王衍卿；蒋磊
目的 研究注射用盐酸尼非卡兰在中国健康人体的药代动力学.方法 健康志愿者24名(男女各半),按体重配对,随机分组.以奥硝唑为内标,采用HPLC-紫外法测定尼非卡兰0.3 mg/kg、0.4 mg/kg单次静脉推注和0.4 mg/kg静脉推注后以0.4 mg·kg-1·h-1速度连续静脉输注6小时给药尼非卡兰时血浓度,采用程序计算其主要药代动力学参数.结果 24名健康志愿者0.3 mg/kg、0.4 mg/kg静脉推注及注射用盐酸尼非卡兰0.4 mg/kg的负荷剂量后,再给予注射用尼非卡兰0.4 mg·g-1·h-1连续静脉输注,血清中尼非卡兰Cmax分别为(230.946±54.023)、(358.615±73.984)和(444.303±88.122)ng/ml;t1/2分别为(1.545±0.382)、(1.344±0.188)和(1.348±0.227)h;AUC0-t分别为(193.526±45.194)、(285.608±46.569)和(2609.02±498.200)ng·h·ml-1.结论 HPLC法测定尼非卡兰血浓度血浆中内源性物质不干扰测定,方法简单,操作方便;尼非卡兰静脉注射给药人体内呈线性药代动力学过程;整个试验过程顺利,静脉推注和静脉输注给药志愿者无不良反应发生.
作者：张恒；王本杰；郭瑞臣 刊期： 2006年第12期
偏侧舞蹈病是局限于一侧肢体的不自主的舞蹈样运动,临床上并不常见,而脑血管病引起的继发性偏侧舞蹈病则更少见,现报告3例如下.
作者：耿作来 刊期： 2006年第12期
加强站内消毒管理,预防站内感染的发生,要做到安全输血,站内各环节卫生消毒质量控制是采供血过程中关键环节之一.从献血者的筛检、血液的采集、成分血的制备、血液的贮存和发放等各环节均要对环境卫生进行有效的消毒.为了加强站内环境消毒管理,评价目前消毒方法、消毒效果,保证血液的质量,笔者对我站采、供、血各环节的环境空气、物体表面、工作人员手和捐血者采血部位的消毒效果进行了检测.
作者：高美英 刊期： 2006年第12期
嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gnstroenteritis,EG)发病率少,近年来由于消化道内镜检查的普遍开展,诊断发现逐渐增多,但由于认识不足,早期易误诊,现就来院收治的11例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床分析如下.
作者：陈洪；张继平 刊期： 2006年第12期
近年来,我院实施电子结肠镜下大肠息肉切除术112例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：胡迎春；何维良；刘琼 刊期： 2006年第12期
PICC是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,中心静脉置管,导管的尖端位于上腔静脉,能为患者提供中期到长期的静脉输液治疗[1].该技术以其先进性和实用性的特点,确实为临床护理解决了需要长期输液而血管条件较差的患者的穿刺难题.
作者：韩敏萍；梁花莲；黄四媛 刊期： 2006年第12期
药学信息[1](pharmaceutical information):包含药学领域所有知识数据,这是由信息的系统性决定的,既包括与药物直接相关的药物信息,如药物作用机制、药物不良反应、药物相互作用等,也包括与药物间接相关的信息,如疾病变化、耐药性、生理病理状态、健康保健信息等.药物信息(drug infomation)是药物的自然属性,是物质、疾病和人3方面的知识和信息的集合.药学服务自始至终均离不开药学信息的收集和整理分析.临床药师要直接面向患者,要充分利用各种信息资源,整和、分析和优化各种信息[2],直接为患者提供专业的药学服务.
作者：张锐；张彦文；张杰 刊期： 2006年第12期
目的 分析不同亚型多动症儿童的智力结构特点,为多动症的临床诊断和治疗提供参考.方法 从儿童心理门诊抽取注意缺陷型、多动冲动型和混合型多动症儿童各30例,正常对照组60例,采用中国韦氏儿童智力量表(cWISC)进行智力测验,对智测结果进行组间比较.结果 多动症儿童韦氏总智商、言语智商、操作智商均低于正常儿童(P＜0.01),且智商变异性大,在各亚型中,混合型智商低.结论 多动症儿童智力受损是客观事实,不同亚型多动症智力结构和缺损程度存在差异,提示不同亚型多动症儿童认知机制不完全相同,应对多动症患儿进行区别诊断和针对性治疗.
作者：刘建新；廖捷；罗焰琼；静进 刊期： 2006年第12期
1 资料与方法1.1 一般资料 选择1周内末服激素,病程不超过1周的带状疱疹患者,随机分为两组.治疗组72例,男30例,女42例,年龄13～65岁,平均为39岁,病程2～5天.多为青壮年,其中皮疹发于胸肋部36例,腰背部27例,头额部6例,上肢3例.对照组72例,男42例,女30例.年龄17～35岁,平均为33.5岁.病程1～5天.皮疹发生于胸部37例,腰背部20例,头额部8例,上肢7例.两组所有患者均有发热不适,局部疼痒难忍症状.
作者：王群；董淑芳；管炳菊 刊期： 2006年第12期
1 临床资料患儿,男,11岁,因发热咳嗽4天就诊.患儿4天来体温38～39℃,阵发性咳嗽,少痰,无恶心呕吐.无腹痛,二便正常,在当地用药不详,未见效.
作者：游鱼 刊期： 2006年第12期
患者,男性,68岁,肥胖体形.自述因肛门局部瘙痒,自行用花露水瓶捅入肛管内止痒,不慎将瓶子全部坠入直肠内.患者自行采用服用泻药,口服植物油,外用开塞露均无法自行排出.来院时异物已留滞4小时.来院后在肛门镜下可见直径约4 cm花露水瓶底嵌顿在耻骨直肠环上方,由于瓶底光滑,肛门不能放松,多次用食指或各种血管钳均不能取出.此后,在手术室条件下,给予硬膜外麻醉,在胸膝位、侧卧位和膀胱截石位均未能取出,后,在膀胱截石位下,于病人左下腹摸到花露水瓶颈部,调整其在直肠内角度,缓慢向外推动,配合卵圆钳在瓶底部牵引,完整将瓶子取出,瓶子长18 cm.术后病人平稳,观察6小时后安全离院.
作者：申庆民 刊期： 2006年第12期
目的 通过对2002年1月至2005年12月期间,临床下呼吸道标本分离到的423株葡萄球菌进行耐药性分析,以了解葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验.结果 423株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)325株,占76.8%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)311株,检出率为95.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为76.5%.MRS对万古霉素100%敏感,对利福平和呋喃妥因敏感性高.结论 我院MRS检出率高,应重视对MRS耐药性监测.治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉素,合理应用抗生素是延缓细菌耐药性的关键.
作者：李勇；徐利浩 刊期： 2006年第12期
目的 探讨胃手术后功能性胃排空障碍的发病机制及综合治疗.方法 对1991年至2005年561例胃手术病例资料进行回顾性分析.结果 561例中有33例发生功能性胃排空障碍,发病率为5.8%.33例中有2例行手术探查,行Braun's吻合术,1例放弃治疗自动出院,其余32例经综合治疗,2～4周内治愈.结论 胃手术后,严重改变胃的正常解剖生理关系,导致正常的神经激素和肌源性因素对胃的调控失常.神经递质紊乱、胃窦-幽门缺失、营养不良因素、吻合口水肿、胆汁返流是其主要病理生理和病理解剖的基础.胃肠道造影和胃镜检查为主要的诊断方法.采取保守综合治疗均可治愈.
作者：王本一；李方杰；胡玉祥 刊期： 2006年第12期
肌电图是临床生理的重要检测手段之一,是诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病的客观检测手段.在确定神经肌肉疾病的病损程度,疗效观察分析、预后判断,以及骨科、神经外科和涉及周围神经探查、松解,修复的术中和术后监测等方面都具有很重要的价值.目前,肌电图设备已经普及到大型综合性医院,而规模较小的三级医院和三级以下医院的肌电图检查仍然处于不健全或空白状态.随着医疗卫生事业的不断发展,基屋医院对肌电图、诱发电位,脑电图等临床神经生理学检查的需求也日趋增高.本文就肌电图在基层医院的应用前景进行初步探讨.
作者：张嵘；蒋初明 刊期： 2006年第12期
后勤管理是医院管理的重要组成部分,随着医院的发展和患者需求的多样化,后勤管理工作的难度也越来越大,要求也越来越高.如何加强后勤管理,为临床一线提供优质、高效、便捷的服务,是值得医院管理者认真思索的一个重要问题.我们经过近两年的改革,在后勤管理工作方面取得了一些成功经验,在此愿与大家一同商榷.
作者：吉红 刊期： 2006年第12期
目的 探讨外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用价值.方法 21例患者均为2000～2006年在我院住院病人,均为后交叉韧带损伤合并软组织损伤,选用重建手术及Orthofix外固定器外固定治疗.结果 21例患者中,有19例获得痊愈,1例患者因针道感染而提前拆除外固定支架.随访1～3年,均恢复原劳动及活动能力,膝关节稳定,步行2h以上无疼痛.伸屈在0度(伸)～130度(屈)之内.后抽屉试验阴性.结论 外固定支架在合并软组织损伤的后交叉韧带中的应用效果显著,值得推广.
作者：刘光昀；周怀玉；欧阳龙 刊期： 2006年第12期
目的 探讨外周血IL-8 mRNA表达与子宫内膜异位症关系.方法 用达那唑进行治疗,以Real-time PCR动态检测子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA表达水平.结果 子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA水平为1.1339±0.1428,与对照相比,差异有显著性(P＜0.01).Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ期患者IL-8 mRNA水平分别为1.1023±0.1371和1.1866±0.1543,相互比较差异无显著性(P＞0.05).达那唑治疗6个月后,外周血IL-8 mRNA水平为1.0547±0.1299,与对照相比,差异无显著性(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA表达增强,对子宫内膜异位症发生起促进作用.达那唑能抑制子宫内膜生长,降低由IL-8介导和参与的局部炎症反应.
作者：孙琳；万莉；胡昌玲；王健 刊期： 2006年第12期
外伤性心包填塞,主要由于创伤致心脏或胸内大血管受损而引起急性心包填塞.根据心前区外伤史,明显心包填塞体征和严重的休克征象,可迅速作出诊断.但迟发性外伤性心包填塞,临床少见.若不及时诊断和治疗,可很快致死.我院近年来收治3例外伤后迟发性心包填塞,成功抢救2例,死亡1例,报告如下.
作者：翁鸢；常建华；徐富仁 刊期： 2006年第12期
慢性口腔溃疡是临床常见病,多发病,常以反复发作,缠绵难愈.笔者采用附子理中汤加味治疗该病1例效果很好,现报道如下.
作者：张好科；杨峰盛；杨玉霞 刊期： 2006年第12期
目的 观察小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术的临床效果及可行性.方法 选取100例行经阴道超声引导取卵术患者,随机分为PK、P两组,分别给予小剂量氯胺酮复合异丙酚或异丙酚静脉麻醉.记录MAP、HR、SpO2及注射痛发生、意识消失时间、麻醉效果、异丙酚用量、病人苏醒时间、术后疼痛、取卵率、妊娠情况.结果 两组SpO2、MAP均较术前有所下降,且PK组下降幅度较P组小.病人苏醒时间、取卵率、妊娠情况方面两组相似,其它方面PK组优于P组.结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于取卵术临床效果满意,减少了异丙酚用量且对IVF-ET终结局无不良影响.
作者：王志伟；赵伟；韩飞鹏；胡宇 刊期： 2006年第12期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
