宋银枝；文英；龚志刚；帅昌伟
近年来,我院实施电子结肠镜下大肠息肉切除术112例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：胡迎春；何维良；刘琼 刊期： 2006年第12期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女在育龄期的生殖内分泌状态.方法 选择140例育龄期PCOS妇女,分为月经稀发组(79例)和继发闭经组(61例),以月经周期正常、BBT双向的正常育龄期妇女69例为对照组,采用化学发光免疫分析法测定其血清生殖激素,并进行分析对比.结果 PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH/FSH比值显著高于对照组,月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组.结论 育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值,且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调,并伴有较低的妊娠率.
作者：王芳 刊期： 2006年第12期
目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助救治急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克的有效性及可行性.方法 回顾性分析34例急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克患者床旁置IABP的患者资料,分析植入IABP的成功率,使用时限及并发症.结果 床边IABP植入成功率高(97%),并发症少(9%),置管时间48～504小时,平均72小时,IABP合用冠脉介入治疗(PCI)存活率高为79%,而单用IABP组成活率为36%.结论 早期床边植入IABP救治急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克安全有效,并且可行,如与PCI联合运用可提高此类病人的住院存活率.
作者：郭应军；缪灿铭；王国军；李雪山；侯杰；刘八一 刊期： 2006年第12期
目的 观察培菲康、肝舒乐联合治疗母乳性黄疸的临床疗效.方法 对78例新生儿母乳性黄疸随机分为对照组与治疗组,对照组给予输液,鲁米那、阿拉明口服,根据黄疸程度给予照蓝光等常规治疗,治疗组是在常规治疗基础之上加用培菲康、肝舒乐口服,观察两组患儿治疗前后血清胆红素浓度,疗程5天.结果 两组患儿皮肤黄疸均不同程度减轻,但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),差异有显著性意义.结论 培菲康联合肝舒乐治疗母乳性黄疽优于酶诱导剂.
作者：黄婷；杭桂香 刊期： 2006年第12期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量.方法 选择80例神经外科择期手术病人,随机分瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40).麻醉诱导采用丙泊酚2.0 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg,R组用瑞芬太尼1 μg/kg,F组用芬太尼3 μg/kg,气管插管后机械通气,给予维库溴铵0.1 mg/kg,术中R组静脉持续泵注瑞芬太尼0.2 μg·kg-·min-,F组芬太尼2 μg/kg静注,两组均静脉持续泵注丙泊酚4～12 mg·kg-·h-调整麻醉深度,间断追加维库溴铵.记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及麻醉后恢复情况,停止丙泊酚及瑞芬太尼至拔管时间.结果 两组病人麻醉前、插管前、插管后、切皮后,SBP、DBP和HR无显著差异,切片后5min HR R组低于F组(P＜0.05).苏醒时间R组短于F组(P＜0.05),苏醒质量高于F组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚,麻醉诱导迅速、平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,更适用于神经外科手术麻醉.
作者：刘晓华；李立新；贺晓莉；王琦；张永兵 刊期： 2006年第12期
目的 对不同髋关节疾病行全髋关节置换术近期疗效评价分析,以指导全髋置换的适应证选择和预后估计.方法 回顾1995年1月到2004年1月进行全髋置换术的62例(63髋)随访资料,平均随访时间37个月,平均年龄61.5岁,股骨颈骨折33例;股骨头无菌坏死16例(17髋);髋关节炎10例;股骨头颈骨肿瘤2例;类风湿关节炎1例,依不同病种疗效进行回顾分析.结果 62例所有病种术后后随访按Harris评分,优良率为83.9%.结论 总体而言,全髋关节置换术对多种髋关节疾病有良好的效果,但手术适应证选择和治疗方案对不同病种及个体的针对性很重要.
作者：王快 刊期： 2006年第12期
丘脑是人体重要结构,丘脑出血临床并非少见,为总结该部位出血的诊疗经验,收集自1994年1月至2005年12月间收治的283例患者的临床资料,作回顾分析.
作者：赵永军 刊期： 2006年第12期
目的 总结胃肠道间质瘤的诊疗方法.方法 回顾分析25例胃肠道间质瘤的临床表现、病理特点、诊断和治疗情况.结果 主要的临床表现为腹部疼痛和上消化道出血,均经胃镜、胃钡透、CT及B超等检查发现.25例均行手术切除,病理组织学显示良性8例(32%),恶性12例(48%),交界性5例(20%).本组中胃间质瘤15例(60%),小肠间质瘤10例(40%).结论 胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现,超声胃镜等影像学检查以及免疫组化染色测定进行,诊断一旦明确,即应行手术切除.
作者：杨浩华；朱晟；喻强；吴建波 刊期： 2006年第12期
目的 探讨血清尿酸与多发性硬化(MS)的关系.方法 采用酶定量分析法对38例MS患者和42名正常对照者的血清UA水平进行检测.结果 MS组血清UA水平明显低于对照组(P＜0.01);MS组中活动性MS比非活动性MS的UA水平低(P＜0.05);神经伤残程度较重者(EDSS≥3.5)血清UA水平低(P＜0.05);病程较长者(≥1.5年)血清尿酸水平较低但无统计学意义(P=0.151).结论 MS患者血清UA水平降低,且与MS的神经伤残程度、活动性密切相关.
作者：周成芳；袁旭光；王浩；朱灵 刊期： 2006年第12期
目的 研究巴曲酶对兔全脑缺血-再灌注损伤的治疗作用,探讨减轻心肺复苏(CPR)后脑再灌注损伤的有效措施.方法 采用根据Pittsburg方法改良的开胸致颤模型,将32只新西兰兔随机分为3组,假手术组不致颤,常规复苏组、巴曲酶组致颤6分钟后复苏,巴曲酶组于复苏开始时给予巴曲酶静脉推注(0.3 Bu/kg),复苏后4小时、12小时分别取血测血清NO浓度,第二次取血后终止实验,取脑皮质行电镜、光镜观察.结果 CPR 4小时常规复苏组、巴曲酶组血清NO浓度显著增高,巴曲酶组较常规复苏组明显降低(P＜0.05);12小时常规复苏组进一步升高(P＜0.05),但巴曲酶组与4小时相比相差不显著.皮质组织学检查发现常规复苏组神经细胞水肿疏松,部分神经元固缩;线粒体、粗面内质网水肿;胞核浓缩、深染,严重者出现细胞凋亡;毛细血管内可见微血栓形成.而巴曲酶组细胞肿胀、线粒体及粗面内质网肿胀较前者减轻,固缩神经元明显减少;未见毛细血管内微血栓形成.结论 巴曲酶对兔全脑缺血-再灌注损伤具有保护作用,而降低NO浓度可能是其作用机理之一.
作者：余猛进；曹晖；梅冰；康舟军 刊期： 2006年第12期
目的 探讨低氧诱导因子(HIF-1α)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测40例非小细胞肺癌组织和10例正常肺组织中HIF-1α的表达.结果 HIF-1α在非小细胞肺癌中的表达率为52.5%(21/40),其中鳞癌中的表达率68%(17/25)高于腺癌的表达率26.7%(4/15)(χ2=4.87,P＜0.05).临床分期中Ⅰ～Ⅱ期HIF-1α阳性表达率为42.3%(11/26),Ⅲ～Ⅳ期HIF-1α阳性表达率为85.7%(12/14),两者差异具有显著性(χ2=5.35,P＜0.05),低分化的表达率71.4%(15/21)高于中高分化的表达率42.3%(11/26)(χ2=4.82,P＜0.05).HIF-1α的表达与有无淋巴结转移肿瘤无关(χ20.028,P＞0.05).10例正常组织中HIF-1α呈阴性表达.结论 HIF-1α在非小细胞肺癌中增强表达与肿瘤的分化、临床分期及病理组织类型有明显关系(P＜0.05),而与淋巴结转移无关,认识HIF-1α在肿瘤不同阶段的表达可为抗肿瘤治疗提供新的思路.
作者：高晓来；周彩存 刊期： 2006年第12期
例1,女,56岁,右腰背部疼痛三天后出现一点状疱疹,右侧腰部持续性疼痛十天后随结痂缓解,进而出现持续性右下腹痛,间断绞痛及排便习惯改变一周而就诊,查体右下腹压痛,触诊局部饱满感,未触及明显包块,腹部B超提示右输尿管上段扩张,化验血象轻度升高.以输尿管结石治疗无改善,以急性阑尾炎给予抗炎并给予解痉治疗,疼痛仍无缓解;考虑肠道肿瘤而行腹部CT及钡灌肠检查,未见明显异常,经除外消化道疾患,诊断为带状疱疹引起疼痛,给予对症治疗,约六周余局部结痂脱落后疼痛消退.
作者：刘金洪；宋辉 刊期： 2006年第12期
目的 分析影响肝动脉灌注化疗+栓塞治疗疗效的因素.方法 2001年5月～2006年5月,对141例不能切除的中晚期原发性肝癌行选择性插管灌注化疗及栓塞治疗.结果 1、2、3、4年生存率分别为57.4%、31.9%、8.5%和1.4%,疗效较治疗初期有显著提高.其中1例存活53月以上.结论 肝动脉栓塞化疗是治疗中晚期不能切除原发性肝癌患者的有效治疗方法,可以延长生存期.肿瘤的类型、临床分期、门脉癌栓、肝功能分级是影响疗效的主要因素.
作者：陈其铭；龙杰文；梁威飘 刊期： 2006年第12期
我院外科自2001年1月至2003年12月,采用脾脏切除加贲门周围血管离断术(以下简称断流术),急诊手术治疗门脉高压症并上消化道大出血46例,效果满意,现报告如下.
作者：时常乐；顾方明 刊期： 2006年第12期
1 临床资料1.1 传统中药治疗(1)发作期:以散寒祛湿止痛为治则,方剂为桂枝芍药知母汤(<金匮要略>).(2)缓解期:以滋肾健脾,化痰除湿为治则,方剂选二陈汤、六君子汤、肾气丸加减.
作者：张瑜珠；孙爱峰 刊期： 2006年第12期
目的 观察严重缓慢性心律失常进行紧急床边心脏临时起搏治疗的效果.方法 对20例患者采用Seldinger法穿刺左锁骨下静脉,在体表心电图监护下送入漂浮球囊电极直到起搏脉冲夺获心室.结果 20例患者中,起搏成功19例,成功率达95%.从开始穿刺到成功起搏的时间为15～20 min,平均起搏阈值为0.7±0.4V.1例临时心脏起搏失败,1例患者于第2天发生临时起搏导管移位而引起起搏失败,1例急性心肌梗死患者在临时心脏起搏过程中死于室颤.结论 应用漂浮球囊电极行床边临时心脏起搏治疗严重缓慢性心律失常的技术值得推广应用.
作者：许志茹 刊期： 2006年第12期
EB病毒是疱疹病毒科γ亚科中唯一能引起人类感染的淋巴滤泡病毒.其感染在小儿中非常普遍,发病后部分患儿表现为典型的传染性单核细胞增多症.但一部分却表现为其他多样的临床疾病.现就我院在临床上发现的EB病毒感染后肺炎加以报道.
作者：曹素芬 刊期： 2006年第12期
目的 研究注射用盐酸尼非卡兰在中国健康人体的药代动力学.方法 健康志愿者24名(男女各半),按体重配对,随机分组.以奥硝唑为内标,采用HPLC-紫外法测定尼非卡兰0.3 mg/kg、0.4 mg/kg单次静脉推注和0.4 mg/kg静脉推注后以0.4 mg·kg-1·h-1速度连续静脉输注6小时给药尼非卡兰时血浓度,采用程序计算其主要药代动力学参数.结果 24名健康志愿者0.3 mg/kg、0.4 mg/kg静脉推注及注射用盐酸尼非卡兰0.4 mg/kg的负荷剂量后,再给予注射用尼非卡兰0.4 mg·g-1·h-1连续静脉输注,血清中尼非卡兰Cmax分别为(230.946±54.023)、(358.615±73.984)和(444.303±88.122)ng/ml;t1/2分别为(1.545±0.382)、(1.344±0.188)和(1.348±0.227)h;AUC0-t分别为(193.526±45.194)、(285.608±46.569)和(2609.02±498.200)ng·h·ml-1.结论 HPLC法测定尼非卡兰血浓度血浆中内源性物质不干扰测定,方法简单,操作方便;尼非卡兰静脉注射给药人体内呈线性药代动力学过程;整个试验过程顺利,静脉推注和静脉输注给药志愿者无不良反应发生.
作者：张恒；王本杰；郭瑞臣 刊期： 2006年第12期
目的 探讨外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用价值.方法 21例患者均为2000～2006年在我院住院病人,均为后交叉韧带损伤合并软组织损伤,选用重建手术及Orthofix外固定器外固定治疗.结果 21例患者中,有19例获得痊愈,1例患者因针道感染而提前拆除外固定支架.随访1～3年,均恢复原劳动及活动能力,膝关节稳定,步行2h以上无疼痛.伸屈在0度(伸)～130度(屈)之内.后抽屉试验阴性.结论 外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用效果显著,值得推广.
作者：刘光昀；周怀玉；欧阳龙 刊期： 2006年第12期
附子理中丸出自<太平惠民和剂局方>,由附子、人参、干姜、白术、炙甘草组成.主治脉微肢厥,昏睡露睛,或寒中内脏之霍乱吐利,转筋,口噤,四肢强直等脾胃阳虚之阴寒重证.现市售附子理中丸改为党参方,每丸重9克.笔者在临床上用于儿科疾病,如喜唾、流涎、泄泻、肺炎等,投之多效,举例如下.
作者：黄鹤洁 刊期： 2006年第12期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
