疹患者,随机分为两组.治疗组72例,男30例,女42例,年龄13～65岁,平均为39岁,病程2～5天.多为青壮年,其中皮疹发于胸肋部36例,腰背部27例,头额部6例,上肢3例.对照组72例,男42例,女30例.年龄17～35岁,平均为33.5岁.病程1～5天.皮疹发生于胸部37例,腰背部20例,头额部8例,上肢7例.两组所有患者均有发热不适,局部疼痒难忍症状.
作者：王群；董淑芳；管炳菊 刊期： 2006年第12期
患者,男,22岁.因渐进性右眼外凸2个月,来我院就诊.患者既往体健康,无其它病史.体检未见其他异常.眼部检查:双眼裸眼视力1.0.眼球突出度:右眼18 mm,左眼12 mm,眶距106 mm.右眼眶压力增高眼球向下向内运动受限制.双眼眼底未见异常.
作者：李瑞；谷去非 刊期： 2006年第12期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
