汤琼
目的 探讨重度二尖瓣狭窄伴小左室病人围手术期治疗的特点.方法 对本院2000年1月至2006年7月114例风湿性心脏病二尖瓣病变行二尖瓣替换术(MVR)的病人中重度二尖瓣狭窄伴小左室28例进行回顾性分析.结果 术后机械通气时间(h)延长、心律失常、低心排、肺部并发症及早期病死率的发生率均增加,同时术后近期左室容积和收缩功能均有不同程度的改善.结论 重度二尖瓣狭窄伴小左室虽然是手术的高危指标,但并非手术禁忌,术中选用较小型号的瓣膜并注意心肌保护,加强围术期处理是手术成功的关键.
作者：华菲；沈振亚；肖接承；余云生；叶文学；焦鹏；黄浩岳 刊期： 2006年第12期
自2001年以来,我院采用小切口白内障摘除联合人工晶体植入术为58例患者成功地恢复了视力.对于基层医院无超声乳化相关设备,能简便、高效,低成本地推广复明手术,总结了一定的经验,现报告如下.
作者：常晋文 刊期： 2006年第12期
目的 探讨低氧诱导因子(HIF-1α)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测40例非小细胞肺癌组织和10例正常肺组织中HIF-1α的表达.结果 HIF-1α在非小细胞肺癌中的表达率为52.5%(21/40),其中鳞癌中的表达率68%(17/25)高于腺癌的表达率26.7%(4/15)(χ2=4.87,P＜0.05).临床分期中Ⅰ～Ⅱ期HIF-1α阳性表达率为42.3%(11/26),Ⅲ～Ⅳ期HIF-1α阳性表达率为85.7%(12/14),两者差异具有显著性(χ2=5.35,P＜0.05),低分化的表达率71.4%(15/21)高于中高分化的表达率42.3%(11/26)(χ2=4.82,P＜0.05).HIF-1α的表达与有无淋巴结转移肿瘤无关(χ20.028,P＞0.05).10例正常组织中HIF-1α呈阴性表达.结论 HIF-1α在非小细胞肺癌中增强表达与肿瘤的分化、临床分期及病理组织类型有明显关系(P＜0.05),而与淋巴结转移无关,认识HIF-1α在肿瘤不同阶段的表达可为抗肿瘤治疗提供新的思路.
作者：高晓来；周彩存 刊期： 2006年第12期
目的 探讨单臂外固定器治疗儿童股骨转子下骨折的临床价值.方法 31例儿童股骨转子下骨折,年龄6～15岁,应用单臂外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月.结果 所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5 mm.结论 单臂外固定器是治疗儿童股骨转子下骨折的一种良好方法.
作者：王庆雷；臧传义；吴卫东；李文锋；张伟佳 刊期： 2006年第12期
目的 探讨外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用价值.方法 21例患者均为2000～2006年在我院住院病人,均为后交叉韧带损伤合并软组织损伤,选用重建手术及Orthofix外固定器外固定治疗.结果 21例患者中,有19例获得痊愈,1例患者因针道感染而提前拆除外固定支架.随访1～3年,均恢复原劳动及活动能力,膝关节稳定,步行2h以上无疼痛.伸屈在0度(伸)～130度(屈)之内.后抽屉试验阴性.结论 外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用效果显著,值得推广.
作者：刘光昀；周怀玉；欧阳龙 刊期： 2006年第12期
气管插管是麻醉管理的重要手段之一,但插管往往对机体造成较大刺激,使机体发生过度的应激反应,造成组织器官损伤,目前发现内皮素(endothelin,ET)在这一过程中发挥重要作用.如何降低气管插管所造成的应激反应以及如何降低应激反应中ET的不利影响,是目前麻醉工作者研究的一个热点,现综述如下.
作者：焦亮；高春霖 刊期： 2006年第12期
目的 研究注射用盐酸尼非卡兰在中国健康人体的药代动力学.方法 健康志愿者24名(男女各半),按体重配对,随机分组.以奥硝唑为内标,采用HPLC-紫外法测定尼非卡兰0.3 mg/kg、0.4 mg/kg单次静脉推注和0.4 mg/kg静脉推注后以0.4 mg·kg-1·h-1速度连续静脉输注6小时给药尼非卡兰时血浓度,采用程序计算其主要药代动力学参数.结果 24名健康志愿者0.3 mg/kg、0.4 mg/kg静脉推注及注射用盐酸尼非卡兰0.4 mg/kg的负荷剂量后,再给予注射用尼非卡兰0.4 mg·g-1·h-1连续静脉输注,血清中尼非卡兰Cmax分别为(230.946±54.023)、(358.615±73.984)和(444.303±88.122)ng/ml;t1/2分别为(1.545±0.382)、(1.344±0.188)和(1.348±0.227)h;AUC0-t分别为(193.526±45.194)、(285.608±46.569)和(2609.02±498.200)ng·h·ml-1.结论 HPLC法测定尼非卡兰血浓度血浆中内源性物质不干扰测定,方法简单,操作方便;尼非卡兰静脉注射给药人体内呈线性药代动力学过程;整个试验过程顺利,静脉推注和静脉输注给药志愿者无不良反应发生.
作者：张恒；王本杰；郭瑞臣 刊期： 2006年第12期
鼻息肉和鼻窦炎是鼻科常见病,手术后症状不改善或病变复发已成为颇为棘手的问题,一直为鼻科医务人员所关注.常见的原因是术腔或鼻窦闭锁、鼻中隔偏曲和变态反应因素等[1].
作者：贾玉英 刊期： 2006年第12期
目的 探讨放疗与微波烧灼联合治疗食管癌的临床疗效.方法 62例食管癌患者随机分为常规放疗组和联合治疗组,两组患者放疗方法相同,采用6Mvx直线加速器前正中和背部两斜野三野照射,剂量为2 Gy/次,5次/周,总剂量50～60 Gy/5～6周.联合治疗组放疗第1、2、3周同时给予微波烧灼治疗,每周1次,连续治疗3周.结果 联合治疗组完全缓解率为45.2%,常规放疗组为22.6%;1、3、5年生存率联合组分别为:64.5%、29.0%、19.4%,常规放疗组分别为45.2%、19.4%、9.7%,两组有显著差异(P=0.026).结论 放疗与微波烧灼联合治疗食管癌是有效的.
作者：李岳山 刊期： 2006年第12期
近年来,我院实施电子结肠镜下大肠息肉切除术112例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：胡迎春；何维良；刘琼 刊期： 2006年第12期
目的 分析影响肝动脉灌注化疗+栓塞治疗疗效的因素.方法 2001年5月～2006年5月,对141例不能切除的中晚期原发性肝癌行选择性插管灌注化疗及栓塞治疗.结果 1、2、3、4年生存率分别为57.4%、31.9%、8.5%和1.4%,疗效较治疗初期有显著提高.其中1例存活53月以上.结论 肝动脉栓塞化疗是治疗中晚期不能切除原发性肝癌患者的有效治疗方法,可以延长生存期.肿瘤的类型、临床分期、门脉癌栓、肝功能分级是影响疗效的主要因素.
作者：陈其铭；龙杰文；梁威飘 刊期： 2006年第12期
1 临床资料1.1 传统中药治疗(1)发作期:以散寒祛湿止痛为治则,方剂为桂枝芍药知母汤(<金匮要略>).(2)缓解期:以滋肾健脾,化痰除湿为治则,方剂选二陈汤、六君子汤、肾气丸加减.
作者：张瑜珠；孙爱峰 刊期： 2006年第12期
目的 总结胃肠道间质瘤的诊疗方法.方法 回顾分析25例胃肠道间质瘤的临床表现、病理特点、诊断和治疗情况.结果 主要的临床表现为腹部疼痛和上消化道出血,均经胃镜、胃钡透、CT及B超等检查发现.25例均行手术切除,病理组织学显示良性8例(32%),恶性12例(48%),交界性5例(20%).本组中胃间质瘤15例(60%),小肠间质瘤10例(40%).结论 胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现,超声胃镜等影像学检查以及免疫组化染色测定进行,诊断一旦明确,即应行手术切除.
作者：杨浩华；朱晟；喻强；吴建波 刊期： 2006年第12期
手术中病人能否安全度过手术期,除与病人自身状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自以下因素:巡回护士工作大意、误将某些不该应用的药物注入病人体内而致某些意外等.手术中病人因术前术中用药、麻醉意外及意外障碍等原因.可致感觉迟钝或感觉意识丧失、身体某些部位受到损伤时,不可能及时感觉到,此时,巡回护士对病人的观察与管理尤为重要.
作者：李凤梅 刊期： 2006年第12期
胫骨骨折是创伤骨科常见的骨折,由于其特殊的解剖学特点,临床上常用手术进行治疗.之前常用的治疗方法为钢板内固定.但由于小腿内侧软组织覆盖薄弱、切口大、软组织肿胀、张力大,因此皮肤缝合易坏死而导致内固定失败,常发生延迟愈合或不愈合.交锁髓内钉具有局部软组织损伤小、有利于保护软组织及骨折部的血供、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点而得到推崇,在临床上得到了广泛的应用.我科在2002年6月～2005年5月间应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折80例,取得良好疗效现报道如下.
作者：潘文誉 刊期： 2006年第12期
随着腹腔镜诊治技术在妇科的应用日趋成熟及广泛,对于暂时不能明确诊断的无典型症状、体征的异位妊娠病例,采用腹腔镜技术诊治是即微创又能尽快明确诊断及治疗的方法.以下是我院2004年9月至2005年12月间经腹腔镜手术确诊并治疗的32例异位妊娠病例的诊治情况.
作者：王俊青 刊期： 2006年第12期
PICC是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,中心静脉置管,导管的尖端位于上腔静脉,能为患者提供中期到长期的静脉输液治疗[1].该技术以其先进性和实用性的特点,确实为临床护理解决了需要长期输液而血管条件较差的患者的穿刺难题.
作者：韩敏萍；梁花莲；黄四媛 刊期： 2006年第12期
月经性气胸虽属少见病,只占女性自发性气胸的0.9%.近年来已引起医学界的注意,有关报道正日益增加,现将我院1例报告如下.
作者：王亮；魏先文 刊期： 2006年第12期
目的 观察长效托宁伍氯磷定救治急性有机磷杀虫药中毒的效果.方法 急性有机磷杀虫药中毒患者60例,分为长效托宁治疗组和阿托品对照组,采用推荐剂量,按中毒的轻中重度予治疗,并对其疗效、毒副作用进行比较.结果 两组疗效比较,患者用药剂量、用药次数比较有显著性差异(P＜0.05),两组中毒症状消失时间及CHE恢复时间比较有显著差异,治疗明显优于对照组(P＜0.01).两组毒副作用比较:两组病人治疗过程中均有不同程度的口干、面红、烦躁不安、尿潴留,但治疗组轻微,对照组明显,且抗胆碱药过量或中毒发生率、反跳率及迟发周围神经病发生效比较,对照组也明显高于治疗组,平均住院时间亦较治疗组长.结论 长效托宁与氯磷定联用治疗急性有机磷杀虫药中毒明显优于阿托品伍氯磷定,且应用便捷,毒副作用少,有利于院前急救,因此值得在基层医院推广.
作者：宋银枝；文英；龚志刚；帅昌伟 刊期： 2006年第12期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女在育龄期的生殖内分泌状态.方法 选择140例育龄期PCOS妇女,分为月经稀发组(79例)和继发闭经组(61例),以月经周期正常、BBT双向的正常育龄期妇女69例为对照组,采用化学发光免疫分析法测定其血清生殖激素,并进行分析对比.结果 PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH/FSH比值显著高于对照组,月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组.结论 育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值,且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调,并伴有较低的妊娠率.
作者：王芳 刊期： 2006年第12期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
