焦亮；高春霖
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区政治、经济、文化及卫生工作水平的综合性指标之一,掌握5岁以下儿童死亡现状、死因结构及动态变化规律,找出相关因素,提出科学有效的干预措施是我们工作的终目的.现将2003～2005年临洮县5岁以下儿童死亡监测资料分析如下.
作者：康琼 刊期： 2006年第12期
肌电图是临床生理的重要检测手段之一,是诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病的客观检测手段.在确定神经肌肉疾病的病损程度,疗效观察分析、预后判断,以及骨科、神经外科和涉及周围神经探查、松解,修复的术中和术后监测等方面都具有很重要的价值.目前,肌电图设备已经普及到大型综合性医院,而规模较小的三级医院和三级以下医院的肌电图检查仍然处于不健全或空白状态.随着医疗卫生事业的不断发展,基屋医院对肌电图、诱发电位,脑电图等临床神经生理学检查的需求也日趋增高.本文就肌电图在基层医院的应用前景进行初步探讨.
作者：张嵘；蒋初明 刊期： 2006年第12期
目的 探讨掌侧切口治疗复杂性掌指关节脱位的临床效果.方法 用回顾性分析方法对我科1999年1月至2005年12月使用掌侧切口治疗的50例复杂性掌指关节脱位进行分析.结果 50例病人均得到随访6个月至3年,平均随访时间为1年6个月.46例掌指关节功能恢复良好,效果满意.结论 掌侧切口是治疗复杂性掌指关节脱位较好的方法.
作者：吴茂葵；杨云海；赵崇伟；王湛辉；黄日添；曾健聪；郑进昌；许凯洲 刊期： 2006年第12期
随着经济的发展,人民生活水平的提高,越来越多的产妇希望减轻分娩的痛苦或能在完全无痛的情况下完成分娩.为此医护人员也对分娩疼痛有了新的认识,改变以往分娩的观念,国内外学者正在寻找一种安全有效的分娩镇痛方法或药物,我们选择了笑气吸入的方法,用于孕妇的分娩镇痛.
作者：王淑珍；谭畅 刊期： 2006年第12期
气管插管是麻醉管理的重要手段之一,但插管往往对机体造成较大刺激,使机体发生过度的应激反应,造成组织器官损伤,目前发现内皮素(endothelin,ET)在这一过程中发挥重要作用.如何降低气管插管所造成的应激反应以及如何降低应激反应中ET的不利影响,是目前麻醉工作者研究的一个热点,现综述如下.
作者：焦亮；高春霖 刊期： 2006年第12期
目的 探讨血清尿酸与多发性硬化(MS)的关系.方法 采用酶定量分析法对38例MS患者和42名正常对照者的血清UA水平进行检测.结果 MS组血清UA水平明显低于对照组(P＜0.01);MS组中活动性MS比非活动性MS的UA水平低(P＜0.05);神经伤残程度较重者(EDSS≥3.5)血清UA水平低(P＜0.05);病程较长者(≥1.5年)血清尿酸水平较低但无统计学意义(P=0.151).结论 MS患者血清UA水平降低,且与MS的神经伤残程度、活动性密切相关.
作者：周成芳；袁旭光；王浩；朱灵 刊期： 2006年第12期
慢性口腔溃疡是临床常见病,多发病,常以反复发作,缠绵难愈.笔者采用附子理中汤加味治疗该病1例效果很好,现报道如下.
作者：张好科；杨峰盛；杨玉霞 刊期： 2006年第12期
目的 探讨放疗与微波烧灼联合治疗食管癌的临床疗效.方法 62例食管癌患者随机分为常规放疗组和联合治疗组,两组患者放疗方法相同,采用6Mvx直线加速器前正中和背部两斜野三野照射,剂量为2 Gy/次,5次/周,总剂量50～60 Gy/5～6周.联合治疗组放疗第1、2、3周同时给予微波烧灼治疗,每周1次,连续治疗3周.结果 联合治疗组完全缓解率为45.2%,常规放疗组为22.6%;1、3、5年生存率联合组分别为:64.5%、29.0%、19.4%,常规放疗组分别为45.2%、19.4%、9.7%,两组有显著差异(P=0.026).结论 放疗与微波烧灼联合治疗食管癌是有效的.
作者：李岳山 刊期： 2006年第12期
患者,男,22岁.因渐进性右眼外凸2个月,来我院就诊.患者既往体健康,无其它病史.体检未见其他异常.眼部检查:双眼裸眼视力1.0.眼球突出度:右眼18 mm,左眼12 mm,眶距106 mm.右眼眶压力增高眼球向下向内运动受限制.双眼眼底未见异常.
作者：李瑞；谷去非 刊期： 2006年第12期
1 临床资料患儿,男,11岁,因发热咳嗽4天就诊.患儿4天来体温38～39℃,阵发性咳嗽,少痰,无恶心呕吐.无腹痛,二便正常,在当地用药不详,未见效.
作者：游鱼 刊期： 2006年第12期
目的 建立住院病区科室医疗工作质量常规月评价系统,做到把医疗质量的评估、监测和改进融入日常管理中;探讨评价临床科室医疗工作质量的方法.方法 应用聚类分析方法对住院病区医疗工作质量进行综合评价分级;应用判别分析方法,建立各科工作质量判别函数.结果 计算出各科室医疗工作质量综合指数和排位.结论 两种方法均能比较客观地反映临床科室的实际工作质量.
作者：刘慧媛；潘淑莉 刊期： 2006年第12期
我院外科自2001年1月至2003年12月,采用脾脏切除加贲门周围血管离断术(以下简称断流术),急诊手术治疗门脉高压症并上消化道大出血46例,效果满意,现报告如下.
作者：时常乐；顾方明 刊期： 2006年第12期
向病人做好输液的健康宣教,可有效减少护患纠纷,建立良好的护患关系,同时,也可以使患者在治疗的同时获得输液的相关知识,提高自我护理能力,积极配合治疗.
作者：王玉凤；赵慧梅 刊期： 2006年第12期
目的 探讨外周血IL-8 mRNA表达与子宫内膜异位症关系.方法 用达那唑进行治疗,以Real-time PCR动态检测子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA表达水平.结果 子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA水平为1.1339±0.1428,与对照相比,差异有显著性(P＜0.01).Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ期患者IL-8 mRNA水平分别为1.1023±0.1371和1.1866±0.1543,相互比较差异无显著性(P＞0.05).达那唑治疗6个月后,外周血IL-8 mRNA水平为1.0547±0.1299,与对照相比,差异无显著性(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症患者外周血IL-8 mRNA表达增强,对子宫内膜异位症发生起促进作用.达那唑能抑制子宫内膜生长,降低由IL-8介导和参与的局部炎症反应.
作者：孙琳；万莉；胡昌玲；王健 刊期： 2006年第12期
目的 通过对2002年1月至2005年12月期间,临床下呼吸道标本分离到的423株葡萄球菌进行耐药性分析,以了解葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验.结果 423株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)325株,占76.8%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)311株,检出率为95.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为76.5%.MRS对万古霉素100%敏感,对利福平和呋喃妥因敏感性高.结论 我院MRS检出率高,应重视对MRS耐药性监测.治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉素,合理应用抗生素是延缓细菌耐药性的关键.
作者：李勇；徐利浩 刊期： 2006年第12期
目的 对不同髋关节疾病行全髋关节置换术近期疗效评价分析,以指导全髋置换的适应证选择和预后估计.方法 回顾1995年1月到2004年1月进行全髋置换术的62例(63髋)随访资料,平均随访时间37个月,平均年龄61.5岁,股骨颈骨折33例;股骨头无菌坏死16例(17髋);髋关节炎10例;股骨头颈骨肿瘤2例;类风湿关节炎1例,依不同病种疗效进行回顾分析.结果 62例所有病种术后后随访按Harris评分,优良率为83.9%.结论 总体而言,全髋关节置换术对多种髋关节疾病有良好的效果,但手术适应证选择和治疗方案对不同病种及个体的针对性很重要.
作者：王快 刊期： 2006年第12期
后勤管理是医院管理的重要组成部分,随着医院的发展和患者需求的多样化,后勤管理工作的难度也越来越大,要求也越来越高.如何加强后勤管理,为临床一线提供优质、高效、便捷的服务,是值得医院管理者认真思索的一个重要问题.我们经过近两年的改革,在后勤管理工作方面取得了一些成功经验,在此愿与大家一同商榷.
作者：吉红 刊期： 2006年第12期
患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院.患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染.
作者：汪细晶；刘洪全；洪山 刊期： 2006年第12期
目的 探讨胃手术后功能性胃排空障碍的发病机制及综合治疗.方法 对1991年至2005年561例胃手术病例资料进行回顾性分析.结果 561例中有33例发生功能性胃排空障碍,发病率为5.8%.33例中有2例行手术探查,行Braun's吻合术,1例放弃治疗自动出院,其余32例经综合治疗,2～4周内治愈.结论 胃手术后,严重改变胃的正常解剖生理关系,导致正常的神经激素和肌源性因素对胃的调控失常.神经递质紊乱、胃窦-幽门缺失、营养不良因素、吻合口水肿、胆汁返流是其主要病理生理和病理解剖的基础.胃肠道造影和胃镜检查为主要的诊断方法.采取保守综合治疗均可治愈.
作者：王本一；李方杰；胡玉祥 刊期： 2006年第12期
目的 研究羟基喜树碱+顺铂(HP方案)与重酒石酸长春瑞滨(诺维本)+顺铂(NP方案)分别治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 将44例NSCLC患者随机分为HP方案组(22例)和NP方案组(22例).结果 治疗周期均为54.5%、50.0%,中位生存期分别为8.9月、8.2月.均无显著性差异(P＞0.05).HP方案组骨骼抑制较轻,有显著性差异(P＜0.05).结论 两组方案临床疗效相近,HP方案骨骼抑制较轻.
作者：王衍卿；蒋磊 刊期： 2006年第12期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
