常晋文
月经性气胸虽属少见病,只占女性自发性气胸的0.9%.近年来已引起医学界的注意,有关报道正日益增加,现将我院1例报告如下.
作者:王亮;魏先文 刊期: 2006年第12期
目的 通过对2002年1月至2005年12月期间,临床下呼吸道标本分离到的423株葡萄球菌进行耐药性分析,以了解葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验.结果 423株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)325株,占76.8%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)311株,检出率为95.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为76.5%.MRS对万古霉素100%敏感,对利福平和呋喃妥因敏感性高.结论 我院MRS检出率高,应重视对MRS耐药性监测.治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉素,合理应用抗生素是延缓细菌耐药性的关键.
作者:李勇;徐利浩 刊期: 2006年第12期
嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gnstroenteritis,EG)发病率少,近年来由于消化道内镜检查的普遍开展,诊断发现逐渐增多,但由于认识不足,早期易误诊,现就来院收治的11例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床分析如下.
作者:陈洪;张继平 刊期: 2006年第12期
肌电图是临床生理的重要检测手段之一,是诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病的客观检测手段.在确定神经肌肉疾病的病损程度,疗效观察分析、预后判断,以及骨科、神经外科和涉及周围神经探查、松解,修复的术中和术后监测等方面都具有很重要的价值.目前,肌电图设备已经普及到大型综合性医院,而规模较小的三级医院和三级以下医院的肌电图检查仍然处于不健全或空白状态.随着医疗卫生事业的不断发展,基屋医院对肌电图、诱发电位,脑电图等临床神经生理学检查的需求也日趋增高.本文就肌电图在基层医院的应用前景进行初步探讨.
作者:张嵘;蒋初明 刊期: 2006年第12期
目的 观察阑尾脓肿手术治疗的疗效、平均住院日、住院费用及并发症等,并将结果与非手术疗法进行对比.方法 将3年来收治的80例阑尾脓肿病例的手术治疗和非手术治疗方法进行分析,其中手术组38例,非手术组42例.结果 手术组具有疗效肯定、平均住院日短、住院费用低、并发症少的特点.结论 阑尾周围脓肿不是手术的禁忌症,手术治疗急性期阑尾脓肿疗程短、费用低,是避免炎症扩散和复发行之有效的方法,较非手术治疗效果为优.
作者:邢鹏飞;赵毅 刊期: 2006年第12期
目的 探讨单臂外固定器治疗儿童股骨转子下骨折的临床价值.方法 31例儿童股骨转子下骨折,年龄6~15岁,应用单臂外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月.结果 所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5 mm.结论 单臂外固定器是治疗儿童股骨转子下骨折的一种良好方法.
作者:王庆雷;臧传义;吴卫东;李文锋;张伟佳 刊期: 2006年第12期
目的 观察长效托宁伍氯磷定救治急性有机磷杀虫药中毒的效果.方法 急性有机磷杀虫药中毒患者60例,分为长效托宁治疗组和阿托品对照组,采用推荐剂量,按中毒的轻中重度予治疗,并对其疗效、毒副作用进行比较.结果 两组疗效比较,患者用药剂量、用药次数比较有显著性差异(P<0.05),两组中毒症状消失时间及CHE恢复时间比较有显著差异,治疗明显优于对照组(P<0.01).两组毒副作用比较:两组病人治疗过程中均有不同程度的口干、面红、烦躁不安、尿潴留,但治疗组轻微,对照组明显,且抗胆碱药过量或中毒发生率、反跳率及迟发周围神经病发生效比较,对照组也明显高于治疗组,平均住院时间亦较治疗组长.结论 长效托宁与氯磷定联用治疗急性有机磷杀虫药中毒明显优于阿托品伍氯磷定,且应用便捷,毒副作用少,有利于院前急救,因此值得在基层医院推广.
作者:宋银枝;文英;龚志刚;帅昌伟 刊期: 2006年第12期
手术中病人能否安全度过手术期,除与病人自身状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自以下因素:巡回护士工作大意、误将某些不该应用的药物注入病人体内而致某些意外等.手术中病人因术前术中用药、麻醉意外及意外障碍等原因.可致感觉迟钝或感觉意识丧失、身体某些部位受到损伤时,不可能及时感觉到,此时,巡回护士对病人的观察与管理尤为重要.
作者:李凤梅 刊期: 2006年第12期
1 临床资料患儿,男,11岁,因发热咳嗽4天就诊.患儿4天来体温38~39℃,阵发性咳嗽,少痰,无恶心呕吐.无腹痛,二便正常,在当地用药不详,未见效.
作者:游鱼 刊期: 2006年第12期
目的 探讨外周血IL-8 mRNA表达与子宫内膜异位症关系.方法 用达那唑进行治疗,以Real-time PCR动态检测子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA表达水平.结果 子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA水平为1.1339±0.1428,与对照相比,差异有显著性(P<0.01).Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者IL-8 mRNA水平分别为1.1023±0.1371和1.1866±0.1543,相互比较差异无显著性(P>0.05).达那唑治疗6个月后,外周血IL-8 mRNA水平为1.0547±0.1299,与对照相比,差异无显著性(P>0.05).结论 子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA表达增强,对子宫内膜异位症发生起促进作用.达那唑能抑制子宫内膜生长,降低由IL-8介导和参与的局部炎症反应.
作者:孙琳;万莉;胡昌玲;王健 刊期: 2006年第12期
1 资料与方法1.1 一般资料 选择1周内末服激素,病程不超过1周的带状疱疹患者,随机分为两组.治疗组72例,男30例,女42例,年龄13~65岁,平均为39岁,病程2~5天.多为青壮年,其中皮疹发于胸肋部36例,腰背部27例,头额部6例,上肢3例.对照组72例,男42例,女30例.年龄17~35岁,平均为33.5岁.病程1~5天.皮疹发生于胸部37例,腰背部20例,头额部8例,上肢7例.两组所有患者均有发热不适,局部疼痒难忍症状.
作者:王群;董淑芳;管炳菊 刊期: 2006年第12期
目的 观察碟脉灵注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果和安全性.方法 将86例ACI患者随机分为治疗组和对照组各43例,分别给予碟脉灵注射液和低分子右旋糖酐静滴治疗.结果 治疗组治疗前后的神经功能缺损程度评分差异有非常显著性意义(P<0.001).治疗组的显效率为53.5%,而对照组的显效率则为25.6%,两者比较差异有非常显著性(P<0.01);治疗组的总有效率为79.1%,显著优于对照组的58.1%(P<0.05),且未见明显副作用.结论 碟脉灵注射液治疗ACI安全、有效.
作者:莫化时 刊期: 2006年第12期
目的 探讨分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后,采用131I治疗的应用.方法 对63例患者行甲状腺全切除术,术后采用131I清除剩余甲状腺组织,并结合甲状腺激素治疗,随访观察.结果 63例患者均存活,无复发或转移.结论 分化型甲状腺癌采用甲状腺全切除术后行131I清除剩余甲状腺组织,并辅以甲状腺激素治疗可获得明显效果.
作者:王伟;曹苏生;鹿存芝 刊期: 2006年第12期
目的 总结胃肠道间质瘤的诊疗方法.方法 回顾分析25例胃肠道间质瘤的临床表现、病理特点、诊断和治疗情况.结果 主要的临床表现为腹部疼痛和上消化道出血,均经胃镜、胃钡透、CT及B超等检查发现.25例均行手术切除,病理组织学显示良性8例(32%),恶性12例(48%),交界性5例(20%).本组中胃间质瘤15例(60%),小肠间质瘤10例(40%).结论 胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现,超声胃镜等影像学检查以及免疫组化染色测定进行,诊断一旦明确,即应行手术切除.
作者:杨浩华;朱晟;喻强;吴建波 刊期: 2006年第12期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女在育龄期的生殖内分泌状态.方法 选择140例育龄期PCOS妇女,分为月经稀发组(79例)和继发闭经组(61例),以月经周期正常、BBT双向的正常育龄期妇女69例为对照组,采用化学发光免疫分析法测定其血清生殖激素,并进行分析对比.结果 PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH/FSH比值显著高于对照组,月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组.结论 育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值,且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调,并伴有较低的妊娠率.
作者:王芳 刊期: 2006年第12期
目的 探讨掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位的临床效果.方法 用回顾性分析方法对我科1999年1月至2005年12月使用掌侧切口治疗的50例复杂性掌指关节脱位进行分析.结果 50例病人均得到随访6个月至3年,平均随访时间为1年6个月.46例掌指关节功能恢复良好,效果满意.结论 掌侧切口是治疗复杂性掌指关节脱位较好的方法.
作者:吴茂葵;杨云海;赵崇伟;王湛辉;黄日添;曾健聪;郑进昌;许凯洲 刊期: 2006年第12期
目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助救治急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克的有效性及可行性.方法 回顾性分析34例急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克患者床旁置IABP的患者资料,分析植入IABP的成功率,使用时限及并发症.结果 床边IABP植入成功率高(97%),并发症少(9%),置管时间48~504小时,平均72小时,IABP合用冠脉介入治疗(PCI)存活率高为79%,而单用IABP组成活率为36%.结论 早期床边植入IABP救治急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克安全有效,并且可行,如与PCI联合运用可提高此类病人的住院存活率.
作者:郭应军;缪灿铭;王国军;李雪山;侯杰;刘八一 刊期: 2006年第12期
目的 探讨重度二尖瓣狭窄伴小左室病人围手术期治疗的特点.方法 对本院2000年1月至2006年7月114例风湿性心脏病二尖瓣病变行二尖瓣替换术(MVR)的病人中重度二尖瓣狭窄伴小左室28例进行回顾性分析.结果 术后机械通气时间(h)延长、心律失常、低心排、肺部并发症及早期病死率的发生率均增加,同时术后近期左室容积和收缩功能均有不同程度的改善.结论 重度二尖瓣狭窄伴小左室虽然是手术的高危指标,但并非手术禁忌,术中选用较小型号的瓣膜并注意心肌保护,加强围术期处理是手术成功的关键.
作者:华菲;沈振亚;肖接承;余云生;叶文学;焦鹏;黄浩岳 刊期: 2006年第12期
近年来,我院实施电子结肠镜下大肠息肉切除术112例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:胡迎春;何维良;刘琼 刊期: 2006年第12期
目的 观察培菲康、肝舒乐联合治疗母乳性黄疸的临床疗效.方法 对78例新生儿母乳性黄疸随机分为对照组与治疗组,对照组给予输液,鲁米那、阿拉明口服,根据黄疸程度给予照蓝光等常规治疗,治疗组是在常规治疗基础之上加用培菲康、肝舒乐口服,观察两组患儿治疗前后血清胆红素浓度,疗程5天.结果 两组患儿皮肤黄疸均不同程度减轻,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),差异有显著性意义.结论 培菲康联合肝舒乐治疗母乳性黄疽优于酶诱导剂.
作者:黄婷;杭桂香 刊期: 2006年第12期