俸云波
目的探讨增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的免疫发病机制.方法用双抗体夹心ELISA(double antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay)法对正常对照、PVR患者的玻璃体、血清和孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachmant,RRD)患者的视网膜下液(subretinal fluid,SRF)、血清的可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)含量进行测定.结果 PVR组玻璃体sIL-2R含量明显高于正常对照玻璃体、RRD视网膜下液的含量(P＜0.01);PVR组血清sIL-2R含量高于正常对照和RRD血清的含量(P＜0.01,P＜0.05).结论 PVR患者全身及病变局部均有T细胞介导的免疫应答存在,以视网膜局部尤为明显;局部免疫反应在PVR的发病中起作用.
作者：王景文；王桂云；张晓光 刊期： 2001年第02期
患者男,54岁,拟行右手断指再植术,选择右侧臂丛神经阻滞(肌沟法),术前BP 18.7/13.3kPa,P 84次/分,R 20次/分,SPO2 95%.血RT、出凝血时间检查未见异常.肌沟法臂丛神经穿刺顺利,但无异感.注入2%利多卡因10ml+0.75%布比卡因10ml混合液,10分钟后手术开始,静注氟杜合剂1/2u,麻醉效果良好.
作者：黄荔刚；魏长安；张春喜 刊期： 2001年第02期
我院ICU自1997年至1999年,采用带气囊的双极起搏导管,经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺行床旁紧急心脏临时起搏8例,在没有X线的引导下取得满意效果,现报告如下.
作者：吴允孚；王凤英；郭小芙；方建新 刊期： 2001年第02期
消化道肿瘤的治疗目前以手术治疗为主,对于无法耐受手术及术后复发、转移及晚期肿瘤病人,采用动脉插管介入治疗,可以延长病人生存期,改善病人生活质量.我院从1998年3月至2000年11月,共收住介入治疗消化道肿瘤患者27例,现将介入治疗的临床观察和护理报告如下.
作者：耿素莉 刊期： 2001年第02期
脚气病临床表现复杂,常易误诊,现搜集我院近5年来误诊的8例进行分析,着重讨论误诊原因,以提高对本病的识别能力.
作者：熊光正；王艳 刊期： 2001年第02期
抗菌药是目前临床应用广泛的药物之一,其使用的合理性直接关系到患者康复及医院的医疗质量,不合理用药会导致产生各种耐药菌,甚至诱发二重感染,影响药物的疗效.因此,进一步了解临床的用药情况,显得非常重要,我们调查了外科病房出院病人的病历200份,对其抗菌药使用情况进行分析,以期为临床更合理应用抗菌药提供有益信息.
作者：谢翠刁；黄北好 刊期： 2001年第02期
50年代末,Boucher[1]首先将椎弓根螺钉应用于临床后,我国也在80年代末、90年代初开始引进并使用椎弓根螺钉系统治疗脊柱的多种疾患.由于该系统的介入,使脊柱手术和疾病愈后都有了质的飞跃.自1995年至今,我们对78例胸腰段椎体爆裂骨折、严重的压缩骨折(椎体压缩范围在40%以上)、腰椎滑脱及腰椎不稳等病人施用RF、Steffee、C-D内固定,其中不乏教训,现总结如下.
作者：唐小穗；孙广才；刘宇；王宇峰 刊期： 2001年第02期
本人回顾分析了我院1990～1999年22例老年人急性白血病住院患者的临床特点及疗效.
作者：景传红 刊期： 2001年第02期
目的探讨经颅多普勒(TCD)在早期发现急性颅脑外伤病人脑血管痉挛中的临床应用.方法对45例急性脑外伤病人的脑血流进行TCD动态监测,结合是否伴有蛛网膜下腔出血(SAH)及脑血管痉挛(CVS)对结果进行统计评估.结果 TCD结果与临床分型密切相关.急性颅脑外伤病人早期大脑中动脉流速(Vm/MCA)＜120cm/s者提示预后良好;＞140cm/s或＜40cm/s者,预后极差.合并SAH者,CVS及脑梗塞发生均高于无SAH者.结论急性脑外伤病人的早期脑动脉血流速度与病人的并发症及预后相关.TCD是无创、安全的动态监测手段,能为神经外科医生提供有效的指导.
作者：高恒；周新民；吴思荣；俞文华；刘希胜 刊期： 2001年第02期
小切口白内障摘除术,由于可以大大减少诸多并发症的发生,一直被人们认为是理想的手术方法.但由于其价格昂贵,手术过程复杂,始终无法在基层医院开展.从白内障囊外摘除过渡到超声乳化技术的应用是白内障手术的发展趋势,到目前为止,我国国内开展白内障超声乳化技术尚不普遍.作为基层医院,我院于近年购置了超声乳化设备,为白内障手术在基层开展创造了条件.现将我院运用超声乳化技术开展白内障手术情况汇报如下.
作者：何鹏 刊期： 2001年第02期
目的研究腰椎间盘再手术前影像学特点对术式选择的指导作用.方法对57例腰椎间盘再手术前影像学资料作系统分析,明确腰椎管骨性增生程度,残留关节突完整性、下腰椎稳定性、神经根管大小,有无神经根病变如肿瘤、畸形,瘢痕压迫的严重程度等,据此选择相应手术方式,并与术中病理发现对照,随访观察术后疗效.结果 52例术前影像学诊断与手术探查结果相同,影像学诊断与术后诊断符合率91%.手术疗效优良率为84%(48/57).结论腰椎间盘再手术前影像学特点的系统分析对术式选择具有不可缺少的指导作用.
作者：王步云；唐国智；张伯勋；付祖国；贾云飞；陈小利 刊期： 2001年第02期
人工流产是避孕失败后的补救措施,它在人口计划及个人家庭计划方面均起到积极作用.但是人工流产也给受术者带来某些创伤,如精神上、心理上的紧张或抑郁,机体的病痛及器官的损伤等.所以选择适合于个人的流产方式,加大安全措施是十分必要的.我们使用口服米索前列醇,配用异丙酚静脉麻醉这一方案用于人工流产术,取得良好效果,现总结如下.
作者：李勤；鲁小娜；朱水利 刊期： 2001年第02期
冠状动脉腔内形成术(PTCA)是治疗冠心病的有效措施之一.术后发生血管迷走性反应者国内尚未见报道.现报告3例,以期引起注意.
作者：李茂亭；马娜；袁英 刊期： 2001年第02期
结核性胸膜炎如出现中等量以上积液应当积极抽液,使肺复张,纵隔复位,防止因胸膜增厚而影响肺功能.一般每周抽液2～3次,直至积液甚少,不易抽出时.每次抽液,不宜超过1L[1].为了及早安全地排尽胸液,大限度地防止胸膜增厚、粘连及包裹性胸腔积液发生,避免反复多次抽液对病人造成损伤与痛苦,我们对传统的胸穿抽液做法作了改进,采用中心静脉导管(Centralvenous catheters,CVC)留置胸腔的方法,在1999年1月～2000年8月间,治疗18例大中量结核性胸腔积液,效果满意,报告如下.
作者：林宏；杨仪 刊期： 2001年第02期
慢性病是一个群体现象,群体的疾病应该用群体的方法来防治.控制慢性病有效的方法是社区防治.对慢性病病人进行检出、治疗、减少并发症和对全体人群进行预防,减少发病,以及公众教育,专业人员教育和慢性病患者的教育相结合,提高整个人群的健康水平.
作者：陈豫 刊期： 2001年第02期
目的探讨阑尾炎手术切口感染的预防方法.方法阑尾炎手术切口局部注射庆大霉素为用药组,分析切口局部用药组和未用药组的感染率.结果用药组248例手术切口感染率为3.6%,未用药组120例手术切口感染率为9.2%.经统计学处理,P＜0.01,差异有显著性意义.结论此方法在腹部的可能污染切口(Ⅱ)和污染切口(Ⅲ)的手术中可以使用,疗效是肯定的.
作者：俞汉蒙；红秀 刊期： 2001年第02期
目的观察Raloxifene(EVISTA)和利维爱(Livial)用于治疗去卵巢大鼠骨质疏松时对血脂的影响.方法 32只4月龄雌性SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、Raloxifene组及利维爱组,每组8只,用药60天,采血分离血清,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),对各组血脂测定值进行比较.结果大鼠去卵巢75天后,模型组血脂已有变化,表现为TC增高,HDL-C降低,TC、LDL-C差异无显著性;两药物组与模型组比较血脂改善,但调脂结果各不相同:利维爱与Raloxifene均有降低TG、升高HDL-C的作用,前者降TC强于后者,对LDL-C无明显影响;后者升HDL-C强于前者,同时还有降低LDL-C作用;二者对TG均无明显作用;结论 大鼠去卵巢后将发生血脂紊乱,Raloxifene、利维爱均有调脂作用.
作者：黄德芳；高玉芬；吴志兰 刊期： 2001年第02期
孤立性肺结节(SPN)的良、恶性鉴别诊断是临床工作中常见的问题之一,其正确诊断关系到患者的治疗方案和预后.近年来由于高分辨CT及螺旋CT的出现,对孤立性肺结节病变的研究甚多.本文对我院20例孤立性肺结节的CT表现作一回顾性分析,并就有关问题进行讨论,旨在提高对孤立性肺结节的鉴别诊断能力.
作者：肖浩 刊期： 2001年第02期
笔者在用拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染的近2年中,曾有4例患者中途停药,其中1例患者在停药后出现明显的肝功能异常,经用甘草酸二铵(甘利欣)后病情缓解,现报告如下.
作者：石国晨；董建芬 刊期： 2001年第02期
手术后切口疼痛被长期认为是不可避免的,病人自控镇痛技术(PCA)在临床应用后改变了这种观念.PCA提高了病人术后的生活质量,促进了疾病康复.但是PCA治疗中管理不善或操作失误影响镇痛效果,严重时可发生并发症.本文拟对病人自控硬膜外(PCEA)镇痛中管理失误的教训进行总结.
作者：姜德华 刊期： 2001年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
