李茂亭；马娜；袁英
手术后切口疼痛被长期认为是不可避免的,病人自控镇痛技术(PCA)在临床应用后改变了这种观念.PCA提高了病人术后的生活质量,促进了疾病康复.但是PCA治疗中管理不善或操作失误影响镇痛效果,严重时可发生并发症.本文拟对病人自控硬膜外(PCEA)镇痛中管理失误的教训进行总结.
作者：姜德华 刊期： 2001年第02期
老年人患非小细胞肺癌(NSCLC)的人数近年来不断增加,而疗效却不尽人意[1].我科从1993年3月至1996年3月对108例老年非小细胞肺癌病人采用中药加免疫疗法,其生活质量和生存率较对照组明显提高,报告如下.
作者：成燕萍；郝天军 刊期： 2001年第02期
目的观察Raloxifene(EVISTA)和利维爱(Livial)用于治疗去卵巢大鼠骨质疏松时对血脂的影响.方法 32只4月龄雌性SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、Raloxifene组及利维爱组,每组8只,用药60天,采血分离血清,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),对各组血脂测定值进行比较.结果大鼠去卵巢75天后,模型组血脂已有变化,表现为TC增高,HDL-C降低,TC、LDL-C差异无显著性;两药物组与模型组比较血脂改善,但调脂结果各不相同:利维爱与Raloxifene均有降低TG、升高HDL-C的作用,前者降TC强于后者,对LDL-C无明显影响;后者升HDL-C强于前者,同时还有降低LDL-C作用;二者对TG均无明显作用;结论 大鼠去卵巢后将发生血脂紊乱,Raloxifene、利维爱均有调脂作用.
作者：黄德芳；高玉芬；吴志兰 刊期： 2001年第02期
孤立性肺结节(SPN)的良、恶性鉴别诊断是临床工作中常见的问题之一,其正确诊断关系到患者的治疗方案和预后.近年来由于高分辨CT及螺旋CT的出现,对孤立性肺结节病变的研究甚多.本文对我院20例孤立性肺结节的CT表现作一回顾性分析,并就有关问题进行讨论,旨在提高对孤立性肺结节的鉴别诊断能力.
作者：肖浩 刊期： 2001年第02期
日常工作中,需手术治疗的骨折如膑骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、内外踝骨折等,多采用张力带克氏针钢丝内固定技术,这是一种简便有效的方法.在过去几年中,我们观察到应用这种方法,在术后功能锻炼的过程中,常有克氏针移位钢丝滑脱的现象.从1994年开始,试用一种新方法,使固定好的克氏针尾部折弯后,再以已经拧好的钢丝袢入针尾,起到了限制克氏针转移和滑脱的作用.治疗21例骨折,效果良好.
作者：刘黎亮 刊期： 2001年第02期
脚气病临床表现复杂,常易误诊,现搜集我院近5年来误诊的8例进行分析,着重讨论误诊原因,以提高对本病的识别能力.
作者：熊光正；王艳 刊期： 2001年第02期
为防止医院感染,一次性的注射器、输液器已广泛用于临床护理工作[1].作者采取问卷调查法对北京市4所医院的临床护士使用一次性注射器进行了问卷调查,发现存在的一些问题,现报告如下.
作者：俸云波 刊期： 2001年第02期
目的进一步探讨超声引导下离予加速电化学治疗肝癌的可行性和疗效.方法 13例晚期肝癌患者进行超声引导下离子加速电化学治疗,术中电压6～9伏特,电流50～70毫安,治疗时肿瘤内注入5%盐水2ml+卡铂100～200mg.结果 CR(完全缓解)5例(38.5%),PR(部分缓解)4例(30.7%),有效率(CR+PR)69.2%.一年生存率为84.6%(11/13),三年生存率38.5%(5/13),五年生存率7.7%(1/13).结论超声引导下离子加速电化学治疗是一种安全、有效的治疗方法,尤其适合于中晚期肝癌和转移性肝癌、术后复发的肝癌治疗.
作者：陈静瑜；潘兆麟；吴鹏西；何毅军 刊期： 2001年第02期
患者男,54岁,拟行右手断指再植术,选择右侧臂丛神经阻滞(肌沟法),术前BP 18.7/13.3kPa,P 84次/分,R 20次/分,SPO2 95%.血RT、出凝血时间检查未见异常.肌沟法臂丛神经穿刺顺利,但无异感.注入2%利多卡因10ml+0.75%布比卡因10ml混合液,10分钟后手术开始,静注氟杜合剂1/2u,麻醉效果良好.
作者：黄荔刚；魏长安；张春喜 刊期： 2001年第02期
腰椎后缘软骨结节又称腰椎软骨板破裂症,是一种特殊类型的腰椎间盘突出症[1],本病少见,有关病理过程及影像表现文献已有较多报道.本文回顾分析经CT扫描诊断典型的腰椎后缘软骨结节14例,并结合文献资料,对有关问题进行探讨,旨在提高对腰椎后缘软骨结节以及腰椎间盘突出症分类问题的认识.
作者：刘瑞平 刊期： 2001年第02期
根管治疗是口腔科临床工作中重要的治疗之一,常规根管治疗程序复杂,一般疗程需要复诊多次,笔者积累多年临床经验,应用甲硝唑糊剂根管治疗一次法治疗慢性根尖炎,效果很好,现报道如下.
作者：糜玉君 刊期： 2001年第02期
翼状胬肉是眼科临床的常见病、多发病,手术方法虽多,但复发率很高,为提高治愈率减少复发率,于1999年3月以来,我们对23例28只眼采用角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,取得了满意的效果,现总结报告如下.
作者：李万明；郭东华；蒋银珠；母林华 刊期： 2001年第02期
小切口白内障摘除术,由于可以大大减少诸多并发症的发生,一直被人们认为是理想的手术方法.但由于其价格昂贵,手术过程复杂,始终无法在基层医院开展.从白内障囊外摘除过渡到超声乳化技术的应用是白内障手术的发展趋势,到目前为止,我国国内开展白内障超声乳化技术尚不普遍.作为基层医院,我院于近年购置了超声乳化设备,为白内障手术在基层开展创造了条件.现将我院运用超声乳化技术开展白内障手术情况汇报如下.
作者：何鹏 刊期： 2001年第02期
我院ICU自1997年至1999年,采用带气囊的双极起搏导管,经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺行床旁紧急心脏临时起搏8例,在没有X线的引导下取得满意效果,现报告如下.
作者：吴允孚；王凤英；郭小芙；方建新 刊期： 2001年第02期
结核性胸膜炎如出现中等量以上积液应当积极抽液,使肺复张,纵隔复位,防止因胸膜增厚而影响肺功能.一般每周抽液2～3次,直至积液甚少,不易抽出时.每次抽液,不宜超过1L[1].为了及早安全地排尽胸液,大限度地防止胸膜增厚、粘连及包裹性胸腔积液发生,避免反复多次抽液对病人造成损伤与痛苦,我们对传统的胸穿抽液做法作了改进,采用中心静脉导管(Centralvenous catheters,CVC)留置胸腔的方法,在1999年1月～2000年8月间,治疗18例大中量结核性胸腔积液,效果满意,报告如下.
作者：林宏；杨仪 刊期： 2001年第02期
目的探讨高血压病(EH)患者与胰岛素抵抗(IR)的关系及氯沙坦的干预作用.方法采用己糖激酶法、放射免疫法检测26例EH患者氯沙坦治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),采用1/(FPG×FINS)和FINS/FPG分别计算胰岛素敏感性指数(IAI)和胰岛素分泌指数(IS).与26例正常对照组相比较.结果 EH患者FPG、FINS、IS较正常对照组明显增高(P＜0.001),IAI较正常对照组明显降低(P＜0.001).氯沙坦治疗4周后,在有效降压的同时,FPG、FINS明显降低,与治疗前相比,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),IAI增高(P＜0.05),IS虽有降低,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论 EH患者胰岛素敏感性降低和高胰岛素血症并存即存在IR.氯沙坦治疗4周后,在有效降压的同时,能提高胰岛素敏感性,对IR有良好的改善作用.
作者：汪晓云；廖昆灵；周群；卢薇；邹萍 刊期： 2001年第02期
后牙折裂是临床上常见的牙体病,其主要原因除咬(牙合)创伤、牙体结构的缺损等原因外,还与年龄、牙体治疗中操作不当、治疗后不注意调(牙合)等情况有关.现将笔者随机抽取的145例患者后牙纵折情况分析如下.
作者：高凯；史晓弘；孙志广；苏丽英 刊期： 2001年第02期
消化道肿瘤的治疗目前以手术治疗为主,对于无法耐受手术及术后复发、转移及晚期肿瘤病人,采用动脉插管介入治疗,可以延长病人生存期,改善病人生活质量.我院从1998年3月至2000年11月,共收住介入治疗消化道肿瘤患者27例,现将介入治疗的临床观察和护理报告如下.
作者：耿素莉 刊期： 2001年第02期
例1,女,34岁,10年前曾偶然昏倒,短暂意识丧失,抽搐,在当地医院治疗,用药不详.后每年发病1～2次,并经常有四肢抽搐,每次发病前几日均兴奋,失眠,乏力,发作后有疲劳、困倦感,父母、兄妹均无此病.体检:发育正常,一般状况可,甲状腺不大,四肢、躯干未见异常;神经系统:击面试验(Chvostek征)阳性、束臂试验(Trousseou征)阳性.
作者：刘农场；霍杰武 刊期： 2001年第02期
普鲁卡因静脉复合麻醉是我国常用的麻醉方法之一.本文将使用普鲁卡因、异氟醚静吸复合麻醉(静吸组)与单独使用异氟醚吸入麻醉(对照组)行腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC)得到的对比报告如下.
作者：裘燕；徐静 刊期： 2001年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
