学术投稿

基层医院开展临床药学服务的实践

张锐;张彦文;张杰

关键词:基层医院, 临床药学服务, 药学信息, 药物信息, 药物相互作用, 药物不良反应, 知识和信息, 作用机制, 自然属性, 整理分析, 药学领域, 信息资源, 临床药师, 疾病, 患者, 病理状态, 保健信息, 系统性, 耐药性, 专业
摘要:药学信息[1](pharmaceutical information):包含药学领域所有知识数据,这是由信息的系统性决定的,既包括与药物直接相关的药物信息,如药物作用机制、药物不良反应、药物相互作用等,也包括与药物间接相关的信息,如疾病变化、耐药性、生理病理状态、健康保健信息等.药物信息(drug infomation)是药物的自然属性,是物质、疾病和人3方面的知识和信息的集合.药学服务自始至终均离不开药学信息的收集和整理分析.临床药师要直接面向患者,要充分利用各种信息资源,整和、分析和优化各种信息[2],直接为患者提供专业的药学服务.
中国现代医药杂志相关文献
  • 分化型甲状腺癌全切除术后结合131I治疗临床分析

    目的 探讨分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后,采用131I治疗的应用.方法 对63例患者行甲状腺全切除术,术后采用131I清除剩余甲状腺组织,并结合甲状腺激素治疗,随访观察.结果 63例患者均存活,无复发或转移.结论 分化型甲状腺癌采用甲状腺全切除术后行131I清除剩余甲状腺组织,并辅以甲状腺激素治疗可获得明显效果.

    作者:王伟;曹苏生;鹿存芝 刊期: 2006年第12期

  • 晚期卵巢癌21例手术治疗体会

    手术是卵巢恶性肿瘤主要的治疗手段之一,卵巢恶性肿瘤的手术应根据患者的具体情况如年龄、生育情况、医疗条件、肿瘤分期和组织分类等分别对待.晚期卵巢恶性肿瘤的手术是指肿瘤侵犯周围脏器,甚至超出盆、腹腔,往往需要联合多脏器手术切除的方法.由于晚期卵巢癌生物学行为和盆腔、腹腔播散的特异性,在手术时往往涉及到腹部外科和泌尿外科,因此手术难度大,除了妇科医生要有丰富的经验外,往往还需要外科医生的协助.现将我院自2000年1月~2005年6月住院的卵巢恶性肿瘤21例进行分析,根据手术治疗体会,探讨卵巢癌的手术治疗意义.

    作者:周子红 刊期: 2006年第12期

  • 脑血管病并发偏侧舞蹈病3例报告

    偏侧舞蹈病是局限于一侧肢体的不自主的舞蹈样运动,临床上并不常见,而脑血管病引起的继发性偏侧舞蹈病则更少见,现报告3例如下.

    作者:耿作来 刊期: 2006年第12期

  • 老年患者静脉输液的健康宣教

    向病人做好输液的健康宣教,可有效减少护患纠纷,建立良好的护患关系,同时,也可以使患者在治疗的同时获得输液的相关知识,提高自我护理能力,积极配合治疗.

    作者:王玉凤;赵慧梅 刊期: 2006年第12期

  • 掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位分析

    目的 探讨掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位的临床效果.方法 用回顾性分析方法对我科1999年1月至2005年12月使用掌侧切口治疗的50例复杂性掌指关节脱位进行分析.结果 50例病人均得到随访6个月至3年,平均随访时间为1年6个月.46例掌指关节功能恢复良好,效果满意.结论 掌侧切口是治疗复杂性掌指关节脱位较好的方法.

    作者:吴茂葵;杨云海;赵崇伟;王湛辉;黄日添;曾健聪;郑进昌;许凯洲 刊期: 2006年第12期

  • 下呼吸道葡萄球菌感染的耐药性分析和治疗对策

    目的 通过对2002年1月至2005年12月期间,临床下呼吸道标本分离到的423株葡萄球菌进行耐药性分析,以了解葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验.结果 423株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)325株,占76.8%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)311株,检出率为95.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为76.5%.MRS对万古霉素100%敏感,对利福平和呋喃妥因敏感性高.结论 我院MRS检出率高,应重视对MRS耐药性监测.治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉素,合理应用抗生素是延缓细菌耐药性的关键.

    作者:李勇;徐利浩 刊期: 2006年第12期

  • 以肝脏损害为首发表现的川崎病1例

    患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院.患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染.

    作者:汪细晶;刘洪全;洪山 刊期: 2006年第12期

  • 色素肠镜对大肠息肉病变检测的临床研究

    目的 提高大肠早期癌和腺瘤样癌前病变的检出率.方法 行大肠镜检查的900例患者随机分为电子肠镜常规检查组(A组)和电子肠镜联合染色检查组(B).A组进行常规电子肠镜检查,B组常规检查后加喷洒0.3%靛胭脂染色检查,记录发现息肉数目、大小、形状及息肉表面结构形态,对息肉进行瘤性、非瘤性分类并与活检病理结果比较.结果 A、B两组的息肉病变检出率分别为:10.9%及16.7%,色素肠镜检查对大肠息肉性病变的检测率明显优于单独高清晰度肠镜(χ2=7.1,P<0.05).常规肠镜及色素肠镜对结肠息肉病变的瘤性和非瘤性分类诊断的敏感度、特异度、准确度分别为73.8%、72.0%、73.1%及86.1%、80.8%、84.0%.色素肠镜对息肉的分类准确度较佳.结论 色素肠镜能提高大肠息肉病变的检出率,同时对息肉的瘤性和非瘤性分类有较好的准确性.

    作者:王鹏武 刊期: 2006年第12期

  • 外周血IL-8 mRNA表达与子宫内膜异位症关系

    目的 探讨外周血IL-8 mRNA表达与子宫内膜异位症关系.方法 用达那唑进行治疗,以Real-time PCR动态检测子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA表达水平.结果 子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA水平为1.1339±0.1428,与对照相比,差异有显著性(P<0.01).Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者IL-8 mRNA水平分别为1.1023±0.1371和1.1866±0.1543,相互比较差异无显著性(P>0.05).达那唑治疗6个月后,外周血IL-8 mRNA水平为1.0547±0.1299,与对照相比,差异无显著性(P>0.05).结论 子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA表达增强,对子宫内膜异位症发生起促进作用.达那唑能抑制子宫内膜生长,降低由IL-8介导和参与的局部炎症反应.

    作者:孙琳;万莉;胡昌玲;王健 刊期: 2006年第12期

  • 如何通过数学教学提高医学生的创新能力

    当今社会需要的是具有较高素质,具有创新意识的人才,作为一名即将从事救死扶伤职业的医学生来说,除了具备必要的医学知识外,还需要具备逻辑、推理、判断、创新等综合能力.笔者曾任教医学生的基础课程:数学的教学工作,感觉可以通过数学教学使医学生各方面的能力,特别是创新能力得到提高.科学家认为:数学课是培养学生创造性思维的合适的学科之一.因此,在数学教学中培养学生的创新能力是十分重要和切实可行的.

    作者:汤琼 刊期: 2006年第12期

  • 六神丸与青黛明矾治疗带状疱疹72例

    1 资料与方法1.1 一般资料 选择1周内末服激素,病程不超过1周的带状疱疹患者,随机分为两组.治疗组72例,男30例,女42例,年龄13~65岁,平均为39岁,病程2~5天.多为青壮年,其中皮疹发于胸肋部36例,腰背部27例,头额部6例,上肢3例.对照组72例,男42例,女30例.年龄17~35岁,平均为33.5岁.病程1~5天.皮疹发生于胸部37例,腰背部20例,头额部8例,上肢7例.两组所有患者均有发热不适,局部疼痒难忍症状.

    作者:王群;董淑芳;管炳菊 刊期: 2006年第12期

  • IABP辅助救治急性心肌梗死伴泵衰竭及心源性休克34例分析

    目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助救治急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克的有效性及可行性.方法 回顾性分析34例急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克患者床旁置IABP的患者资料,分析植入IABP的成功率,使用时限及并发症.结果 床边IABP植入成功率高(97%),并发症少(9%),置管时间48~504小时,平均72小时,IABP合用冠脉介入治疗(PCI)存活率高为79%,而单用IABP组成活率为36%.结论 早期床边植入IABP救治急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克安全有效,并且可行,如与PCI联合运用可提高此类病人的住院存活率.

    作者:郭应军;缪灿铭;王国军;李雪山;侯杰;刘八一 刊期: 2006年第12期

  • 附子理中丸儿科应用4则

    附子理中丸出自<太平惠民和剂局方>,由附子、人参、干姜、白术、炙甘草组成.主治脉微肢厥,昏睡露睛,或寒中内脏之霍乱吐利,转筋,口噤,四肢强直等脾胃阳虚之阴寒重证.现市售附子理中丸改为党参方,每丸重9克.笔者在临床上用于儿科疾病,如喜唾、流涎、泄泻、肺炎等,投之多效,举例如下.

    作者:黄鹤洁 刊期: 2006年第12期

  • 肌电图技术在基层医院的应用前景

    肌电图是临床生理的重要检测手段之一,是诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病的客观检测手段.在确定神经肌肉疾病的病损程度,疗效观察分析、预后判断,以及骨科、神经外科和涉及周围神经探查、松解,修复的术中和术后监测等方面都具有很重要的价值.目前,肌电图设备已经普及到大型综合性医院,而规模较小的三级医院和三级以下医院的肌电图检查仍然处于不健全或空白状态.随着医疗卫生事业的不断发展,基屋医院对肌电图、诱发电位,脑电图等临床神经生理学检查的需求也日趋增高.本文就肌电图在基层医院的应用前景进行初步探讨.

    作者:张嵘;蒋初明 刊期: 2006年第12期

  • 多囊卵巢综合征140例育龄期妇女生殖内分泌状态的探讨

    目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女在育龄期的生殖内分泌状态.方法 选择140例育龄期PCOS妇女,分为月经稀发组(79例)和继发闭经组(61例),以月经周期正常、BBT双向的正常育龄期妇女69例为对照组,采用化学发光免疫分析法测定其血清生殖激素,并进行分析对比.结果 PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH/FSH比值显著高于对照组,月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组.结论 育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值,且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调,并伴有较低的妊娠率.

    作者:王芳 刊期: 2006年第12期

  • 交锁髓内钉治疗胫骨骨折80例临床研究

    胫骨骨折是创伤骨科常见的骨折,由于其特殊的解剖学特点,临床上常用手术进行治疗.之前常用的治疗方法为钢板内固定.但由于小腿内侧软组织覆盖薄弱、切口大、软组织肿胀、张力大,因此皮肤缝合易坏死而导致内固定失败,常发生延迟愈合或不愈合.交锁髓内钉具有局部软组织损伤小、有利于保护软组织及骨折部的血供、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点而得到推崇,在临床上得到了广泛的应用.我科在2002年6月~2005年5月间应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折80例,取得良好疗效现报道如下.

    作者:潘文誉 刊期: 2006年第12期

  • 悦安欣注射液治疗心绞痛61例临床疗效观察

    目的 评价悦安欣注射液对心绞痛的疗效.方法 以复方丹参注射液为对照药,采用双盲法与悦安欣注射液平行对照观察疗效.结果 悦安欣注射液优于复方丹参注射液.结论 悦安欣注射液是一种优良的抗心绞痛药物.

    作者:彭洪清;易慧娟 刊期: 2006年第12期

  • 低氧诱导因子在非小细胞肺癌中的表达

    目的 探讨低氧诱导因子(HIF-1α)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测40例非小细胞肺癌组织和10例正常肺组织中HIF-1α的表达.结果 HIF-1α在非小细胞肺癌中的表达率为52.5%(21/40),其中鳞癌中的表达率68%(17/25)高于腺癌的表达率26.7%(4/15)(χ2=4.87,P<0.05).临床分期中Ⅰ~Ⅱ期HIF-1α阳性表达率为42.3%(11/26),Ⅲ~Ⅳ期HIF-1α阳性表达率为85.7%(12/14),两者差异具有显著性(χ2=5.35,P<0.05),低分化的表达率71.4%(15/21)高于中高分化的表达率42.3%(11/26)(χ2=4.82,P<0.05).HIF-1α的表达与有无淋巴结转移肿瘤无关(χ20.028,P>0.05).10例正常组织中HIF-1α呈阴性表达.结论 HIF-1α在非小细胞肺癌中增强表达与肿瘤的分化、临床分期及病理组织类型有明显关系(P<0.05),而与淋巴结转移无关,认识HIF-1α在肿瘤不同阶段的表达可为抗肿瘤治疗提供新的思路.

    作者:高晓来;周彩存 刊期: 2006年第12期

  • HP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    目的 研究羟基喜树碱+顺铂(HP方案)与重酒石酸长春瑞滨(诺维本)+顺铂(NP方案)分别治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 将44例NSCLC患者随机分为HP方案组(22例)和NP方案组(22例).结果 治疗周期均为54.5%、50.0%,中位生存期分别为8.9月、8.2月.均无显著性差异(P>0.05).HP方案组骨骼抑制较轻,有显著性差异(P<0.05).结论 两组方案临床疗效相近,HP方案骨骼抑制较轻.

    作者:王衍卿;蒋磊 刊期: 2006年第12期

  • 基层医院开展临床药学服务的实践

    药学信息[1](pharmaceutical information):包含药学领域所有知识数据,这是由信息的系统性决定的,既包括与药物直接相关的药物信息,如药物作用机制、药物不良反应、药物相互作用等,也包括与药物间接相关的信息,如疾病变化、耐药性、生理病理状态、健康保健信息等.药物信息(drug infomation)是药物的自然属性,是物质、疾病和人3方面的知识和信息的集合.药学服务自始至终均离不开药学信息的收集和整理分析.临床药师要直接面向患者,要充分利用各种信息资源,整和、分析和优化各种信息[2],直接为患者提供专业的药学服务.

    作者:张锐;张彦文;张杰 刊期: 2006年第12期

中国现代医药杂志

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主管:中国航天科技集团公司

主办:北京航天总医院