王亮；魏先文
胫骨骨折是创伤骨科常见的骨折,由于其特殊的解剖学特点,临床上常用手术进行治疗.之前常用的治疗方法为钢板内固定.但由于小腿内侧软组织覆盖薄弱、切口大、软组织肿胀、张力大,因此皮肤缝合易坏死而导致内固定失败,常发生延迟愈合或不愈合.交锁髓内钉具有局部软组织损伤小、有利于保护软组织及骨折部的血供、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点而得到推崇,在临床上得到了广泛的应用.我科在2002年6月～2005年5月间应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折80例,取得良好疗效现报道如下.
作者：潘文誉 刊期： 2006年第12期
1 临床资料66例患者均为我院1999～2004年期间住院病人,均经血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血常规、尿常规检查及肾脏彩超检查确诊,均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准.
作者：尹莉 刊期： 2006年第12期
近年来,我院实施电子结肠镜下大肠息肉切除术112例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：胡迎春；何维良；刘琼 刊期： 2006年第12期
目的 总结胃肠道间质瘤的诊疗方法.方法 回顾分析25例胃肠道间质瘤的临床表现、病理特点、诊断和治疗情况.结果 主要的临床表现为腹部疼痛和上消化道出血,均经胃镜、胃钡透、CT及B超等检查发现.25例均行手术切除,病理组织学显示良性8例(32%),恶性12例(48%),交界性5例(20%).本组中胃间质瘤15例(60%),小肠间质瘤10例(40%).结论 胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现,超声胃镜等影像学检查以及免疫组化染色测定进行,诊断一旦明确,即应行手术切除.
作者：杨浩华；朱晟；喻强；吴建波 刊期： 2006年第12期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女在育龄期的生殖内分泌状态.方法 选择140例育龄期PCOS妇女,分为月经稀发组(79例)和继发闭经组(61例),以月经周期正常、BBT双向的正常育龄期妇女69例为对照组,采用化学发光免疫分析法测定其血清生殖激素,并进行分析对比.结果 PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH/FSH比值显著高于对照组,月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组.结论 育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值,且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调,并伴有较低的妊娠率.
作者：王芳 刊期： 2006年第12期
目的 探讨重度二尖瓣狭窄伴小左室病人围手术期治疗的特点.方法 对本院2000年1月至2006年7月114例风湿性心脏病二尖瓣病变行二尖瓣替换术(MVR)的病人中重度二尖瓣狭窄伴小左室28例进行回顾性分析.结果 术后机械通气时间(h)延长、心律失常、低心排、肺部并发症及早期病死率的发生率均增加,同时术后近期左室容积和收缩功能均有不同程度的改善.结论 重度二尖瓣狭窄伴小左室虽然是手术的高危指标,但并非手术禁忌,术中选用较小型号的瓣膜并注意心肌保护,加强围术期处理是手术成功的关键.
作者：华菲；沈振亚；肖接承；余云生；叶文学；焦鹏；黄浩岳 刊期： 2006年第12期
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区政治、经济、文化及卫生工作水平的综合性指标之一,掌握5岁以下儿童死亡现状、死因结构及动态变化规律,找出相关因素,提出科学有效的干预措施是我们工作的终目的.现将2003～2005年临洮县5岁以下儿童死亡监测资料分析如下.
作者：康琼 刊期： 2006年第12期
目的 观察长效托宁伍氯磷定救治急性有机磷杀虫药中毒的效果.方法 急性有机磷杀虫药中毒患者60例,分为长效托宁治疗组和阿托品对照组,采用推荐剂量,按中毒的轻中重度予治疗,并对其疗效、毒副作用进行比较.结果 两组疗效比较,患者用药剂量、用药次数比较有显著性差异(P＜0.05),两组中毒症状消失时间及CHE恢复时间比较有显著差异,治疗明显优于对照组(P＜0.01).两组毒副作用比较:两组病人治疗过程中均有不同程度的口干、面红、烦躁不安、尿潴留,但治疗组轻微,对照组明显,且抗胆碱药过量或中毒发生率、反跳率及迟发周围神经病发生效比较,对照组也明显高于治疗组,平均住院时间亦较治疗组长.结论 长效托宁与氯磷定联用治疗急性有机磷杀虫药中毒明显优于阿托品伍氯磷定,且应用便捷,毒副作用少,有利于院前急救,因此值得在基层医院推广.
作者：宋银枝；文英；龚志刚；帅昌伟 刊期： 2006年第12期
鼻息肉和鼻窦炎是鼻科常见病,手术后症状不改善或病变复发已成为颇为棘手的问题,一直为鼻科医务人员所关注.常见的原因是术腔或鼻窦闭锁、鼻中隔偏曲和变态反应因素等[1].
作者：贾玉英 刊期： 2006年第12期
自2001年以来,我院采用小切口白内障摘除联合人工晶体植入术为58例患者成功地恢复了视力.对于基层医院无超声乳化相关设备,能简便、高效,低成本地推广复明手术,总结了一定的经验,现报告如下.
作者：常晋文 刊期： 2006年第12期
支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一,粗略估计我国有1600万～2000万[1]哮喘患者.哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道对外界抗原刺激的反应性增加,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.本文就哮喘相关的炎性细胞作用机制做一简要论述.
作者：许卫华；张永涛；王微 刊期： 2006年第12期
目的 观察综合性心理干预对丧偶老年女性灼口综合征(BMS)的疗效.方法 选择58例丧偶老年女性BMS患者,随机分为两组,实验组(29人)采用药物加综合性心理干预治疗,对照组仅采用药物治疗.结果 实验组与对照组两者间差别具有显著性(P＜0.05).结论 综合性心理干预可明显提高丧偶老年女性BMS的临床疗效.
作者：孙林琳 刊期： 2006年第12期
牙齿固连(ToothAnkylosis)反映的是生长发育期儿童的患牙不能保持其与邻牙一致的位置水平的一种普遍解释.固连描述的是牙骨质和/或牙本质与牙槽骨解剖学意义上融合的现象.但也有人认为并不是所有牙齿固连的病例都能在临床上或组织学上得到证实[1].
作者：张弘 刊期： 2006年第12期
目的 对不同髋关节疾病行全髋关节置换术近期疗效评价分析,以指导全髋置换的适应证选择和预后估计.方法 回顾1995年1月到2004年1月进行全髋置换术的62例(63髋)随访资料,平均随访时间37个月,平均年龄61.5岁,股骨颈骨折33例;股骨头无菌坏死16例(17髋);髋关节炎10例;股骨头颈骨肿瘤2例;类风湿关节炎1例,依不同病种疗效进行回顾分析.结果 62例所有病种术后后随访按Harris评分,优良率为83.9%.结论 总体而言,全髋关节置换术对多种髋关节疾病有良好的效果,但手术适应证选择和治疗方案对不同病种及个体的针对性很重要.
作者：王快 刊期： 2006年第12期
目的 研究注射用盐酸尼非卡兰在中国健康人体的药代动力学.方法 健康志愿者24名(男女各半),按体重配对,随机分组.以奥硝唑为内标,采用HPLC-紫外法测定尼非卡兰0.3 mg/kg、0.4 mg/kg单次静脉推注和0.4 mg/kg静脉推注后以0.4 mg·kg-1·h-1速度连续静脉输注6小时给药尼非卡兰时血浓度,采用程序计算其主要药代动力学参数.结果 24名健康志愿者0.3 mg/kg、0.4 mg/kg静脉推注及注射用盐酸尼非卡兰0.4 mg/kg的负荷剂量后,再给予注射用尼非卡兰0.4 mg·g-1·h-1连续静脉输注,血清中尼非卡兰Cmax分别为(230.946±54.023)、(358.615±73.984)和(444.303±88.122)ng/ml;t1/2分别为(1.545±0.382)、(1.344±0.188)和(1.348±0.227)h;AUC0-t分别为(193.526±45.194)、(285.608±46.569)和(2609.02±498.200)ng·h·ml-1.结论 HPLC法测定尼非卡兰血浓度血浆中内源性物质不干扰测定,方法简单,操作方便;尼非卡兰静脉注射给药人体内呈线性药代动力学过程;整个试验过程顺利,静脉推注和静脉输注给药志愿者无不良反应发生.
作者：张恒；王本杰；郭瑞臣 刊期： 2006年第12期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量.方法 选择80例神经外科择期手术病人,随机分瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40).麻醉诱导采用丙泊酚2.0 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg,R组用瑞芬太尼1 μg/kg,F组用芬太尼3 μg/kg,气管插管后机械通气,给予维库溴铵0.1 mg/kg,术中R组静脉持续泵注瑞芬太尼0.2 μg·kg-·min-,F组芬太尼2 μg/kg静注,两组均静脉持续泵注丙泊酚4～12 mg·kg-·h-调整麻醉深度,间断追加维库溴铵.记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及麻醉后恢复情况,停止丙泊酚及瑞芬太尼至拔管时间.结果 两组病人麻醉前、插管前、插管后、切皮后,SBP、DBP和HR无显著差异,切片后5min HR R组低于F组(P＜0.05).苏醒时间R组短于F组(P＜0.05),苏醒质量高于F组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚,麻醉诱导迅速、平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,更适用于神经外科手术麻醉.
作者：刘晓华；李立新；贺晓莉；王琦；张永兵 刊期： 2006年第12期
目的 观察小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术的临床效果及可行性.方法 选取100例行经阴道超声引导取卵术患者,随机分为PK、P两组,分别给予小剂量氯胺酮复合异丙酚或异丙酚静脉麻醉.记录MAP、HR、SpO2及注射痛发生、意识消失时间、麻醉效果、异丙酚用量、病人苏醒时间、术后疼痛、取卵率、妊娠情况.结果 两组SpO2、MAP均较术前有所下降,且PK组下降幅度较P组小.病人苏醒时间、取卵率、妊娠情况方面两组相似,其它方面PK组优于P组.结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术临床效果满意,减少了异丙酚用量且对IVF-ET终结局无不良影响.
作者：王志伟；赵伟；韩飞鹏；胡宇 刊期： 2006年第12期
药学信息[1](pharmaceutical information):包含药学领域所有知识数据,这是由信息的系统性决定的,既包括与药物直接相关的药物信息,如药物作用机制、药物不良反应、药物相互作用等,也包括与药物间接相关的信息,如疾病变化、耐药性、生理病理状态、健康保健信息等.药物信息(drug infomation)是药物的自然属性,是物质、疾病和人3方面的知识和信息的集合.药学服务自始至终均离不开药学信息的收集和整理分析.临床药师要直接面向患者,要充分利用各种信息资源,整和、分析和优化各种信息[2],直接为患者提供专业的药学服务.
作者：张锐；张彦文；张杰 刊期： 2006年第12期
当今社会需要的是具有较高素质,具有创新意识的人才,作为一名即将从事救死扶伤职业的医学生来说,除了具备必要的医学知识外,还需要具备逻辑、推理、判断、创新等综合能力.笔者曾任教医学生的基础课程:数学的教学工作,感觉可以通过数学教学使医学生各方面的能力,特别是创新能力得到提高.科学家认为:数学课是培养学生创造性思维的合适的学科之一.因此,在数学教学中培养学生的创新能力是十分重要和切实可行的.
作者：汤琼 刊期： 2006年第12期
目的 探讨外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用价值.方法 21例患者均为2000～2006年在我院住院病人,均为后交叉韧带损伤合并软组织损伤,选用重建手术及Orthofix外固定器外固定治疗.结果 21例患者中,有19例获得痊愈,1例患者因针道感染而提前拆除外固定支架.随访1～3年,均恢复原劳动及活动能力,膝关节稳定,步行2h以上无疼痛.伸屈在0度(伸)～130度(屈)之内.后抽屉试验阴性.结论 外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用效果显著,值得推广.
作者：刘光昀；周怀玉；欧阳龙 刊期： 2006年第12期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
