王玉凤;赵慧梅
EB病毒是疱疹病毒科γ亚科中唯一能引起人类感染的淋巴滤泡病毒.其感染在小儿中非常普遍,发病后部分患儿表现为典型的传染性单核细胞增多症.但一部分却表现为其他多样的临床疾病.现就我院在临床上发现的EB病毒感染后肺炎加以报道.
作者:曹素芬 刊期: 2006年第12期
气管插管是麻醉管理的重要手段之一,但插管往往对机体造成较大刺激,使机体发生过度的应激反应,造成组织器官损伤,目前发现内皮素(endothelin,ET)在这一过程中发挥重要作用.如何降低气管插管所造成的应激反应以及如何降低应激反应中ET的不利影响,是目前麻醉工作者研究的一个热点,现综述如下.
作者:焦亮;高春霖 刊期: 2006年第12期
目的 通过对2002年1月至2005年12月期间,临床下呼吸道标本分离到的423株葡萄球菌进行耐药性分析,以了解葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验.结果 423株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)325株,占76.8%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)311株,检出率为95.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为76.5%.MRS对万古霉素100%敏感,对利福平和呋喃妥因敏感性高.结论 我院MRS检出率高,应重视对MRS耐药性监测.治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉素,合理应用抗生素是延缓细菌耐药性的关键.
作者:李勇;徐利浩 刊期: 2006年第12期
支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一,粗略估计我国有1600万~2000万[1]哮喘患者.哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道对外界抗原刺激的反应性增加,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.本文就哮喘相关的炎性细胞作用机制做一简要论述.
作者:许卫华;张永涛;王微 刊期: 2006年第12期
目的 探讨分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术后,采用131I治疗的应用.方法 对63例患者行甲状腺全切除术,术后采用131I清除剩余甲状腺组织,并结合甲状腺激素治疗,随访观察.结果 63例患者均存活,无复发或转移.结论 分化型甲状腺癌采用甲状腺全切除术后行131I清除剩余甲状腺组织,并辅以甲状腺激素治疗可获得明显效果.
作者:王伟;曹苏生;鹿存芝 刊期: 2006年第12期
附子理中丸出自<太平惠民和剂局方>,由附子、人参、干姜、白术、炙甘草组成.主治脉微肢厥,昏睡露睛,或寒中内脏之霍乱吐利,转筋,口噤,四肢强直等脾胃阳虚之阴寒重证.现市售附子理中丸改为党参方,每丸重9克.笔者在临床上用于儿科疾病,如喜唾、流涎、泄泻、肺炎等,投之多效,举例如下.
作者:黄鹤洁 刊期: 2006年第12期
近年来,我院实施电子结肠镜下大肠息肉切除术112例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:胡迎春;何维良;刘琼 刊期: 2006年第12期
目的 探讨掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位的临床效果.方法 用回顾性分析方法对我科1999年1月至2005年12月使用掌侧切口治疗的50例复杂性掌指关节脱位进行分析.结果 50例病人均得到随访6个月至3年,平均随访时间为1年6个月.46例掌指关节功能恢复良好,效果满意.结论 掌侧切口是治疗复杂性掌指关节脱位较好的方法.
作者:吴茂葵;杨云海;赵崇伟;王湛辉;黄日添;曾健聪;郑进昌;许凯洲 刊期: 2006年第12期
目的 研究注射用盐酸尼非卡兰在中国健康人体的药代动力学.方法 健康志愿者24名(男女各半),按体重配对,随机分组.以奥硝唑为内标,采用HPLC-紫外法测定尼非卡兰0.3 mg/kg、0.4 mg/kg单次静脉推注和0.4 mg/kg静脉推注后以0.4 mg·kg-1·h-1速度连续静脉输注6小时给药尼非卡兰时血浓度,采用程序计算其主要药代动力学参数.结果 24名健康志愿者0.3 mg/kg、0.4 mg/kg静脉推注及注射用盐酸尼非卡兰0.4 mg/kg的负荷剂量后,再给予注射用尼非卡兰0.4 mg·g-1·h-1连续静脉输注,血清中尼非卡兰Cmax分别为(230.946±54.023)、(358.615±73.984)和(444.303±88.122)ng/ml;t1/2分别为(1.545±0.382)、(1.344±0.188)和(1.348±0.227)h;AUC0-t分别为(193.526±45.194)、(285.608±46.569)和(2609.02±498.200)ng·h·ml-1.结论 HPLC法测定尼非卡兰血浓度血浆中内源性物质不干扰测定,方法简单,操作方便;尼非卡兰静脉注射给药人体内呈线性药代动力学过程;整个试验过程顺利,静脉推注和静脉输注给药志愿者无不良反应发生.
作者:张恒;王本杰;郭瑞臣 刊期: 2006年第12期
鼻息肉和鼻窦炎是鼻科常见病,手术后症状不改善或病变复发已成为颇为棘手的问题,一直为鼻科医务人员所关注.常见的原因是术腔或鼻窦闭锁、鼻中隔偏曲和变态反应因素等[1].
作者:贾玉英 刊期: 2006年第12期
目的 探讨放疗与微波烧灼联合治疗食管癌的临床疗效.方法 62例食管癌患者随机分为常规放疗组和联合治疗组,两组患者放疗方法相同,采用6Mvx直线加速器前正中和背部两斜野三野照射,剂量为2 Gy/次,5次/周,总剂量50~60 Gy/5~6周.联合治疗组放疗第1、2、3周同时给予微波烧灼治疗,每周1次,连续治疗3周.结果 联合治疗组完全缓解率为45.2%,常规放疗组为22.6%;1、3、5年生存率联合组分别为:64.5%、29.0%、19.4%,常规放疗组分别为45.2%、19.4%、9.7%,两组有显著差异(P=0.026).结论 放疗与微波烧灼联合治疗食管癌是有效的.
作者:李岳山 刊期: 2006年第12期
后勤管理是医院管理的重要组成部分,随着医院的发展和患者需求的多样化,后勤管理工作的难度也越来越大,要求也越来越高.如何加强后勤管理,为临床一线提供优质、高效、便捷的服务,是值得医院管理者认真思索的一个重要问题.我们经过近两年的改革,在后勤管理工作方面取得了一些成功经验,在此愿与大家一同商榷.
作者:吉红 刊期: 2006年第12期
药学信息[1](pharmaceutical information):包含药学领域所有知识数据,这是由信息的系统性决定的,既包括与药物直接相关的药物信息,如药物作用机制、药物不良反应、药物相互作用等,也包括与药物间接相关的信息,如疾病变化、耐药性、生理病理状态、健康保健信息等.药物信息(drug infomation)是药物的自然属性,是物质、疾病和人3方面的知识和信息的集合.药学服务自始至终均离不开药学信息的收集和整理分析.临床药师要直接面向患者,要充分利用各种信息资源,整和、分析和优化各种信息[2],直接为患者提供专业的药学服务.
作者:张锐;张彦文;张杰 刊期: 2006年第12期
目的 探讨血清尿酸与多发性硬化(MS)的关系.方法 采用酶定量分析法对38例MS患者和42名正常对照者的血清UA水平进行检测.结果 MS组血清UA水平明显低于对照组(P<0.01);MS组中活动性MS比非活动性MS的UA水平低(P<0.05);神经伤残程度较重者(EDSS≥3.5)血清UA水平低(P<0.05);病程较长者(≥1.5年)血清尿酸水平较低但无统计学意义(P=0.151).结论 MS患者血清UA水平降低,且与MS的神经伤残程度、活动性密切相关.
作者:周成芳;袁旭光;王浩;朱灵 刊期: 2006年第12期
慢性口腔溃疡是临床常见病,多发病,常以反复发作,缠绵难愈.笔者采用附子理中汤加味治疗该病1例效果很好,现报道如下.
作者:张好科;杨峰盛;杨玉霞 刊期: 2006年第12期
牙齿固连(ToothAnkylosis)反映的是生长发育期儿童的患牙不能保持其与邻牙一致的位置水平的一种普遍解释.固连描述的是牙骨质和/或牙本质与牙槽骨解剖学意义上融合的现象.但也有人认为并不是所有牙齿固连的病例都能在临床上或组织学上得到证实[1].
作者:张弘 刊期: 2006年第12期
目的 观察严重缓慢性心律失常进行紧急床边心脏临时起搏治疗的效果.方法 对20例患者采用Seldinger法穿刺左锁骨下静脉,在体表心电图监护下送入漂浮球囊电极直到起搏脉冲夺获心室.结果 20例患者中,起搏成功19例,成功率达95%.从开始穿刺到成功起搏的时间为15~20 min,平均起搏阈值为0.7±0.4V.1例临时心脏起搏失败,1例患者于第2天发生临时起搏导管移位而引起起搏失败,1例急性心肌梗死患者在临时心脏起搏过程中死于室颤.结论 应用漂浮球囊电极行床边临时心脏起搏治疗严重缓慢性心律失常的技术值得推广应用.
作者:许志茹 刊期: 2006年第12期
丘脑是人体重要结构,丘脑出血临床并非少见,为总结该部位出血的诊疗经验,收集自1994年1月至2005年12月间收治的283例患者的临床资料,作回顾分析.
作者:赵永军 刊期: 2006年第12期
1 临床资料1.1 传统中药治疗(1)发作期:以散寒祛湿止痛为治则,方剂为桂枝芍药知母汤(<金匮要略>).(2)缓解期:以滋肾健脾,化痰除湿为治则,方剂选二陈汤、六君子汤、肾气丸加减.
作者:张瑜珠;孙爱峰 刊期: 2006年第12期
肌电图是临床生理的重要检测手段之一,是诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病的客观检测手段.在确定神经肌肉疾病的病损程度,疗效观察分析、预后判断,以及骨科、神经外科和涉及周围神经探查、松解,修复的术中和术后监测等方面都具有很重要的价值.目前,肌电图设备已经普及到大型综合性医院,而规模较小的三级医院和三级以下医院的肌电图检查仍然处于不健全或空白状态.随着医疗卫生事业的不断发展,基屋医院对肌电图、诱发电位,脑电图等临床神经生理学检查的需求也日趋增高.本文就肌电图在基层医院的应用前景进行初步探讨.
作者:张嵘;蒋初明 刊期: 2006年第12期