俞汉蒙；红秀
脑血管病是人类三大死亡原因之一.随着我国人口平均寿命的延长和老龄化的出现,作为老年人常见的脑血管病,其危害日趋严重,给家庭和社会带来沉重的负担,为此积极开展脑血管病的防治工作势在必行.社区卫生服务工作的广泛深入开展,为脑血管疾病的防治与康复工作带来了新的内容.
作者：李志新 刊期： 2001年第02期
目的探讨高血压病(EH)患者与胰岛素抵抗(IR)的关系及氯沙坦的干预作用.方法采用己糖激酶法、放射免疫法检测26例EH患者氯沙坦治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),采用1/(FPG×FINS)和FINS/FPG分别计算胰岛素敏感性指数(IAI)和胰岛素分泌指数(IS).与26例正常对照组相比较.结果 EH患者FPG、FINS、IS较正常对照组明显增高(P＜0.001),IAI较正常对照组明显降低(P＜0.001).氯沙坦治疗4周后,在有效降压的同时,FPG、FINS明显降低,与治疗前相比,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),IAI增高(P＜0.05),IS虽有降低,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论 EH患者胰岛素敏感性降低和高胰岛素血症并存即存在IR.氯沙坦治疗4周后,在有效降压的同时,能提高胰岛素敏感性,对IR有良好的改善作用.
作者：汪晓云；廖昆灵；周群；卢薇；邹萍 刊期： 2001年第02期
由于ICU病房中的病人,病情危重、变化快、用药复杂繁多,如无畅通静脉将会延误抢救时机.我科从1997年12月～1999年1月以来,共行中心静脉插管51例,及时为患者赢得了抢救时机,提高了工作效率.现将体会介绍如下.
作者：郑为红；罗彦丽；范瑞秀 刊期： 2001年第02期
手术后切口疼痛被长期认为是不可避免的,病人自控镇痛技术(PCA)在临床应用后改变了这种观念.PCA提高了病人术后的生活质量,促进了疾病康复.但是PCA治疗中管理不善或操作失误影响镇痛效果,严重时可发生并发症.本文拟对病人自控硬膜外(PCEA)镇痛中管理失误的教训进行总结.
作者：姜德华 刊期： 2001年第02期
目的进一步探讨超声引导下离予加速电化学治疗肝癌的可行性和疗效.方法 13例晚期肝癌患者进行超声引导下离子加速电化学治疗,术中电压6～9伏特,电流50～70毫安,治疗时肿瘤内注入5%盐水2ml+卡铂100～200mg.结果 CR(完全缓解)5例(38.5%),PR(部分缓解)4例(30.7%),有效率(CR+PR)69.2%.一年生存率为84.6%(11/13),三年生存率38.5%(5/13),五年生存率7.7%(1/13).结论超声引导下离子加速电化学治疗是一种安全、有效的治疗方法,尤其适合于中晚期肝癌和转移性肝癌、术后复发的肝癌治疗.
作者：陈静瑜；潘兆麟；吴鹏西；何毅军 刊期： 2001年第02期
抗菌药是目前临床应用广泛的药物之一,其使用的合理性直接关系到患者康复及医院的医疗质量,不合理用药会导致产生各种耐药菌,甚至诱发二重感染,影响药物的疗效.因此,进一步了解临床的用药情况,显得非常重要,我们调查了外科病房出院病人的病历200份,对其抗菌药使用情况进行分析,以期为临床更合理应用抗菌药提供有益信息.
作者：谢翠刁；黄北好 刊期： 2001年第02期
笔者在用拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染的近2年中,曾有4例患者中途停药,其中1例患者在停药后出现明显的肝功能异常,经用甘草酸二铵(甘利欣)后病情缓解,现报告如下.
作者：石国晨；董建芬 刊期： 2001年第02期
目的观察Raloxifene(EVISTA)和利维爱(Livial)用于治疗去卵巢大鼠骨质疏松时对血脂的影响.方法 32只4月龄雌性SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、Raloxifene组及利维爱组,每组8只,用药60天,采血分离血清,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),对各组血脂测定值进行比较.结果大鼠去卵巢75天后,模型组血脂已有变化,表现为TC增高,HDL-C降低,TC、LDL-C差异无显著性;两药物组与模型组比较血脂改善,但调脂结果各不相同:利维爱与Raloxifene均有降低TG、升高HDL-C的作用,前者降TC强于后者,对LDL-C无明显影响;后者升HDL-C强于前者,同时还有降低LDL-C作用;二者对TG均无明显作用;结论 大鼠去卵巢后将发生血脂紊乱,Raloxifene、利维爱均有调脂作用.
作者：黄德芳；高玉芬；吴志兰 刊期： 2001年第02期
胆囊癌好发于50岁以上的女性,尤以伴发胆石症者多见[1],早期患者往往缺乏临床症状,而晚期患者既往已诊断为胆结石或胆囊炎,以致出现临床表现也不能引起警惕,而该病愈后差,故早期诊断尤为重要,本文报告5例如下.
作者：张迎春；方军初；陈明；孙惠芬；王徵；金钰玛 刊期： 2001年第02期
普鲁卡因静脉复合麻醉是我国常用的麻醉方法之一.本文将使用普鲁卡因、异氟醚静吸复合麻醉(静吸组)与单独使用异氟醚吸入麻醉(对照组)行腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC)得到的对比报告如下.
作者：裘燕；徐静 刊期： 2001年第02期
结核性胸膜炎如出现中等量以上积液应当积极抽液,使肺复张,纵隔复位,防止因胸膜增厚而影响肺功能.一般每周抽液2～3次,直至积液甚少,不易抽出时.每次抽液,不宜超过1L[1].为了及早安全地排尽胸液,大限度地防止胸膜增厚、粘连及包裹性胸腔积液发生,避免反复多次抽液对病人造成损伤与痛苦,我们对传统的胸穿抽液做法作了改进,采用中心静脉导管(Centralvenous catheters,CVC)留置胸腔的方法,在1999年1月～2000年8月间,治疗18例大中量结核性胸腔积液,效果满意,报告如下.
作者：林宏；杨仪 刊期： 2001年第02期
消化道肿瘤的治疗目前以手术治疗为主,对于无法耐受手术及术后复发、转移及晚期肿瘤病人,采用动脉插管介入治疗,可以延长病人生存期,改善病人生活质量.我院从1998年3月至2000年11月,共收住介入治疗消化道肿瘤患者27例,现将介入治疗的临床观察和护理报告如下.
作者：耿素莉 刊期： 2001年第02期
慢性病是一个群体现象,群体的疾病应该用群体的方法来防治.控制慢性病有效的方法是社区防治.对慢性病病人进行检出、治疗、减少并发症和对全体人群进行预防,减少发病,以及公众教育,专业人员教育和慢性病患者的教育相结合,提高整个人群的健康水平.
作者：陈豫 刊期： 2001年第02期
一、资料与方法1.资料48例中男性36例,女性12例.年龄32～65岁,平均52岁.均经B超或CT、穿刺抽液及囊液分析证实为非寄生虫性肝囊肿.其中单发囊肿31例,2个囊肿12例,3个囊肿4例,4个囊肿1例,共计71个囊肿.囊肿直径3.0～16 8cm,大于10cm的巨大孤立囊肿6个.
作者：刘新群；李相芬；郭伟 刊期： 2001年第02期
老年人患非小细胞肺癌(NSCLC)的人数近年来不断增加,而疗效却不尽人意[1].我科从1993年3月至1996年3月对108例老年非小细胞肺癌病人采用中药加免疫疗法,其生活质量和生存率较对照组明显提高,报告如下.
作者：成燕萍；郝天军 刊期： 2001年第02期
例1,女,34岁,10年前曾偶然昏倒,短暂意识丧失,抽搐,在当地医院治疗,用药不详.后每年发病1～2次,并经常有四肢抽搐,每次发病前几日均兴奋,失眠,乏力,发作后有疲劳、困倦感,父母、兄妹均无此病.体检:发育正常,一般状况可,甲状腺不大,四肢、躯干未见异常;神经系统:击面试验(Chvostek征)阳性、束臂试验(Trousseou征)阳性.
作者：刘农场；霍杰武 刊期： 2001年第02期
日常工作中,需手术治疗的骨折如膑骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、内外踝骨折等,多采用张力带克氏针钢丝内固定技术,这是一种简便有效的方法.在过去几年中,我们观察到应用这种方法,在术后功能锻炼的过程中,常有克氏针移位钢丝滑脱的现象.从1994年开始,试用一种新方法,使固定好的克氏针尾部折弯后,再以已经拧好的钢丝袢入针尾,起到了限制克氏针转移和滑脱的作用.治疗21例骨折,效果良好.
作者：刘黎亮 刊期： 2001年第02期
透明细胞癌骨转移在临床上并非少见,但其骨转移与骨结核的X线鉴别常较困难.现将我院胸椎转移瘤误诊为骨结核一例分析如下.
作者：王伟；杨永新 刊期： 2001年第02期
人工流产是避孕失败后的补救措施,它在人口计划及个人家庭计划方面均起到积极作用.但是人工流产也给受术者带来某些创伤,如精神上、心理上的紧张或抑郁,机体的病痛及器官的损伤等.所以选择适合于个人的流产方式,加大安全措施是十分必要的.我们使用口服米索前列醇,配用异丙酚静脉麻醉这一方案用于人工流产术,取得良好效果,现总结如下.
作者：李勤；鲁小娜；朱水利 刊期： 2001年第02期
目的探讨阑尾炎手术切口感染的预防方法.方法阑尾炎手术切口局部注射庆大霉素为用药组,分析切口局部用药组和未用药组的感染率.结果用药组248例手术切口感染率为3.6%,未用药组120例手术切口感染率为9.2%.经统计学处理,P＜0.01,差异有显著性意义.结论此方法在腹部的可能污染切口(Ⅱ)和污染切口(Ⅲ)的手术中可以使用,疗效是肯定的.
作者：俞汉蒙；红秀 刊期： 2001年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
